Антигистаминдік дармектер

Орындаған: Мамытбаева Н. А.

Тобы: 702-ТҚ

Қабылдаған: Джакипбекова З. Х.

Антигистаминді дәрмектер:

Жіктемесі, фармакодинамикасы, фармакокинетикасы. Дәрмекті таңдау, емді бағалау.

• Антигистаминді дәрмектер – Н1-гистамин рецепторларының тежегіштері болып табылады. Олар гистаминнің бөлініп шығуын тоқтатып, аллергиялық реакциялардың алдын алады жіне ағымын жеңілдетеді.

Жіктемесі.

1. Бірінші ұрпақ
2. Екінші ұрпақ
3. Мембрана тұрақтаушы әсерге ие Н1-тежегіштері
4. Басқа да дәрілер.

• Антигистаминді дәрмектер (АГД) сипаттамасы.

• Гистамин Н1 рецепторларды қуаттандыра отырып, аллергияның барлық белгілерінің пайда болуында қатысады. Сондықтан АНД жиі аллергиялық реакциялар кезінде қолданады.
• Н1 тежегіштерді негізгі 2 топқа боледі:
• 1. Айқын седативті әсерге ие бірінші ұрпақ Н1 тежегіштері.
• 2. Айқын емес  седативті әсерге ие немесе седативті әсері жоқ екінші ұрпақ Н1 тежегіштері.

• Соңғы жылдары жанама әсерлері толық жойылған,  фармакологиялық белсенді метаболиттер болып табылатын өзгертілген Н1 тежегіштері жасалып, тәжірибеге енгізілді.

• Фармакологиялық белсенді метаболиттер:
• 1. Цетиризин – гидроксизиннің бірінші ұрпақ метаболиті.
• 2. Левоцетиризин – цетиризиннің энантомері.
• 3. Фексофенадин – терфенадиннің екінші ұрпақ метаболиті.
• 4. Дезлоратадин – лоратадиннің екінші ұрпақ метаболиті.

• Бірінші ұрпақ Н1 тежегіштерінің негізгі жанама әсерлері:
• 1. Басқа рецепторлардың тежелуі (м-холинорецепторлар – ауыз, мұрын, жұтқыншақ, бронх шырышты қабаттарының құрғауы, сирек несеп шығарудың бұзылуы және көрудің нашарлауы).
• 2. Жергілікті жансыздандырушы әсер.
• 3. Жүрек бұлшықетіне хинидин тәрізді әсері.
• 4. ОЖЖ-не әсері – седативті, бастың айналуы, координацияның бұзылысы, зейіннің нашарлауы.
• 5. Тәбеттің жоғарылауы.
• 6. АСЖ қызметінің бұзылысы.

• Екінші ұрпақ Н1 тежегіштерінің негізгі ерекшеліктері.
• 1. Өте жоғары арнайылық
• 2. Әсерінің тез басталуы.
• 3. Негізгі әсерінің толық жеткіліктілігі (24 сағ.).
• 4. Рецепторлардың басқа да түрлерінің тежелуінің жоқ болуы.
• 5. Терапевттік мөлшерде ГЭК-ден өте алмауы.
• 6. Абсорбцияның тамақ ішумен байланысының жоқтығы.
• 7. Тахифилаксияның жоқтығы.

• Екінші ұрпақ Н1 тежегіштерінің негізгі жанама әсерлері:

   Емдік мөлшерлерде жанама әсері жоқ.

• Бауыр ферменттерімен метаболиттің баяулауы;
• Жүрек ырғағының бұзылуы;
• ОЖЖ-не әсері (айқын емес әсерлі)

• АГД және жүктілік
• Клемастин, диметинден, дифенгидрамин, гидроксизин, мебгидролин, фенирамин тератогенді әсер етпейді.
• АНД ұзақ қабылдағанда босанғанға дейін доғару симптомдары дамуы мүкін (тремор, диарея).
• Жүктілік кезінде лоратадин,  гидроксизин, дизлоратадин, мизоластин, цетиризин, бірінші ұрпақ АГД қолданбаған дұрыс.

• Жүктілік кезіндегі АГД шартты түрде төрт топқа бөлуге болады.

Назарларыңызға