Алгоритм спасения людей при пожаре

Министерство Российской Федерации  по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидациям последствий  стихийных бедствий.

 

Федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение дополнительного профессионального  образования "Подольский учебный  центр федеральной противопожарной  службы

 

 

 

 

Реферат

 

по предмету:

"Безопасность жизнедеятельности"

 

 

на тему:

"Алгоритмы спасения пострадавших

на пожаре"

 

 

 

 

 

 

 

Подготовила: Краснова Т.Е.

Принял: Мукоев А.П.

 

 

 

 

Подольск, 2013год

 

Содержание 

 

1. Способы и средства спасения людей.

2. Доврачебная помощь.

3. Понятие о транспортной иммобилизации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Способы и средства спасания людей.

 

Спасание людей при  пожаре – это боевые действия по эвакуации людей из зоны воздействия  опасных факторов пожара или защите людей от их воздействия.

Спасание людей при  пожаре должно проводиться наиболее безопасными способами с использованием технических средств и с осуществлением мероприятий по предотвращению паники.

Спасание имущества при  пожаре осуществляется по указанию РТП  в порядке важности и неотложности выполнения боевых задач.

Спасание людей и имущества  при пожаре при достаточном количестве сил и средств проводится одновременно с другими боевыми действиями. Если сил и средств недостаточно, то они используются только для спасания людей; другие боевые действия не ведутся или приостанавливаются.

Основными способами спасания людей являются:

организация их самостоятельного выхода из опасной зоны;

вывод или вынос пострадавших из опасной зоны пожарными;

перемещение их  в безопасное место с использованием специальных  технических средств;

защита их от воздействия  ОФП с помощью средств тушения.

Самостоятельный выход  людей из опасной зоны осуществляется в основном до прибытия пожарных подразделений. Чтобы при этом действия были слаженные  необходимо 1 раз в год проводить  практические тренировки по отработки  планов эвакуации.

Самостоятельный выход  людей организуется также пожарными если пути спасания сохранились и состояние спасаемых таково, что они могут без посторонней помощи выйти из опасной зоны. При этом показывают или объявляют безопасное направление движения.

Вывод или вынос пострадавших из опасной зоны пожарными организуется, когда пути спасания задымлены или  мало известны, а состояние и возраст спасаемых таковы, что самостоятельный выход их из опасной зоны весьма сомнителен.

Перед преодолением опасной  зоны если у спасаемого нет противогаза его укрывают покрывалом, а голову обертывают плотной тканью смоченной водой.

Для спасения людей и имущества  применяются следующие основные средства:

• автолестницы и автоподъемники;
• стационарные и ручные пожарные лестницы;
• спасательные устройства (спасательные рукава, веревки, трапы и индивидуальные спасательные средства);
• аппараты защиты органов дыхания;
• аварийно-спасательное оборудование и устройства;
• надувные и амортизирующие устройства;
• летательные аппараты;
• иные доступные, в том числе приспособленные средства спасания.

 

 

При спасании по пожарным лестницам, их устанавливают так, чтобы одна половина окна была свободной для  перехода на лестницу. Людей, спускающихся по лестнице страхуют веревкой, которую  держит спасающий.

Защита спасаемых людей  от воздействия ОФП организуется при невозможности их перемещения, а также в процессе их эвакуации  в безопасное место и осуществляется посредством подачи огнетушащих веществ. Защита спасаемых применяется для решения следующих задач:

-   для охлаждения  и защиты конструкций, оборудования,

-   снижения температуры  в помещениях,

-   удаления дыма, 

-  предотвращение взрыва  или воспламенение веществ и  материалов.

 

Доврачебная помощь

 

Доврачебная (первая) помощь – это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Она оказывается на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Первая помощь является началом лечения повреждений, т.к. она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, развитие инфекции, дополнительные смещения отломков костей и травмирование крупных нервных стволов и кровеносных сосудов.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой помощи в значительной степени  зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему  может быть ограничена лишь объемом  первой помощи. Однако при более  серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов и др.) первая помощь является начальным этапом, так как после  ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая помощь очень важна, но никогда  не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи, если в ней  нуждается пострадавший. Вы не должны пытаться лечить пострадавшего –  это дело врача-специалиста.

Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.

Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

Первая помощь направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.

При кровотечении в области  виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости.

При кровотечении в области  щеки сосуды следует прижимать к  краю нижней челюсти, впереди жевательной  мышцы.

При кровотечении из ран  лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.

При кровотечении в области  плеча подключичную артерию прижимают  под ключицей к ребру; подмышечная  артерия прижимается в подмышечной  впадине к головке плечевой кости.

При кровотечении в области  предплечья и локтевого сгиба  прижимают плечевую артерию у  внутреннего края двуглавой мышцы  плеча (бицепса)к плечевой кости.

При кровотечении в паховой  области прижимается брюшная  аорта кулаком ниже и слева  от пупка к позвоночнику.

При кровотечении в области  бедра прижатие осуществляется к  горизонтальной ветви лобковой кости  в точке, расположенной ниже паховой  связки.

Пальцевое прижатие для  временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке  оказания экстренной помощи. Самым  надежным способом временной остановки  сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях  является наложение кровоостанавливающего  жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).

Порядок наложения кровоостанавливающего  жгута:

Жгут накладывают при  повреждении крупных артерий  конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

Жгут накладывают при  приподнятой конечности, подложив под  него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы  между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью  цепочки и крючка). Правильно затянутый  жгут должен привести к остановке  кровотечения и исчезновению периферического  пульса.

К жгуту обязательно  прикрепляется записка с указанием  времени наложения жгута.

Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.

При крайней необходимости  более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют  на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время  пальцевое прижатие поврежденного  сосуда. Такую манипуляцию можно  повторять несколько раз, но при  этом каждый раз сокращая продолжительность  времени между манипуляциями  в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен.

Признаки: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).

Признаки: кровоточит вся раневая поверхность.

Первая помощь заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более.

Признаки. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания.

Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание  замедленное, поверхностное, слабый и  редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).

Первая помощь. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.

Искусстренное дыхание

Искусственное дыхание  – неотложная мера первой помощи при  утоплении, удушении, поражении электрическим  током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у  пострадавшего полностью не восстановится  дыхание.

Механизм искусственного дыхания следующий:

пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;

очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли  и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты – раздвинуть их;

запрокинуть голову пострадавшего  назад, положив одну руку на лоб, а  другую на затылок;

сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать  своими губами область его рта  и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рот накрыт марлей или носовым платком, из соображений  гигиены;

частота искусственного дыхания  – 16-18 раз в минуту;

периодически освобождать  желудок пострадавшего от воздуха, надавливая на подложечную область.

Массаж сердца – механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

Признаки внезапной остановки  сердца – потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков.

Механизм ручного массажа сердца заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца и оно может начать выполнять свою насосную функцию – выталкивает кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывает венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на ровную и твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.

Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику. Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усилие не только рук, но и всего корпуса тела. У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных – кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту. Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см.

Эффективность непрямого  массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным  дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем  второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего  сердечная деятельность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное  дыхание продолжают в том же ритме  до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий  по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.

Химический ожёг являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани  приводит к свертыванию, коагуляции белков и их обезвоживанию, поэтому  наступает коагуляционный некроз тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Следует отметить, что определение  степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.

Первая помощь заключается в:

немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;

нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);

нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;

наложении асептической повязки на пораженную поверхность;

приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

Ожоги фосфором обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

Первая помощь при ожогах фосфором заключается в:

немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;

очистке поверхности ожога  от кусочков фосфора с помощью  пинцета;

наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;

наложении асептической повязки;

приеме пострадавшим обезболивающего средства.

Исключите наложение мазевых  повязок, которые могут усилить  фиксацию и всасывание фосфора.

Отравление окисью углерода наступают при его вдыхании и относятся к острым отравлениям. Образование окиси углерода происходит при горении и в производственных условиях. Она содержится в доменных, печных, шахтных, туннельных, светительном газах. В химической промышленности образуется в ходе технических процессов, при которых это химическое соединение служит исходным материалом для синтеза ацетона, фосгена, метилового спирта, метана и др.

Поражающие действие окиси углерода основано на реакции соединения с гемоглобином (химическое соединение крови, состоящее из белка и железа, осуществляющее снабжение ткани кислородом), в результате чего образуется карбоксигемоглобин, неспособный осуществлять транспортировку кислорода тканям, следствием чего является гипоксия (кислородное голодание тканей). Этим и объясняются наиболее ранние и выраженные изменения со стороны центральной нервной системы, особенно чувствительной к недостатку кислорода.

Признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, резкая мышечная слабость, затемнение сознания, потеря сознания, кома. При воздействии высоких концентраций окиси углерода наблюдаются тяжелые отравления, которые характеризуются потерей сознания, длительным коматозным состоянием, приводящим в особо тяжелых случаях к смертельному исходу. При этом наблюдается расширение зрачков с вялой реакцией на свет, приступ судорог, резкое напряжение (ригидность) мышц, учащенное поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение. Смерть наступает при остановке дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь. Необходимо:

вынести пострадавшего  на свежий воздух;

освободить шею и грудную  клетку от стесняющей одежды;

поднести к носу нашатырный спирт;

по возможности провести ингаляцию кислорода;

при необходимости сделать  искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

срочно доставить в  лечебное учреждение.

Термический ожёг – это один из видов травмы, возникающей при воздействии на ткани организма высокой температуры. По характеру агента, вызвавшего ожог, последний может быть получен от воздействия светового излучения, пламени, кипятка, пара, горячего воздуха, электротока.

Ожоги могут быть самой  разнообразной локализации (лицо, кисти  рук, туловище, конечности) и занимать различную площадь. По глубине поражения  ожоги подразделяют на 4 степени: I степень  характеризуется гиперемией и отеком кожи, сопровождающемся жгучей болью; II степень – образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета; IIIа степень – распространением некроза на эпидермис; IIIб – некроз всех слоев кожи; IV степень – омертвение не только кожи, но и глубжележащих тканей.

Первая помощь заключается в:

прекращении действия травмирующего агента. Для этого необходимо сбросить загоревшуюся одежду, сбить с ног бегущего в горящей одежде, облить его водой, засыпать снегом, накрыть горящий участок одежды шинелью, пальто, одеялом, брезентом и т.п.;

тушении горящей одежды или зажигательной смеси. При тушении напалма применяют сырую землю, глину, песок; погасить напалм водой можно лишь при погружении пострадавшего в воду;

профилактике шока: введении (даче) обезболивающих средств;

снятии (срезании) с пострадавших участков тела пораженного одежды;

накладывании на обожженные поверхности асептической повязки (при помощи бинта, индивидуального перевязочного пакета, чистого полотенца, простыни, носового платка и т.п.);

немедленном направлении в лечебное учреждение.

 

Понятие о транспортной иммобилизации

Как уже было отмечено выше, при подозрении на перелом конечности, - её необходимо обездвижить или  иммобилизировать. Иммобилизация – это создание неподвижности повреждённой конечности в области травмы (перелома).

Транспортная иммобилизация  – это иммобилизация повреждённой конечности на время транспортировки  пострадавшего с места происшествия или несчастного случая в медицинское  учреждение - pppa.ru. Целью транспортной иммобилизации является предупреждение дальнейшего смещения отломков, ранение ими мягких тканей, нервов, сосудов. Транспортная иммобилизация достигается путём наложения шин.

 
Варианты  иммобилизации при переломах  костей конечностей

 

Шины – это специальные  приспособления или подручный материал, обеспечивающие необходимую жёсткость  повреждённой конечности (специальные  деревянные, пластмассовые, пневматические, вакуумные шины, а также доски, палки, лыжи, прутья, картон, скатанные в трубочку журналы и т.п.).

Правила наложения шин

Шинирование (наложение шин) должно осуществляться с соблюдением определённых принципов или правил.

1. Шина должна быть наложена  в возможно ранние сроки, так  как из-за развивающегося отёка  через некоторое время это  будет сделать весьма затруднительно. 
2. Перед наложением шины, как уже было отмечено, необходимо осуществить эффективное обезболивание.  
3. Шинируют повреждённую конечность с обеих сторон, «выключая» из движения суставы, расположенные выше и ниже места перелома. При шинировании бедренной кости, шина накладывается с обеих сторон нижней конечности: от подмышечной впадины до стопы – снаружи, и от паховой области до стопы – изнутри, обеспечивая таким образом неподвижность в трёх суставах – тазобедренном, коленном и голеностопном.

 

 
Наложение шины при переломе бедра.

 

4. Шина фиксируется путём бинтования на всём протяжении, кроме места самого перелома. 
5. Места соприкосновения шины с костными выступами защищаются мягкой прокладкой (ватой, бинтом и т.д.). 
6. При открытом переломе перед наложением шин необходимо произвести обработку краёв раны спиртосодержащими растворами, после чего (по возможности - pppa.ru) наложить стерильную повязку; одежду можно и не снимать - сломанная конечность, в этом случае, аккуратно фиксируется в том положении, которое она приняла после травмы.

 
Тактика действий при открытом переломе конечности: 
а – аккуратное поддерживание конечности; б – наложение шины.

 

7. Если имеется кровотечение, принять меры к его остановке  до наложения шины; при использовании  жгута шину накладывают таким  образом, чтобы в случае необходимости  снять жгут, не тревожа саму  шину. 
8. Верхнюю конечность с наложенной шиной подвешивают на косынке или ремне. 
9. В зимний период на время транспортировки конечность с наложенной шиной утепляется. 
10. Для контроля за кровообращением при наложении шины, оставляют, по возможности, открытыми кончики пальцев конечности. 
11. Конечность с наложенной шиной должна быть уложена на что-нибудь мягкое в несколько приподнятом положении.