Анатомия человека. Кроветворные органы

Вариант-18

Вопросы:

I.Что такое серозные полости и серозные оболочки? Их происхождение, строение и значение. Ответ иллюстрируйте рисунками.

II.Какие образования способствуют конгруэнтности и прочности суставов? 

Ответ иллюстрируйте рисунками.

III. Происхождение, функции и топография поджелудочной железы . Гистологическое строение экзо- и эндокринной частей поджелудочной железы. Ответ иллюстрируйте рисунками.

IV.Как происходит развитие костей из соединительной ткани и на месте хряща . Приведите примеры костей происходящих при развитии: хрящевую, перепончатую, и костную ,стадии костей развивающихся непосредственно из соединительной  ткани .

V.Опишите подкорковые ганглий больших полушарий головного мозга и их физиологическое значение.

VI.Клапанный аппарат сердца и его значение.

VII.Опишите анатомию оболочек головного мозга, их значение.

Ответы:

I. Серозная оболочка — тонкая плотная соединительнотканная мембрана толщиной около 1 мм, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека и животных. К серозным оболочкам относятся брюшина, плевра, перикард и др. Покрыта однослойным плоским эпителием (мезотелием).

Серозная оболочка вырабатывает и  поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества внутренних органов. Также она выполняет защитную функцию. При воспалении обычно гладкая, эластичная и прозрачная ткань становится шероховатой, мутной и плотной. В патологических случаях серозная оболочка разрастается вплоть до слипания.

Данная оболочка развивается  из спланхнотома — производного мезодермы.

Структура стенки желудка: 1 серозная оболочка, 2 субсероза, 3 мышечный слой, 4 наклонные мышечные волокна, 5 круговые мышцы, 6 продольные мышцы, 7 подслизистая, 8 мышечный слой слизистой оболочки, 9 слизистая  оболочка, 10 lamina propria, 11 эпителий, 12 желудочные желёзы, 13 желудочные ямки, 14 ворсинчатые складки, 15 область желудка.

СЕРОЗНАЯ ПОЛОСТЬ       - полость тела, выстланная серозной оболочкой, например брюшная полость - брюшиной, плевральная - плеврой.

II.  Цилиндрический сустав (articulatio trochoidea) является конгруэнтным суставом, в котором форма и величина сочленованных поверхностей соответствуют друг другу и представляют отрезок поверхности тела вращения с одной осью. Классическим примером служит сочленение между локтевой и лучевой костями, где ось вращения проходит от головки лучевой кости к головке локтевой кости. Вокруг этой оси совершается вращение внутрь (pronatio) и к наружи (supinatio).

Суставные поверхности покрыты  гиалиновым хрящом и не соответствуют  друг другу. Конгруэнтность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы, labium glenoidale, которая располагается по краю cavitas glenoidalis. Суставная капсула, capsula articularis: 
• фиксируется на лопатке по краю суставного хряща, cavitas glenoidalis, и по наружному краю суставной губы; 
• на плечевой кости прикрепляется по анатомической шейке; 
• в нижнемедиальном отделе она тонкая; 
• на остальном протяжении ее фиброзный слой подкрепляется вплетающимися в него сухожилиями мышц: в верхнезаднем и латеральном отделах — надостной, подостной и малой круглой мышцами, тт. supraspinatus, infraspinatus et teres minor, 
• в медиальном — подлопаточной мышцей, т. subscapularis. 
При движениях в плечевом суставе указанные мышцы оттягивают суставную капсулу и не дают ей ущемляться между суставными поверхностями костей.

III. Функции

Поджелудочная  железа является главным  источником ферментов  для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной  панкреатический секрет протоковых клеток  содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого  желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным   выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены  многочисленные группы клеток, не имеющие  выводных протоков, — т. н. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические  ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) —трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах.

Гормональная регуляция  экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином исекретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока.

Повреждение поджелудочной  железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

Анатомия

Область поджелудочной железы.

Поджелудочная железа человека представляет собой  удлинённое дольчатое образование  серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном  пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

Длина железы взрослого человека 14—22 см, ширина 3—9 см (в области головки), толщина 2—3 см. Масса органа около 70—80 г.

Макроскопическое  строение

В поджелудочной  железе выделяют головку, тело и хвост.Головка

Головка поджелудочной железы (caput pancreatis) примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы. Головка отделена от тела поджелудочной железы бороздой, в которой проходит воротная вена. От головки начинается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы, который или сливается с главным протоком (в 60 % случаев), или независимо впадает в двенадцатиперстную кишку через малый дуоденальный сосочек.^[1]

Тело

Тело поджелудочной  железы (corpus pancreatis) имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний.

Передняя поверхность (facies anterior) обращена вперед, к задней поверхности желудка, и несколько вверх; снизу её ограничивает передний край, а сверху — верхний. На передней поверхности тела железы имеется обращённая в сторону сальниковой сумкивыпуклость — сальниковый бугор.

Задняя поверхность (facies posterior) примыкает к позвоночнику, брюшной аорте, нижней полой вене, чревному сплетению, к левойпочечной вене. На задней поверхности железы имеются особые борозды, в которых проходят селезёночные сосуды. Задняя поверхность разграничивается от передней острым верхним краем, по которому проходит селезёночная артерия.

Нижняя поверхность (facies inferior) поджелудочной железы ориентирована вниз и вперед и и отделяется от задней тупым задним краем. Она находится ниже корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

Хвост

Хвост поджелудочной железы (cauda pancreatis) имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток поджелудочной железы проходит через её длину и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Топография

Головка проецируется на позвоночник на уровне в диапазоне  от XII грудного до IV поясничного позвонков. Тело располагается на уровне от TXII до LIII; положение хвоста колеблется от TXI до LII.

Микроскопическое  строение

По строению это сложная альвеолярно-трубчатая железа. С поверхности орган покрыт тонкой соединительнотканной капсулой. Основное вещество разделено на дольки, меж которых залегают соединительнотканные тяжи, заключающие выводные протоки, сосуды, нервы, а также нервные ганглии и пластинчатые тела.

Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части.

Экзокринная часть

Экзокринная часть  поджелудочной железы представлена расположенным в дольках панкреатическими ацинусами, а также древовидной  системой выводных протоков: вставочными и внутридольковыми протоками, междольковым протоками и наконецобщим панкреатическим протоком, открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Ацинус поджелудочной  железы является структурно-функциональной единицей органа. По форме ацинуc представляет собой округлое образование размером 100—150 мкм, в своей структуре содержит секреторный отдел и вставочный проток, дающий начало всей системе протоков органа. Ацинусы состоят из двух видов клеток: секреторных — экзокринных панкреатоцитов, в количестве 8—12, и протоковых — эпителиоцитов.

Вставочные протоки переходят  в межацинозные протоки, которые  в свою очередь впадают в более  крупные внутридольковые. Последние  продолжаются в междольковые протоки, какие впадают в общий проток поджелудочной железы.

Эндокринная часть

Эндокринная часть поджелудочной железы образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островкамиЛангерганса.

Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов:

• бета-клетки, синтезирующие инсулин;
• альфа-клетки, продуцирующие глюкагон;
• дельта-клетки, образующие соматостатин;
• D₁-клетки, выделяющие ВИП;
• PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Кроме того, методами иммуноцитохимии и электронной микроскопии было показано наличие в островках незначительного количества клеток, содержащих гастрин, тиролиберин и соматолиберин.

Островки представляют собой компактные пронизанные густой сетью фенестрированных капилляров скопления упорядоченных в гроздья или тяжи внутрисекреторных клеток. Клетки слоями окружают капилляры островков, находясь в тесном контакте с сосудами; большинство эндокриноцитов контактируют с сосудами либо посредством цитплазматических отростков, либо примыкая к ним непосредственно.

IV.Общие данные о развитии костей

Источник  развития – мезенхима (эмбриональная соединительная ткань), образуется в конце 3-ей недели внутриутробного развития из мезодермы.

Кости развиваются или непосредственно  из мезенхимы (перепончатый остеогенез) или на основе хрящевой модели кости (хрящевой остеогенез).

Большинство костей скелета (кости основания черепа, осевого и добавочного скелета) проходит три стадии развития (хрящевой остеогенез):

1 - перепончатая стадия (5-ая неделя внутриутробного развития) – образуется сгущение клеток мезенхимы.

2 – хрящевая стадия  (6-ая неделя внутриутробного развития) – большинство соединительнотканных образований замещается хрящевой тканью и появляются хрящевые модели будущих костей.

3 – костная стадия (6-8-ая недели внутриутробного развития) – хрящевая модель замещается костной.

Хрящевой остеогенез включает в себя перихондральное и энхондральное окостенение. Оба процесса происходят одновременно с 8-ой недели внутриутробного развития. Перихондральное окостенение происходит за счет внутреннего слоя надхрящницы, продуцирующего остеобласты, которые откладываются на поверхности хряща слоями и формируют наружные костные пластинки.

При энхондральном окостенении костная ткань начинает образовываться внутри хряща. В хрящ врастают кровеносные сосуды, а с ними и соединительная ткань, которая продуцирует молодые костные клетки. Хрящ разрушается, образуется губчатое вещество.

Кости свода черепа, кости лица и часть  ключицы (акромиальный конец) проходят в своем развитии только две стадии (перепончатый остеогенез):

1. - перепончатая стадия (5-ая неделя внутриутробного развития).

2 -  костная стадия (8-10-ая недели внутриутробного развития).

По характеру окостенения такие  кости называют первичными или покровными.

РАЗВИТИЕ КОСТИ  ИЗ МЕЗЕНХИМЫ (прямой остеогистогенез)

из мезенхимы  образуется незрелая (грубоволокнистая) кость, которая впоследствии замещается пластинчатой костью в течение 4 этапа

в развитии различают 4 этапа:

1. образование остеогенного островка - в области образования кости клетки мезенхимы превращаются в остеобласты
2. образованние межклеточного вещества кости - остеобласты начинают образовывать межклеточное вещество кости, при этом часть остеобластов оказывается внутри межклеточного вещества, эти остеобласты превращаются в остеоциты; другая часть остеобластов оказывается не поверхности межклеточного вещества, т.е. на поверхности кости, эти остеобласты войдут в состав надкостницы
3. кальцификация межклеточного вещества кости - межклеточное вещество пропитывается солями кальция
4. перестройка и рост кости - старые участки грубоволокнистой кости постепенно разрушаются и на их месте образуются новые участки пластинчатой кости; за счет надкостницы образуются общие костные пластинки, за счет остеогенных клеток, находящихся в адвентиции сосудов кости, образуются остеоны

 
РАЗВИТИЕ КОСТИ НА МЕСТЕ ХРЯЩА (НЕпрямой остеогистогенез)на месте хряща сразу образуется зрелая (пластинчатая) кость ,в развитии различают 4 этапа:

образование хряща - на месте будущей кости образуется гиалиновый хрящ

1. перихондральное окостенение
• проходит только в области диафиза
• в области диафиза надхрящница превращается в надкостницу, в которой появляются остеогенные клетки - остеобласты
• за счет остеогенных клеток надкостницы на поверхности хряща начинается образование кости в виде общих пластинок, имеющих циркулярный ход, наподобие годовых колец дерева (см. пластинчатую кость)
2. эндохондральное окостенение
• происходит как в области диафиза, так и в области эпифиза; окостенение эпифиза осуществяется только путем эндохондрального окостенения
• внутрь хряща врастают кровеносные сосуды, в адвентиции которых имеются остеогенные клетки - остеобласты, за счет которых вокруг сосудов происходит образование кости в виде остеонов
• одновременно с образованием кости происходит разрушение хряща
3. перестройка и рост кости - старые участки кости постепенно разрушаются и на их месте образуются новые; за счет надкостницы образуются общие костные пластинки, за счет остеогенных клеток, находящихся в адвентиции сосудов кости, образуются остеоны

V. Базальные ганглии (также базальные ядра, лат. nuclei basales) — комплекс подкорковых нейронных узлов, расположенных в центральном белом веществе полушарий большого мозга. Базальные ганглии входят в состав переднего мозга, расположенного на границе между лобными долями и над стволом мозга и включают в себя следующие компоненты:

• Чечевицеобразное ядро
• хвостатое ядро;
• ограду;
• бледный шар;
• скорлупу;
• наружную капсулу;
• миндалевидное тело.

Функция базальных  ганглиев

Базальные ганглии  обеспечивают регуляцию двигательных и вегетативных функций, участвуют  в осуществлении интегративных  процессов высшей нервной деятельности.

Нарушения в базальных ядрах приводит к моторным дисфункциям, таким как, замедленность движения, изменения мышечного тонуса, непроизвольные движения, тремор. Эти нарушения фиксируются при болезни Паркинсона и болезни Хантингтона.

VII.

Сердце человека состоит из четырёх  камер, разделенных перегородками  и клапанами. Кровь из верхней и нижней полой вены поступает в правое предсердие, проходит черезтрикуспидальный клапан (он состоит из трёх лепестков) в правый желудочек. Затем через легочный клапан поступает в легочные артерии, идет к легким, где происходит обмен и возвращается к левому предсердию. Затем через митральный (двухстворчатый) клапан (он состоит из двух лепестков) поступает в левый желудочек, затем проходит через аортальный клапан в аорту.

Клапан — часть сердца, образованная складками его внутренней оболочки, обеспечивает однонаправленный ток крови за счет перекрывания венозных и артериальных проходов.

Клапаны сердца:

Аортальный клапан (новолат. aortic valve, лат. valva aortae) — один из клапанов сердца человека, или других теплокровных животных, располагающийся на границе левого желудочка и аорты, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек в диастолу.

Митральный клапан (новолат. mitralis valve) — двустворчатый (бикуспидальный, новолат. bicuspid valve) клапан между левым предсердием и левым желудочком сердца. Представлен двумя соединительнотканными пластинками, которые предотвращают, во время систолы левого желудочка, регургитацию (обратный ток) крови в левое предсердие.

Искусственный сердечный клапан — протез сердечного клапана

Трикуспидальный клапан (трёхстворчатый клапан) — клапан между правым предсердием и правым желудочком сердца, представлен тремя полулунными соединительнотканными пластинками, которые предотвращают, во время систолы правого желудочка, регургитацию (обратный ток) крови в правое предсердие.

Полулунный клапан (новолат. semilunar valve) — один из двух аортальных клапанов сердца, расположенных в месте выхода аорты и легочной артерии (клапан легочного ствола — новолат. pulmonary valve). Имеет три створки, которые обеспечивают ток крови только в одном направлении в легочный ствол и аорту

В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — легочные вены. Из правого и левого желудочка выходят, соответственно, легочная артерия (легочный ствол) ивосходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Сердце расположено в нижней части переднего средостения, большая часть его передней поверхности прикрыта легкими. С впадающими участками полых и легочных вен, а также выходящими аортой и легочным стволом оно покрыто сорочкой (перикардом). В полости перикарда содержится небольшое количество серозной жидкости. У взрослого человека его объём и масса составляют в среднем для мужчин 783 см³ и 332 г, для женщин — 560 см³ и 253 г.

Через сердце человека в  течение суток проходит от 7 000 до 10 000 литров крови, за год около 3 150 000 литров

VII. АНАТОМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 2. ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА (meningea encephali)

Мозговые оболочки (meninges) — соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют под общим названием «лептоменинкс» (leptomeninx).

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

Твердая М.о. является фиброзной  мембраной, прилегающей изнутри  к костям черепа. Она образует отростки, выступающие в полость черепа и разделяющие внутричерепные структуры: серп большого мозга (falx cerebri), разъединяющий  полушария головного мозга, серп мозжечка (falx cerebelli), вдающийся в заднюю вырезку мозжечка, намет мозжечка (tentorium cerebelli), отделяющий затылочные доли головного мозга от мозжечка, диафрагму седла (diaphragma sellae), натянутую между его бугорком и спинкой и ограничивающую сверху полость седла (рис. 1).

Между твердой М.о. и  костями свода черепа имеется  щелевидное эпидуральное пространство, заполненное эпидуральной жидкостью. Внутренняя поверхность оболочки (со стороны субдурального пространства) выстлана эндотелием. Твердая М.о. имеет наружную капиллярную, артериовенозную и внутреннюю капиллярную сети. В наружную сеть оттекает жидкость из эпидурального пространства. Артериовенозная сеть состоит из артериальной и венозной частей, залегает в толще оболочки. Она соединена с наружной и внутренней капиллярными сетями. Внутренняя капиллярная сеть расположена под эндотелием твердой мозговой оболочки.

Крупными венозными  коллекторами твердой оболочки головного  мозга являются венозные синусы: верхний  сагиттальный синус (sinus sagittalis sup.) с впадающими в него боковыми лакунами (lacunae lat.), прямой синус (sinus rectus), в который впадает большая вена мозга (v. cerebri magna), поперечный синус (sinus transversus), пещеристый синус (sinus cavernosus), через который проходит внутренняя сонная артерия и черепные нервы, сигмовидный синус (sinus sigmoideus), нижний сагиттальный синус (sinus sagittalis inf.), верхний каменистый синус (sinus petrosus sup.). Стенки синусов, образованные наружным и внутренним листками твердой М.о., не имеют мышечных элементов, выстланы изнутри эндотелием. Просветы синусов зияют. В синусах имеются различной формы трабекулы и перепонки. Функция синусов — отведение крови от головного мозга, сосудистой сети твердой М.о. Они связаны с венами костей и мягких тканей черепа и частично дренируют их (рис. 2). Основные артерии твердой М.о. — средняя, передняя и задняя оболочечные артерии (аа. meningeae, ant., post.). Иннервация твердой М.о. осуществляется ветвями V, VI, IX—XII пар черепных нервов, симпатическими волокнами периартериальных сплетений.

Паутинная оболочка натянута над извилинами головного мозга, но не заходит в борозды. Она разделяет  субдуральное и субарахноидальное  пространства. В оболочке нет кровеносных  сосудов, она образована арахноидэндотелиальными клетками и пучками коллагеновых фибрилл, толщина и количество которых варьируют на различных участках. Через паутинную оболочку, обладающую высокой проницаемостью, осуществляется отток цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства в субдуральное. На ее поверхности имеются так называемые реактивные структуры в виде клеточных пятен, клеточных холмиков, арахноидальных ворсин и арахноидальных (пахионовых) грануляций. Последние представляют собой выпячивание лептоменинкса и могут вдаваться в субдуральное пространство, в синусы. Функциональное значение этих образований состоит в фиксации («подвешивании») головного мозга в полости черепа, а также в обеспечении оттока цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства.

Мягкая оболочка выстилает как извилины, так и борозды головного мозга, прилегая непосредственно к пограничной глиальной мембране мозга. В ее толще кроме пиальных клеток и пучков коллагеновых фибрилл имеется собственная капиллярная сеть. Через нее проходят в мозг артериальные сосуды и выходят венозные (рис. 3). В иннервации мягкой мозговой оболочки принимают участие III—XII пары черепных нервов, симпатические волокна нервных сплетений артерий мозга.

Пространство между  паутинной и мягкой [сосудистой) оболочками (субарахноидальное пространство) дифференцировано на систему ликвороносных каналов и систему субарахноидальных ячей. Ликвороносные каналы — сеть трубок диаметром 5—20 мкм, начинающихся от цистерн — участков расширения субарахноидального пространства. Каналы распространяются по бороздам больших полушарий, переходят на извилины, ветвясь и анастомозируя между собой. Они служат руслом цереброспинальной жидкости. Субарахноидальные ячеи занимают пространство вне каналов, они связаны между собой и с каналами отверстиями, через которые перетекает цереброспинальная жидкость. Каналы и ячеи имеют волокнистый каркас из тонких пучков коллагеновых фибрилл, выстланы арахноидэндотелиальными клетками. Функционально субарахноидальные ячеи являются защитной системой. Движение цереброспинальной жидкости в них замедлено, а арахноидэндотелиальные клетки обладают фагоцитарной активностью. Мозговые артерии и их ветви располагаются в просвете ликвороносных каналов, в которых они фиксированы посредством коллагеновых струн. Вены проходят среди ячей (рис. 4). Самая большая мозжечково-мозговая цистерна расположена между передненижней поверхностью мозжечка и заднебоковой поверхностью продолговатого мозга (рис. 3). Между миндалинами мозжечка в эту цистерну открывается срединная апертура IV желудочка мозга. На концах боковых карманов IV желудочка имеются латеральные апертуры. Через эти отверстия цереброспинальная жидкость из желудочка поступает в большую цистерну. В области моста мозга различают среднюю и две боковые цистерны моста. Межножковая цистерна располагается между ножками мозга. Охватывающая (поперечная) — располагается в области четверохолмия и образует вместе с цистернами моста и межножковой замкнутый пояс цистерн, окружающий ствол мозга. Цистерна перекреста расположена впереди от воронки гипофиза. Над ней залегает цистерна пограничной пластины. Цистерна латеральной ямки большого мозга располагается в одноименной ямке больших полушарий.

Ликворообращение является физиологическим процессом, включающим ликворопродукцию, ликвороциркуляцию  и отток. Ликворопродукция в основном осуществляется в сосудистых сплетениях желудочков, ликвороциркуляция — последовательно в желудочках, цистернах, ликвороносных каналах и субарахноидальных ячеях, отток осуществляется преимущественно через паутинную оболочку и арахноидальные (пахионовы) грануляции в кровеносную систему твердой М.о., в кровеносные капилляры сосудистой оболочки и в систему венозного кровообращения мозга. Между системами ликворообращения и кровообращения существует тесная взаимосвязь.

Оболочки головного  мозга несут защитно-барьерную функцию, создавая ликворогематический, ликворотканевой и гистогематический барьеры. Первый имеет отношение к оттоку цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства, второй — к обменным процессам между цереброспинальной жидкостью и пограничными с ней тканевыми элементами лептоменинкса, третий — к обменным процессам между кровью капилляров и пограничными тканевыми элементами твердой и мягкой мозговых оболочек.

Оболочки спинного мозга (рис. 5) являются продолжением М.о., покрывающих большие полушария головного мозга, мозжечок и продолговатый мозг.

Рис. 1. Твердая мозговая оболочка отростки и венозные синусы

 
 Твердая оболочка головного  мозга, вид справа и сверху (правая часть крыши черепа удалена горизонтальным и сагиттальным распилами): 1 — серп большого мозга; 2 — верхний продольный синус; 3 — нижний продольный синус; 4 — межпещеристый синус; 5 — клиновидно-теменной синус; 6 — диафрагма седла; 7 — межпещеристый синус; 8 — пещеристый синус; 9 —  базилярное сплетение: 10 — правый верхний каменистый синус; 11 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 12 — сигмовидный синус; 13 — намет мозжечка; 14 — поперечный синус; 15 — сток синусный; 16 — прямой синус; 17 — большая мозговая вена; 18 — левый верхний каменистый синус; 19 — левый нижний каменистый синус.

Рис. 2. Венозные синусы твердой  мозговой оболочки: 1 — нижний сагиттальный синус; 2 — межпещеристый синус; 3 — внутренняя яремная вена; 4 — поперечный синус; 5 — синусный сток; 6 — верхний сагиттальный синус; 7 — прямой синус.

Рис. 3. Паутинная и  мягкая оболочки головного мозга, подпаутинные цистерны (срединный разрез головного  мозга; участок паутинной оболочки в области медиальной поверхности  полушария удален): 1 — артерия мягкой оболочки; 2 — паутинная оболочка (частично удалена); 3 — валик мозолистого тела; 4 — большая мозговая вена; 5 — поперечная щель большого мозга; 6 — IV желудочек; 7 — мозжечок; 8 — сосудистая основа и сосудистое сплетение IV желудочка; 9 — паутинная оболочка; 10 — мозжечково-мозговая цистерна; 11 — продолговатый мозг; 12 — мост; 13 — межножковая цистерна; 14 — зрительный нерв; 15 — цистерна перекреста; 16 — таламус; 17 — сосудистая основа и сосудистое сплетение III желудочка.