Государственные услуги: понятие и значение на примере ГУЗ "Городская стоматологическая поликлиника"

     Министерство  образования и науки  Российской Федерации 

ФГБОУ ВГО  «Санкт-Петербургский государственный  политехнический университет»

     Чебоксарский  институт экономики и менеджмента (филиал)

     Кафедра бухгалтерского учета, анализа и  аудита 
 
 
 
 
 
 
 

     РЕФЕРАТ

     по  курсу: «Бюджетное планирование и прогнозирование»

на тему: «Государственные услуги: понятие и значение на примере

ГУЗ "Городская стоматологическая поликлиника"» 
 
 
 

Выполнил: студентка V курса

Очной формы обучения

специальности

080105(2) «Финансы и кредит»

                                                                                Матвеева Любовь Германовна

                                                                                Руководитель:

Зверяева С.Н.

Сдан на проверку_____ 2011г.

     Чебоксары

     2011

Введение 

     Одним из приоритетных направлений деятельности органов исполнительной власти всех уровней по повышению качества государственного и муниципального управления является разработка и внедрение административных регламентов предоставления государственных  услуг.

     Государственная услуга представляет собой нормативно установленный способ обеспечения прав и свобод, а также законных интересов граждан и организаций, осуществляемый посредством взаимодействия физического или юридического лица (потребителя услуги) с органом исполнительной власти и (или) государственной организацией.

     В последнее время все чаще возникает  вопрос о необходимости повышения  качества государственных услуг. Повышение качества и доступности государственных услуг названо одной из целей административной реформы в Российской Федерации на 2006–2008 гг. Задачи повышения качества и доступности государственных услуг в определенной мере решаются руководством многих регионов. Население проявляет интерес к тому, услуги какого качества ему предоставляются.

     Цель  выполнения реферата – рассмотрение темы государственные услуги.

     Исходя  из целей реферата поставлены следующие задачи:

     - общие понятия государственных услуг;

     - государственные услуги в сфере здравоохранения;

     - определение стоимости государственных услуг.  
 

1. Общие понятия о государственных услугах

     Происходящие  в Российской Федерации процессы реформирования административной системы  направлены на повышение качества государственного и муниципального управления.

     Под качеством государственного и муниципального управления следует понимать эффективность осуществления административных процессов в органах государственной власти и местного самоуправления, оцениваемую следующими базовыми характеристиками:

     1) ориентированность на результат - качество процесса целеполагания, бюджетирования, стимулирования труда и т.п.;

     2) внутренняя организация деятельности - насколько организовано осуществление полномочий и функций, возложенных на соответствующие органы власти;

     3) взаимодействие с потребителями государственных и муниципальных услуг - насколько комфортно гражданам взаимодействовать с органами исполнительной власти и подведомственными им организациями, насколько существенны издержки данного взаимодействия.

     Одним из приоритетных направлений деятельности органов исполнительной власти всех уровней по повышению качества государственного и муниципального управления является разработка и внедрение административных регламентов предоставления государственных  услуг.

     Государственная услуга представляет собой нормативно установленный способ обеспечения прав и свобод, а также законных интересов граждан и организаций, осуществляемый посредством взаимодействия физического или юридического лица (потребителя услуги) с органом исполнительной власти и (или) государственной организацией.

     Под государственной организацией целесообразно понимать государственные учреждения, государственные унитарные предприятия и открытые акционерные общества с преобладающим государственным участием в капитале, оказывающие государственные услуги.

     Административный  регламент предоставления государственной  услуги - нормативный правовой акт, определяющий сроки и последовательность действий и (или) принятия решений органом исполнительной власти и (или) государственной организацией, влекущих возникновение, изменение или прекращение правоотношений или возникновение (передачу) документированной информации (документа) в связи с непосредственным обращением (заявлением) гражданина или организации в целях реализации их прав, законных интересов либо исполнения возложенных на них обязанностей в соответствии с действующим законодательством.

     Государственную услугу следует отличать от государственной  функции.

     Государственная функция - регулярно осуществляемая органом исполнительной власти деятельность по реализации или обеспечению реализации властных полномочий, не связанных с непосредственным обращением физического или юридического лица в соответствующий орган исполнительной власти.

     В отличие от государственной функции, государственная услуга носит индивидуальный, адресный характер, оказывается конкретному  гражданину (физическому лицу) или  организации (юридическому лицу). Именно поэтому существует необходимость  ее регламентации, исходя из особенностей (потребностей, характера) потребителя  услуги.

     Разработка  и внедрение административных регламентов  направлена на оптимизацию административных процедур и сокращение сроков предоставления государственных услуг.

     Административная  процедура - последовательность действий органа исполнительной власти и (или) подведомственной ему государственной организации при исполнении государственной функции или предоставлении государственной услуги.

     Срок  предоставления государственной услуги - время на реализацию всех административных процедур от представления потребителем услуги необходимых заявительных документов до конечного результата осуществления соответствующего полномочия (нормативный правовой акт, разрешение, лицензия и т.п.).

     Повышению эффективности работы по разработке и внедрению административных регламентов  предоставления государственных услуг  способствует формирование их реестра.

     Реестр  государственных услуг – перечень государственных услуг, предоставляемых органом исполнительной власти и (или) подведомственными ему государственными организациями.

     В Ростовской области формируются  отраслевые и сводный реестры государственных услуг.

     Отраслевой  реестр государственных - перечень государственных услуг, оказываемых конкретным областным органом исполнительной власти и подведомственными ему государственными организациями.

     Сводный реестр государственных услуг - перечень государственных услуг, оказываемых всеми областными органами исполнительной власти и подведомственными им государственными организациями.

     Различают бюджетные и платные государственные  услуги.

     Бюджетная государственная услуга - это государственная услуга, финансируемая за счет средств бюджета соответствующего уровня и не требующая оплаты со стороны потребителя услуги.

     Платная государственная услуга - это государственная услуга, которая предоставляется потребителю услуги на возмездной основе за нормативно установленную плату.

     Реестр  государственных услуг формируется  на основании паспорта государственных услуг, представляющего собой набор систематизированных данных о государственной услуге.

     Органы  государственной власти акцентируют  внимание на повышении качества своей  деятельности, улучшении процедур работы. Граждане часто говорят о том, что оказываемые бюджетными учреждениями услуги не отвечают ожиданиям, не удовлетворяют потребности. Для того чтобы комплексно решить поставленную задачу – повысить качество государственных услуг – следует понять, что на сегодняшний день уже существует в данной сфере и почему этого недостаточно для качественного предоставления услуг.

     Первая  сложность связана с терминологией. В настоящее время параллельно  употребляются два термина: «государственная услуга» и «бюджетная услуга». Например, в Бюджетном кодексе РФ:

     – понятие «бюджетная услуга» используется в нормах, регулирующих вопросы распределения  финансовой помощи. В них речь идет о бюджетных услугах «в расчете  на одного жителя», то есть такие услуги рассматриваются в первую очередь  как услуги для населения, оказываемые бюджетными учреждениями;

     – термин «государственные (муниципальные) услуги» применяется в Бюджетном  кодексе РФ в контексте постановки задания на предоставление услуг, контроля за их предоставлением и т.п. При этом подобные услуги соотносят с бюджетными учреждениями, иными словами, предполагается, что последние могут их оказывать.

     Получается, что услуги может оказывать, по сути, любая организация (включая органы власти) и делать это в интересах  любых физических лиц или организаций, в любых сферах. Особенностью таких  услуг является лишь их «безвозмездное» (очевидно, для потребителей) либо «по  ценам, регулируемым органами государственной  власти» оказание. В то же время  оговорка о том, что подобные услуги подлежат финансированию за счет бюджетных средств, отсутствует.

     В российской практике основной акцент сделан на стандартизации. Однако правильность, достаточность и возможность  реализации выбранного пути вызывают определенные сомнения.

     Необходимо  отметить, что в сферах оказания государственных услуг, которые, следуя логике реформ, со временем будут стандартизированы, уже есть ряд стандартов. В частности, имеется серия государственных  стандартов, касающихся социального  обслуживания населения, некоторые  из них вводятся с 1 января 2007 г. Большая  группа стандартов медицинской помощи разработана в здравоохранении. Приняты стандарты по информации, библиотечному и издательскому  делу.

     К сожалению, соотношение существующих стандартов государственных услуг  с теми, которые только планируется  разработать, а также с законодательством  о техническом регулировании  в рамках административной реформы  в явном виде не установлено. Хотя очевидно, что разработки, имеющиеся  в этих сферах, следует по меньшей мере принять во внимание.

     В России имеется система наблюдения за отдельными составляющими процесса оказания государственных услуг  – это сбор статистической информации. Относительно оказания услуг обычно собираются сведения о базовом состоянии  материальных ресурсов в отрасли, определенных аспектах их использования, о потребителях. Однако сбор данных о результатах, качестве, степени удовлетворенности потребителей практически не осуществляется. Такая  система наблюдения является половинчатой.  
При этом, как правило, ожидаемый качественный результат оказания услуги заранее не определен. А важен именно четкий и понятный результат – и для лиц, оказывающих услугу, и для потребителей. Приведем несколько примеров:

     – школы необходимы для обучения детей, и основной качественный результат  оказания образовательных услуг  в школах можно оценить по итогам сдачи единого государственного экзамена;

     – детские дома обеспечивают воспитание, обучение, а главное – социализацию воспитанников, и основной результат  их деятельности заключается в том, сумели ли дети, выйдя из стен подобного  учреждения, адаптироваться к жизни  в обществе: устроились ли на работу, имеют ли семью, не совершают ли преступных деяний и т.п.;

     – библиотеки позволяют аккумулировать сведения и предоставлять их населению, а значит, основной результат их работы можно оценить исходя из того, удовлетворен ли информационный запрос потребителя, сколько времени на это потрачено и т.д.

     С внедрением системы БОР появилась  некоторая ясность с целеполаганием в деятельности органов государственной власти. Однако нужно сделать еще ряд шагов, чтобы качественные показатели результатов были установлены по каждой государственной услуге, для каждого учреждения.

     Очень важный вопрос, которому в бюджетном  секторе уделяется недостаточно внимания, – мотивация специалистов к качественному труду, творчеству, достижению оптимальных результатов. Необходима именно позитивная, а не негативная мотивация. Традиционно  в России акцент делается на наказании, а вариантов положительного стимулирования почти нет.

     Таким образом, масштабная стандартизация и  регламентация процедур оказания государственных  услуг, осуществляемая сейчас, – не единственная мера, которую следует  принять для повышения их качества. Есть и другие важные составляющие, без которых, даже при наличии  стандартов, устойчивого улучшения  качества государственных услуг достигнуть будет сложно.

     Можно ли добиться повышения качества государственных  услуг сокращением бюджетного сектора  и расширением деятельности в  соответствующих сферах частных  организаций или автономных учреждений? И да, и нет. Если организациям, пришедшим  на смену бюджетным учреждениям, не удастся в короткие сроки улучшить финансовое обеспечение собственной деятельности, в том числе за счет внебюджетных источников, оптимизировать управление финансами и изменить отношение персонала к выполняемой работе, то вряд ли следует ждать серьезного и стабильного повышения качества предоставляемых ими услуг.  
 
 

2. Государственные услуги в сфере здравоохранения 

     Государственными  услугами в сфере здравоохранения являются:

     - предоставление специализированной медицинской помощи, оказываемой в краевых учреждениях здравоохранения в соответствии с номенклатурой организаций здравоохранения, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период (далее - специализированная медицинская помощь);

     - предоставление высокотехнологичных видов медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Пермского края;

     - обеспечение донорской кровью и ее компонентами краевых учреждений здравоохранения;

     - обеспечение социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в домах ребенка с рождения и до 4 лет.

     Стоимость государственной услуги по предоставлению специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных видов  медицинской помощи определяется по каждому виду услуг по формуле: 

     Сап (ст, дс) = ФОТ / Чп (кд, пд) x Д + (МР + ТЭ) / Чп (кд, пд) x Д + КР, где

     Сап (ст, дс) - стоимость государственной услуги по предоставлению специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных видов медицинской помощи в разрезе амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей;

     ФОТ - расходы по оплате труда с начислениями исходя из расходов базисного периода в сопоставимых условиях;

     Чп (кд, пд) - число посещений (койко-дней, пациенто-дней) в год исходя из нормативов объемов медицинской помощи в соответствии с государственным заданием;

     МР - материальные расходы учреждений исходя из расходов базисного периода, включая расходы на уплату налогов  на землю и имущество в соответствии с действующим законодательством;

     ТЭ - расходы на оплату тепловой и электрической  энергии исходя из расходов базисного периода;

     Д - индексы-дефляторы, дифференцированные по группам затрат;

     КР - расходы, направляемые на увеличение стоимости основных средств.

     Стоимость государственной услуги по обеспечению  донорской кровью и ее компонентами краевых учреждений здравоохранения определяется по формуле:

     Сдк = ФОТ / Клит x Д + (МР + ТЭ) / Клит x Д + КР, где  

     Сдк - стоимость государственной услуги по обеспечению донорской кровью и ее компонентами краевых учреждений здравоохранения;

     ФОТ - расходы по оплате труда с начислениями исходя из расходов базисного периода в сопоставимых условиях;

     Клит - количество литров крови, ежегодно утверждаемое правовым актом Правительства Пермского края;

     МР - материальные расходы учреждений исходя из расходов текущего финансового  года, включая расходы на уплату налогов на землю и имущество  в соответствии с действующим  законодательством;

     ТЭ - расходы на оплату тепловой и электрической  энергии исходя из расходов базисного периода;

     Д - индексы-дефляторы, дифференцированные по группам затрат;

     КР - расходы, направляемые на увеличение стоимости основных средств.

     Стоимость государственной услуги по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в домах ребенка с рождения и до 4 лет определяется по формуле:  

     Сдр = ФОТ / Чдр x Д + (МР + ТЭ) / Чдр x Д + КР, где

      
Сдр - стоимость государственной услуги по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в домах ребенка с рождения и до 4 лет;

     ФОТ - расходы на оплату труда с начислениями исходя из расходов базисного периода в сопоставимых условиях;

     Чдр - численность детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с государственным заданием;

     МР - материальные расходы учреждений исходя из расходов базисного периода, включая расходы на уплату налогов  на землю, имущество и расходы  по обеспечению детей питанием, одеждой, обувью, мягким инвентарем в соответствии с действующим законодательством;

     ТЭ - расходы на оплату тепловой и электрической  энергии исходя из расходов текущего финансового года;

     Д - индексы-дефляторы, дифференцированные по группам затрат;

     КР - расходы, направляемые на увеличение стоимости основных средств. 
 
 

3. Государственные услуги в Государственном учреждении здравоохранения "Республиканская стоматологическая поликлиника" Минздравсоцразвития Чувашии 

     Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская  стоматологическая поликлиника" находится по адресу: 428000, Чувашская Республика,г.Чебоксары, Московский проспект,дом 11-а, e-mail: [email protected].

ветствия ГОСТ Р ИСО 9001-2001, в 2010 году - сертификата соответствия ГОСТ Р ИСО 9001-2008.

     Поликлиническое отделение в ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника":

     - лечебно-консультативное отделение;

     - лечебно-хирургическое отделение;

     - ортопедическое отделение;

     - отделение детской стоматологии и ортодонтии

     - отделение платных медицинских услуг

     Специализация: поликлиника для взрослых на 500 посещений в смену оказывает лечебно-профилактическую помощь амбулаторным больным по следующим разделам стоматологии:

     - терапевтическая,

     - хирургическая,

     - ортопедическая,

     - заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта,

     - рентгеновская диагностика, как  для детей, так и для взрослых, а так же физиотерапевтическое  лечение.

     На  площадях поликлиники функционируют  кафедры терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова. 
Специализация: стоматология детского возраста; оказывается лечебно-профилактическая помощь по стоматологии:

     - терапевтической,

     - хирургической,

     - ортодонтической.

     Всё функционирование поликлиники направлено на оказание высокоэффективной, высокотехнологичной, доступной стоматологической помощи населению.

     Направления деятельности: ортодонтия и стоматология.

     В мастерской ГУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника»  за март 2010 г. было изготовлено 1000 медицинских препаратов. Заработная плата мастера, начисленная ему за время изготовления одного препарата, составила 30 руб. (страховые взносы - 26%, взносы по обязательному страхованию от несчастных случаев - 0,2% от суммы начисленной заработной платы), стоимость материалов - 50 руб. На оборудование мастерской, на котором изготавливаются сувениры, ежемесячно начисляется амортизация в сумме 2000 руб. По договору торговой организации продано 500 медицинских препаратов по цене 354 руб. (в т. ч. НДС - 54 руб.). Осуществляемые мастерской операции представлены в табл.1.

Таблица 1

Отражение операций по реализации медицинских  препаратов за март 2010 г.