Российская  международная академия туризма

Тульский  филиал

    Кафедра менеджмента, туристики и туроперейтинга

курсовая  работа

по  дисциплине «Рекреационное ресурсоведение»

на  тему: «Минеральные воды и лечебные грязи. Их

использование в санаторно-курортной  практике .»

                                                 Выполнил студент 1 курса _______ отделения, гр. ___   

                                                                                   ___________________   В.В. Смекалина

                                            ^{подпись}

Руководитель        ___________________    В. В. Баранова

                                            ^{подпись}

 
Тула 2011

ОГЛАВЛЕНИЕ. 

Введение  ……………………………………………………………………………….….……..3

Глава 1.Курорты их классификация …………………….………………………...………….5

1.1. Организация лечебно-профилактической деятельности …………………………..… 6

1.2. Специфика санаторно-курортного режима………………………..…………...……9

1.3. Основные элементы лечебно-профилактической деятельности..…………..……..11

Глава 2. Понятие лечебных грязей и минеральных вод …………….…………………...…..13

2.1.Классификация лечебных грязей и минеральных вод……………………………...…..17

2.2. Использование лечебных грязей и минеральных вод в санаториях…………....…….21

Глава 3. Бальнеологические курорты Российской  Федерации ……………...………….31

Заключение…………………………………………………………………………………...…36

Список  литературы ………………………………………………………………………...38 

                                                 ВВЕДЕНИЕ.

  Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию. Организация санаторно-курортной помощи основана на принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи.

     Курорты России располагают практически  всеми известными в мире типами лечебных минеральных вод, лечебных грязей и  других природных лечебных факторов, в том числе не имеющих аналогов в мире, ресурсы которых обеспечивают существующую потребность и перспективу  развития курортного комплекса. Федеральным законом от 23.02.95г. № 26-ФЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" определено, что природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности и курорты являются национальным достоянием народов Российской Федерации. Они предназначены для лечения и отдыха населения и относятся соответственно к особо охраняемым природным объектам и территориям, имеющим свои особенности в использовании и защите.

     Особенность курортной практики состоит в  том, что она сочетает в себе множество  функций:

     - профилактическое оздоровление  населения;

     - реабилитацию больных;

     - анимационно-досуговую деятельность.

     Профилактическое  оздоровление населения в санаторно-курортной  практике осуществляется с использованием двух основных форм:

     - компенсаторно-расширенного восстановления  физических сил человека, осуществляемого  в ежедневном лечении в санаториях-профилакториях;

     - расширенного восстановления физических  сил и здоровья в процессе  санаторного лечения в отпускной  период.

     Курорт - местность, обладающая природными лечебными  средствами (минеральная вода, лечебные грязи, климат и др.) и соответствующими санитарно-гигиеническими условиями (наличие  благоустроенного жилищного фонда  для приезжающих, санатория и  других лечебно-профилактических и  культурно-бытовых учреждений).

     Благотворное  влияние курортного лечения обусловлено  действием на больного всей окружающей обстановки. Во время пребывания на курорте на человека, помимо свойственных данной местности лечебных средств (минеральные источники, климат, грязи), влияют и другие условия: отдых, перемена обстановки, лечебное питание, а также  определенный режим, являющийся основой  лечения и отдыха.

     Комплексные оздоровительно-профилактические мероприятия, как показывают результаты исследований, улучшают состояние здоровья граждан  в 1,7 раза. Использование лечебных факторов санаторно-природного комплекса и  современных малозатратных медицинских  технологий на их основе повышает эффективность  оздоровления и реабилитации граждан  на 25-30%, снижая на 10-15% издержки на лечение  в условиях поликлиник и стационаров (А.Разумов, Российский научный центр  восстановительного лечения и курортологии, 2003-2005 гг.). Затраты, произведенные на санаторно-курортном этапе реабилитации больных и пострадавших вследствие травматизма, окупают себя в троекратном  размере, а затраты на долечивание  постинфарктных больных - в семикратном.

     В нижеследующей работе необходимо достичь  следующей цели – дать анализ использования  лечебных грязей и минеральных вод  в лечебно-профилактической деятельности курортных учреждений. Для этого  необходимо решить ряд следующих  задач:

• - дать классификацию курортов;
• - изучить технологию организации лечебно-профилактической деятельности;
• - рассмотреть аспекты управления лечебно-профилактической деятельностью в курортных учреждениях.
• Выяснить, какое действие оказывают на здоровье лечебные грязи и минеральные воды в санаторно-курортной деятельности.

                            1.Курорты и их классификация. 

     Курорт  – освоенная и используемая в  лечебно-профилактических целях особо  охраняемая природная территория, располагающая  природными лечебными ресурсами  и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая  объекты инфраструктуры.

     Все курорты делятся на три основные группы: климатические, бальнеологические  и грязевые. Деление это довольно условно, так как на одном и  том же курорте могут быть минеральные  воды и лечебные грязи, а также  благоприятный климат, обладающий определенными  лечебными свойствами. В зависимости от сочетания природных лечебных факторов курорты подразделяются на : бальнеогрязевые, бальнеоклиматические, климатогрязевые, климатобальнеогрязевые.

     В соответствии с природными ландшафтно-климатическими зонами все курорты подразделяются на следующие типы.

     1. Равнинные приморские с преобладанием  среднеземноморского климата, степного  климата, климата пустыни, климата  лесов влажных субтропиков, лесного  климата умеренных широт, муссонного  климата.

     2. Равнинные континентальные курорты  включают таежные, лесные умеренного пояса, лесные муссонного климата умеренных широт, степные и лесостепные, субтропические леса, полупустыни.

     3.Горные  курорты включают предгорье, низкогорные  (от 500 до 1000м над уровнем моря), среднегорные нижнего пояса (от 1000 до 1500 м), среднегорные верхнего  пояса (от 1500 до 2000м), высокогорные (выше 2000м).

     Важным  показателем для характеристики всех курортов и курортных местностей является климат.

     Все климатические факторы (атмосферное  давление, температура влажность, ветер, солнечная радиация и др.), определяемые высотой над уровнем моря, широтой  и долготой местности, наряду с особенностями  ландшафта составляют среду, действующую  на человека в своей совокупности. Врач, выбирая курорт для каждого  конкретного больного, учитывает  особенности климата, поскольку  он по-разному влияет на организм больного.

     Кроме того, следует указать, что курорты  по своему лечебно-профилактическому  значению подразделяются на федеральные, региональные и местные. Это позволяет  более эффективно и целеустремленно  использовать курортные, климатические  и бальнеотерапевтические возможности  для организации отдыха и лечения  больных.

1.1  ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. 

     Санаторно-курортные  организации, осуществляющие лечебный процесс преимущественно природными лечебными средствами, имеют статус лечебно-профилактических организаций (санатории, пансионаты с лечением, водолечебницы, санатории-профилактории).

     Для организации санаторно-курортного лечения необходимо, прежде всего, удачно выбрать местность. Не всякий географический район или местность могут  претендовать на развитие в них курортной  зоны. Для того чтобы создать такую  зону, надо иметь определенный комплекс условий.

     Лечебной  местностью или курортом признается лишь та местность, в пределах территории которой имеются естественные или  выведенные на поверхность искусственным  путем минеральные воды, запасы лечебных грязей (лечебные свойства которых  определены экспериментальными и клиническими исследованиями), целебный климат, водоемы  с удобными пляжами, благоприятные  ландшафтные условия, а также  необходимые учреждения и сооружения (санатории, пансионаты, дома отдыха, курортные  поликлиники, водогрязелечебницы, питьевые галереи и бюветы, спортивные городки  и т. д.).

     Для успешного проведения комплексного лечения больных на территории курорта  возводится ряд специальных сооружений, предназначенных для создания благоприятных  условий проведения лечебно-профилактических мер и предотвращения тех отрицательных  воздействий, которые могут оказывать  метеобиологические раздражители.

     Лечение больных в санатории - профилактории  проводится в соответствии с методами лечения, утвержденными и разрешенными Минздравом России.

     Основным  лечебно-профилактическим учреждением  на курорте является санаторий. При  лечении больных в санатории  применяются, прежде всего, естественные курортные и физиотерапевтические факторы. Медикаментозное лечение, лечебное питание, двигательный режим  носят вспомогательный характер.

     При определении профиля санатория  учитывают его географическое месторасположение, наличие природных курортных  факторов, а также врачебных кадров.

     Кроме того, санатории предназначаются  для лечения взрослых, подростков и детей, поэтому выделяются и  такие типы санаториев, а также  санатории для беременных и для  женщин с детьми.

     При поступлении на лечение в санаторий  больной должен представить в  регистратуру паспорт, санаторно-курортную  карту, путевку. При отсутствии путевки, ее можно приобрести на месте за наличный расчет. После первичного осмотра лечащий врач выдает больному санаторную книжку, в которой указан диагноз, лечебные процедуры, их периодичность, продолжительность, санаторно-курортный режим.

     Все проводимые климато-бальнео-физиотерапевтические процедуры отмечаются в курортной  книжке. Лечащий врач систематически следит за периодичностью процедур, их эффективностью. Периодически проводит необходимые лабораторные, клинико-функциональные и др. исследования, при необходимости  вносит коррекцию в курортную  терапию, отмечает характер адаптации  больного к климатическим и бальнео-физиотерапевтическим факторам курорта.

     Перед выпиской из санатория лечащий врач выдает больному отрывной талон санаторно-курортной  карты для предъявления в медицинское  учреждение, выдавшее санаторно-курортную  карту. В этом документе указываются сроки лечения, диагноз основного и сопутствующего заболеваний при поступлении и окончательный диагноз, при выписке из санатория, характер проведенного лечения и его эффективность, а также рекомендации по дальнейшей реабилитации.

     Санатории должны быть оснащены современным диагностическим  и  лечебным оборудованием. Это необходимо для проведения широкого клинического, биохимического, электрофизиологического, исследования больных  с сердечнососудистой патологией, заболеваниями нервной  системы, желудочно-кишечного тракта, органов опоры и  движения, нервно-мышечной и других систем. Лечебные средства на курорте представлены, прежде всего, естественными природными факторами (минеральные воды, лечебные грязи, благоприятный климат), кинезотерапией, физиотерапевтической аппаратурой. Последняя  рассчитана на усиление действия лечебных курортных комплексов, а также  на подавление активности воспалительного  процесса. В этих целях физиотерапевтические процедуры должны применяться на первом этапе (первые 8—10 дней), затем  на втором этапе они должны чередоваться с бальнеогрязевыми или климатотерапевтическими  факторами.

     В условиях санатория, несмотря на разнообразие лечебных комплексов, каждому больному назначают строго индивидуальное лечение, адекватное реактивности различных  функциональных систем при тех или  иных формах и стадиях заболевания, а также общему состоянию. Санаторно-курортное  лечение один из этапов комплексной  терапии больного. С этой точки  зрения основной задачей санаторного  лечения является восстановление и  компенсация нарушенных функций  на основе нормализации и повышения, собственных защитно-приспособительных  механизмов. Непосредственные результаты санаторно-курортного лечения учитываются  лечащим врачом санатория. Отдаленные результаты лечения, оцениваются врачами-оториноларингологами поликлиник или др. лечебно-профилактических учреждений, где наблюдается больной по месту жительства или работы.

     Исходя  из сказанного выше, необходимо тщательное обследование больного с тем, чтобы  он мог получить обоснованные рекомендации о показании к санаторно-курортному лечению. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     1.2. СПЕЦИФИКА САНАТОРНО-КУРОРТНОГО РЕЖИМА. 

     Санаторно-курортный  режим — это комплекс целенаправленных мероприятий, играющий важную роль в  повышении эффективности действия курортного лечебного комплекса. Успех  санаторно-курортного лечения в  значительной степени зависит от правильной организации указанных  мероприятий, т. е. от распорядка дня (время  и последовательность применения процедур, интервалы между ними, отдых и  элементы тренировки между процедурами  и пр.).

     Общекурортный режим обусловливает время и  работу общекурортных учреждений (ванных зданий, грязелечебниц, лечебных пляжей), зрелищных, культурно-бытовых, торговых предприятий, учреждений общественного  питания и др.

     Для успешного лечения существенное значение приобретает и внутри санаторный режим, который предусматривает  правила поведения больного, общий  распорядок дня, время, отведенное для  лечения (прием у врача, диагностические  и лечебные процедуры), время отдыха и пр.

     Санаторно-курортный  режим имеет свои специфические  черты в зависимости от профиля  санатория (клинический, бальнеологический, бальнеогрязевой и др.), а также  от его специализации (кардиологический, артрологический, неврологический, гастроэнтерологический и др.). Назначают режим строго индивидуально, с учетом характера  и особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния больного. Несоблюдение режима может отрицательно сказаться на результатах и эффективности  лечения и даже вызвать обострение основного заболевания.

     При определении санаторно-курортного режима значительное время отводят  пребыванию больного на открытом воздухе (различные климатолечебные процедуры, прогулки, подвижные игры, сон на открытых верандах, в гамаках, шезлонгах  и пр.).

     Санаторный  режим может быть щадящим или  тренирующим. В обоих случаях  физические и психоэмоциональные нагрузки, адекватные физиологическому состоянию  сердечнососудистой, нервной и других систем больного, направлены на укрепление и восстановление его здоровья и  работоспособности.

     Щадящий режим всегда предусматривает ограничение  применения курортных факторов: на приморских курортах ограничивается купание  в море или вместо него назначаются  обтирания, ограничивается время пребывания на пляже (только в нежаркие часы дня), уменьшается продолжительность  прогулок, исключаются подвижные  игры и т. д.

     Тренирующий режим рассчитан на дозированное применение физических нагрузок. По мере приспособления организма к заданным нагрузкам последние могут увеличиваться. При этом режиме больные ведут  активный образ жизни с широким  использованием спортивных игр, прогулок, плавания, экскурсий.

     Пансионаты  предназначены для лечения больных  и отдыхающих здоровых, в том числе  членов семьи. Пансионаты чаще всего  создаются на региональных и федеральных (морских или бальнеологических) курортах. В последнее время пансионаты приобретают все большую популярность у населения. Больные и отдыхающие обеспечиваются здесь благоустроенным  жильем, питанием. Лечатся они в  курортных поликлиниках или амбулаториях. Сроки и методы лечения для  них те же, что и для больных, лечащихся в санаториях данного  курорта.

     На  территории курорта для полноценного отдыха и лечения возводятся общекурортные  учреждения: бальнеолечебницы, грязелечебницы, бальнео-грязелечебницы, питьевые галереи  и бюветы, плавательные бассейны, спортивные городки и площадки, пешеходные маршруты в курортных  парках,  рассчитанные  на дозированную тренирующую ходьбу 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.3. ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ       

     ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

     Основными тесно взаимодействующими друг с  другом функциями лечебно-профилактической деятельности курортных учреждений являются:

     - оздоровительная (санаторно-курортное  лечение);

     - реабилитационная;

     - превентивно-валеологическая (профилактика  здорового образа жизни);

     - рекреационно-анимационная.

     Каждая  функция требует своих специфических  технологий, которые тем не менее  должны применяться только комплексно. В лечебных функциях приоритет отдается природным лечебным факторам и нетрадиционным методам, направленным на расширение резервов здоровья; в рекреационных функциях - циклам занятий, повышающим духовное здоровье и нравственные ориентиры  общества.

     В санаторно-курортных учреждениях  влияние лечебных процедур сочетается с мощным воздействием на организм всей суммы природных условий. Сюда относятся длительное пребывание на воздухе, положительное воздействие  ландшафта, ароматов окружающих цветников, леса, активный двигательный режим (чередование  покоя и дозированного движения, прогулки, экскурсии, походы).

     Обязательными элементами санаторно-курортного лечения  являются утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, подвижные спортивные игры. Как правило, больные и отдыхающие совершают  прогулки и экскурсии, катаются на лодках. Организовывается и другие виды активного  отдыха – большой теннис, подводное  плавание, рыбалка, охота, рафтинг, походы в горы, джипинг, конные прогулки; на горноклиматических курортах – спуск  с гор, катание на сноубордах и  др.

     Под влиянием физических упражнений улучшается координация между вентиляцией  легких и кровообращением, оптимальной  становится частота дыхания, организм лучше обеспечивается кислородом. Глубокие изменения происходят и в других органах. В печени увеличиваются  запасы гликогена, возрастает активность ферментов, укрепляется связочный  аппарат, увеличиваются масса и  объем мышц.

     Активный двигательный режим является важным фактором нормализации нарушенных или ослабленных в результате заболевания или нерационального образа жизни важнейших физиологических процессов, фактором восстановления нормальной их регуляции со стороны центральной нервной системы. В этом отношении физическая активность действует в том же направлении, что и тренировка механизмов регуляции обмена тепла в организме.

     Прогулки - популярнейшая форма лечебной физкультуры, вырабатывает способность преодолевать большие расстояния без утомления. Прогулки не требуют особой подготовки и используются в любое время  года.

     Спортивные  игры - наиболее трудный и ответственный  раздел работы по лечебной физкультуре. Величина нагрузки здесь находится  в зависимости от состояния здоровья, вида игры и количества действий.

     Плавание - особая форма ЛФК, позволяющая широко варьировать величину нагрузки от пребывания в воде без движений до плавания с максимальной скоростью. Объем  измеряется длиной дистанции и продолжительностью плавания. Интенсивность - величиной  и характером изменений со стороны  основных систем организма и скоростью  плавания. Больным с тренирующим  режимом плавание рекомендуется  при температуре воды 20°С и выше, щадящего - 24° С и выше.

     Для путешествия пешком в горах характерны: большой объем физических нагрузок на организм при пониженном атмосферном  давлении и высоком уровне солнечной  радиации, необходимость преодолевать препятствия с применением разнообразных  средств и приемов передвижения и страховки, специальная тактика  прохождения маршрута.

     Пешие походы проводятся практически во всех климатических зонах и географических регионах - от арктической тундры до пустынь и гор. Их привлекательность  и главная отличительная особенность  в том, что он доступен и полезен  любому практически здоровому человеку, независимо от возраста и физического  развития, предоставляет большую  свободу в выборе маршрута в соответствии с эстетическими, познавательными  и культурными потребностями участников путешествия.

     Таким образом, правильно построенный режим физической подвижности создает у больных и отдыхающих положительный эмоциональный настрой, уверенность в благоприятном исходе лечения. 

     2. ПОНЯТИЕ ЛЕЧЕБНЫХ ГРЯЗЕЙ И МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД. 

     В наше время в санаторно-курортном  лечении широко применяют такие виды оздоровления как грязелечение и бальнеолечение. В этой главе будет подробно рассмотрены эти два природных ресурсах и их значение в санаторно-курортном лечении.

     Лечебная  грязь представляет собой природный продукт, формировавшийся много лет в естественных условиях с участием геологических и биологических процессов, под влиянием физикогеографических и биологических факторов: почва, климат, рельеф, гидрогеология, флора, фауна и т.д. Состоит из земляных частиц, органических и неорганических соединений. Лечебная грязь или пелоид (от греческого - "пелос" - грязь, земля) является высокоэффективным природным теплоносителем. Она состоит из остова, грязевого коллоида и грязевого раствора сложного химического состава. Механизм действия грязи - тепловой и химический. Эффекты - противовоспалительный, рассасывающий, трофический и обезболивающий. Грязевые аппликации - сильнодействующий, нагрузочный метод, который наряду с терапевтическим эффектом может вызвать нежелательные бальнеореакции. Грязелечение широко применяют в Болгарских здравницах, в интеротеле "Санданский"****, в SPA-центре "Августа"***, в бальнеоотеле "Святой Георгий"***, в специализированных реабилитационных больницах-санаториях в Баня, Поморье, Кюстендил, Девичий перевал.

     Для контактной передачи тепла организму  используют, кроме воды, и другие теплоносители. К их числу относят, прежде всего, лечебные грязи - пелоиды и близкие к ним по механизму действия озокерит и парафин. Лечение парафином осуществляется в Болгарии в интер-отеле "Санданский"****, в бальнеоотеле "Августа"***, в специализированных реабилитационных больницах-санаториях Велинград, Кюстендил, Наречен и др.