Аддиктивное поведение. 7

Глава I

1.Аддиктивное поведение.

Девиантным называют поведение, отклоняющееся от действующих  социальных норм. Социальные нормы – ожидания группы по отношению к поведению индивида в определенных социальных ситуациях и позициях.

Девиантное поведение  человека определяют как систему  поступков или как отдельные  поступки, противоречащие принятым в  обществе нормам и появляющиеся в  виде несбалансированности психических  процессов, нарушения процесса самоактуализации или в виде отклонения от нравственного  и эстетического контроля над  собственным поведением (Кулаков  С.А., 2001).

Злоупотребление веществами, вызывающими состояния  изменения психической деятельности (алкоголизация, наркотизация, табакокурение  и др.) является формой девиантного  поведения (МКБ – 10). Вещество, которое  при потреблении воздействует на психические процессы, например на когнитивную или аффективную  сферу, называется психоактивным. (Словарь  терминов, относящихся к алкоголю, наркотикам и другим психоактивным  средствам. 1996. с. 57).

Аддиктивное поведение чаще связывают только со злоупотреблением психоактивными веществами. Аддиктивное поведение (англ. addiction – склонность, пагубная привычка) - злоупотребление одним или несколькими химическими веществами, протекающее на фоне измененного состояния сознания (Ильин Е.П., 2000).

В русском языке  сильная наклонность, привязанность, слепое безотчетное предпочтение чего-либо, страсть к чему-либо обозначается словом пристрастие (В.И. Даль, Толковый словарь русского языка, 2001, с. 532.). Это слово и рассматривается чаще всего как синоним иностранного слова аддикция.

В отличие от зарубежных исследователей, в большинстве  считающих аддикцию синонимом зависимости, а аддиктивное поведение синонимом  зависимого поведения, в отечественной  литературе аддиктивное поведение  чаще означает, что болезнь как  таковая, еще не сформировалась, а  имеет место нарушение поведения, в отсутствии физической и индивидуальной психологической зависимости (С.А.Кулаков, 1998)

Существует и  другой подход – рассмотрение аддиктивного поведение в более широком  смысле. Аддиктивное поведение - один из типов девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций (Ц.П.Короленко, Т.А.Донских, 1990)

Основой оценки девиантного поведения является анализ его взаимодействия с реальностью, поскольку главенствующим принципом  нормы является адаптивность – приспособление по отношению к реальному окружению  индивида. Способ взаимодействия с  действительностью в виде ухода  от реальности осознанно (или неосознанно) выбирают те, кто относится к реальности негативно и оппозиционно, считая себя неспособными адаптироваться к  ней. При этом может присутствовать нежелание приспосабливаться к  действительности по причине ее несовершенства, консервативности, единообразия, подавления экзистенциальных ценностей или  откровенно антигуманной деятельности. (Менделевич В.Д., 2001, с. 76)

Уход от реальности путем изменения психического состояния  может осуществляться разными способами. В жизни каждого человека могут  быть моменты, связанные с желанием изменить свое психическое состояние: избавиться от угнетения, “сбросить” усталость, отвлечься от неприятных размышлений и т.п. Для реализации этой цели человек “вырабатывает” индивидуальные подходы, становящиеся привычками, стереотипами. Элементы аддиктивного поведения свойственны любому человеку, уходящему от реальности путем изменения  своего состояния. Проблема аддикции начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением сознания, начинает доминировать в сознании, становится центральной идеей (Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В., 2000, с. 291 – 292).

Как отмечает И.С.Кон, несмотря на то, что девиантное поведение  проявляется в разных формах, все  они взаимосвязаны. Пьянство, употребление наркотиков, агрессивное поведение, противоправное поведение образуют единый блок. Приобщение подростка  к одному виду девиантного поведения  повышает вероятность его вовлеченности  и в другие. (Кон И.С., 1989).

2.Особенности  подросткового возроста.

Под подростковым комплексом понимаются резко выраженные особенности подросткового возраста. Подростковый комплекс характеризуется  беспокойством, тревогой, склонностью  подростка к резким колебаниям настроения, меланхолией, импульсивностью, негативизмом, конфликтностью и противоречивостью  чувств, агрессивностью (Buhler Ch; Gessel A.). К  психологическим особенностям подросткового  возраста относят перепады настроения, категоричность высказываний и суждений, желание подростка быть признанным и оцененным другими, сочетающееся с показной независимостью и бравадой, борьбу с авторитетами и обожествление  кумиров. Эгоистичность подростка  проявляется наряду с преданностью и самопожертвованием. Проявление грубости и бесцеремонности к другим людям  сочетается с неимоверной собственной  ранимостью, колебаниями ожиданий от сияющего оптимизма к самому мрачному пессимизму. (Реан А.А., Бордовская Н.В., Розум С.И., 2000, с. 278)

Обостряется чувствительность подростка к оценке другими его  внешности, способностей, силы, умений в сочетании с излишней самоуверенностью, чрезмерным критиканством, пренебрежением к суждениям взрослых (Личко А.Е., 1985). Для подростка характерно сочетание  чувственности с поразительной  черствостью, а болезненной застенчивости - с нагловатостью. Жажда признания  проявляется наряду с бравированием  независимостью, а отказ от общепринятых правил – с обожествлением случайных  кумиров. Чувственное фантазирование подростка сочетается с сухим  мудрствованием (Сухарева Г.Е., 1974; Личко  А.Е, 1985). Подросток стремится к  философским обобщениям, для него характерна внутренняя противоречивость психики, неопределенность уровня притязаний, склонность к крайним позициям (Levin K., 1960); эгоцентризм мышления и склонность к теоретизированию (Пиаже Ж., 1967). Акцентируется конфликт идентичности против ролевой путаницы, неопределенность, расстройство временной перспективы (Эриксон Э., 1996). Подросток характеризуется  оппозиционной готовностью, максимализмом  в оценках, непереносимостью опеки, многообразием переживаний, связанных с пробуждающейся сексуальностью, немотивированными колебаниями настроений (Лебединская К.С., 1974)

Подростковый возраст  – самый уязвимый для возникновения  разнообразных нарушений и в  то же время самый благоприятный  для овладения нормами дружбы (Реан А.А., Бордовская Н.В., Розум С.И., 2000, с. 279)

Во всех обществах  “понятие “старшинства” имеет  не только описательное, но и ценностное, социально-статусное значение, обозначая  некоторое неравенство или, по меньшей  мере, асимметрию прав и обязанностей. Во всех языках понятие “младший”  указывает не только на возраст, но и на зависимый, подчиненный статус” (Кон И.С., 1988, с. 85).

Противоречия между  постоянно растущими наличными  потребностями и неравными возможностями  их удовлетворения приобретают особенно острый характер применительно к  подросткам и молодежи. Бурное развитие их физических, интеллектуальных, эмоциональных  сил, желание самоутвердиться в  мире взрослых вступает в противоречие с недостаточной социальной зрелостью, отсутствием профессионального  и жизненного опыта, невысокой квалификацией (или отсутствием таковой), а, следовательно, и невысоким (неопределенным, маргинальным) статусом. Подростки, молодежь не удовлетворены условиями обучения и труда, жилищными условиями, возможностями проявлять себя в творческой деятельности. Эта неудовлетворенность объясняется объективными обстоятельствами, а не “капризами” молодых. (Гилинский Я., Гурвич И., Русакова М., Симпура Ю., Хлопушин Р., 2001, с. 13)

Противоречие между  самооценкой и оценкой личности подростка окружающими может  привести подростка к поиску групп, принадлежность к которым способствует удовлетворению потребности в самоуважении. “В условиях, когда самооценка не находит  опоры в социуме, когда его  поведение оценивается другими  исключительно негативно, когда  потребность в (само)уважении остается нереализованной, - развивается резкое ощущение личностного дискомфорта. Личность не в состоянии выносить его бесконечно долго; подросток  не может не искать выхода из сложившейся  ситуации. Его самооценка должна найти  адекватную опору в социальном пространстве. Одним из распространенных путей  решения этой проблемы является переход  подростка в группу, в которой  характеристика его личности окружающими  адекватна самооценке или даже превосходит  ее. Самооценка подростка получает адекватную опору в пространстве внешних социальных оценок личности” (Реан А.А., Коломинский Я.Л., 1999, с. 52 – 53)

В подростковом возрасте, в период полового созревания, поведение  в значительной мере определяется характерными для этого периода реакциями  эмансипации, группирования, увлечениями (хобби) и формирующимся сексуальным  влечением (Личко А.Е., Битенский  В.С., 1991, с.35 - 36). Эти же факторы могут  способствовать вовлечению подростков в группы, где практикуется употребление алкоголем, табаком и наркотиком, при условии, что эти группы позволят удовлетворить какие-либо потребности  подростка, которые он не сможет удовлетворить  в других группах.

Человечество  с древних времен использовало различные  вещества, изменяющие настроение и  восприятие окружающего мира. Одни средства успокаивают, другие снимают  подавленное состояние, создают  ощущение прилива энергии или  особого состояния блаженства. Но все они способны при определенных условиях сформировать у человека как  химическую, так и психологическую  зависимость.

Основным мотивом  личностей, склонных к аддиктивным  формам поведения, является изменение  психического состояния, которое их не удовлетворяет и оценивается  как “серое”, “скучное”, “монотонное”, “апатичное”. В реальной действительности такой человек не находит для  себя сфер деятельности, способных  привлечь надолго его внимание, увлечь, обрадовать или вызвать иную существенную и выраженную эмоциональную реакцию. Жизнь не воспринимается таким человеком  как интересная по причине ее обыденности  и однообразности. Он не приемлет того, что в обществе считается нормальным: необходимости делать что-либо, соблюдать  принятые в семье или обществе нормы и традиции. В силу этого  происходит значительное снижение активности в обыденной жизни, наполненной  требованиями и ожиданиями, и значительное повышение активности в тех областях жизни, которые пусть временно, но приносят человеку удовлетворение и  вырывают его из мира эмоциональной  бесчувственности. (Менделевич В.Д., 2001, с.79)

Удовольствие является генетически первичной формой положительных  эмоций. В подростковом возрасте предвосхищение и предвкушение радости само по себе является удовольствием. Не менее значимым является получение удовольствия от процесса употребления психоактивных  веществ, ритуалов, коммуникации. При  этом важно знать от чего хочет  испытать удовольствие подросток: от предвкушения, процесса или результата. Все три  момента составляют основу гедонистической  мотивации потребления психоактивных веществ. Гедонистическая мотивация – стремление любыми способами максимизировать удовольствие и минимизировать неудовольствие, как самоцель, основной смысл существования. Гедонистическая мотивация опирается на ряд психофизиологических механизмов усиления удовольствия, которые могут способствовать формированию зависимости: а) актуализация потребности за счет угрозы ее удовлетворению. Например, чувство удовольствия усиливается при угрозе здоровью, социальному статусу, безопасности для потребителя психоактивных веществ (гедонический риск); б) усиление потребности и чувства удовольствия от удовлетворения потребности после мучительной борьбы (гедонический отказ). “Описанные выше механизмы являются частными проявлениями общего механизма “гедонического контраста” - культивируемого чередования приятных и неприятных ситуаций с целью повышения удовольствия” (Курек Н.С., 2001, с. 59) Влияние психоактивных веществ на удовольствие – неудовольствие от секса, контроль над сексуальным поведением объясняет во многом формирование пристрастия к психоактивным веществам в подростковом возрасте. (Курек Н.С., 2001, с. 59) Влияние психоактивных веществ на удовольствие – неудовольствие от секса, контроль над сексуальным поведением объясняет во многом формирование пристрастия к психоактивным веществам в подростковом возрасте. (Курек Н.С., 2001, с. 59)

Активные потребители  наркотиков раньше начинают половую  жизнь, имеют больше партнеров. Однако при этом они не способны на длительную, глубокую привязанность. Психоактивные  вещества используют как средство развращения  детей и подростков, вовлечения и  в проституцию и наркобизнес. Успех достигается за счет мало осознаваемой подростками связи ощущений от секса  и наркотического опьянения (Sex and Drugs Issue, 1975)

Аддиктивное поведение  в континууме зависимого поведения  занимает промежуточное место. Конечным этапом формирования аддиктивного поведения  является этап групповой психической  зависимости. Группа выступает стимулом для возникновения потребности  в наркотике, так как запускает  условно-рефлекторные механизмы, пробуждающие влечение. Возможны два пути в формировании аддиктивного поведения: полисубстантный  и моносубстантный. В развитии полисубстантного аддиктивного поведения выделяются 4 этапа: а) этап первых проб; в) этап поискового полинаркотизма; г) этап выбора предпочитаемого вещества; д) этап групповой психической зависимости. Групповая зависимость проявляется в немедленном возникновении потребности в наркотическом веществе, как только собирается определенная компания.

Второй путь – моносубстантное аддиктивное поведение развивается от случайной пробы к эпизодическому употреблению, в ходе которого постепенно формируется групповая психологическая зависимость, а затем и физическая зависимость. Физической зависимостью называют состояние постоянной необходимости употребляемого вещества для поддержания нормального функционирования организма. Перерыв в употреблении вызывает болезненное состояние. (Личко А.Е., Битенский В.С., 1991)

Глава2

профилактика аддиктивного поведения

Сам факт употребления нелегальных психоактивных веществ  подростками свидетельствует о  наличии у них убеждения в  возможности нарушать нормы и  правила общества, закон. Это убеждение не могло быть сформировано только в подростковом возрасте. Его источники лежат в опыте ребенка, его оценке и определении своего отношения к выполнению норм и правил, а в дальнейшем и законов. Девиантная социализация является основным механизмом вхождения школьников в наркотизированное пространство и наркотизм. Поэтому любое асоциальное поведение ребенка требует раннего вмешательства, своевременной помощи, которая может рассматриваться как предупреждение развития девиантного, делинквентного, зависимого от ПАВ поведения. Ученые (Friedman, Mann, 1993) обнаружили связь между возрастом и способностями к принятию решений. У 12-18-летних с возрастом способность принимать сложные решения значительно возрастает. Чем старше подростки, тем больше вариантов решения они рассматривают, тем больше внимания обращают на возможные последствия, тем чаще консультируются со специалистами и тем лучше понимают, что к советам заинтересованных лиц следует относиться с осторожностью.

Человек с развитым самосознанием, осознавая свое недозволенное  системой моральных убеждений, влечение, может себя остановить на этапе мысли  о возможности совершения действий, противоречащих его нравственному  сознанию. Сам З. Фрейд отмечал, что  наличие влечения не означает поведения, в котором оно буде проявлено, поскольку здоровая личность может  его контролировать.

Хотим мы того или  нет, современная молодежная субкультура  транснациональна по своему характеру  и наделена высокой способностью к экспансии, в том числе и  к экспансии ее вандалических  пластов. (Мяло К., 1987, с.185)

Первая, привычная  стратегия – осуждение и запретительство  – уже доказали свою неэффективность. Вторая стратегия – всеобъемлющее  принятие любых молодежных течений  и ассимиляция их в деятельности официальных организационных структур – нереальна. Остается последнее  – диалог. (Кон И.С., 1989, с.166)

Перспективным подходом к предупреждению вредных  привычек, в том числе курения, является формирование у детей самого раннего возраста установки на здоровый образ жизни. При этом важно помнить, что формирование всякого рода привычек (как вредных, так и здоровых) находится  в тесной связи с периодами  созревания человека, точнее – с  развитием его потребностно-мотивационной  сферы. (Зайцев Г.К., 1998)

В профилактической работе выделяются такие направления  как:  

1. Формирование  у детей и подростков четкой  установки на неприятие наркотиков; выявление подростков группы  риска и оказание им социально-педагогической  и психологической помощи; обучение  родителей созданию семье атмосферы,  исключающей употребление наркотиков, способам заполнения досуга, способам  оказания помощи детям в организации  своей жизни без наркотиков. (Наркомания. Под ред. А.Н. Гаранского, 2000)  

2. Формирование  у учащихся стратегической мотивации  (дальних перспектив); формирование  черт совершенствующей социально-успешной  личности; усиление защитных механизмов  и ослабление провоцирующих употребление  ПАВ механизмов. (Колеченко А.К., 2000)  

3. Обеспечение  просоциальной активности подростков, общественно-полезной деятельности, необходимой для их полноценного  развития и предупреждения девиантного  поведения, путем включения подростка  в группу просоциальной ориентации.(Реан  А.А., 1999)  

4. Включение  специально подготовленных подростков  в процесс профилактики по  принципу дополнительности в  качестве субъектов оказания  помощи сверстникам в решении  эмоциональных проблем, разрешения  конфликтных ситуации, в качестве  активных пропагандистов здорового  образа жизни (Шабалина В.В., 2001)  

5. Распространение  информации о причинах формах  и последствиях злоупотребления  наркотических средств; формирование  у подростков навыков анализа  и критической оценки информации, получаемой о психоактивных веществах;  включение игровых программ воспитания  трезвости в обучение начиная  с младших классов и до окончания  школы; формирование здорового  образа жизни и трезвеннических  установок у подрастающего поколения. (Березин С.Б., Орешникова И.Б., 2000)  
 

6. Изменение  ценностного отношения детей  и молодежи к наркотикам, формирование  личной ответственности за свое  поведение, обусловливающие снижение  спроса на психоактивные вещества  в детско-молодежной популяции;  сдерживание вовлечения детей  и молодежи в прием наркотических  средств за счет пропаганды  здорового образа жизни, формирования  антинаркотических установок и  профилактической работы, осуществляемой  сотрудниками образовательных учреждений. (Концепция профилактики злоупотребления  психоактивными веществами в  образовательной среде. М., 2000. )

заключение 

Аддиктивное поведение чаще связывается только со злоупотреблением психоактивными веществами, протекающим на фоне измененного состояния сознания. В более широком смысле аддиктивное поведение - один из типов девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций. Способ взаимодействия с действительностью в виде ухода от реальности осознанно (или неосознанно) выбирают те подростки, которые относятся к реальности негативно и оппозиционно, считая себя неспособными адаптироваться к ней. При этом, может присутствовать нежелание приспосабливаться к действительности по причине ее несовершенства, консервативности, единообразия, подавления экзистенциальных ценностей или откровенно антигуманной деятельности.

Уход от реальности путем изменения психического состояния  может осуществляться разными способами. Жизнь каждого человека может  быть связана с желанием изменить свое психическое состояние. Например, избавиться от угнетения, “сбросить” усталость, отвлечься от неприятных размышлений. Для достижения этой цели человек использует индивидуальные подходы, которые постепенно становятся привычками, стереотипами поведения, направленные на получение удовольствия. Удовольствие является генетически первичной  формой положительных эмоций. В подростковом возрасте предвосхищение и предвкушение радости само по себе является удовольствием. Не менее значимым является получение  удовольствия от процесса употребления психоактивных веществ, ритуалов, коммуникации. Элементы аддиктивного поведения свойственны  любому человеку, уходящему от реальности путем изменения своего состояния. Проблема аддикции начинается тогда, когда  стремление ухода от реальности, связанное  с изменением сознания, начинает доминировать в сознании, становится центральной  идеей.

Разные формы  девиантного поведения подростков взаимосвязаны. Пьянство, употребление наркотиков, агрессивное поведение, противоправное поведение образуют единый блок. Приобщение подростка  к одному виду девиантного поведения  повышает вероятность его вовлеченности и в другие. В подростковом возрасте, в период полового созревания, поведение в значительной мере определяется характерными для этого периода реакциями эмансипации, группирования, увлечениями (хобби) и формирующимся сексуальным влечением. Эти же факторы могут способствовать вовлечению подростков в группы, где практикуется употребление алкоголем, табаком и наркотиком, при условии, что эти группы позволят удовлетворить какие-либо потребности подростка, которые он не сможет удовлетворить в других группах. Стремление к эмансипации приводит подростка к “отравлению свободой”, при котором наиболее часты выпивки, курение, употребление наркотиков. Злоупотреблению психоактивными веществами содействуют коммуникативные хобби – бездумное общение со сверстниками, обмен малозначимой, не требующей интеллектуальной переработки, информацией. Неудовлетворенная потребность в самоутверждении приводит к попыткам реализовать себя не только в творчестве, но и в негативных формах активности – насилии, преступлениях или же приводит к бегству” в алкоголь, наркотики, из жизни. Социальные факторы, способствующие девиантному поведению, в том числе и аддиктивному, в некоторой степени совпадают для разных его форм. Это школьные трудности, жизненные травматические события, влияние определенной девиантной субкультуры или группы. Самыми важными индивидуально-личностными факторами считаются локус контроля и уровень самоуважения.

Проблема аддиктивного поведения подростков признается как  национальная проблема и требует  для своего решения объединения  всех прогрессивных сил общества.

Ссылки  на литературу  

1. Адлер А.  Наука жить. К.: Port – Royal, 1997.  

2. Ананьев  Б.Г. Теория ощущений. Л. 1961.  

3. Анохина  И.П.. Биологические механизмы зависимости  от психоактивных веществ (патогенез) / Лекции по наркологии. Под.ред.  И.Н.Иванца. –М.: “Нолидж”, 2000, С.17.  

4. Белогуров  С.Б. Популярно о наркотиках  и наркоманиях. Книга для всех. СПб.; М.: “Невский Диалект” - “Издательство  БИНОМ”, 1999  

5. Братусь  Г.М., Сидоров П.И. Психопатология, клиника и профилактика раннего  алкоголизма. М.: МГУ, 1984  

6. Братченко  С.Л. Введение гуманитарную экспертизу  образования (психологические аспекты). М.: Смысл, 1999  

7. Буркин М.М.  Наркомания и токсикомания. // Введение  в наркологию. Петрозаводск: Карелия, 1999  

8. Буркин М.М., Горанская С.В. Пьянство и алкоголизм. // Введение в наркологию. Петрозаводск: Карелия, 1999  

9. Василюк  Ф.К. Психология переживания. М., 1984  

10. Выготский  Л.С. Методика рефлексологического  и психологического исследования.// Проблемы современной психологии. – Л.,1926.  

11. Выготский  Л.С. Воображение и творчество  в детском возрасте: Психол. Очерк:  Кн. для учителя. М.: Просвещение, 1991.  

12. Выготский  Л.С. Лекции по психологии. СПб.: Союз, 1999.  

13. Гилинский  Я., Гурвич И., Русакова М., Симпура  Ю., Хлопушин Р. Девиантность подростков: Теория, методология, эмпирическая  реальность. – СПб.: Медицинская  пресса, 2001. – 200 с.  

14. Горанская  С.В. Табакокурение. // Введение в  наркологию. – Петрозаводск, 1999, с. 117 – 156.  

15. Гримак Л.П.  Резервы человеческой психики.  М.: Изд-во полит. лит-ры. 1987, С.172  

16. Данилин  А.Г. LSD. Галлюциногены, психоделия  и феномен зависимости. – М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2001.  

17. Зайцев Г.К.  Школьная валеология: Педагогические  основы обеспечения здоровья  учащихся и учителей СПб, “Акцидент”, 1998  

18. Кон И.С.  Ребенок и общество: Историко-этнографическая  перспектива. М.: Наука, 1988.  

19. Кон И.С.  Психология старшеклассника. М.: Просвещение, 1988  

20. Кон И.С.  Психология ранней юности: книга  для учителя. – М.: Просвещение, 1989.  

21. Колесов Д.В.  Эволюция и природа наркотизма. – М.: Педагогика, 1991

22. Колеченко  А.К. Комплексная профилактика  наркозависимых в системе образования. / Служба практической психологии  в системе образования. Выпуск 5, 2000, с. 3 –10)  

23. Концепция  профилактики злоупотребления психоактивными  веществами в образовательной  среде. М., 2000. Приложение 1. к приказу  Минобразования России от 28.02.2000 № 619.