Основные социальные пособия и выплаты за счет средств Фонда Социального Страхования Российской Федерации: размер и порядок назначения

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Байкальский государственный университет экономики и права

Финансово-экономический факультет

Кафедра «Страхование и управление рисками»

Специальность 080105 «Финансы и кредит»

КУРСОВАЯ РАБОТА

по дисциплине  «Страхование»

на тему:

«Основные социальные пособия и выплаты за счет средств Фонда Социального Страхования Российской Федерации: размер и порядок назначения»

Руководитель:                                                                                            Беженцева Э. А.

Исполнитель:                                                                                         Гонгорова Б. Б.

(Ф - 08 - 7)

Иркутск, 2011г.

СОДЕРЖАНИЕ

        ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………3

1.      ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ………….4

2.      СИСТЕМА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ…………………………...9

2.1. Классификация отраслей системы социального страхования……………9

2.2. Основные социальные пособия и выплаты в РФ на 2011 год……………15

3.      ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ И

    ИХ УРЕГУЛИРОВАНИЕ……………………………………………………….21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..24

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………….25

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. ВЫПЛАТЫ, ПРОИЗВОДИМЫЕ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ В 2011 ГОДУ………………………….27

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. ИНДЕКСАЦИЯ ПОСОБИЙ И СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ В СООТВЕТСТВИИ С ФЗ…………………………………………………………....33

ВВЕДЕНИЕ

Социальное страхование – это механизм реализации социальной политики государства, основа системы социальной защиты населения. Система государственных пособий в Российской Федерации в последние годы претерпела значительные изменения, обусловленные социально-экономическими преобразованиями в стране, приведшими к глубоким переменам во всех сферах общественной жизни - экономике, политике, социальной структуре общества и др.

Несмотря на сложные экономические условия, государством принимались и принимаются меры, направленные на смягчение отрицательных последствий инфляции, безработицы, а также на частичную компенсацию потерь наиболее нуждающимся группам населения с целью усиления социальной поддержки семей с детьми, инвалидов, лиц, потерявших работу, и других категорий граждан.

Фонды социального страхования – это обособленные фонды денежных средств, образованные из обязательных страховых взносов граждан и хозяйствующих субъектов при финансовом участии государства, предназначенные для целевого использования на оказание материальной помощи застрахованному контингенту населения в соответствии с установленными квалифицированными условиями.

Социальные пособия представляют собой денежные выплаты, назначаемые гражданам с целью предоставления им содержания в период отсутствия у них заработка или для оказания дополнительной материальной помощи в случаях, признаваемых государством социально значимыми независимо от наличия у граждан каких-либо иных источников дохода.

Основной целью данной курсовой работы является рассмотрение содержания социальных пособий и выплат. К задачам можем отнести изучения:

      основ социального страхования;

      основных социальных пособий и выплат за счет средств ФСС РФ;

      размеров и порядков назначения социальных пособий и выплат;

      проблем и перспектив развития социального страхования.

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Социальное страхование – это механизм реализации социальной политики государства, основа системы социальной защиты населения.

Основной предпосылкой, обусловившей появление социального страхования, была и остается рисковая природа человеческого существования. Процесс воспроизводства человека подвержен рискам прерывания на физическом, экономическом и социальном уровнях. В условиях рыночной экономики социальные риски для подавляющей части принимают форму потери трудового дохода как основного источника существования. Переход в большинстве экономически развитых стран к социальному регулированию экономики обусловил появление еще одной формы социального риска – несоответствие индивидуальных параметров уровня жизни человека общественным нормам и стандартам. Предметом социального страхования выступают основные социальные риски, угрожающие воспроизводству населения:

  Временная нетрудоспособность в результате болезни, травмы, беременности и родов, ухода за членами семьи;

  Постоянная нетрудоспособность вследствие инвалидности и старости;

  Потеря трудового дохода в связи с невозможностью трудоустройства;

  Потеря дохода семьи в случае смерти кормильца для иждивенцев;

  Возникновение непредвиденных расходов в случае оплаты медицинских услуг, рождения и воспитания ребенка, оплаты ритуальных услуг по погребению.

История развития социальной защиты населения демонстрирует большое разнообразие применяемых методов управления социальными рисками:

      Прямое финансирование и компенсация ущерба за счет средств государственного бюджета (государственное социальное обеспечение);

      Обязательное государственное страхование;

      Корпоративная социальная защита, финансируемая из средств предприятий (коллективные формы личного страхования);

      Добровольное личное страхование;

      Обязательное страхование рисков, потенциально угрожающих жизни, здоровью и благосостоянию людей (государственное страхование жизни и здоровья определенных профессиональных групп, некоторые виды страхования гражданской ответственности, предусматривающие компенсацию личных ущербов и потери дохода);

      Общественная благотворительность;

      Льготное налогообложение доходов социально уязвимых групп населения или тех средств, которые направляются на финансирование превентивных мероприятий по снижению социальных рисков;

      Регулирование заработной платы и установление минимального размера оплаты труда.

Современные национальные системы социальной защиты включают десятки различных форм и методов регулирования социальных рисков. Однако в большинстве развитых стран доминантной в общей системе управления социальными рисками на протяжении длительного периода остается социальное страхование. Например, основным элементом отечественной системы социальной защиты также является социальное страхование. По данным Госкомстата РФ, через систему социального страхования перераспределяется около 8% валового внутреннего продукта.[1]

Социальное страхование представляет собой универсальную для рыночной экономики финансовую систему, позволяющую компенсировать действие социальных рисков за счет перераспределения части национального дохода между отдельными группами населения в автономном от других перераспределительных процессов в режиме с учетом меры социального риска и трудового вклада в формирование национального дохода. Социальное страхование обеспечивает управление социальными рисками общества на основе распределения средств, собранных для целей компенсации ущербов, между всеми нуждающимися членами общества. Размер индивидуальных страховых выплат определяется с учетом индивидуального вклада каждого (или за каждого) в общий фонд.

В организационном отношении социальное страхование представляет собой систему финансовых учреждений, осуществляющих аккумулирование и распределение денежных средств, собираемых государством в обязательном порядке на компенсацию ущербов от действия социальных рисков. В этом качестве социальное страхование характеризуется определенными формами организации фондов и их взаимодействием со страхователями, застрахованными и органами государственной власти.

Финансовый механизм социального страхования представляет собой порядок и условия формирования и использования средств социального страхования на установленные государством цели социальной защиты населения. Его основными составляющими являются: страховые взносы, фонды социального страхования и социальные выплаты.

Финансовую базу социальных гарантий общества составляет национальный доход. Преобладающая часть фондов создается в процессе его перераспределения. Главными методами мобилизации национального дохода в процессе его перераспределения при формировании фондов выступают:

      Специальные налоги и сборы, которые устанавливаются законодательной властью;

      Средства из государственного бюджета;

      Займы;

      Средства от инвестирования временно свободных денежных активов в другие серы экономики.

Финансовую основу социального страхования составляют страховые отношения, условия которых являются всеобщими в рамках данного государства и носят строго обязательный характер. В отличие от страхования социальное страхование является некоммерческим, т.е. не преследует цели получения прибыли. Все доходы, поступающие в фонды социального страхования, в том числе и получаемые от инвестирования временно свободных средств, должны направляться только на социальные цели.

В настоящее время в России создана определенная модель формирования и использования внебюджетных социальных фондов. Эти фонды находятся в собственности государства, но не являются автономными. Каждый фонд имеет строго целевое назначение, которое отражается в названии фонда.

Социальное страхование можно определить как систему отношений по перераспределению национального дохода, заключающихся в формировании из обязательных страховых взносов работников и работодателей специальных страховых фондов и использование средств этих фондов для компенсации утраты трудового дохода вследствие действия определенных универсальных социальных рисков.

Социальное страхование обладает рядом существенных признаков, которые принципиально отличают его от государственного обеспечения и личного страхования. Взятые в совокупности, они определяют место и главенствующую роль социального страхования в системе управления социальными рисками.

Основе социально страхования лежат следующие принципы:

      Социальное страхование является обязательным для всех работающих граждан и регулируется государством;

      Обязанность по уплате взносов на социальное страхование несут совместно работники и работодатели с привлечением при необходимости финансовых средств государства;

      Размер фондов социального страхования соответствует той степени защиты, которая необходима населению, исходя из установленных общественных стандартов уровня и качества жизни;

      Социальные выплаты определяются размерами, сроками и другими условиями уплаты страховых взносов;

      Право на получение социальных выплат определяется фактами уплаты взносов и наступления социального риска без дополнительной проверки нуждаемости в доходе.

Государственное социальное обеспечение основано на принципе солидарности в формировании и использовании финансовых фондов. Страхование отличается от государственного социального обеспечения использованием принципа эквивалентности между взносами в соответствующие фонды и выплатами из них.

Социальное страхование отличается от добровольного личного страхования своим обязательным характером и направленностью на защиту основного контингента населения от универсальных социальных рисков. Перечень этих социальных рисков и уровень их финансирования  помощью методов социального страхования определяется государственной социальной политикой.

В социальном страховании в определенной, но не в полной мере тоже используется принцип эквивалентности между взносами и выплатами. Чем меньше нарушается принцип эквивалентности страховых взносов и социальных выплат, тем ближе финансовый механизм социального страхования к сугубо «страховому» механизму. Чем больше используется принцип солидарности в противовес эквивалентности, тем ближе механизм социального страхования к государственному социальному обеспечению.

2. СИСТЕМА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ

2.1. Классификация отраслей системы социального страхования, основные социальные пособии и выплаты РФ

Система социального страхования РФ является государственной, т.е. страховые фонды находятся в собственности государства. Фонды социального страхования не ассоциированы с государственным бюджетом. Они являются внебюджетными фондами и находятся в управлении и распоряжении специализированных финансово-кредитных, подотчетных Федеральному собранию и правительству РФ. Бюджеты фондов на очередной финансовый год утверждаются федеральными законами. Социальное страхование в РФ носит для населения всеобщий характер, за исключением страхования временной нетрудоспособности, которое действует только для наемных работников.

Отраслевая организация системы социального страхования – это структура видов компенсации социального ущерба. Ее содержанием выступает целевое распределение страховых средств в соответствии с общественно признанной необходимостью и мерой покрытия различных групп социальных рисков.

Система социального страхования России включает четыре отрасли, управляемые тремя внебюджетными фондами:

      Государственное социальное страхование;

      Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

      Обязательное медицинское страхование;

      Обязательное пенсионное страхование.

Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний введено в 2000 г. и находится в управлении ФСС. Фонд социального страхования формирует общий бюджет по двум отраслям: социальному страхованию и страхованию от несчастных случаев на производстве с введением отдельными строками поступлений и расходов по страхованию от несчастных случаев. В целом для этой отрасли приходится около 1/5 консолидированного бюджета ФСС.

До 2001 г. существовал еще один вид социального страхования – государственное страхование по безработице, которым управляла Государственная служба занятости. Однако при введении единого социального налога страховые взносы в фонд занятости в размере 1,5% и сам фонд были упразднены. Установленные государством социальные гарантии по безработице были сохранены, но переданы на финансирование из федерального бюджета. Таким образом, страхование по безработице перешло в разряд видов государственного социального обеспечения.

В настоящее время появился новый вид – страхование по долгосрочному уходу. Его появление обусловлено социализацией риска утраты человеком физиологической способности самостоятельного существования. Как отдельная отрасль страхования он существует только в Германии. Во многих странах (Швеция, Австралия, Бельгия, Греция, Финляндия) страхование по уходу включено либо в медицинское, либо в пенсионное страхование.

Развитие отдельных отраслей системы социального страхования определяются следующими факторами:

      Уровнем социального риска в обществе, который выражается в доле населения, утратившего доход по этой причине;

      Степенью потери дохода: полной, частичной или временной;

      Мерой покрытия риска, устанавливаемой государством исходя из современных целей социальной политики.

Функциональная (отраслевая) организация социального страхования определяется структурой и видами компенсации социальных ущербов. Функциональная организация системы социального страхования отражает структуру социальных рисков. В зависимости от конкретных форм проявлений и последствий для трудовой деятельности людей все социальные риски можно объединить в отдельные группы, которые и выступают предметом различных отраслей социального страхования.

Важнейшим элементом функциональной организации социального страхования выступают методы и формы осуществления социальных выплат населению. Система социальных выплат, сложившаяся в социальном страховании, несмотря на все многообразие конкретных видов, в основе своей имеет достаточно традиционную структуру. Классификация социальных выплат может быть осуществлена по следующим признакам:

      Периодичность выплат;

      Формы выплат;

      Методы расчета.

По временному характеру выплаты делятся на единовременные, периодические, постоянные. Единовременные выплаты связаны с единичными рисковыми событиями и выплачиваются один раз полной суммой, компенсирующей полученный ущерб. В зарубежной практике такие выплаты называют грантами. Периодические выплаты покрывают повторяющиеся и длящиеся определенный промежуток времени рисковые события и в основном связаны с временной нетрудоспособностью и безработицей. Постоянные выплаты назначаются пожизненно или на длительный срок; они связаны с постоянной утратой трудоспособности и представляются в виде пенсий.

По форме различаются следующие виды выплат: денежные, натуральные, оплата социальных услуг. В социальном страховании используются денежные выплаты. Однако иногда используются и такие натуральные формы помощи, как детские подарки, продуктовые наборы, предоставление медикаментов. Третья форма означает защиту индивидуальных доходов застрахованных граждан за счет бесплатного предоставления различных видов социальных услуг. Социальное обслуживание используется в различных видах всеми отраслями социального страхования.

По методам расчета социальные выплаты разделяют на фиксированные и расчетные. Фиксированные выплаты представляют собой твердо установленные суммы денежных средств, которые не зависят от величины потерянного дохода, равны для всех застрахованных и определяются только фактом наступления рискового события. Иногда используется шкала значений страховых выплат, дифференцированных для отдельных групп населения. Расчетные выплаты определяются исходя из потерянного  заработка. Обычно для исчисления размера таких пособий или пенсий кроме заработка учитывают страховой стаж, семейное положение, число иждивенцев в семье и некоторые другие характеристики.

В каждой отрасли социального страхования, перечисленные типы социальных выплат имеют существенные особенности, которые определяются ее целями и задачами.

Государственное социальное страхование обеспечивает:

      Выплату социальных пособий;

      Оплату санитарно-курортного лечения;

      Частичное финансирование мероприятий по оздоровлению детей.

Остановимся на характеристике некоторых видов пособий за счет средств ФСС. Основным является пособие по временной нетрудоспособности. Оно выплачивается с первого дня болезни до момента выздоровления или установления инвалидности. Период выплаты может составлять 10-12 месяцев в течение года, если он удостоверен больничным листом, выданным лечебно-профилактическим учреждением. Размер пособия зависит от заработка и непрерывного стажа.

Для определенных категорий застрахованных размер пособия не зависит от стажа и всегда составляет 100: (чернобыльцы, многодетные родители, лица, работающие в районах крайнего Севера и некоторые другие).

Пособия по беременности и родам всегда выдается в размере 100% заработка (те же минимальные и максимальные границы) в течение декретного отпуска, который составляет 140 календарных дней (194 или 156 календарных дней для случаев многоплодной беременности или осложненных родов). В размере дневного заработка оплачиваются и четыре выходных дня в месяц, предоставляемые родителям, воспитывающим ребенка-инвалида. Остальные пособия фиксированы, их размеры устанавливаются ежегодно федеральными законами.

Расходы на санаторно-курортное лечение включают оплату стоимости путевок, частичное финансирование профилакториев, санаториев, принадлежащих страхователям. Затраты на санаторно-курортное обслуживание покрываются в пределах определенного норматива, утверждаемого страхователям органами ФСС. Финансирование мероприятий по оздоровлению детей в основном сводится к частичной оплате за счет средств социального страхования путевок в детские оздоровительные лагеря, предоставлению дотаций на содержание детских спортивных школ и оплату детских путевок на лечение.

Государственное социальное страхование, осуществляемое ФСС, отличается от других страховых отраслей по условиям получения и расходования страховых взносов. Это отрасль, средства которой находятся в распоряжении самих страхователей и застрахованных в ограниченных законодательством рамках. Суммы страховых взносов, реально поступающие в ФСС представляют собой остаток средств от начисленных страховых взносов после осуществления страхователем выплаты пособий и оплаты других установленных законодательством расходов.

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется ФСС на тех же условиях. Получателям страховых выплат, которые продолжают работать у страхователя (работодателя), положенные пособия и компенсации выплачиваются из суммы взносов, начисленных по данному виду страхования. Если работник увольняется из организации, где произошел страховой случай, то все положенные ему страховые выплаты производятся непосредственно исполнительными органами ФСС. Страховое обеспечение включает:

      Пособие по временной нетрудоспособности (100% среднего заработка);

      Единовременную страховую выплату по возмещению вреда (в процентах от 60-кратного МРОТ в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности, на случай смерти – 100%);

      Ежемесячную страховую выплату (в процентах от среднемесячного заработка в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности или в случае смерти – исходя из долей заработка, приходящихся на иждивенцев);

      Оплату дополнительных расходов на медицинскую и профессиональную реабилитацию.

С точки зрения методологии формирования и использования фондов социального страхования следует выделить режимы социального страхования, отличающиеся принципами взаимодействия элементов системы.

Система социального страхования может быть государственной или коллективной.

Государственная система социального страхования полностью находится в ведении государства, которое управляет ею, отчуждая финансовые средства от страхователей. В коллективной системе социального страхования государство формирует нормативно-законодательную базу и осуществляет функцию контроля, оставляя формирование и расходование фондов в компетенции организаций страхователей и страховщиков.

Кроме того, режимы социального страхования различаются по степени автономности страховых фондов.

При этом различают фонды, ассоциированные с государственным бюджетом, и внебюджетные. В первом случае средства фондов могут быть заимствованы для финансирования других государственных потребностей; во втором – фонды не зависимы от бюджета. Автономные фонды могут быть как государственными, так и находиться в ведении организации взаимного страхования и страховых компаний.

Выбор того или иного режима организации социального страхования мало зависит от экономических и финансовых факторов. Организационные принципы социального страхования определяются в большей степени национальными, историческими и политическими традициями, чем финансовой целесообразностью.

Фонды социального страхования – это обособленные фонды денежных средств, образованных из обязательных страховых взносов граждан и хозяйствующих субъектов при финансовом участии государства, предназначенные для целевого использования на оказание материальной помощи застрахованной контингенту населения в соответствие с установленными квалификационными условиями.

Страховые фонды создаются по определенным правилам и преследуют цель компенсации рисков в пределах установленных нормативов. Способы формирования страховых фондов, подходы к определению этих размеров и достаточности для определения последующих социальных платежей могут быть разными в зависимости от целей социальной политики государства.

Существуют два основных метода формирования фондов социального страхования:

      На основании текущего распределения ущерба;

      На основании принципа накопления.

Первый  метод в социальном страховании получил название «pay-as-you-go» и предполагает покрытие текущих расходов текущими доходами:

Сумма страховых взносов = Сумма страховых выплат

В данном случае все получаемые доходы системы социального страхования равны производным расходам в течение определенного периода времени. Взносы определяются на основе статистических данных о среднем размере ущерба (потерях заработка) в связи с социальными рисками и соотношении между численностью застрахованных и вероятных бенефициаров. При необходимости уровень компенсации, т.е. социальных выплат. Корректируется в соответствии с размерами фондов социального страхования и нормативами общественной оценки труда.

Методом формирования страховых фондов, основанный на накоплении, имеет несколько названий: «фондированная система», «капитализация», «система индивидуальных накопительных счетов» и подразумевает осуществление социальных выплат из предыдущих накопленных индивидуальных страховых взносов:

Страховая выплата = Сумма страховых взносов + инвестиционных доход.

Страховые выплаты в этом случае раны уплаченным страховым взносам, умноженным на норму процента, или наоборот, страховые взносы будут зависеть от размера планируемых выплат с учетом дисконтирования, например, в пенсионном страховании. Однако, в чистом виде для целей социального страхования капитализация не используется, хотя многие экономисты настаивают на применении накопления как механизма, наиболее отвечающего современным социально-экономическим условиям.

2.2. Основные социальные пособия и выплаты в РФ на 2011 год

В течение года в Фонд социального страхования работодатели уплачивают четыре вида страховых взносов: на обязательное страхование по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также на страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Из сумм, сформированных Фондом за счет этих взносов, выплачиваются различные пособия, для каждого из которых предусмотрен свой порядок предоставления, комплект необходимых документов, сроки обращения и сумма выплаты.

Виды пособий, выплачиваемые за счет ФСС:

1. Самый распространенный вид пособий — по временной нетрудоспособности (взносы на страхование от которой и собирает Фонд социального страхования (ФСС РФ)) - больничный.

Фонд, как уже было сказано, собирает также взносы на страхование в связи с материнством, чтобы потом выплачивать пособия женщинам во время беременности (это единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности, пособие по беременности и родам), а также одному из родителей уже после родов (единовременное пособие при рождении ребенка или детей, пособие по уходу за ребенком). Кроме того, именно за счет ФСС РФ оплачиваются дополнительные выходные и выдаются пособия родителям детей-инвалидов.