Вода-источник жизни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

«Вода – источник жизни?»

 

 

 

 

 

 

                                                     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

 

 

 

     ВВЕДЕНИЕ ……………………………………………………………………… 2

1. ВОДА И ЕЁ ЗНАЧЕНИЕ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА …………………….. 3
2. ОСНОВНЫЕ ВЕЩЕСТВА, ВХОДЯЩИЕ В СОСТАВ ВОДЫ ………. 5
3. ФТОР В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА …………………………………… 10
4. ФЛЮОРОЗ:

IV.1. История изучения заболевания …………………………………… 11

IV.2. Классификация флюороза ………………………………………… 14

IV.3. Формы флюороза ………………………………………………….. 16

IV.4. Профилактика флюороза и его лечение …………………………. 18

      ЗАКЛЮЧЕНИЕ …………………………………………………………............ 20

      СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ………………………….... 21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ.

 

Нет в мире более простого и столь широко распространённого вещества. Вещества, о котором Антуан де Сент-Экзюпери замечательно написал: «У тебя нет ни вкуса, ни запаха. Тебя не опишешь, тобою наслаждаешься, не понимая, что ты такое. Ты не просто необходима для жизни, ты и есть сама жизнь… Твоим милосердием снова отворяются иссякшие родники сердца. Ты – величайшее в мире богатство, но и самое непрочное – ты, столь чистая в недрах земли… Ты не терпишь примесей, ты – божество, которое так легко спугнуть… Но ты даёшь нам бесконечно простое счастье».

Эти слова посвящены  воде. Действительно, не найдётся ничего такого так точно олицетворявшего жизнь, кроме воды. Вода – богатство, дарованное нам свыше. Запасы его велики, но человек в последние века стал так бездумно властвовать над природой, что чистой воды на планете Земля уже не осталось. Вода, которую мы пьём – жалкое подобие настоящей воды. Да, она несёт жизнь, но она одновременно отнимает здоровье.

Вопрос о чистоте  воды давно стал злободневным вопросом. Нет, пожалуй, в мире страны, которая  не испытывала бы проблемы с водой. Не обошла эта проблема и Россию. Рассматривать столь обширный вопрос – о чистоте воды в России, конечно, непросто. Поэтому хочу обратить внимание на более насущную проблему – чистоту воды в городе Пензе, месте, где я живу.

Данная работа носит достаточно обзорный характер и направлена, в первую очередь, на ознакомление с существующими фактами, в ней отнюдь не предлагаются какие-то альтернативные методы решения «водяной проблемы». Главное назначение работы – рассказать о заболевании, непосредственно связанном с вопросом о чистоте воды. Речь идёт о заболевании флюороз.

При выборе темы работы, я руководствовался банальными статистическими данными, в которых зафиксировано, что перенасыщение воды фтором – настоящая беда нашего города и нашей местности в частности (п. Монтажный). Этим заболеванием, в силу вышеописанных причин, страдают многие учащиеся нашей школы и города. Поэтому работа должна заинтересовать всех, кому небезразлично собственное здоровье.

I. ВОДА И ЕЁ ЗНАЧЕНИЕ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА.

 

 Вы цените свое здоровье? Значит, Вы успешны, современны и «продвинуты». Правильная вода, питание, свежий воздух, занятия физическими упражнениями — все это гарантирует тонус и прекрасный внешний вид!

Вода, являясь основной составляющей большинства продуктов и блюд, используемых в здоровом питании (овощи и плоды, каши и др.), сама по себе употребляется в количествах (1,5—2 л) гораздо больших, чем другие продукты. Вода является одним из самых жизненно необходимых питательных веществ для человека. В организме взрослого человека с массой тела 65 кг содержится в среднем 40 л воды; из них около 25 л внутриклеточная, а 15 л — в составе внеклеточных жидкостей организма. Из 25 л внутриклеточной воды около 95% находится в свободном состоянии, а 5% связано с белками и другими биологическими молекулами. Особенно богаты водой ткани молодого организма. С возрастом количество воды постепенно уменьшается; в теле 3-месячного плода 95% воды, 5-месячного — 86%, новорожденного — 70 % и взрослого — 55—65%. По мере старения человека количество воды в теле продолжает снижаться. Водный обмен в организме протекает с большой интенсивностью. Даже при умеренной температуре окружающей среды и небольшой физической нагрузке взрослый человек выделяет за сутки с мочой, калом и выдыхаемым воздухом около 2,5 л воды. При повышении температуры и более интенсивном физическом труде это количество значительно увеличивается, главным образом за счет потоотделения (до 6—10 л в сутки), которое считается одним из главных факторов, постоянно поддерживающих не только нормальную температуру тела, но и выведение продуктов и солей из организма. Между количеством потребляемой и выделяемой воды, как правило, существует строгое равновесие. В нормальных условиях потребность взрослого человека в воде составляет 40 мл/кг в сутки; у детей грудного возраста эта потребность значительно выше 120—150 мл/кг.

Водный баланс в организме взрослого  человека определяется следующими величинами: вода питьевая, чай, соки и т.п. — 800—1000 мл; блюда — 500—600 мл; вода, содержащаяся в растительных и иных продуктах — 700 мл; вода, образующаяся в организме в результате химических реакций в процессе обмена веществ — 300—400 мл., таким образом, суточная потребность организма в воде составляет 2 300—2 700 мл, причем количество жидкости в любом виде, поступающей в организм извне, составляет в среднем 2 000—2 500 мл. Без пищи человек может прожить несколько недель, тогда как без воды погибает через несколько суток. Потери значительных количеств жидкости приводят к обезвоживанию организма и соответственно к сгущению крови, которое очень тонко улавливается особыми нервными рецепторами. Сигналы о сгущении крови мгновенно поступают в головной мозг, в результате чего у человека возникают чувство жажды и потребность возместить утраченное количество жидкости.

Чем больше фруктов и овощей, как  сырых, так и в таблетированных  формах, производимых компанией РОЗ, а также минеральной, талой и иной чистой воды будет в рационе, тем эффективнее будет их целебное и омолаживающее действие на организм.

Если воды употребляется  недостаточно, то в тканях возникают  застойные явления, способствующие возникновению различных заболеваний; накапливаются продукты обменных процессов, В результате могут возникнуть различные недомогания. Наглядными признаками нехватки жидкости в организме является сухость кожи, уменьшение полноты лица и появление морщин.

 

II. ОСНОВНЫЕ ВЕЩЕСТВА, ВХОДЯЩИЕ В СОСТАВ ВОДЫ.

 

В общепринятом смысле, вода есть ничто иное, как H₂0. Но это далеко не так. В состав воды, универсального растворителя и лучшего природного электролита входит множество веществ. Лишь дистиллированная вода лишена их, что отражается на её вкусе. Основными веществами, входящими в состав воды являются:

1. Вещества, имеющие  положительное физиологическое  значение.

В эту группу следует  отнести кальций и магний, а  также большое число веществ, относящихся к так называемым микроэлементам. При этом значение воды в обеспечении микроэлементами выяснено лишь относительно йода и фтора.

Кальций. Чаще всего в воде присутствуют соли кальция природного происхождения, хотя не исключено попадание их с промышленными стоками. Положительную роль в кальциевом балансе в организме соли кальция могут играть только при несбалансированном питании. В сутки организму необходимо около 800 мг кальция, поэтому для того, чтобы покрыть эту потребность только за счет воды, потребуется выпить 8 литров при максимальной допустимой концентрацией кальция в ней (ПДК 100 мг/л). Таким образом, при употреблении 1,2 л (именно столько воды необходимо человеку в сутки в виде жидкости) – можно получить не больше 15% от нормы.

Но соли кальция имеют  еще одну неприятную особенность, о  которой нельзя не упомянуть в этом обзоре. Это способность некоторых растворимых солей переходить в нерастворимые при нагревании. При этом гидрокарбонатные соли кальция (также, как и магния) разлагаются с образованием воды, углекислого газа и нерастворимого карбоната кальция. Так образуется накипь, которая досрочно выводит из строя нагревательные элементы, начиная от чайников и тэнов стиральных машин и заканчивая котлами котельных. Кроме того, растворенный в воде кальций способен вступать в химические реакции со многими моющими средствами, нейтрализуя их и образуя нерастворимые соединения. А это в свою очередь приводит к увеличению расхода стиральных порошков.

Йод. В природных пресных водах содержится в очень незначительных количествах, около 0,003 – 0,0089 мг/л, в морских – 0,05 мг/л. Специальных норм содержания йода в питьевых водах нет. По некоторым данным низкая концентрация йода в воде может приводить к заболеваниям щитовидной железы. Но этот недостаток легко может коррегироваться пищей или употреблением специальной иодированной соли. В сутки человеку требуется примерно 0,1 мг. Если представить что мы пьем воду с максимальным содержанием йода (0,05 мг/л – гипотетический случай), то для покрытия нужд требуется выпить около 2-х литров такой воды. А для того чтобы обеспечить себе поступление йода взамен потерянного при очистке, достаточно съесть 6 г морской капусты, или 7,5 г печени трески, или 37,5 г хека или 40 г минтая.

Фтор. Содержание этого элемента в природных водах колеблется от сотых долей миллиграмма в 1 л до 5,0 и даже 12 мг/л. В подземных водах его больше, чем в поверхностных. В больших количествах фтор встречается в водах, добываемых в местностях, располагающих залежами фторапатитов. Кроме того, особенно в открытые водоемы, фтор может попадать с промышленными сточными водами.

Значение фтора для  организма человека определяется его  влиянием на формирование костей и в первую очередь – зубов. Содержание его в питьевой воде более 1,5 мг/л может вызывать заболевание, называемое флюорозом, внешним проявлением которого является пятнистость эмали зубов. При использовании воды, содержащей свыше 5 мг/л фтора, наблюдается флюороз скелета (остеофлюороз). Недостаточное содержание этого микроэлемента в воде (меньше 0,5 мг/л) также нежелательно, так как способствует возникновению кариеса зубов.

Механизм действия фтора на зубы объясняется образованием более  прочного и кислотоустойчивого фторапатита из гидроксиапатита, входящего в состав эмали зуба. Как показали исследования Скотта, Пикара и др., замещение гидроксильной группы на фтор в кристаллической решетке гидроксиапатита может осуществляться и при местном воздействии (например, при использовании зубных паст, содержащих фтор).

Что касается железа, меди, цинка и других микроэлементов, то их рассматривают как нежелательные ингредиенты природной воды.

 

2. Вещества, входящие в состав воды

и оказывающие токсическое  действие на организм человека.

 

  К этой группе веществ относятся свинец, ртуть, хром, фенолы, нефть и нефтепродукты, нитраты, радиоактивные вещества и др. 

Свинец. Содержание этого металла в природных водах очень невелико, примерно 0,005 мг/л. С промышленными сточными водами могут поступать значительные количества свинца в виде хорошо растворимых солей азотной, хлористо-водородной и серной кислот, а также окиси свинца – PbO. Свинец относится к высокотоксичным ядам, способным накапливаться в организме в течение длительного периода времени (кумулятивные свойства). Он поражает центральную нервную систему, систему кроветворения, желудочно-кишечный тракт, ферментные системы и гормоны.

Ртуть. В чистых натуральных природных водах ртуть и ее соединения не встречаются. Однако вследствие широкого применения соединений ртути в промышленности и в сельском хозяйстве это вещество нередко обнаруживается, особенно в открытых водоемах. Токсичность ее исключительно велика. Как и свинец, она способна к кумуляции (накоплению в организме) и обладает способностью поражать центральную нервную систему, почки, печень и кроветворные органы.

Хром. Концентрация этого вещества в природных водах невелика – от 0,0009 до 0,002 мг/л. Увеличение количества хрома чаще всего связано с загрязнением сточными водами металлургических, кожевенных, текстильных, бумажных и других предприятий. Соединения шестивалентного хрома обладают выраженным токсическим свойством. Двух- и трехвалентные соединения несколько менее токсичны.

Фенолы. В природных водах фенолы, как правило, не встречаются, поэтому обнаружение их в воде свидетельствует о попадании в нее промышленных стоков. Хотя токсичность фенолов не очень велика, они способны даже при небольшой концентрации резко ухудшать органолептические свойства воды. При хлорировании воды из фенолов образуются хлорфенолы, которые обладают более сильным неприятным запахом, который начинает ощущаться уже при наличии тысячных долей миллиграмма этого соединения в литре. Кроме того, хлорфенолы обладают большими токсическими и тератогенными свойствами.

Нефть и  нефтепродукты. Попадают в водоемы со стоками нефтеперерабатывающих заводов, а также со всех видов транспорта, работающего на нефтепродуктах или перевозящего нефть. Токсичность нефти и нефтепродуктов при поступлении через рот невелика, но установлено, что нефтепродукты содержат канцерогенные вещества, которые оказывают отсроченное действие, накапливаясь в организме.

Нитраты (ионы азотной кислоты). Современные исследования выявили, что нитраты, поступающие в организм с питьевой водой, способны вступать в химическую реакцию с гемоглобином крови с образованием метгемоглобина, который не способен переносить кислород. Особенно опасны нитраты для детей младшего возраста, активный рост которых требует достаточного снабжения тканей организма кислородом. Основными симптомами отравления являются одышка, изменение цвета кожных покровов (цианоз), отставание развития и роста ребенка. Но и взрослые отнюдь не находятся в безопасности, хотя симптомы могут быть менее выраженными. Существует так называемая бессимптомная и стертая формы метгемоглобинемии (повышенное содержание метгемоглобина в крови). Единственными признаками этих форм могут быть слабость, недомогание, бледность кожных покровов.

Радиоактивные вещества. Все природные воды содержат в небольшом количестве радиоактивные вещества, из которых основными являются радий, уран, торий и калий-40, но их суммарная естественная радиоактивность очень мала. Однако в последнее время наблюдается все больше зон, имеющих повышенную радиоактивность, вызванную антропогенными факторами. При этом основными носителями этой радиоактивности выступают изотопы с небольшим периодом полураспада. Это Стронций-90, Цезий-137, Церий-144, Хлор-36. В окружающую природу они поступают в основном в процессе производства и испытания ядерного оружия, из атомных электростанций, при авариях, при производстве и испытании приборов, содержащих радиоактивные изотопы, а также в случаях неправильной их утилизации.

Наиболее опасной особенностью радиоактивных изотопов является то, что они по химическим и физическим свойствам не отличаются от своих безопасных собратьев. Это позволяет им встраиваться в биологические цепочки, накапливаться в организме, исподволь разрушая его.

Наверное, одним из наиболее опасных изотопов является стронций-90 (Sr-90), имеющий химическое сродство с кальцием, а значит и способность откладываться в костных тканях животных и человека.

Даже  этим список токсинов, входящих в состав нашей воды не исчерпывается.

III. ФТОР В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА.

 

Тот факт, что фтор входит в состав зубов, впервые помог  доказать …слон. Да, да - слон. Обычный (правда, ископаемый) слон, найденный  в окрестностях Рима. В его зубах  был обнаружен фтор. Это открытие побудило ученых провести систематическое  изучение химического состава зубов животных и человека. Было установлено, что в состав зубов входит до 0,02% фтора, и нехватка этого элемента в организме приводит к разрушению зубов.

В Советском Союзе  разрабатывалась государственная  программа фторирования воды. Планировалось добавлять его вместе с хлором на городских системах очистки. В результате от программы остался только хлор, а фтор не добавляется. Основное физиологическое значение фтора для человека заключается в его участии в костеобразовании, формировании твердых тканей зубов и зубной эмали.  Потребление фтора, а точнее фторида-иона (F¯) организмом человека должно быть строго нормированным. При значительном снижении его уровня в воде (менее 0,5 мг на литр) развиваются явления недостаточности фтора, выражающиеся в резком учащении заболеваний зубным кариесом, а в случае длительного избыточного поступления в организм фтористых соединений развивается тяжелое хроническое отравление, называемое флюорозом. При этом поражаются кости и зубы, внешне флюороз проявляется в виде белых и желтоватых пятнышек на зубах с последующим их разрушением.

Чистая вода с добавлением  фтора полезна не только для зубов. Она повышает сопротивляемость организма внешним воздействиям, улучшает иммунитет. Об этом свидетельствуют результаты исследований о воздействии  воды с добавлением фтора на организм, которые проводились НИИ Клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН. Также изучалось влияние  воды с добавлением фтора на репродуктивную функцию, т.е. на беременность и состояние новорожденных.

Результаты показывают, что эти процессы протекают в  норме. Более того, при употреблении  воды с добавлением фтора увеличивается  репродуктивный возраст - период, в котором можно зачать и родить здоровое потомство.

Поэтому необходимо употреблять  воду с добавлением фтора, но нужно  использовать “правильную” воду. Например, в “правильной”  воде фтор должен находиться в оптимальном объеме 0,7-1,2 мг/л. Избыток фтора в воде приводит к серьёзному заболеванию, речь о котором пойдёт ниже.

 

IV. ФЛЮОРОЗ.

 

IV.1. История изучения заболевания.

 

Флюороз - специфические эндемическое заболевание, характеризующееся обезображиванием зубов, нарушениями опорно-двигательного аппарата и другими изменениями привлекло внимание исследователей и врачей уже издавна.  В 1900 году итальянский врач Стафан Чийя обратил внимание на своеобразное заболевание зубов у населения местности Гоцуоли, расположенной в 5 км от Неаполя. На симметрично расположенных зубах имелись темно-желтые или темно-коричневые пятна, иногда - эрозии, у многих лиц эти зубы начинали крошиться со свободного края и, в тяжелых случаях, разрушаться до десен.

Чейя полагал, что этиология  заболевания связана с вулканическим  дымом, отравляющим атмосферу, или же с ядовитым веществом, содержащимся в воде. Многие исследователи отмечали эндемический характер заболевания и рассматривали различные элементы в качестве источника заболевания. Все данные говорили о необходимости исследования питьевой воды на содержание фтора и подробного сопоставления результатов анализа с распространенностью заболевания.

Подробное исследование такого рода было проведено в 1931 г. Черчилем и Смитом с сотрудниками, которые  пришли к выводу, что содержание фтора в питьевой воде обследуемой  местности увеличено и превышает 102 мг/л. Дальнейшие исследования были направлены на определение концентрации фтора в различных водоисточниках, изучение заболевания населения флюорозом в различных местностях, выявление действия фтора на различные органы и системы, определение зависимости между развитие заболевания и концентрацией фтора в воде, выработке гигиенических нормативов содержания фтора в воде.

Повсеместное распространение  растворимых фторсодержащих соединений в породах и почвах обусловливает наличие фтора в природных водах, используемых для водоснабжения. Концентрация фтора в природных водах колеблется в широких пределах (от 0,01 до 27 мг/л) и связана, в известной степени, с растворимостью его соединений.

Высокие концентрации фтора  обнаружены в питьевых водах многих стран. Немало источников водоснабжения  с большим содержанием фтора известно на территории бывшего СССР, однако содержание фтора в них значительно меньше, чем в подземных водах Америки, Индии, Португалии, Болгарии, Китая и др.

Патологические изменения  при флюорозе включают особое крапчатое  изменение эмали зубов. Крапчатая эмаль содержит фтора в 16 раз больше нормы. На такой эмали имеются беловато-желтоватые пятнышки. Кроме того, наблюдаются трещины эмали зубов, хрупкость краев зубов. Отмечается слабость мышц, потеря в весе, ломкость костей, происходит кальцификация сухожилий, образование остеофитов. Эти изменения характерны для эндемического флюороза, то есть когда человек сталкивается с повышенной концентрацией фтора с детства.

При профессиональном флюорозе (у рабочих алюминиево-магниевого производства, имеющих контакт с криолатом Na3[AlF6] и окисью алюминия, а также при изготовлении фторсодержащих минеральных удобрений), эмаль не меняется, но системные проявления флюороза имеются. На биохимическом уровне повышенное содержание фтора влияет на многие биохимические процессы. Фтор взаимодействует с кальцием, магнием, марганцем, железом и другими металлами. Кроме того, он оказывает угнетающее действие на ферменты, что вносит нарушения в мешуточный обмен веществ; фтор способен замещать йод в таких неорганических соединениях или изменять их свойства.

Специфическое действие фтора на ферменты объясняется взаимодействием  его с Ca, Mn, Fe, Mg, входящими в состав ферментов, а также с фосфопротеинами.

Фтор способен снижать  гликолиз в связи с торможением  фермента энолазы, что приводит к задержке мешуточного обмена углеводов на уровне образования 2-фосфорнопировиноградной кислоты. Это объясняется тем, что фтор вступает во взаимодействие с магнием с образованием магний фторфосфата.

Обмен липидов блокируется  фтором на этапе окисления жирных кислот. Тормозит фтор и аденозинтрифосфатазу, обуславливающую расщепление АТФ с образованием неорганического фосфата.

Влияние фтора на холиэстеразу, фермент, гидролизующий ацетилхолин  на холин и уксусную кислоту, опосредуется взаимодействием фтора с Mg, Mn, Ca, Ba, которые активируют этот фермент. При этом повышается уровень ацетилхолина в синаптической щели холинергических нейронов, что приводит к повышению чувствительности как скелетных мышц, так и гладкой мускулатуры кишечника и желез к ацетилхолину.

Фтор нарушает и процессы кальцификации. Известно, что процесс  кальцификации состоит из двух этапов. На первом этапе происходит гидролиз фосфорнокислого эфира щелочной фосфатазой с образованием фосфорной кислоты. На втором - фосфорная кислота взаимодействует с кальцием с образованием трикальцийфосфата, который выпадает в осадок и откладывается. Фтор тормозит вторую реакцию, что приводит к компенсаторному увеличению действия щелочной фосфатазы и образованию экзостозов и пр.

Кроме того, фтор угнетает in vitro липазы, птиалин, панкреатическую амилазу, диастазу, уреазу, некоторые протеолитические ферменты, сычужный фермент, каталазу, пероксидазу, карбоксилазу, сукциндегидрогеназу, цитохром С. К числу немногих ферментов, активируемых фтором, принадлежит мальтаза.

Из ферментов, инактивируемых фтором, привлекает внимание дезоксирибонуклеаза, осуществляющая ферментативное расщепление ДНК на тетрануклеотиды. Этот фермент, играющий, возможно, роль в процессе роста злокачественных опухолей, активируется магнием и также подавляется фтором.

В некоторых случаях  показано, что фтор способен активировать адренэргические влияния. Но в отношении  нервной системы при хроническом  флюорозе преобладает раздражение парасимпатических отделов нервной системы, о чем свидетельствует гипогликемия у рабочих фтор производств и у больных с тяжелым эндемическим флюорозом, а также ваготонические симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, гипотония) и морфологические изменения состава крови (лейкопения, лимфоцитоз).

В зависимости от клинических  проявлений различают несколько  стадий флюороза.

IV.2. Классификация флюороза.

 

Классификация флюороза была предложена Р.Д.Габовичем в 1949 г. на всесоюзном съезде гигиенистов. Эта классификация различает 4 степени поражения зубов при флюорозе.

Первая степень - очень слабые изменения, единичные, мелкие фарфороподобные, меловидные пятнышки или полоски, занимающие не более 1/3 данной поверхности хуба. Чаще поражаются лишь определенные зубы (резцы, моляры и преполяры).

Вторая степень - слабое поражение - непрозрачные фарфороподобные или меловидные пятнышки, полосы, занимающие около половины поверхности коронки зуба. Из-за измененной минерализации происходит снижение содержания Cа в эмали и ее окрашивания. Наблюдается повышенная устойчивость зубов к кариесу.

Третья степень - умеренное поражение: большие пятна занимают более половины поверхности зуба. Отмечается пигментация. Наблюдаются изменения в дентине зубов. Эти зубы более хрупкие, для них характерна повышенная стираемость.

Четвертая степень - сильное поражение: кроме изменений, встречающихся при поражении III степени, имеет место нарушение целостности эмалевого покрова, образование бесцветных или пигментированных в коричневый цвет точечных эрозий. В наиболее тяжелых случаях точечные эрозии конфлюируют и нарушают контуры зуба. Такие зубы, несмотря на повышенную твердость, более хрупки и чаще подвергаются разрушениям. В основе повреждения зубов при флюлорозе лежит не избыточное отложение кристаллов фторапатита, а дистрофические изменения в амелобластях, а также уменьшение толщины пласта эмалевого эпителия. При высоких концентрациях наблюдается нарушение в структуре денталина, приводящее к повышенной хрупкости и стираемости. Молочные зубы также поражаются флюорозом, но в меньшей степени, чем постоянные.

 Поражение зубов  при флюорозе часто сочетается  с поражением других органов  и систем. Поражение скелета начинается  в местах с лучшим кровоснабжением.  Вначале повышается плотность,  и появляются экзостозы на позвонках, костях таза, основании черепа и ребрах. Трабекулы заметны даже на мелких костях кисти, костномозговой канал трубчатых костей уменьшен. В дальнейшем на рентгенограмме кости выглядят увеличенными, с неправильными контурами вследствие обызвествления связок и сухожилий. Наблюдается поражение мышц и нервной системы (боли в суставах, снижение болевой и температурной чувствительности, импотенция).

Поражение скелета флюорозом  отмечено при концентрации фтора  в пределах 5-13 мг/л, а при сочетании неблагоприятных факторов - при 3 мг/л. Как правило, развитию флюорозоа способствует и жаркий климат, ведущий к увеличению водопотребления и отложения фтора в костях; плохие социальные условия (тяжелый физический труд) и неполноценное питание: недостаток белков. Витамина С и D  кальция, а также недостаток потребления молока и овощей. Флюороз скелета, как правило, развивается в течение 15-20 лет при содержании фтора в воде около 10 мг/л и в течение 30 лет при концентрации 5-6 мг/л.

На основании результатов наблюдений и исследований эндемических очагов флюороза в 84 странах было опубликовано свыше 2 тысяч сообщений. На территории бывшего СССР, где планомерно изучались источники водоснабжения, очаги флюороза выявлены во всех регионах, но чаще они встречаются на Украине (особенно в Днепропетровской, Полтавской, Харьковской, Винницкой областях), в Молдавии, Азербайджане, Казахстане, России (Московской, Воронежской и Пензенской области, на Урале). При этом картина повреждений, возникающая при этом заболевании, пестра и многообразна.

В России более актуальной является проблема фторирования воды, чем ее дефторирование.