Лекарственная помощь

Содержание 

1.Понятие лекарственной помощи………………………………………………4

1.1История формирования и развития лекарственного обеспечения населения России……………………………………………………………………..………4

1.2Льготное обеспечение лекарственной помощью, предоставляемая гражданам бесплатно, либо со скидкой………………….……………………...6

2.Осуществление лекарственной помощи в Российской Федерации………….8

2.1Регионы тратят на лекарства для льготника в среднем 178 рублей в месяц……………………………………...………………………………………..8

2.2Минздравсоцразвития: туберкулез будут лечить бесплатно……….……..11

Заключение……………………………………………….………………………13

Библиографический список………………………………………….………….14

Приложение  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

     Многие  граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях - больницах, клиниках, госпиталях и т. д. - независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.

     Производство  лекарственных средств и изделий  медицинского назначения должно обеспечиваться в соответствий с потребностями населения. Вместе с тем низкий уровень жизни подавляющего большинства сограждан, дороговизна многих лекарств на практике приводит к тому, что зачастую лекарственная помощь становится недоступной. Поэтому особое значение имеет закрепленное в законодательстве система льгот в обеспечение граждан лекарственными средствами и препаратами медицинского назначения. Следовательно, данная тема имеет актуальный характер т.к. многие граждане рано или поздно задумываются о лекарственной помощи при определенных обстоятельствах и всегда возникает вопрос о возможности её получение и то куда мы можем за ней обратится и совсем недавно Президент РФ в городе Казельске поднимал этот вопрос.

   Цель  курсовой работы: рассмотреть понятие и виды лекарственной помощи.

   Задача:

• Определить круг лиц, которым предоставляется лекарственная помощь.

   Объектом курсовой работы является лекарственной обеспечение граждан в Российской Федерации.

   Предметом являются правоотношения в сфере социального обеспечения 
 
 

1.Понятие  лекарственной помощи

1.1. История формирования и развития лекарственного обеспечения населения 

     Любая функционирующая система имеет  историю своего формирования и развития, и естественно, фармацевтический рынок  не является исключением. За всю историю  существования России как единой территории, лекарственное обеспечение населения страны, в современном понимании, нельзя назвать рыночным образованием. Лекарственная помощь населению существовала всегда, а поэтому, какое бы не дать определение этому механизму распределения (рынок, централизованное государственное управление или хаотичное образование древности) - изучение истории вопроса всегда является необходимым элементом в структуре диссертационного исследования. Прежде всего, необходимо разграничить и определить понятия «фармацевтический рынок» и «фармация» Слово «фармация» происходит от египетского слова «фармаки», что означает «дарующий исцеление или безопасность». Отсюда же произошло греческое слово «фармакон» - лекарство, позже это слово вошло во все другие языки мира. Таким образом, в историческом аспекте исследования вопроса лекарственного обеспечения, следует отождествлять понятия «фармация» и «фармацевтический рынок», хотя фармацевтический рынок, в его современном виде, и является составной частью фармации, которая изучает особенности и законы его функционирования. В современном понимании термин «фармация» объединяет комплекс наук и практических знаний, которые трактуют вопросы изыскания, добывания, обработки, изготовления, исследования, стандартизации, хранения и отпуска лекарств, препаратов и материалов, применяемых в медицине и ветеринарии с лечебными и профилактическими целями. В комплексе с фармакологией, фармация составляет науку о лекарствах. Понятие «фармация» охватывает несколько родственных дисциплин, связанных с лекарствоведением: фармакогнозию, технологию лекарств, фармацевтическую химию, токсикологическую химию, организацию и экономику фармации, историю фармации.

     У каждого народа имеется своя история  врачевания и лекарствоведения: например, уже в 4 веке н.э. в Армении создавались сады для выращивания лекарственных растений. Необходимо отметить, что уже в 13 веке появились самостоятельные аптеки у прибалтийских народов. Подтверждением этому могут служить следующие данные: в Риге уже в 1291 году существовали две аптеки, а в 1410 году была основана первая аптека в Таллинне.

     История развития фармации на Руси прошла долгий, сложный, самобытный путь. Основными  документами, в которых содержаться  сведения о состоянии фармации в  Древней Руси, являются летописи. Кроме того, до наших дней дошли рукописные произведения по лекарствоведению - это различные травники, ветрограды и другие исторические источники, свидетельствующие о путях развития медицины и лекарствоведения в Древней Руси.

     В Древней Руси существовали различные формы оказания медицинской помощи: частная ремесленно-медицинская практика, то есть лекари-профессионалы; медицинское попечительство и больничная помощь, а также лекари-жрецы при храмах и монастырях. С 11 века на Руси при монастырях, в церквях стали создавать храмовые больницы для обслуживания монахов и населения, которое проживало неподалеку. 
 
 
 
 
 
 
 

1.2. Льготное обеспечение лекарственной помощью, предоставляемая гражданам бесплатно, либо со скидкой 

     Многие  граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях – больницах, клиниках, госпиталях и т. д. – независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.

     В Постановлении Правительству РФ «О государственной поддержке развитии медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30 июля 1994 г. закреплены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50%-й скидкой от розничных цен.

     Так, право на бесплатное обеспечение  лекарственными средствами имеют:

• участники Гражданской и Великой Отечественной войн;
• участники боевых операций при защите СССР и РФ;
• Герои Советского Союза и России;
• полные кавалеры ордена Славы;
• инвалиды ВОВ и лица, к ним приравненные по льготам;
• родители и жены военнослужащих, погибших вследствие контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте;
• граждане, работавшие в период блокады в г. Ленинграде;
• инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы;
• бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;
• дети первых трех лет жизни;
• дети из многодетных семей.

   Отдельным категориям граждан предоставляются  льготы при обеспечении лекарствами  в соответствии с законодательством. Приобретать лекарства со скидкой в 50% от свободных цен имеют право следующие граждане:

• пенсионеры, получающие пенсию в минимальном размере;
• неработающие инвалиды II группы и инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
• лица, являющиеся «Почетными донорами РФ»;
• лица, принимавшие участие в работе по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы.

   Законодательством устанавливается также перечень заболеваний, при которых лекарственная  помощь оказывается бесплатно: церебральный паралич; ВИЧ-инфицирование; онкологические заболевания; туберкулез; бронхиальная астма; инфаркт миокарда (первые 6 месяцев); диабет; глаукома и некоторые другие.

   Порядок льготного отпуска лекарственных  средств и изделий медицинского назначения утвержден Постановлением Правительства РФ «О порядке и нормах льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения инвалидов войны и других групп населения» в соответствии с Федеральным законом «О ветеранах» от 12 января 1995 г.

   В соответствии с этим документом лица, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, могут (по желанию) быть прикреплены к аптечному учреждению по месту жительства. В случае если при обращении в указанное учреждение в нем отсутствует необходимый препарат, то оно обязано оставить рецепт у себя и немедленно принять меры к приобретению лекарственного средства в других аптеках. 
 
 

2. Осуществление лекарственной помощи в Российской Федерации

2.1. Регионы тратят на лекарства для льготника в среднем 178 рублей в месяц 

     Вчера президент России Дмитрий Медведев на вертолете отправился в Козельск Калужской области, чтобы своими глазами увидеть, как в небольших городках решается вопрос лекарственного обеспечения пенсионеров-льготников.

     В начале осени глава государства  сообщил, что начинает заниматься вопросами пенсионеров вплотную, и с тех пор провел уже не одно выездное совещание. В Курске он поручил минздравсоцразвития обратить особое внимание на наличие аптек в малых городках, а в Козельске продолжил тему.

Как обстоят  дела с лекарствами, президент решил убедиться лично - сперва в аптеке, а затем в разговоре с ветеранами. Муниципальная аптека номер 27 - единственная государственная аптека в городе. Еще есть 9 частных, и, как выяснилось, цены в них ниже.

     На  совещании по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан пожилого возраста глава государства призвал очень внимательно относиться к обеспечению аптек в небольших городках: "Доступность лекарств самым определяющим образом влияет на здоровье и продолжительность жизни людей пожилого возраста". Тенденция к снижению цен на препараты - статистика, пояснил он, люди говорят, что по отечественным лекарствам ситуация нормальная, а по иностранным - цены растут. Хотя в целом в этом году ситуация стабильная - еще недавно рост цен на лекарства существенно превышал уровень инфляции.

     Президент поставил перед собравшимися два  вопроса: возможное увеличение срока  действия рецептов для льготных препаратов и внедрение адресной доставки лекарств. "Цены на лекарства - важнейший показатель уровня жизни", - заключил глава государства, призвав активнее использовать возможность продажи лекарств в фельдшерских акушерских пунктах на селе, в целом же - поднимать качество разработок и создавать дешевые аналоги препаратов. По большинству показателей наши препараты вполне конкурентоспособны и стоят гораздо дешевле, но пока львиная доля лекарств - это импорт, и важнейшая задача заключается в развитии отечественной фармацевтической промышленности.

     По  словам президента, пенсионеров, которые  имеют льготы по лекарствам, - 70 процентов от общего числа льготников, то есть около 4 млн человек. Глава государства предложил обсудить возможность формирования для них отдельного списка лекарств. Такие препараты можно было бы закупать за счет региональных и муниципальных средств по фиксированным ценам.

     В свою очередь Голикова рассказала, что 70 проц. льготников отказались от получения  льготных лекарств в пользу денег, хотя сейчас граждане все же стали чаще выбирать соцпакет, чем несколько  лет назад. В среднем на каждого лекарственного льготника в месяц приходится 757 рублей - на 13 проц. больше, чем в прошлом году.

     Министр полностью поддержала идею президента о пролонгации льготных рецептов. Правда, для разрешительного документа  нужны спецполномочия. Что касается доставки препаратов на дом, то пока схема работает в пяти регионах, и ее можно было бы дополнить медико-социальными бригадами, считает она. Президент идею одобрил. А вот другое прозвучавшее на совещании предложение - денежный сбор при приобретении любого лекарства - вряд ли будет популярно, признал Медведев и призвал не нарушать равновесие.

     Москва, 21 октября. За счет средств региональных бюджетов лекарствами обеспечиваются 34 категории россиян, в том числе  ветераны войн, инвалиды 1 и 2 групп, военнослужащие, граждане, подвергшиеся воздействию радиации, и еще 31 категория россиян, страдающих различными заболеваниями. Об этом рассказала глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна Голикова, сообщает пресс-служба министерства.

     По  словам Голиковой, практически все  россияне, страдающие лекарственно устойчивым туберкулезом, в этом году получают бесплатные лекарственные препараты. Запланировано выделить 3,3 млрд. рублей.

     Также увеличены финансовые средства на лекарства  против сахарного диабета. До 30 тыс. больных с вновь выявленным сахарным диабетом получают необходимые препараты в этом году. Федеральным бюджетом выделено 75 млн. рублей на закупку этих лекарств. В 2009 году эта сумма составляла 53,5 млн. рублей. В 2009 году среди обратившихся к врачу по поводу сахарного диабета каждый второй - пенсионер.

     Глава Минздравсоцразвития РФ указала  на имеющуюся проблему обеспечения  региональных льготников. Всего в  России почти 3,18 млн. больных туберкулезом, из них около 1,2 млн. лечатся за счет бюджетов субъектов РФ. «Обеспечивают  тех, кто раньше пришел», - посетовала Голикова.

     «В 2009 году для обеспечения 8,94 млн. человек  объем финансирования на эти цели из бюджетов субъектов РФ составляет 19,1 млрд. рублей или 178 рублей на человека в месяц», - уточнила Татьяна Голикова, добавив, что это существенно меньше, чем тратится из федерального бюджета.

     При этом ситуация по регионам сильно различается. Так, по данным Минздравсоцразвития  России, наибольшие среднемесячные затраты  на лекарственное обеспечение пожилых  людей несут бюджеты Приморского края - 513,3 рублей на человека, Москвы - 505,7 рублей, Самарской области - почти 450 рублей, Иркутской области - 403 рубля, Ростовской области - 361 рубль.

     Наименьшие  затраты (менее 40 рублей в месяц на человека) отмечены в Нижегородской, Новосибирской областях, Дагестане, Коми, Чувашии, Мордовии, Забайкальском крае.

     2.2. Минздравсоцразвития: туберкулез будут лечить бесплатно 

     Глава Минздравсоцразвития РФ Татьяна  Голикова заявила, что ведомство  обеспечит необходимыми препаратами  всех граждан России, больных туберкулезом. Президент России Дмитрий Медведев готов поддержать эту инициативу министерства.

     Как заявила Татьяна Голикова, объем  закупок противотуберкулезных лекарств будет увеличен почти вдвое. Больные  устойчивыми формами туберкулеза  получат медицинские препараты на сумму 3,3 миллиарда рублей. По словам Голиковой, будет обеспечено почти стопроцентное лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза.

     Сейчас  в России зарегистрировано около 3,2 миллиона туберкулезных больных. Треть  пациентов - около 1,2 миллиона - обеспечиваются лекарствами за счет государственных средств. Необходимо решить проблему оставшихся больных. Татьяна Голикова заметила, что затраты на лекарства для туберкулезных больных отличаются в зависимости от региона. К примеру, Приморский край тратит на каждого льготника 500 рублей в месяц. А в Нижегородской и Новосибирской областях на эти цели уходит менее 40 рублей.

     Кроме того, по словам главы ведомства, Минздравсоцразвития  планирует расширить список тяжелых  заболеваний, лечение которых производится на выделяемые из федерального бюджета средства. Сейчас этот перечень включает семь заболеваний. "В целом я готов поддержать любой выбор, который будет экономически просчитан, в том числе и расширение списка семи нозологий", - прокомментировал инициативу министерства глава государства.

     Кроме того, накануне стало известно о  том, что государство собирается взять под свой контроль рекламу  лекарств. По предложению министра здравоохранения и социального  развития РФ Татьяны Голиковой, полномочия в сфере контроля за рекламой медпрепаратов могут быть переданы либо Министерству связи и массовых коммуникаций (Минкомсвязи) РФ, либо подведомственным ему органам во взаимодействии с Минздравсоцразвития РФ.

     "Реклама  должна быть контролируемой, и  в случае появления нарушений она должна прекращаться, а лица, ее распространяющие, привлекаться к ответственности", - заявил Дмитрий Медведев. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение 

     Одной из самых важных проблем в стране является лекарственное обеспечение. В настоящее время сложившаяся структура управления фармацевтическими организациями не обеспечивает выполнение ими всех задач по эффективному лекарственному обеспечению населения и лечебно-профилактических учреждений, выполнения государственных гарантий в этой области.

     Лекарственное обеспечение в Российской Федерации осуществляют более 66 тыс. аптечных учреждений и около 7 тыс. предприятий оптовой торговли лекарственными средствами. Из общего числа аптек и аптечных пунктов около 60% государственные (муниципальные) учреждения, в оптовом звене их только 5%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Библиографический список 

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2004 г. № 646 “Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения”.

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2004 г. № 769 “О мерах по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг”.

3. Право социального обеспечения: учебник для туд. проф. учеб. заведений / В.П. Галаганов. – 4-е изд., испр. – М. : Издательский центр «Академия», 2009. – 416 с.

4. http://partnerstvo.ru/lib/pravo/node/317

5. http://hrstudent.ru/oss/lekarstvennaya_pomosz.html