Адиктивное поведение личности

Оглавление 

Введение……………………………………………………………………...……..с.2 

1. Возрастные  факторы риска……………………………………………….....с.3
2. Развитие потребности в веществе, изменяющем сознание…………..…....с.4
3. Феномен психологической зависимости……………………………...…....с.7
4. Аддиктивное поведение в подростковом возрасте………………...………с.10

Заключение……………………………………………………………………...…..с.15

Список использованной литературы…………………………………………...…с.17   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  Введение

  Аддиктивное поведение это разновидность  девиантного поведения. Девиантным называют поведение, отклоняющееся от действующих социальных норм. Социальные нормы – ожидания группы по отношению к поведению индивида в определенных социальных ситуациях и позициях.

  Девиантное  поведение человека определяют как  систему поступков или как  отдельные поступки, противоречащие принятым в обществе нормам и появляющиеся в виде несбалансированности психических  процессов, нарушения процесса самоактуализации или в виде отклонения от нравственного  и эстетического контроля над  собственным поведением (1). 

  Злоупотребление веществами, вызывающими состояния  изменения психической деятельности (алкоголизация, наркотизация, табакокурение  и др.) является формой девиантного поведения. Вещество, которое при потреблении воздействует на психические процессы, например на когнитивную или аффективную сферу, называется психоактивным. (8). 

  Аддиктивное поведение чаще связывают только со злоупотреблением психоактивными веществами. Аддиктивное поведение (англ. addiction – склонность, пагубная привычка) - злоупотребление одним или несколькими  химическими веществами, протекающее  на фоне измененного состояния сознания (5).

  Аддиктивное поведение - один из типов девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций (2).  

  Уход от реальности путем изменения психического состояния может осуществляться разными способами. В жизни каждого  человека могут быть моменты, связанные  с желанием изменить свое психическое  состояние: избавиться от угнетения, “сбросить” усталость, отвлечься от неприятных размышлений и т.п. Для реализации этой цели человек “вырабатывает” индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путем изменения  своего состояния. Проблема аддикции начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением сознания, начинает доминировать в  сознании, становится центральной идеей (5). 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Возрастные  факторы риска

  Подростковый  комплекс 

  Подростковый  возраст – самый уязвимый для  возникновения разнообразных нарушений  и в то же время самый благоприятный  для овладения нормами дружбы (4).

  Удовольствие  является генетически первичной  формой положительных эмоций. В подростковом возрасте предвосхищение и предвкушение радости само по себе является удовольствием. Не менее значимым является получение  удовольствия от процесса употребления психоактивных веществ, ритуалов, коммуникации. При этом важно знать от чего хочет  испытать удовольствие подросток: от предвкушения, процесса или результата. Все три  момента составляют основу гедонистической  мотивации потребления психоактивных  веществ. Гедонистическая мотивация  – стремление любыми способами максимизировать  удовольствие и минимизировать неудовольствие, как самоцель, основной смысл существования. Гедонистическая мотивация опирается  на ряд психофизиологических механизмов усиления удовольствия, которые могут  способствовать формированию зависимости:

  а) актуализация потребности за счет угрозы ее удовлетворению. Например, чувство удовольствия усиливается  при угрозе здоровью, социальному  статусу, безопасности для потребителя  психоактивных веществ (гедонический риск);

  б) усиление потребности и чувства удовольствия от удовлетворения потребности после  мучительной борьбы (гедонический отказ). 

  Влияние психоактивных веществ на удовольствие – неудовольствие от секса, контроль над сексуальным поведением объясняет  во многом формирование пристрастия  к психоактивным веществам в  подростковом возрасте. (9) 

  Активные  потребители наркотиков раньше начинают половую жизнь, имеют больше партнеров. Однако при этом они не способны на длительную, глубокую привязанность. Психоактивные вещества используют как средство развращения детей  и подростков, вовлечения и в проституцию  и наркобизнес. Успех достигается  за счет мало осознаваемой подростками  связи ощущений от секса и наркотического опьянения.  

  Аддиктивное поведение в континууме зависимого поведения занимает промежуточное  место. Конечным этапом формирования аддиктивного поведения является этап групповой  психической зависимости. Группа выступает  стимулом для возникновения потребности  в наркотике, так как запускает  условно-рефлекторные механизмы, пробуждающие влечение.

  Возможны  два пути в формировании аддиктивного поведения:

• Полисубстантный;
• Моносубстантный.

  В развитии полисубстантного аддиктивного поведения  выделяются 4 этапа:

  а) этап первых проб;

  б) этап поискового полинаркотизма;

  в) этап выбора предпочитаемого вещества;

  г) этап групповой психической зависимости.

  Групповая зависимость проявляется в немедленном  возникновении потребности в  наркотическом веществе, как только собирается определенная компания. 

  Второй  путь – моносубстантное аддиктивное  поведение развивается от случайной  пробы к эпизодическому употреблению, в ходе которого постепенно формируется  групповая психологическая зависимость, а затем и физическая зависимость. Физической зависимостью называют состояние  постоянной необходимости употребляемого вещества для поддержания нормального  функционирования организма. Перерыв  в употреблении вызывает болезненное  состояние. (4) 

2. Развитие  потребности в  веществе, изменяющем сознание

   Потребность  

  В современной  психологии потребность понимается как “переживаемое состояние  внутреннего напряжения, возникающее  вследствие отражения в сознании нужды (нужности, желанности чего-то) и  побуждающая психическую активность, связанную с целеполаганием”. (8). Потребность “как бы сама заявляет о себе активностью, потребность есть “зависимость как источник активности”. (4). Потребности обнаруживаются в мотивах, влечениях, желаниях, побуждающих человека к деятельности и становящихся формой проявления потребностей. 

  Динамика  потребности при  регулярном воспроизведении 

  В удовлетворении потребностей играют важную роль ощущения. Ананьев Б.Г., исследуя динамику потребностей при их регулярном воспроизведении, выделял три фазы: напряжение, потребление  и насыщение. Первая фаза - напряжение данной потребности, возникает “по  мере объективного недостатка организма  в соответствующих материалах внешней  среды (например, питательных веществ). Чем сильнее этот недостаток, тем  выше уровень напряжения потребности. При этом состоянии напряжения данной потребности повышается общий тонус  организма, а особенно тех анализаторов, различительная деятельность которых  необходима для поисков и овладения  предметом потребности. В первой фазе резко повышается возбудимость этих анализаторных систем, усиливаются  разнообразные ориентировочные  реакции, до непосредственной встречи  человека с предметом потребности. Встреча является началом новой  фазы - собственно потребления. “В процессе потребления субординационные отношения  усиливаются, приводя к торможению тех анализаторных систем, которые  непосредственно не участвуют в  акте потребления. Наконец, третья фаза динамики данной потребности – насыщение  – характеризуется постепенным  снижением чувствительности основного  в этой ситуации анализатора (например, вкусового в акте еды), растормаживанием других деятельностей, постепенным  повышением чувствительности других анализаторов”. (3). 

  В предвкушении взаимодействия с объектом зависимости  улучшается настроение, повышается общий  тонус организма. 

  Развитие  новых потребностей

  Колесов Д.В. выделяет в развитии каждой новой  потребности три стадии.

  В первой стадии происходит первичное замыкание  потребностного цикла. Человек испытывает первое состояние удовлетворения в  процессе определенной деятельности. Это может происходить в рамках удовлетворения какой-то другой потребности  и обуславливаться любознательностью, любопытством, скукой, подражанием  или давлением окружающих. Первые пробы не означают, что потребность  сформировалась. Сначала такой потребностный  цикл не является устойчивым и потребностное  состояние возникает лишь при  восприятии предмета потребности (табак, алкогольные напитки, наркотические  вещества и др.) или человека, которому индивид подражает, при условиях, благоприятствующих потреблению. Это  не закрепившаяся потребность, не сформировавшаяся окончательно. 

  Вторая  стадия развития новой потребности - ее укрепление. Потребностное возбуждение  постепенно начинает возникать все  более самостоятельно и независимо от внешних факторов и обстоятельств, “… здесь еще могут проявлять  себя моменты условно-рефлекторного  характера: например, индивид может  испытывать желание принять наркогенное  вещество лишь в определенное время  суток, в остальное время он о  нем “забывает”. В любом случае новая потребность на этой стадии – лишь одна из многих” (6) 

  Третья  стадия характеризуется возрастанием удельного веса новой потребности  в мотивационном поле, ее выходом  на передний план как наиболее важной и неотложной. Сначала новая потребность  доминирует в определенной ситуации, а затем независимо от ситуации, подчиняя другие потребности, заставляя  их служить себе. Человек постоянно  испытывает влечение к наркотическому веществу. Его общение с окружающими  в значительной степени становится способом добывания наркотика или  способом вовлечения других, умышленно  или неумышленно, в его потребление. Познание направляется на поиск информации о новых веществах, обладающих более  высокой наркогенностью, о способах приготовления и введения их в  организм. Эта стадия развития потребности  соответствует сформировавшемуся  заболеванию. (4) 

  В контексте  зависимого поведения - это конечная стадия его формирования. Объект зависимости  становится потребностью, которую необходимо удовлетворять, к которой испытывается непреодолимое влечение. 

  Привыкание  

  Склонность  к привыканию является внутренним свойством  человека и животных, что объясняется  закономерностями их высшей нервной  деятельности. Многократное, осуществляемое в определенном режиме действие формирует  систему условных рефлексов - динамический стереотип, разрушить который чрезвычайно  трудно. 

  Что касается человека, то еще в философских  учениях древнего мира сложилось  понятие ассоциации – связи между  психическими явлениями, при которой  актуализация одного явления приводит к появлению другого. В начальной  стадии формирования наркомании, именно ассоциации подростка, связывающие  употребление наркотических средств, привлекательное состояние сознания с группой приводят к формированию зависимости от нее. Попадая в  группу, подросток испытывает сильное  желание принять наркотик. В конце  концов, оно может стать непреодолимым. Эффект ассоциации срабатывает и  на этапе ремиссии, вот почему пребывание в наркотизированной группе является сильной провокацией и часто  приводит к рецидиву. 

  Точный  и постоянный эффект стимулов получается при определенных условиях: “промежутки  между раздражителями должны быть постоянными, причем предъявляться они должны в строго определенном порядке” (7).   

  Аналогичная картина как раз и наблюдается  при регулярном приеме психоактивных  средств: строго определенная процедура  с использованием одних и тех  же средств и через определенный промежуток времени. Формируется динамический стереотип, т.е. уравновешенная система  внутренних процессов, определяющая зависимое  поведение. Избавление от химической зависимости  не разрушает эту систему, так  как в силу гомеостаза она стремиться остаться прежней.  

  Образ психологической  зависимости

  Психологическая зависимость может быть представлена в виде образа. Это образ –  символ проблемы. Как правило, этот образ в случае хорошей мотивации  на отказ от употребления носит агрессивный, угрожающий характер. Часто это образ  монстра с красными глазами, копытами, густой шерстью, от него исходит неприятный запах, он может рычать. В нем просматриваются  черты беса. Иногда это цепи: тяжелые, ржавые, прочные. Они держат в неволе, а ключ от замка находится у  кого-то другого. Иногда зависимость  выступала в образе змеи: длинной, толстой, кровожадной. Даже в случае отрицания проблемы зависимость  все-таки представляется в виде образа, который определяет достаточно лояльное отношение человека к своей зависимости. Часто это пушистый зверек, зайчик, белка, кошка (особенно в начале употребления) Описывается этот зверек как игривый, добрый, хитрый. В случае категорического  отказа подростков от лечения, зависимость  отображается в образе орла, ворона, пантеры, которые описываются как  сильные, ловкие, хитрые, независимые  от других, отличающиеся превосходством. В случае понимания своего бессилия перед проблемой образ зависимости  был, с одной стороны, демоническим, а, с другой стороны, жалким, потрепанным. Например, черт со свалявшейся шерстью, облезлым хвостом, но крепкими клыками. Как двойник человека, образ зависимости  несет информацию о чувствах и  мыслях, отношении к проблеме, субъективном восприятии своей зависимости. В  ходе психологического консультирования, проработки зависимости в разных модальностях, образ зависимости, зависимость  принимается как часть своего собственного “Я”, меняется, что свидетельствует об ослаблении психологической зависимости, постепенно создается основа для восстановления контроля над поведением на основе нового образа “Я”. 

3. Феномен психологической  зависимости

  Доминанта на объект влечения 

  Учение  о доминанте было создано А.А.Ухтомским. Он определял доминанту как более  или менее устойчивый очаг повышенной возбудимости центров. “Пока доминанта  в душе ярка и жива, она держит в своей власти все поле душевной жизни, все напоминает о ней и  о связанных с ней образах  и реальностях” (5). 

  Нежелательный, подлежащий укрощению аффект, может  быть уничтожен противоположным, более  сильным аффектом. (7). 

  По мнению А.А.Ухтомского, успешная борьба с доминантой состоит не в непосредственной ее атаке, а в создании новых компенсирующих доминант. 

  Один из возможных путей - выявление в  психике какого-либо психического образования, на которое можно было бы опереться  для выработки критического отношения  субъекта к своему болезненному пристрастию (4). 

  Доминирующей  причиной формирования психологической  зависимости при наркомании большинство  исследователей считают особенное  привлекательное психическое состояние, вызываемое наркотическим средством. Причем, чем больше наркогенность  вещества, тем легче и быстрее  наступает психологическая зависимость  от него. Самыми опасными в этом отношении  являются оппиаты, вызывающие сильную  эйфорию, а, следовательно, сильную  доминанту. 

  Для подростков это среда сверстников, употребляющих  психоактивные вещества. В плане  предупреждения развития аддиктивного поведения, это идея может быть трансформирована следующим образом: заранее сформировать доминанту, которая сможет препятствовать инициации употребления психоактивных  веществ, либо облегчить отказ от употребления (6).

  Для психологии доминанта означает “не главенствующий очаг возбуждения, но господствующую тенденцию  поведения” (4). 

  Психологическая зависимость 

  В научной  литературе нет единого признанного  определения психологической (или  психической) зависимости. 

  Под психической  зависимостью понимают стремление (влечение) постоянно принимать наркотический  или другой препарат с тем, чтобы  вновь испытывать желаемые ощущения либо устранять явления психологического дискомфорта. Психическая зависимость  возникает во всех случаях систематического употребления психоактивных веществ, иногда и после однократного их приема. Она является самым сильным фактором, препятствующим самостоятельному длительному  воздержанию или полному прекращению  приема психоактивных веществ. В  психологическую структуру влечения включается:

• обсессивное состояние (борьба мотивов и частичная критическая самооценка своего состояния);
• компульсивное или импульсивное состояние (тотальная охваченность, часто с элементами суженного сознания, без критической самооценки и учета ситуации);
• доминантные структуры сверхценного типа (без борьбы мотивов, реализация доминирующего мотива обусловлена лишь внешними ситуационными факторами).

 Другие исследователи  определяют психологическую зависимость  как эмоциональное состояние, характеризуемое  ощущением настоятельной потребностью в наркотике, с целью получения  эффекта, связанного с его употреблением, либо с целью снятия негативных ощущений, вызванных злоупотреблением им. (8). Психологическая зависимость определяется как необходимость “Я” в приеме психоактивных веществ для достижения определенных эмоциональных переживаний (9); как стойкую эмоциональную потребность в повторяющемся употреблении, какого – либо наркотика или группы наркотиков. В основе формирования психологической зависимости лежит способность наркотиков снимать напряжение, либо вызывать эйфорию. 

  Эксперты  американского Национального института  по проблеме злоупотребления наркотиками (NIDA) определяют психологическую зависимость  как неконтролируемую тягу к поиску и потреблению наркотиков. 

  Определенное  сочетание признаков, симптомов  какого-либо явления, объединенных едиными  механизмами возникновения, называется синдромом. Признаками синдрома психологической  зависимости являются:

• Формирование представления об интоксикации как единственно возможном комфортном состоянии, обеспечивающем максимально возможную психологическую работоспособность;
• Формирование обсессивного влечения к этому комфортному состоянию;
• Ощущение себя наркозависимыми как управляемыми со стороны (1)

 Психологическую зависимость от наркотиков объясняют, прежде всего, эффектом наслаждения. Наслаждение, даваемое наркотиками, создает стойкую  доминирующую систему взглядов, подкрепляемую  самым сильным фактором – аффектом. По интенсивности и объему охвата представлений эта система превышает  так называемую сверхценную идею, приближаясь по силе и стойкости  к идее бредовой. (5) На психофизиологическом уровне аффект оставляет свой след в виде доминанты. Запредельные положительные эмоции побуждают человека повторять поведенческие акты, и, таким образом закреплять их. В отсутствии наркотиков, напротив возникают сильные негативные эмоции.  

  Основной  особенностью индивида со склонностью  к аддиктивным формам поведения  является рассогласование психологической  устойчивости в случаях обыденных  отношений и кризисов. В норме, как правило, психически здоровые люди легко (“автоматически”) приспосабливаются  к требованиям обыденной жизни  и тяжелее переносят кризисные  ситуации. (8) 

  Кризисные переживания при  аддиктивном поведении 

  За всяким переживанием стоит реальное динамическое отношение среды по отношению  к ребенку. Выделяются два типа кризисных  ситуаций: серьезные потрясения, которые  предполагают возможность выхода на прежний уровень жизни, и кризис, перечеркивающий жизненные замыслы. В случае кризиса единственным выходом  является модификация личности и  переосмысление жизни, что и реализуется  в процессе психотерапии, психологического консультирования с применением  техник, адекватных проблеме. Процесс  преодоления кризисных ситуаций - переживание, внутренняя интеллектуально-волевая  работа по восстановлению душевного  равновесия и производству смысла жизни, борьбу “против невозможности жить”. Внутренняя деятельность по преодолению  критических ситуаций опирается  на отношение человека к окружающему  миру и уровень интеллектуального  развития личности. В зависимости  от отношения человека к свершившемуся  событию и затронутой потребности, выделяются четыре вида переживаний:

• Гедоническое переживание. Свершившийся факт игнорируется, искажается, отрицается. Формируется и поддерживается иллюзия благополучие.
• Реалистическое переживание. В его основе лежит механизм терпения и трезвого отношения. Реальность случившегося события принимается, потребности и интересы приспосабливаются к новому смыслу жизни.
• Ценностное переживание. Признается наличие критической ситуации, наносящий удар смыслу жизни, однако, пассивное принятие судьбы отвергается. Жизненное отношение, ставшее невозможным, не сохраняется в сознании в неизменном виде, как при гедонистическом переживании, но и не изгоняется полностью как в реалистическом. Строится новое содержание жизни. Ориентация на самопознание помогает достичь более высокого постижения смысла жизни.
• Творческое переживание. Переживание сложившейся волевой личности. Сохраняется способность осознанно искать выход из критической ситуации. Исходом переживания может быть либо восстановление жизни, прерванной кризисом, либо возрождении ее в новую жизнь. (4).

 Аддиктивная личность 

  В качестве базисной характеристики аддиктивной  личности В.Д. Менделевич выделяет зависимость. Для оценки отнесения человека к  зависимому типу выделяются признаки, пяти из которых достаточно для диагностики  зависимости: неспособность принимать  решения без советов других людей; готовность позволять другим принимать  важные для него решения; готовность согласиться с другими, чтобы  не быть отвергнутым (даже если другие не правы); затруднения начать какое-то дело самостоятельно; готовность добровольно  идти на выполнение унизительных или  неприятных работ с целью приобрести поддержку и любовь окружающих людей; плохая переносимость одиночества  и готовность на значительные усилия, чтобы его избежать; ощущение опустошенности или беспомощности, когда обрывается близкая связь; страхом быть отвергнутым; легкая ранимость, податливость малейшей критике или неодобрения со стороны. (8).  

  Описание  аддиктивной личности соответствует  слабому “Я” и сильному “оно”. Именно такое отношение существует между ними у подростков в период полового созревания согласно психоаналитическим представлениям Анны Фрейд (1997). Конфликт между “оно” и “Я” может  развиваться по двум сценариям. Если “оно” побеждает “Я”, то к концу  возрастного подросткового периода  инстинкты, сексуальные и агрессивные  импульсы вырываются на свободу и  человек предается удовольствию, стихии влечений. Прежний характер человека разрушается. Если же победу одерживает “Я”, то к концу подросткового  периода формируется устойчивый характер для всей последующей жизни. Для нормального функционирования человеку необходимо равновесие сил  между психологической, социальной и биологической сущностями личности. Социальная сущность личности – суперэго (я - идеал или сверх -“я” ) формируется  воспитанием и является дополнительной системой контроля за поведением человека. Несогласия между требованиями совести, хранителем которой выступает я  – идеал, ощущается человеком  как чувство вины. Совесть и  ответственность – социальные чувства  и формируется на основе идентификации  с другими людьми, которая происходит на основе одинакового я – идеала. Согласно подходу А.Фрейд, в раннем подростковом возрасте трудно устоять  против влечений, а, значит, существует определенная вероятность легкого  вовлечения подростков в наркотизацию, сулящую удовольствия. Однако, и  поздний подростковый возраст при  неблагоприятном развитии “я” чреват разгулом инстинктов, в том числе  потреблением наркотиков. (9)