Алиментарная дистрофия и ЛФК

МИНИСТЕРСТВО  СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

федеральное государственное бюджетное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования

«САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ

 

УНИВЕРСИТЕТ»

 

 

Институт  управления и технологий в АПК

 

Кафедра муниципального управления и социальных технологий

 

 

 

                                  ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

 

 

                                        РЕФЕРАТ

 

                                                                   на тему:

                                         Алиментарная дистрофия и ЛФК

 

 

 

Выполнил: _____________________________

                                                                       ^{(Фамилия, Имя, Отчество)}

студент _____  курса ____ группа__________

 

направление подготовки _________________

 

Подпись:_______________________________                                                                                                       

 

Преподаватель: _________________________

                    ^{(Фамилия, Имя, Отчество)} 

Оценка: ________________________________

 

Дата: __________________________________

 

 

                 

                            Санкт-Петербург – Пушкин,

                                              2013 г.

 

 

                                                        СОДЕРЖАНИЕ

 

 

Железы внутренней секреции и их функции. 3

 

Алиментарная дистрофия. Суть и понятия. 5

 

Признаки   Алиментарной  дистрофии. 6

 

Развитие Алиментарной дистрофии 7

 

Классификация. 8

 

Лечение Алиментарной дистрофии. 9

 

ЛФК при Алиментарной Дистрофии. 10

 

Заключение……………………………………..…………………...12

 

Список используемой литературы 13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

              Железы внутренней секреции и их функции.         

Железами внутренней секреции, или эндокринными органами, называются железы, не имеющие выводных протоков. Они вырабатывают особые вещества - гормоны, поступающие непосредственно  в кровь. Гормоны оказывают возбуждающее или угнетающее влияние на деятельность различных систем органов. Они влияют на обмен веществ, на деятельность сердечно-сосудистой системы, половой системы и функционирование других систем органов. Нарушения деятельности желез внутренней секреции сопровождается изменениями во всем организме.

Повышение деятельности той или иной железы (гиперфункция) или, наоборот, ее понижение (гипофункция) могут вызвать тяжелые последствия в состоянии организма человека.

К железам внутренней секреции относятся:

Нижний придаток мозга  (гипофиз), верхний придаток мозга (эпифиз), щитовидная железа, околощитовидные железы, вилочковая железа, островковая часть поджелудочной железы, надпочечные железы и внутресекреторная часть половых желез (яичко у мужчин, яичники у женщин).

 

Важно, что все железы внутренней секреции связаны между  собой и представляют единую систему, в которой ведущая роль принадлежит  гипофизу (а он, в свою очередь, связан с центральной нервной системой).

 

Гипофиз:

 

Гипофиз вырабатывает особые вещества, стимулирующие

деятельность других желез  внутренней секреции - он выделяет так

называемые тропностимулирующие гормоны. Гормоны поступают в кровь, и их влияние называется гуморальным. Сами гормоны в свою

очередь оказывают влияние  на функции различных отделов нервной

системы.

 

 

 

Эпифиз:

Функция эпифиза, или верхнего  
придатка мозга, расположенного в черепе позади зрительных бугров над четверохолмием, изучена недостаточно. Наибольшего развития  
эпифиз достигает в детском возрасте, а у взрослого организма он состоит почти из одной соединительной ткани. Существуют данные о том, что эпифиз тормозит преждевременное развитие половых желез.

 

 

Щитовидная железа:

 

Щитовидная железа находится  на шее впереди гортани, вес ее 30-60 г. Она снабжена густой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, иннервируется симпатическими и парасимпатическими нервами. Внутри железы имеются небольшие пузырьки, или фолликулы,

стенки которых образованы железистым эпителием и наполнены

особым (коллоидным) веществом. В этом веществе содержатся гормоны щитовидной железы - тироксин, в состав которого входит йод, и трийодтиронин, действие которого в несколько раз сильнее тироксина. Оба гормона влияют на обмен веществ, рост и развитие организма, возбудимость нервной системы, деятельность сердца,

кровообращение и т.д.

 

Околощитовидная железа:

 

Околощитовидные железы располагаются на задней поверхности

щитовидной железы, их четыре и вес каждой составляет около 0,05 г.

Гормон околощитовидной  железы называется паратиреоидином

(паратгормон). Он оказывает влияние на обмен кальция и фосфора.

 

Вилочковая железа:

 

Зобная, или вилочковая, железа находится за грудиной. Функция

зобной железы изучена недостаточно, но существует определенная связь между возрастом организма и его

деятельностью. Наибольшего веса железа достигает в 11-15 лет, т.е. в период полового созревания. Затем вес железы убывает и ее влияние на организм уменьшается. Существует мнение, что до периода полового созревания зобная железа функционирует усиленно и подавляет действие половых желез. С наступлением половой зрелости она постепенно уменьшается (ее значительная часть превращается в жир).

 

Поджелудочная железа и островковая часть поджелудочной железы:

 

Поджелудочная железа представляет собой железу внешней и внутренней секреции. Кроме поджелудочного сока, поступающего в

двенадцатиперстную кишку, в железе вырабатываются гормоны инсулин ("insula" - островок) и глюкагон, поступающие в кровь. Железистая ткань, выделяющая гормоны, образует

островки Лангерганса, находящиеся в толще поджелудочной железы. С нарушением деятельности островковой части железы развивается тяжелое заболевание диабет.Помимо инсулина в поджелудочной железе образуются и другие гормоны:глюкагон (является антагонистом инсулина, вызывая распад гликогена в тканях), падутин (понижает кровяное давление и вызывает расширение мелких сосудов в органах) и липокаин (регулирует жировой обмен в печени)

 

Половые железы:

 

Половые железы относятся к смешанным железам. Внешняя секреция заключается в образовании и выделении наружу половых, или

зародышевых клеток - сперматозоидов и яйцеклеток. Внутренняя секреция состоит в образовании половых гормонов, поступающих в кровь.

  Алиментарная дистрофия. Суть и понятия.

 

 

Алиментарная дистрофия -(голодная болезнь, безбелковый отек и др.) — болезнь длительного недостаточного питания, характеризующаяся общим истощением, расстройством всех видов обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их функций.

Заболевание, обусловленное  длительным голоданием или недостаточным  по калорийности и бедным белками  питанием, не соответствующим энергетическим затратам организма.

  Недостаточное поступление в организм и всасывание питательных веществ, обусловленное экзогенными, а также эндогенными причинами (опухолевое, рубцовое сужение пищевода, привратника, синдромы недостаточности пищеварения, всасывания). Имеют значение не только абсолютное, но и относительное (непропорциональное выполняемой физической работе) снижение калорийности пищи, качественные изменения пищевого рациона, особенно дефицит белков (главным образом животных), жиров; недостаток незаменимых аминокислот, жирных кислот и витаминов (в первую очередь жирорастворимых). При продолжительном недостатке питания возникают гипопротеинемия, дистрофические изменения в различных органах и тканях, нарушается функция многих органов, возникает полигландулярная недостаточность. Дистрофические изменения в стенке пищеварительного тракта и пищеварительных железах сопровождаются прогрессирующими нарушениями их функций и еще более усугубляют изменения обмена в организме.              

                        Признаки   Алиментарной  дистрофии.           

 

В результате серьезной перестройки  всех функций организма, страдают жизненно важные органы и системы, и, как следствие, начинают выпадать волосы, кровоточат десны, слоятся ногти, сохнет кожа, появляются другие признаки поливитаминной недостаточности, у женщин пропадают месячные (аменорея). Врач может понять, что перед ним  больной, страдающий анорексией в условиях, когда:

 

• больной принимает пищу не чаще 2-3 раз в сутки;

 

• количество пищи за 1 прием не превышает 100-150 г.;

 

• зачастую в пищу употребляются "быстрые" углеводы (шоколад, конфеты, мороженое);
• из рациона исключаются такие жизненно важные продукты, как мясо, крупы, молочные и другие продукты;

 

• кожа сухая, иногда краснеет на руках и ногах в виде "перчаток" и "носков";

 

• ногти истонченные, исчерченные, ломкие;

 

• волосы тусклые, ломкие;

 

• язык "малинового" цвета, гладкий, "полированный", со сглаженными сосочками, на его боковой поверхности видны отпечатки зубов;

 

• изменения в работе сердечно-сосудистой системы: гипотония, брадикардия (при малейшей физической нагрузке переходит в тахикардию);

 

• изменения в работе мочеполовой системы, например, учащенное мочеиспускание.

 

У алиментарной дистрофии  несколько этапов развития. Первый – эйфорический. Человек великолепно себя чувствует – заметно «уходят» объемы, он обретает красивую фигуру, у него прекрасное настроение, хорошая работоспособность, при этом чувство голода ему не досаждает. Но он не понимает, что худеть уже достаточно и продолжает жестко  ограничивать рацион питания. В результате возникает астенобулимическое состояние, когда на фоне не очень хорошего самочувствия появляется вялость, слабость, человек постоянно сильно голоден, но все равно ограничивает себя в еде. Затем наступаетастеноанорексическое состояние – его можно назвать критическим, потому что человек уже не может есть, поскольку все органы и системы привыкли работать в режиме «экономии» и сократились.

Развитие  Алиментарной дистрофии и её влияние на органы.

 

 

Развитию алиментарной дистрофии  способствуют холод, большая физическая нагрузка и эмоциональное перенапряжение. При недоедании организм расходует, прежде всего, свои жировые запасы; уменьшаются также запасы гликогена в печени и мышцах. В дальнейшем организм тратит собственные белки. Развиваются атрофия мышечной системы, внутренних органов, эндокринных желез. В поздних стадиях болезни присоединяются признаки витаминной недостаточности.

Субъективные признаки алиментарной дистрофии: усиленный аппетит, боли в мышцах ног, спины, быстрая утомляемость. Объективно — прогрессивная потеря веса, понижение температуры тела. Кожа сухая, шелушащаяся, бледная с  желтоватым оттенком и пониженным тургором. Подкожный жировой слой отсутствует, мышцы атрофичны.

У ряда больных появляются постепенно нарастающие отеки. Вначале  отмечается нестойкая брадикардия. Малейшее движение, физическое напряжение вызывают учащение пульса. На поздних этапах алиментарной дистрофии брадикардия может смениться тахикардией. Тоны сердца глухие. На первом этапе алиментарной дистрофии наблюдаются метеоризм и запоры, связанные с атонией кишечника,  далее они сменяются перемежающимися или систематическими поносами. Мочеиспускание учащается. При многомесячном течении алиментарной дистрофии наступают малокровие, лейкопения и тромбоцитопения. Общее содержание белка сыворотки крови уменьшается. Отмечаются понижение интеллектуальной деятельности, сонливость, забывчивость, ослабление слуха, зрения, обоняния. Эндокринные нарушения проявляются повышенной пигментацией кожи, прекращением менструации и половой потенции.

                                                 Классификация.

 

По тяжести выделяют легкую (1 степени), средней тяжести (2) и тяжелую (3) формы болезни. Течение алиментарной дистрофии бывает острым и хроническим. Острые формы А. д., протекающие обычно без отеков, наблюдаются чаще у  молодых людей астенического  сложения. При этом смерть наступает  иногда в состоянии комы, с гипотермией, судорогами, расслаблением сфинктеров.

Исходы А. д.— выздоровление, переход в затяжную или рецидивирующую форму, смерть. Клиническое (видимое) выздоровление  намного опережает действительное (биологическое). Затяжное течение заболевание  принимает при развитии осложнений или интеркуррентных инфекций. Смерть может быть медленной (угасание жизни при полном истощении организма), ускоренной (если присоединилось другое заболевание) и внезапной (мгновенная, без предвестников остановка сердца).

Осложнения. Наиболее частые — туберкулез, дизентерийная и  пневмококковая инфекции.

Диагноз алиментарной дистрофии  несложен при наличии выраженных объективных симптомов и соответствующего анамнеза. А. д. необходимо дифференцировать с туберкулезом, раком, хронической дизентерией, гипофизарной кахексией, аддисоновой болезнью, бруцеллезом, сепсисом, базедовой болезнью, Рубцовым сужением пищевода; отечные формы А. д.— с поражениями сердечно-сосудистой системы и почек.

Прогноз зависит от степени  истощения и возможности улучшения  питания. Предсказание менее благоприятно для мужчин, молодых лиц и астеников. Осложнения резко ухудшают прогноз.

 

                                     Лечение Алиментарной дистрофии.

 

При лечении алиментарной дистрофии важны хорошие санитарно-гигиенические  условия, должный режим и уход. Больных следует размещать в  просторных, светлых и теплых палатах. Поддержание температуры в палатах  в пределах 21—23 °С важно потому, что больные отличаются зябкостью. Больных с пневмониями, диарейным синдромом необходимо изолировать от остальных ввиду чувствительности их к инфекции. Постельный режим (не менее 5—7 дней) назначают больным с алиментарной дистрофией II и III стадии. Больным с алиментарной дистрофией II стадии в первые дни разрешается лишь незначительная физическая нагрузка (сесть в кровати, медленно вставать в присутствии медицинского персонала и т. д.) ввиду опасности развития голодного обморока и даже комы. Больным обеспечивают не только физический, но и психический покой; наблюдение за ними проводится с учетом изменения их психического состояния.

Больные получают дробное, механически  щадящее питание не менее 6—7 раз  в день. Суточная калорийность в первые 7—10 дней 2500—3500 ккал. В суточном рационе не менее 100—120 г белка, 70—80 г жиров, до 500 г углеводов. В дальнейшем калорийность пищи увеличивается (3500—4000—4500 ккал). Имеются предложения проводить циклы усиленного питания с повышением содержания белка до 130—150 г.

Больным с отечней формой алиментарной дистрофии ограничивают потребление поваренной соли до 5 г/сут и воды до 1 —1,5 л. Пища должна быть хорошо витаминизирована; больные получают за сутки не менее 100 мг аскорбиновой кислоты, до 10 000 ME витамина А, не менее 10 мг витамина В1, 50—100 мг никотиновой кислоты. Для улучшения пищеварения назначают хлористоводородную кислоту, пепсин, панкреатин (и аналогичные ферментные препараты).

В настоящее время применяют  энтеральное питание и искусственные препараты для энтерального питания — энпиты. В тяжелых случаях (III стадия) используют методы парентерального питания (различные белковые гидролизаты, аминокислотные препараты; жировые эмульсии и т. д.).

Со 2—3-й недели с целью  реабилитации больным с учетом индивидуальных особенностей назначают физические методы лечения и лечебную физкультуру.

     

                            ЛФК при Алиментарной Дистрофии.

 

Лечебная физическая культура применяется при алиментарном истощении в периоде его обратного развития при обязательном полноценном питании. Физические упражнения, повышая тонус центральной нервной системы, способствуют улучшению кортикальных регуляций обмена и деятельности внутренних органов. Усиливая трофическое влияние нервной системы, мышечная деятельность активизирует пластические процессы и при достаточном подвозе белков и витаминов повышает их усвояемость. Положительное влияние дозированной мышечной деятельности проявляется также в улучшении окислительных процессов углеводного обмена (увеличении отложения гликогена в мышцах и печени).

При постельном режиме используются простейшие гимнастические упражнения с очень небольшой нагрузкой, вначале в исходном положении лежа, а затем — сидя, обеспечивающие легкое тонизирующее воздействие, укрепление скелетной мускулатуры, умеренную активизацию процессов обмена и пищеварения. Движения в дистальных отделах конечностей выполняются в среднем темпе, а затем в быстром. Упражнения, вовлекающие в работу большие мышечные группы, следует выполнять с неполной амплитудой, в медленном темпе.

В последующем амплитуду и темп движений умеренно увеличивают. Движения чередуют с углубленным дыханием, включая паузы для отдыха. Длительность занятий 10—12 мин. Лечебную гимнастику следует проводить дважды в день.

По мере дальнейшего улучшения общего состояния больного и повышения адаптации к нагрузкам в занятия включают исходные положения, стоя, упражнения для конечностей и туловища, выполняемые с полной амплитудой, с отягощением, с предметами (булавами, гимнастическими палками, гантелями небольшого веса, легкими набивными мячами), малоподвижные игры, ходьбу в медленном темпе (постепенно расстояние увеличивается до 400—500 м), дыхательные упражнения. Длительность занятий 20—25 мин.

При менее выраженном истощении, характеризующемся значительным исхуданием, исчезновением подкожного жирового слоя, слабостью и понижением работоспособности без выраженных дистрофических изменений в тканях, занятия лечебной физической культурой проводят применительно к палатному режиму, затем назначают свободный двигательный режим.

В методике предусматривается выполнение упражнений, обеспечивающих возможно быстрое восстановление тонуса и силы мышц, а также адаптации к бытовым и производственным физическим нагрузкам. Применяются лечебная и утренняя гимнастика, лечебная ходьба на расстояние до 1000 м, прогулки, ходьба по лестнице в пределах 2—3 этажей. В занятия включают упражнения без отягощения и с отягощением для всех основных групп скелетной мускулатуры, упражнения у гимнастической стенки, на гимнастической скамейке, подвижные игры, преимущественно с мячом, ходьбу с усложнениями и с ускорениями, кратковременный бег до 200—300 м в спокойном темпе.

 

 

 

 

 

 

 

                                               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                             

 

                                                  Заключение

 

В ходе написания реферата, можно сделать вывод, что Алиментарная дистрофия, является опасным  заболеванием. Появление болезни образуется, прежде всего, на психологическом уровне. Человек, желая похудеть, перестает употреблять пищу или же употребляет её в малом количестве, что приводит к развитию дистрофии. Объемы тела быстро уходят, но привыкшие к отсутствию еды органы, перестают выполнять свою должную работу и отказывают полностью. Заболевший не замечает своей проблемы, и продолжает вести свой привычный образ жизни. Когда же человек осознает свою болезнь и хочет предотвратить ее, то его пищеварительная система отказывается принимать пищу, поэтому чаще всего при запущенной алиментарной дистрофии происходит летальный исход, то есть смерть. Для предотвращения болезни необходимо соблюдать правильное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов которые помогут организму правильно работать.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                   Список используемой литературы

 

1. Сайт http://doctorpiter.ru/diseases/22/ (Диссертация Елены Николаевны Лаптевой)

 

2. Сайт http://www.medical-enc.ru/ (Медецинский справочник)

 

3. «Дюшеновская миодистрофия» автор-Гринио Л.П.

 

4. Сайт http://medicinebook.ru/

 

5. Детские болезни: учебник / Под ред. А.А. Баранова