Задержание последа. 2

Содержание

1. Введение …………………………………………………………….     стр.
2. Этиология …………………………………………………………..     стр.
3. Симптомы и течение………………………………………………     стр.
4. Прогноз………………………………………………………………    стр.
5. Диагноз………………………………………………………………     стр.
6. Лечение ……………………………………………………………...    стр.
1. Консервативные методы терапии…………………………………     стр.
2. Стимулирование защитных сил больного животного…………….   стр.

6.3 Оперативные методы лечения задержания последа у коров……...   стр.

7 Профилактика ………………………………………………………..   стр.

     8 Список использованной литературы…………………………..…     стр.

1. Введение

ЗАДЕРЖАНИЕ ПОСЛЕДА (Retentio secundinarum, s. retentio placentae)- задержание в матке плодных оболочек по истечении определённого времени после рождения плода.

Роды - физиологический процесс  выведения из матки жизнеспособного  плода (плодов), околоплодных оболочек усилием сокращений мышц матки (схваток) и брюшного пресса (потуг). Следовательно, нормальные роды заканчиваются отделением последа и поэтому такие выражения  «роды были нормальные, а послед не отделился», «роды закончились  быстро, но послед задержался» нельзя считать правильными, так как  задержание последа относится к  патологии третьего (последового) периода  родов.

Нормальное время, в течение которого должен отделиться послед составляет: у кобыл — 35 мин, у коров — 6—8 ч, у овец и коз — 5—6 ч, у собак, кошек и кроликов — 2—3 ч. Задержание последа может быть у всех видов животных, но чаще — у коров, особенно при бруцеллезе.

Если послед в течении указанного выше времени не отделяется, его считают задержавшимся.

Задержание особенно часто  наблюдается у коров, в особенности  при стойловом их содержании, реже у мелких жвачных и кобыл и  относительно редко у многоплодных животных.

2. Этиология.

Различают полное задержание последа, когда все плодные оболочки остаются в матке, и частичное, когда в полости матки остаётся часть хориона или отдельные плаценты (у коров).

Не полное задержание последа, когда хорион сохраняет связь с корункулами рога матки, где находился плод, и выделился из рога матки, где плода не было. При этом из вульвы свисает амнеон, аллантоис и часть хориона.

Частичное задержание последа, когда в одном из рогов матки хореон сохраняет связь лишь с несколькими карункулами, при этом он целиком находится в матке или частично свисает из вульвы.

Различают три группы причин задержания последа:

1. недостаточные сокращения матки (гипотония) или отсутствие сокращений (атония). Предрасполагающими факторами здесь могут быть неполноценное кормление, истощение или ожирение животного, отсутствие моциона в период беременности, перерастяжение матки при большом количестве плодов, утомление роженицы вообще и миометрия в частности после продолжительного периода выведения плода (плодов);
2. слишком плотное соединение сосудистой оболочки со слизистой оболочкой матки, что наблюдается при отечности их тканей и воспалительных процессах (плацентитах). В результате отечности ворсинки хориона плотно зажимаются в криптах слизистой оболочки матки и не выходят из них даже при самых сильных схватках. Отек и слипчивое воспаление плодной и материнской частей плаценты могут возникать при инфицировании их возбудителями специфических ( бруцеллез и др.) и неспецифических инфекций, а так же при различных травмах;
3. механическое препятствие для изгнания последа: сужение или закрытие канала шейки матки или отверстий рогов в местах их впадения в тело матки (при спазмах матки или при быстро наступающей инволюции); перегибы или инвагинация матки и др.

Сращение материнской части плаценты с ворсинками хориона плода, которые возникают при бруцеллезе, вибриозе, паратифе, отеке околоплодных оболочек и воспалительных процессах в плаценте незаразного происхождения;

механические препятствия  при выведении из матки отделившегося  последа, которые возникают при  преждевременном сужении шейки матки, ущемлении последа в небеременном роге; обвивании части последа вокруг большой карункулы.

По данным и. Ф. Заянчковского (1964), у большинства коров в  летний период послед отделяется в  течение 3-4 часов, а в зимне-стойловый - в течение первых 5 часов после  рождения теленка. Ф. А. Троицкий (1956), Д. Д. Логвинов (1964) определяют нормальное течение последового периода у коров в 6-7 часов; А. Ю. Тарасевич (1936) - 6 часов, А. П. Студенцов (1970) допускает увеличение последового периода у коров до 12 часов; Э. Вебер (1927) - до 24 часов, а З. А. Букус И Костюк (1948) - даже до 12 суток.

Задержание последа может  быть у животных всех видов, но чаще оно наблюдается у коров, что  отчасти объясняется своеобразием структуры плаценты и взаимосвязи  между ее плодной и материнской  частями. Особенно часто задержание последа наблюдается как осложнение после аборта. Оно может быть полным, если все плодные оболочки не выделяются из родовых путей, и неполным (частичным) когда в полости матки остаются отдельные участки хориона или одиночные плаценты (у коров). У кобыл в матке остаются сосудистая оболочка и наружный слой аллантоиса, алланто-амнион почти всегда изгоняется вместе с плодом.

Большое значение в качестве предрасполагающего фактора имеют  условия содержания, в частности  недостаточный моцион. У животных всех видов, не пользующихся прогулками во время беременности, задержание последа может быть массовым явлением. Этим же объясняются наиболее частые задержания последа в зимне-весенний период.

Прочное соединение ворсин хориона с криптами материнской  плаценты возможно и при глубоком нарушении обмена вещества, когда  возникает атония матки с развитием  в ней соединительнотканных элементов.

3. Симптомы и течение:

Динамика развития патологического  процесса при задержании последа и возникающие при этом осложнения у разных видов животных имеют существенные особенности.

У коров при не полном задержании последа обычно из наружных половых органов выступает значительная часть плодных оболочек, опускающихся до уровня скакательных суставов и ниже. Под воздействием внешних факторов, главным образом загрязнения, выпавшие части последа начинают быстро разлагаться, особенно в теплое время года. Поэтому уже на 2-е сутки, а иногда и раньше в помещении, где находится такая корова, появляется неприятный гнилостный запах. Некроз последа распространяется и на его отделы, находящиеся еще в матке, что приводит к скоплению в ее полости распадающихся полужидких кровянистых слизеподобных масс. Быстрое развитие микрофлоры в разлагающихся тканях сопровождается образованием токсических веществ, всасывание их из матки создает картину общей интоксикации организма. У животных ухудшается аппетит, иногда повышается температура тела, резко снижается удой, расстраивается деятельность желудка и кишок (профузный понос). Мышцы матки становятся атоничными, инвалюция нарушается, шейка в большинстве случаев длительно остается открытой (до полного очищения матки). Наряду с этим сильно сокращается брюшной пресс, животное стоит с очень изогнутой спиной и подтянутым животом.

При частичном задержании последа начинает разолгаться несколько  позднее (на 4-5 день). Разложение признаками гнойно-катарального эндометрита. У коров с оставшимся в матке последом или частью его распаду подвергаются не только послед, но и материнские части плацент. Из половых органов выделяется большое количество гноя с примесью слизи и сероватых крошковидных масс. Очень редко задержание последа протекает без осложнений, распавшиеся части плаценты удаляются с лохиями, полость очищается, и функция полового аппарата полностью восстанавливается. Задержание последа при несвоевременном врачебном вмешательстве, как правило, завершается трудно поддающимися лечению патологическими процессами в матке и бесплодием.

У кобыл задержание последа  обычно сопровождается тяжелым общим  состоянием. Уже через несколько  часов после рождения плода замечают общее угнетение, повышение температуры  тела, учащение дыхания, животное тужится и стонет. Иногда (при сильной атонии матки) внешние признаки отсутствуют. Если своевременно не принять мер, нередко развивается септицемия со смертельным исходом в течение первых 2 - 3 дней. Нередко вследствие сильного натуживания выпадает матка. Частичное задержание последа в виде отдельных кусков плодных оболочек вызывает стойкий гнойный эндометрит, абсцессы, общее истощение организма.

У овец и коз плодные  оболочки частично свисают из половой  щели. Животное изгибает спину, натуживается. В отдельных случаях сильные потуги могут привести к выпадению матки. Других отклонений от нормы в течение первых суток болезни не отмечается. На 2-е сутки, если послед не отделился и не были приняты никакие лечебные меры, развиваются осложнения. Начинается гнилостное разложение последа, он становится дряблым, приобретает серую окраску, из половой щели выделяется жидкость красноватого цвета с ихорозным запахом. Происходит обильное заселение микрофлорой полости матки, что ведет к воспалению ее стенки. Токсины микробов и продукты распада последа и лохий, поступая в лимфу и кровь, вызывают интоксикацию организма роженицы. У животного снижается аппетит, нарушается жвачка, повышается температура тела, уменьшается секреция молозива, появляется общее недомогание. В дальнейшем выделения из половой щели приобретают все более ихорозный характер. На нижней стенке влагалища могут появиться очаги некроза вследствие давления на ее оболочек последа. На 4-5-е сутки нередко возможен летальный исход( особенно у коз) вследствие развития тяжелой интоксикации, газовой флегмоны, сепсиса.

У свиней при задержании последа отмечают беспокойство, легкие потуги. Нарушается рефлекс молокоотдачи. Развивается катаральное воспаление матки, которое может перейти  в гнойно-катаральное. Часто вследствие хронического эндометрита животные остаются бесплодными. Задержание последа может осложняться септикопиемией.

У собак задержании последа токсические продукты и микробы быстро проникают в лимфатические и кровеносные сосуды. Иногда молниеносно осложняется сепсисом.

4. Прогноз

При своевременном оказании помощи прогноз обычно благоприятный. Зависит от продолжительности задержания последа, наличия воспалительного процесса в матке и результатов отделения последа.

5. Диагноз

Диагноз - при полном задержании последа из наружных половых органов  выступает выступает красный или серо-красный тяж. Поверхность его бугристая у коровы (плаценты) и бархатистая у кобылы. Иногда наружу свешиваются только лоскуты мочевой и околоплодной оболочек без сосудов в виде пленок серо-белого цвета. При сильно выраженной атонии матки в ней остаются все оболочки (обнаруживаются при пальпации матки). Для установления неполного задержания последа необходимо тщательно его исследовать. Плаценту осматривают, пальпируют и, если имеются показания, проводят микроскопический и бактериологический ее анализ.

Выделившийся послед расправляют  на столе или фанере. Нормальный послед кобылы имеет равномерную  окраску, бархатистую плацентарную и гладкую аллонтоидную поверхность. Весь алланто-амнион светло-серого или беловатого цвета, местами с перламутровым оттенком. Облитери- рованные сосуды, образующие большое количество извивов, содержат немного крови. Оболочки на всем протяжении одинаковой толщины (отсутствие соединительнотканных разращений, отеков). Толщина оболочек легко определяется пальпацией. Чтобы определить, целиком ли выделился послед у кобылы, ориентируются по сосудам плаценты, представляющим замкнутую сеть, окружающую весь плодный пузырь. По обрывам сосудов и судят о целости всей оболочки- при сближении разорванных краев их контуры должны дать совпадающую линию, а центральные концы разорванных сосудов при соприкосновении их с периферическими отрезками образовать непрерывную сосудистую сеть. Если, в полости матки остался участок хориона, это легко выявляется при расправлении сосудистой оболочки по несовпадающим краям разрыва и по резко прерывающимся сосудистым стволам. По местоположению обнаруженного в сосудистой оболочке дефекта можно определить, в каком месте матки осталась оторвавшаяся часть последа. В дальнейшем при пальпации рукой полости матки удается прощупать и остаток последа.

Такой метод исследования дает возможность выяснить не только величину задержавшейся части последа, но иногда и причину задержки. Кроме  того, одновременно можно обнаружить аномалии развития плаценты, перерождения и воспалительные процессы в слизистой  оболочке матки и, сделать заключение о жизнеспособности новорожденного, о течении послеродового периода  и возможных осложнениях беременности и родов в будущем.

У коров особенно часто  бывает частичное задержание последа, так как у них воспалительные процессы большей частью локализуются в отдельных плацентах. При тщательном осмотре выделившегося последа  нельзя не заметить дефект на протяжении сосудов, питавших оборвавшуюся часть  хориона.

У животных других видов  послед исследуют, руководствуясь теми же принципами.

Овец и коз плодные оболочки обычно свисают из вульвы. Только при полном задержании, когда все плодные оболочки остаются в матке, а также при ущемлении последа в родовом канале внешние признаки задержании последа отсутствуют. В таких случаях диагноз ставят по результатам пальпации влагалища, полости матки и исследования выделившейся плодной плаценты.

У свиней и сук обычно задерживаются в матке последы  отдельных плодов. Поэтому при  родах важно учитывать количество родившихся плодов и количество выделившихся последов. При отсутствии этих сведений диагноз на задержание последа устанавливают на основании общего клинического исследования.

6. Лечение

6.1 КОНСЕРВАТИВНЫЕ  МЕТОДЫ ТЕРАПИИ

Консервативные  методы терапии задержания последа у коров, овец и коз надо начинать спустя шесть часов после рождения плода.

Лечение направлено на быстрое удаление задержавшихся плодных оболочек, борьбу с инфекцией, повышение тонуса матки и всего организма.

Выпаивание околоплодной жидкости. Амниотическая и мочевая  жидкость содержит фолликулин, белок, ацетилхолин, гликоген, сахар, различные  минеральные вещества. В ветеринарной практике широко применяют плодные воды для профилактики задержания последа, атонии и субинволюции матки.

После дачи 3-6 л околоплодных вод значительно улучшается сократительная способность матки. Сократительная функция возобновляется не сразу, а  постепенно и длится на протяжении восьми часов.

Выпаивание коровам молозива. Молозиво содержит много белков (альбумины, глобулины), минеральные вещества, жиры, сахара и витамины. Выпаивание коровам 2-4 л молозива способствует отделению  последа спустя 4 часа. (А.М. Тарасонов,1979).

Животным предоставляют  ежедневные прогулки, улучшают кормление, уход и назначают комплексное  лечение: массаж матки через прямую кишку в течение 5 — 6 дней; подкожно или внутримышечно вводят препараты, усиливающие сокращение матки.

• Синэстрол - Synoestrolum - 2,-1%-ный маслянистый раствор. Выпускают в ампулах. Вводят под кожу или внутримышечно. Доза корове 2-5 мл. Действие на матку начинается спустя час после введения и длится 8-10 часов.Синэстрол вызывает у коров ритмичные энергичные сокращения матки, способствует открытию канала шейки. Некоторые ученые (В.С. Шипилов и В.И.Рубцов, И.Ф. Заянчковский, и другие) утверждают, что синэстрол нельзя рекомендовать как самостоятельное средство в борьбе с задержанием последа у коров. После применения этого препарата у высокомолочных коров снижается лактация, появляется атония преджелудков, иногда нарушается половая цикличность.
• Питуитрин -Pituitrinum - препарат задней доли гипофиза. Содержит все гормоны, образующиеся в железе. Его вводят под кожу в дозе- 3-5 мл (25-35 МЕ). Действие введенного питуитрина начинается спустя 10 мин и длится 5-6 часов. Оптимальная доза питуитрина для коров 1,5-2 мл на 100 кг живого веса. Питуитрин вызывает сокращение мышц матки (от верхушки рогов по направлению к шейке). Чувствительность матки к маточным средствам зависит от физиологического состояния. Так, наибольшая чувствительность констатируется в момент родов, затем она постепенно снижается. Поэтому через 3-5 дней после родов дозу маточных препаратов нужно увеличивать. При задержании последа у коров повторные введения питуитрина рекомендуется делать через 6-8 часов.
• внутривенно — 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлорида кальция;
• внутриаортально — 1%-ный раствор новокаина с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами;
• внутриматочно — антимикробные средства (йодгликоль, неофур, лефуран, трициллин, фуразолидоновые свечи, метросепт, метромакс, экзутер, ригемет, гипохлорит натрия и др.);

• ихтиоло- и витаминотерапию.

6.2 СТИМУЛИРОВАНИЕ ЗАЩИТНЫХ СИЛ БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО

Успешно лечение коров, больных  задержанием последа, введением  в среднюю маточную артерию 200 мл 40%-ного раствора глюкозы, к которому добавляется 0,5 г новокаина. Внутривенное вливание 200-250 мл 40%-ного раствора глюкозы  значительно повышает тонус матки  и усиливает ее сокращение (В.М.Воскобойников, 1979). г. к. Исхаков (1950) получил хороший результат после выпаивания коровам меда (500 г на 2 л воды) - послед отделялся на вторые сутки.

Известно, что в процессе родовой деятельности используется значительное количество гликогена  мышц матки и сердца. Поэтому для  быстрого пополнения в организме  роженицы запасов энергетического  материала необходимо внутривенно  вводить по 150-200 мл 40%-ного раствора глюкозы или давать с водой  сахар (300-500 г два раза в сутки).

Уже через сутки летом  и спустя 2-3 суток зимой начинается гниение задержавшегося последа. Продукты распада всасываются в кровь  и приводят к общему угнетению  животного, уменьшению или полной потере аппетита, повышению температуры  тела, гипогалактии, резкому истощению. Спустя 6-8 суток после интенсивного блокирования детоксикационной функции печени появляется профузный понос.

Таким образом, при задержании последа нужно поддерживать функцию  печени, способной обезвреживать  токсические вещества, поступающие  из матки при разложении последа. Эту функцию печень может выполнять  только при наличии достаточного количества в ней гликогена. Вот  почему внутривенное введение раствора глюкозы или дача через рот  сахара, меда необходимы.

Для, лечения задержания последа применяется поясничная новокаиновая блокада, которая вызывает энергичное сокращение мышц матки. Из 34 коров с задержанием последа, которым В.Г.Мартынов сделал поясничную блокаду, у 25 животных послед отделился  самопроизвольно.

Д.Д. Логвинов и В.С. Гонтаренко получили очень хороший лечебный результат при введении в аорту 1%-ного раствора новокаина в дозе 100 мл.

Задержание последа является одним  из наиболее распространенных расстройств, влияющих на воспроизводство молочного  скота. Мировой наукой и практикой  достигнуты определенные успехи в решении  проблемы задержания последа у коров. Изучены многие аспекты этиологии  и патогенеза данной патологии, разработаны  и внедряются в производство новые  методы и средства её лечения и  ранней профилактики (Иванников А.А., 1997; Алексеев А.П., 2003; Попов И.А., 2006; Зубова Т.В., 2008; Долженков Ю.А., 2010; Михалёв В.И., 2011; Risco C.A., 2003; Drillich M., 2006; LeBlanc S.J., 2008).

Несмотря на имеющиеся достижения, в проблеме задержания последа не решены многие вопросы, касающиеся терапии  и профилактики. При очевидных  преимуществах оперативного отделения  последа, в действительности оно может явиться причиной повреждения слизистой оболочки матки, осложнения данной патологии метритом и снижения репродуктивной функции коров (Paisley L.G., 1986; Bolinder A., 1988; Peters A.R., 1996; Fricke P.M., 2002). В связи с этим, необходимо дальнейшее совершенствование способов и средств консервативного лечения высокопродуктивных коров при задержании последа.

Десятилетний опыт применения ПДЭ  в животноводстве показал, что этот препарат высокоэффективен для профилактики и лечения послеродовых осложнений у коров и свиноматок.

Для профилактики заболеваний препарат применяют в дозе 0,5 г на 1 кг живого веса животного на курс прикорма.

При лечении эндометритов у коров  –100 мл ПДЭ на курс лечения одного животного: (20 мл х 5 раз) через сутки, для свиноматок – 50 мл (10 мл х 5 раз через сутки подкожно.

При гинекологических заболеваниях: Эффективность: 87% - при эндометритах различной степени 78% - при задержании последа, 85% - при маститах, 94% - при  хирургических заболеваниях.

Известен  способ профилактики задержания последа  у коров, предусматривающий использование  препаратов Анипроста, Магэстрофана и окситоцина. Инъекцию проводили сразу после рождения приплода. Так, у животных, которым вводили Магэстрофан, задержание последа наблюдалось в 10,2%, Анипрост - 14%, окситоцин 50 ЕД - 16,4% случаев.

Задержание последа у коров  сопровождается достоверным повышением в крови концентрации гемоглобина (3,9%), НЭЖК (25%), кетоновых тел (25,5%), мочевины (46,1%), аминного азота (9,8%), пероксидов (11,8%), общих иммуноглобулинов (1,6 раза) и активизацией AJIT (55,8%) на фоне снижения общего белка (2,0%), неорганического фосфора (19,1%) и БАСК (18,6%). Патология родового процесса влечёт за собой снижение в 4,9 раза бактерицидности кожного покрова.

Внутривенное введение озонированного физиологического раствора натрия хлорида  коровам при задержании последа  оказывает положительное влияние  на восстановление равновесия в системе  ПОЛ/АОЗ и стимулирует сократительную активность матки.

Сочетанное назначение коровам  с задержанием последа озонированного физиологического раствора и окситоцина повышает эффективность лечебных процедур на 25%, снижает период бесплодия на 18,9 дня и коэффициент оплодотворения на 0,2. Комбинированное использование ОФР с утеротоном и с оксилатом способствует в последующем увеличению случаев самопроизвольного отделения последа у коров, сокращению периода бесплодия и коэффициента оплодотворения соответственно на 24,9% и на 8,3%, на 10,3 дня и на 30,7 дня, на 0,3 и на 0,2.

6.3 ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАДЕРЖАНИЯ ПОСЛЕДА У КОРОВ:

При сильной атонии матки  или прочном сращении детской  и материнской плацент все  эти средства, как правило, не дают результата и послед удаляют оперативно (ручным способом).

Отделение последа у коров  начинают через 24 ч, а при сращении плодной части плаценты с материнской  — через 48 ч после рождения телёнка.

Перед отделением последа  свисающую часть его, вульву, хвост  и промежность обмывают дезинфицирующим  раствором. Хвост подвязывают в  сторону.

Манипуляции в полости  матки выполняют в соответствующем  костюме (безрукавка и халат с  широкими рукавами, клеенчатый фартук и нарукавники). Рукава халата засучивают до плеча, руки обрабатывают так же, как перед операцией. Повреждения  кожи на руках смазывают раствором  йода и заливают коллодием. В кожу руки втирают кипяченый вазелин, ланолин или обволакивающие и  дезинфицирующие мази. Целесообразно  пользоваться резиновым рукавом  от ветеринарной гинекологической перчатки.

По окончании подготовки правой руки захватывают левой рукой  выступающий участок плодных  оболочек, скручивают его вокруг оси  и слегка натягивают, стараясь не оборвать. Правую руку вводят в матку, где легко  удается выявить участки прикрепления плодной плаценты, ориентируясь по ходу напряженных сосудов и тканей сосудистой оболочки. Плодную часть  плаценты отделяют от материнской части  осторожно и последовательно, указательный и средний пальцы подводят под  плаценту хориона и несколькими  короткими движениями отделяют от карункула. Иногда удобнее захватить край плодной плаценты большим и указательным пальцами и осторожно вытягивать ворсины из крипт. Особенно трудно манипулировать с последом в верхушке рога, так как при атоничной матке и короткой руке акушера пальцы не достигают карункулов. Тогда несколько подтягивают за послед рог матки к шейке или, расширив пальцы и упираясь ими в стенку рога, осторожно приподнимают его кверху и затем, быстро сжав руку, продвигают ее вперед и вниз. Повторяя несколько раз прием, удается «надеть» рог матки на руку, добраться до плаценты и, захватив ее, отделить. Работа облегчается, если выступающую часть последа скручивать вокруг его оси- от этого его объем уменьшается, свободнее проходит рука через шейку матки и несколько подтягиваются кнаружи глубоко расположенные плаценты. Иногда маточные карункулы отрываются и возникает кровотечение, но оно быстро и самостоятельно останавливается. При частичном задержании последа не отделившиеся плаценты легко выявляются пальпацией- карункулы имеют округлую форму и упругую консистенцию, остатки же последа тестоваты или бархатисты. Во время операции надо следить за чистотой. По возможности нужно реже извлекать руку из матки. Каждое новое введение руки в матку связанно с дополнительным инфицированием родового канала и скарификацией его стенки. При отделении последа нужно соблюдать осторожность. Нельзя допускать отрыва корункулов.

При этом ни перед операцией, ни после неё не следует вводить  в матку дезинфицирующие растворы, во избежание возникновения различных  патологических процессов, иногда приводящих к гибели животного.

В процессе ручного отделения  последа необходимо щадить эндометрий от возможной травматизации. Отделение последа облегчается при эпидуральной анестезии. В дальнейшем для ускорения инволюции матки, профилактики эндометритов назначают маточные и антибактериальные средства.

У кобыл отделять задержавшийся послед начинают не позднее 2 ч после рождения плода. Одной рукой захватывают выступающий из родовых путей участок последа, а другую руку вводят между хорионом и слизистой оболочкой матки. Постепенно и осторожно подвигая пальцы, вытягивают ворсины из крипт. Целесообразно производить скручивание последа- выступающую часть его обеими руками постепенно поворачивают вокруг оси и очень осторожно потягивают. При этом хорион образует складки, облегчающие выделение ворсин из крипт.

При частичном задержании последа у кобыл, особенно после  аборта, в полости матки нащупывают бесформенные дряблые пленкообразные или нитевидные массы, как бы приставшие к слизистой оболочке. Если одновременно с распадом плаценты констатируется атония матки, на что указывает большой размер ее полости, в которую рука входит, как в бочку, животному необходимо немедленно дать маточные средства и побудить матку к сокращениям путем массажа и спринцеваний. При спринцевании матки необходимо особенно тщательно соблюдать правила асептики и антисептики и удалять введенный в матку раствор, в противном случае почти всегда бывают тяжелые последствия. Наряду с местным лечением можно испытать введение под кожу 1%-ного масляного раствора синестрола (3-5 мл).

У овец и коз послед отделяют через 3 ч после рождения плодов. При оперативном вмешательстве (нужна маленькая рука) отделение плодных плацент достигается постепенным сдавливанием их основания, в результате чего плодная часть как бы выжимается из «гнезда» материнской части плаценты. При атонии матки послед лучше отделять постепенным скручиванием его вокруг оси. Для повышения тонуса матки применяют внутривенно 40%-ный раствор глюкозы или 10%-ный раствор глюконата кальция из расчета по 2 мл на 1 кг живой массы, 10%-ный раствор кальция хлорида по 0,5 -0,75 мл на 1 кг животного, под кожу - питуитрин «Р» или окситоцин - 10-15 ЕД.

У свиней задержание последа - очень плохой признак, так как  быстро может развиться септическое  состояние. Применяют маточные средства- окситоцин 20-30 ЕД, 0,5%-ный раствор прозерина или 1%-ный раствор фурамона в дозе 0,8 -1,2 мл и другие препараты. Для подавления размножения микрофлоры в матку вводят 200 -300 мл раствора этакридина лактата 1: 1000, фурациллина 1: 5000 или содержимое одного флакона трициллина, растворенное в 250 мл воды, 1 -2 гинекологические палочки. Спринцевания матки не дают положительного результата, а отделить послед рукой невозможно из-за анатомических особенностей матки свиньи.