Аутотренинг. 2

Ярославский медицинский колледж 
 

Предмет: «Традиционная медицина» 
 

Реферат

На тему: Аутотренинг 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Подготовила: Студентка группы 3 С/Д «Б»

Романова  Я. К.

Преподаватель: Лунёва Г.А

2011 г

Содержание

1. Введение
2. Условия проведения аутотренинга
3. Лечебные эффекты
4. Механизм действия
5. Специфика и особенности метода
6. Заключение
7. Список литературы

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 
 

Как влияет на организм человека современный образ жизни? Далеко не однозначно. Да, человек становится более информированным, деловым, появляются новые занятия и увлечения, которые  до предела загружают свободное время. Каждый человек стремится прочитать как можно больше газет, журналов, не пропустить интересный фильм, надолго застывает у экрана телевизора. Превыше всего на свете поставив удовлетворение своих интеллектуальных потребностей, подвергая себя бесконечным психическим перегрузкам, мы расплачиваемся за это гипертонией, болезнями двигательного аппарата, язвой желудка и другими недугами. И на советы врачей пройтись пешком одну остановку перед работой или ежедневно давать своему организму дозированную физическую нагрузку мы выполняем далеко не всегда.

И здесь мы вспоминаем об аутотренинге. Её достоинства заключаются  не только в её эффективности и  простоте лечебных приёмов, но и доступности  практически каждому человеку. 

Аутотренинг или  аутогенная тренировка – это активный метод психотерапии, психопрофилактики  и психогигиены, направленный на восстановление динамического равновесия системы  гомеостатических саморегулирующих механизмов организма человека, нарушенного  в результате стрессового воздействия. Основными элементами методики являются тренировка мышечной релаксации, самовнушение и самовоспитание (аутодидактика).

Как лечебный метод  аутогенная тренировка была предложена для лечения неврозов Шульцем. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Условия проведения аутогенной тренировки 
 

Для того, чтобы слово действовало с максимальной эффективностью, необходимо, чтобы мозг человека получал как можно меньше посторонних импульсов из внешней и внутренней среды.

Для проведения аутотренинга необходимо:

• Желание человека и уверенность в проговариваемых словах.
• Во время аутотренинга немного физически утомлён. Разрешается перед проведением аутотренинга небольшая физическая нагрузка.
• Мышцы должны быть максимально расслабленны.
• Не должно быть посторонних звуков и других сигналов из окружающей среды.
• Желательно снять обувь, в помещении должно быть проветрено, не должно быть раздражителей из вне ( выключить свет, устранить шум и т. д.)

 

Импульсы от напряжённых мышц очень сильно мешают мозгу концентрироваться на произносимых словах. Поэтому, чтобы добиться максимального  эффекта, необходимо научиться полностью  расслаблять тело. К аутотренингу желательно переходить после того, как вы научитесь максимально  расслабляться.

Для начала аутотренинга лечь на спину. Поверхность должна быть достаточно мягкой, но не слишком прогибающейся. Подойдёт обычный диван или кровать  с плотным матрацем. Ноги слегка согнуты, но совершенно расслабленны. Под коленки можно положить валик  или подушку. Руки также чуть согнуты и расслаблены. Глаза закрыты. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Лечебные  эффекты 

Шульц – основатель аутогенной тренировки, наблюдая своих  пациентов в состоянии гипноза, сформулировал два фундаментальных  положения: Во-первых, у людей вследствие расслабления мышц появляется чувство тяжести, во-вторых, вследствие расширения сосудов появляется ощущение тепла. Он доказал, что на фоне расслабления самовнушением можно добиться реального лечебного воздействия на различные органы. Соответствующими упражнениями, целенаправленной тренировкой практически каждый может добиться сознательного управления физиологическими процессами, которыми обычно по своей воле он управлять не может. Так, в частности, умелая тренировка расслабления освобождает человека от последствий физического и психического перенапряжения. Освоенный метод позволяет быстро заснуть в любой обстановке и проснуться в заданное время, помогает управлять такими вегетативными функциями, как тонус сосудов и гладкой мускулатуры внутренних органов. Более того, управление эмоциональным состоянием, умение максимально концентрировать внимание, оптимизировать процессы восприятия, подавлять боль, систематически производить самонаблюдение – всё это становится возможным при овладении секретами аутотренинга.

Фундаментальные разработки проблемы медицинского использования  самовнушения в бодрствующем состоянии были произведены  в 1920-1922 годах во Франции  в малой мансийской школе. Основные успехи школы связаны  с именем Э. Куэ.

Эмиль Куэ работал аптекарем. Общаясь с пациентами и будучи наблюдательным человеком, он заметил  какое влияние  оказывает на эффект лечения представление  о силе лекарства оказалось, существует значительная разница, принимает человек лекарство с уверенностью в выздоровлении или не верит в назначенное ему лекарственное средство. Мыслящий неравнодушный фармацевт отметил: для того, чтобы лекарство стало действенным, целебным, необходимо относиться к нему без всякого сомнения, твёрдо верить – оно исцелительное средство.

Э. Куэ создал учение, известное под названием  « Произвольное самовнушение». Он считал, что в человеке существует подсознательное  «Я», которое представляет собой  силу, способную или лечить, или  вызывать болезнь. Это отражение может оказаться настолько сильным, что наше сознательное «Я» отступит на задний план. Прародитель аутотренинга приравнивал силу воображения к стремительному горному ручью, который можно приручить, направить течение в нужном  направлении. Он считал, что «неврастеник или душевнобольной, вооружившись правильным представлением, может достичь душевного равновесия, снова стать здоровым» 

1. Аутогенная  тренировка является эффективным средством  преодоления стресса, снятия эмоционального и физического напряжения. Аутогенная тренировка является мощным средством релаксации, которое позволяет быстро (в считанные минуты) отдохнуть, восстановить силы и работоспособность.
2. С помощью аутогенной тренировки можно избавиться от невротических симптомов (головной боли, бессонницы и многих других), а также, используя навыки аутогенного погружения в комплексе с другими лечебными факторами (прежде всего, фармакотерапией), значительно повысить эффективность лечения многих хронических заболеваний.
3. Аутогенная тренировка улучшает психические функции человека: активизирует память, внимание, воображение, образное мышление, усиливает творческий потенциал человека.
4. Аутогенная тренировка улучшает психологическое и социальное функционирование личности. С ее помощью можно приобрести более свободные и естественные манеры, повысить уровень социальной компетентности, выработать более престижный имидж в глазах окружающих людей.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Механизм  действия аутотренинга

Выделяют две  ступени аутогенной тренировки (По Шульцу):

1. Низшая ступень – обучение релаксации с помощью упражнений, направленных на вызывание ощущения тяжести, тепла, на овладение ритмом сердечной деятельности и дыхания.
2. Высшая ступень – аутогенная медитация – создание трансовых состояний различного уровня.

Низшую ступень  составляют шесть стандартных упражнений, которые выполняются в одной  из трёх поз:

• Положение сидя
• Положение лёжа
• Положение полулёжа

 

Низшая  ступень. 

Первое  упражнение. 

Вызывание ощущения тяжести в руках и ногах, что  сопровождается расслаблением поперечно-полосатой  мускулатуры. Формулы: «Правая рука совершенно тяжёлая», затем «Левая рука совершенно тяжёлая» и «Обе руки совершенно тяжёлые» и др.

В головном мозгу  есть так называемые центры речи, расположенные  слева. Обращаясь к ним со словесным  самовнушением, вы передаете информацию именно в правую руку, ибо ниже этих центров имеется перекрест нервных  проводников и по каналам обратной связи от правой руки информация поступает  в центры речи. Но если вы левша, то тренируйте вначале левую руку.  

Второе  упражнение 

Вызывание ощущения тепла в руках и ногах с  целью овладения регуляцией сосудистой иннервации конечностей. Формулы: «Правая рука совершенно тёплая» и т.д.

При вызывании ощущений тепла сосуды расширяются, объем циркулирующей крови увеличивается, объективно констатируются изменения лейкоцитарной формулы и содержания сахара в крови. 

Третье  упражнение 

Регуляция ритма  сердечных сокращений. Формула: «Сердце  бьётся сильно и ровно».

Повторяя мысленно формулу самоприказа, вызываем у  себя сенсорные представления, окрашенные приятными эмоциями, и, таким образом, может научиться произвольно менять частоту пульса до 30 ударов в минуту в ту или иную сторону. 
 
 
 

Четвёртое упражнение 

Нормализация  и регуляция дыхательного ритма. Формула: «Дышу совершенно спокойно».

при расслаблении мышц грудной клетки и брюшного пресса дыхание упражняющегося несколько затрудняется и становится стесненным, так как дыхательный акт осуществляется за счет активного сокращения и последующего расслабления дыхательных мышц скелетной мускулатуры и диафрагмы. Эти мышцы сокращаются по команде, поступающей из центральной нервной системы по нейронам. Однако произвольное управление актом дыхания до некоторой степени вполне возможно. Степень «произвольности» дыхания зависит от тренировок. Можно даже научиться дышать одним легким (правым или левым) за счет расслабления дыхательных мышц соответственно правой или левой половины тела. Иногда во время освоения первого упражнения аутогенной тренировки, когда происходит релаксация всех скелетных мышц, в том числе и задействованных в акте дыхания, обучающийся незаметно для себя как бы забывает дышать. Через некоторое время, благодаря накоплению CO2 в крови и ликворе, следует мощный залп импульсов из дыхательного центра головного мозга, тренирующийся делает непроизвольно резкий вдох, и от его состояния расслабления не остается никакого следа. Данной ситуации можно избежать, если любой локальный участок скелетной мускулатуры, задействованный в акте дыхания, не расслаблять до очень глубокой стадии, а остановиться, когда еще воспринимаются нервные импульсы из дыхательного центра. 

Пятое упражнение 

Вызывание ощущений тепла в области брюшной полости. Формула: «Моё солнечное сплетение  излучает тепло». Объективно констатируются изменения лейкоцитарной формулы и содержания сахара в крови. 

Шестое  упражнение 

Вызывание ощущения прохлады в области лба с целью  предотвращения и ослабления головных болей сосудистого генеза. Формула: «Мой лоб приятно прохладен».

При аутогенной тренировке исчезает страх и психо-эмоциональное  напряжение. 

Произвольное  расслабление мускулатуры  ослабление тонуса поперечнополосатой и гладкой мускулатуры  сопровождается снижением  нервно-эмоционального напряжения и оказывает седативный эффект.

Каждому типу эмоционального реагирования соответствует напряжение определенной группы мышц. Депрессивные состояния, например, закономерно сопровождаются напряжением дыхательной мускулатуры.  
 
 
 
 
 
 

Высшая  ступень.

Высшие ступени  аутогенной тренировки — комплекс упражнений, направленный на решение  конкретных терапевтических задач  и на погружение в медитацию. Однако наиболее широкое распространение получили занятия именно первой ступени, которые сам Шульц считал лишь вспомогательными при подготовке к аутогенной тренировке высшей ступени.

Основные упражнения высшей стадии аутогенной тренировки направлены на: 
– усиление способности занимающихся к глубокому вхождению в состояние аутогенного погружения; 
– обучение способности к ярким мысленным зрительным представлениям заданных цветов; 
– развитие способности вызывать мысленные представления конкретных предметов (объектов); 
– развитие способности к представлению («видению») абстрактных понятий, таких как «красота», «справедливость», «ненависть». 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Классификация аутотренинга. 

Луте  выделяет 5 типов  формул-намерений:

1. нейтрализующие — культивируют безразличие к раздражающему фактору («глотание все равно» — при эзофагоспазме, «пыльца все равно» при аллергии и т. д.).
2. усиливающие - активизирующие скрытые мыслительные процессы («я проснусь, когда захочу в туалет» — при энурезе и проч.).
3. абстинентно-направленные — снимающие аддитивную зависимость («я никогда не выпью ни капли спиртного», и т. п.).
4. парадоксальные — использующие эффект «обратного действия» формул внушения.
5. поддерживающие — самые мягкие, стимулирующие развитие положительных качеств личности.

Модификация Мюллера – Хегеманна.

Основываясь на работах об обширном представительстве  в корковых структурах лица (особенно языка) и кисти (особенно большого пальца), Мюллер-Хегеманн модифицировал методику Шульца, введя несколько дополнительных формул, а именно:

Перед формулой "Лоб приятно прохладен":

• "Лицевые мышцы совершенно расслаблены"
• "Челюсть отвисает свободно вниз"
• "Язык совершенно тяжелый"

После формулы "Обе  руки совершенно тяжелые":

• "Обе кисти рук совершенно тяжелые".

Расслабление  мышц лица и кистей рук способствует более глубокому аутогенному  погружению, а у больных мигренью нередко купирует начинающийся приступ.

Автор вносит изменения  и в третье упражнение.

При его выполнении больной должен представить себе левую руку наполняющейся струящимся теплом от пальцев левой кисти  до плечевого сустава. В дальнейшем он "переливает" это "накопленное  в левой руке тепло" в левую  половину грудной клетки, ощущает  его струящимся по сердцу и так  добивается рефлекторного расширения коронарных сосудов.  
 
 
 

Модификация Клейнзорге и Клумбиеса.

Авторы разработали  технику тренировки, нацеленную на органы. Такая "направленная органотренировка" является дальнейшим развитием аутогенной тренировки. После завершения сокращенного общего курса авторы разделяют больных на группы по определенным синдромам. В этих группах проводится курс специализированных упражнений, представляющих собой соответствующим образом расширенные и дополненные классические упражнения первой ступени. Комплектуются следующие группы.

1. Группа "голова". Показания: вазомоторные головные боли, мигрень, синдром Меньера, расстройства активного внимания. Акцент делается на 6-м упражнении А.Т.-1: "Лоб приятно прохладен, голова ясная, свободная, свежая, она может сосредоточиться на любой мысли" и т. п.
2. Группа "сердце". Показания: стенокардия, кардиологический синдром, нарушение сердечного ритма. Акцент - на 2-м и 3-м упражнениях. Терапевтическое действие основано на рефлекторном расширении венечных сосудов при расширении кожных сосудов левой руки.
3. Группа "живот". Показания: спазмы мускулатуры органов брюшной полости, гастралгия, дискинезия желчных путей, слизистый и язвенный колит. Акцент - на 5-м упражнении. Авторы заменяют формулу Шульца "Солнечное сплетение излучает тепло" как необоснованную физиологически на "Приятное тепло разливается в моем животе".
4. Группа "сосуды". Показания: нарушения периферического кровообращения, гипертоническая болезнь в неврогенной стадии. Упражнения построены на основе первых двух упражнений А.
5. Группа "легкие". Показания: психогенные диспноэ, бронхиальная астма (вне приступа), начальные степени эмфиземы. Тренировка проводится в положении лежа, при открытых окнах. Вводится формула: "Мне дышится совсем легко".
6. Группа "покой". Показания: нарушения сна и эмоциональные нарушения. Тренируются в положении лежа. Специальные упражнения направлены на расслабление скелетной мускулатуры (частью заимствованы из комплекса прогрессирующей мышечной релаксации). Транквилизация достигается также косвенно – представлением картин, эмоционально приятно окрашенных (пейзажей и т.п.).

Модификация К. И. Мировского и  А. Н. Шогама.

Авторы назвали  свою модификацию "психотонической  тренировкой". Ими разработаны  приемы, не только снижающие, но и повышающие тонус, мобилизирующие. Благодаря этому  они добились дальнейшего расширения сферы применения аутогенной тренировки, исключив из числа противопоказаний артериальную гипотонию и астению. Больные тренируются в «астено-гипотонической группе». Мышечная релаксация исключается, поскольку снижение артериального  давления противопоказано. В формулы  вводятся слова, имитирующие выраженные симпатомиметические сдвиги (озноб, «гусиная кожа», холод и т.п.). Тренировка заканчивается энергичной мускульной самомобилизацией.

Мобилизирующие, активирующие упражнения, вызывающие симптоматические сдвиги, используются также А. В. Алексеевым и Л. Д. Гиссеном, предложившими «психорегулирующую тренировку» для подготовки спортсменов. 

Модификация М. С. Лебединского и  Т.Л. Бортник.  

Это сокращенный  вариант аутогенной тренировки, приспособленный  для стационара. Продолжительность  курса - 1 месяц (вместо 3). Срок лечения  уменьшается за счет удлинения каждого  сеанса в начале лечения до 30 минут. Больной занимается ежедневно 1 раз  с врачом и дважды самостоятельно. Каждое упражнение усваивается за 3 дня. Срок лечения уменьшается и  благодаря расширению формул. Например, формула мышечной релаксации: "Я  чувствую тяжесть в правой руке, в плече, предплечье, пальцах. До самых  кончиков пальцев правой руки чувствую тяжесть". Возникновению ощущения тепла в области солнечного сплетения  способствует представление о проглатывании  слюны и разливающемся тепле  в области пищевода и желудка. Срок лечения сокращается и благодаря  усилению гетеросуггестивного момента  аутогенной тренировки: больные повторяют  про себя формулы, которые врач произносит несколько раз. Перед началом  работы с каждой формулой и при  переходе от одной формулы к другой звучит расширенная формула спокойствия: «Я спокоен. Я совершенно спокоен. Спокойно и ритмично дыхание. Ритмичен пульс. Сердце бьется ровно и спокойно». 

Репродуктивная  тренировка

Представляет  собой комплексную методику психофизиологической и личностной саморегуляции.

В этой модификации  широко используется в качестве реализующего приема сенсорная репродукция –  преднамеренное воспроизведение ощущений. Репродуктивная тренировка включает подготовительные психотерапевтические мероприятия (изучение личности больного и определение  основных методов психотерапевтического  воздействия), предварительные упражнения (дыхательная гимнастика, идеомоторная и релаксирующая тренировка мышечного аппарата) и собственно обучающий курс аутогенной тренировки. Репродуктивная тренировка, как указывают авторы, - методика известной мере компилятивная, объединяющая в единой технике приемы, заимствованные из многих источников. Большое внимание в этой модификации уделяется так называемой "маске релаксации" - упражнению, с которого начинается курс аутогенной тренировки: "Мягко опустить веки, свести взор к нутри и книзу на щеки по бокам носа, язык мягко приложить к корням верхних зубов изнутри (звук "Т"), дать нижней челюсти слегка отвиснуть, ощутив ее вес, и чуть выпятить ее вперед (звук "Ы")".

Другой особенностью данной методики является введение в  обучающий курс дыхательной гимнастики, которая проводится по специально разработанным  авторами схемам. Ритмичное форсированное  дыхание понижает возбудимость некоторых  нервных центров и способствует мышечной релаксации. Многие авторы отмечают влияние дыхательной гимнастики на выравнивание эмоционального состояния  тренирующихся, на способность к концентрации внимания. Во время дыхательной гимнастики в брюшной полости возникает глубинное тепло, поэтому она используется перед формулой вызывания тепла в животе.  
 
 
 
 

Сеансы  аутогенной тренировки. 

Ежедневно 2-3 раза в день следует проводить сеансы самовнушения: первые 3 нед. длительностью до 1-2 мин (не дольше), последующие - 2-5 мин или немного дольше. Тренировка проводится под наблюдением врача. Для этого первые месяцы 1-2 раза в неделю, а в дальнейшем один раз в 1-2 нед. больному рекомендуется приходить на прием к врачу и проводить сеансы в его присутствии или лучше приходить 1-2 раза в неделю на сеансы коллективной тренировки. Сеанс заключается в том, что человек садится в удобной позе или ложится и в состоянии покоя мысленно повторяет несколько фраз, вызывая у себя определенные ощущения. В процессе тренировки нужно будет последовательно овладеть шестью упражнениями. Овладение каждым из них занимает 10-14 дней, т.е. всего для овладения техникой тренировки по требуется около 2-3 мес. После этого желательно самостоятельно продолжать тренировку хотя бы по одному разу в день еще в течение 4-6 мес., чтобы в совершенстве овладеть техникой и быть способным быстро, автоматически, в любой обстановке оказать влияние на соответствующую функцию организма.

Сеансы проводятся лежа или сидя: больные ложатся  в постели или па диване на спину, вытянув руки вдоль туловища, или  же садятся удобно в кресле, положив  руки на его ручки. Можно проводить  сеансы и на обычном стуле. Тогда  садятся в "кучерскую позу", голову опускают вперед, руки (кисти  и предплечья) кладут к себе на колени (точнее на переднюю поверхность бедер и колени), ноги удобно расставляют. Глаза закрывают и несколько секунд сидят совершенно спокойно, ни о чем не думая. При этом мышцы рук и туловища во возможности расслабляют (чтобы лучше научиться их расслаблять, можно предварительно, стоя или сидя, поднять и опустить руки, как плети, и несколько раз потрясти ими). Далее, находясь в состоянии полного покоя, выполняют следующие стандартные упражнения.

Больных предупреждают, что они не должны внушать себе, если это не назначено врачом, замедление сердечной деятельности, так как  это может привести к временному нарушению функции сердца, а также  внушать себе, что "голова горячая", чтобы не вызывать нежелательного прилива  крови к голове. Не разрешается  заменять формулу "лоб приятно  прохладный" формулой "лоб холодный" во избежание возникновения обморочных состояний, приступа мигрени или  других вазомоторных нарушений.

К "высшей ступени", или аутогенной медитации (самосозерцанию), относят упражнения, направленные на вызывание состояния нирваны со способностью к произвольной яркой визуализации представлений, во время которых занимающийся сам по себе задает вопросы и получает ответы в виде сновидных образов. К ним, по его мнению, могут переходить те, кто не менее 6-12 мес. занимался аутогенной тренировкой.  
 
 
 
 

Противопоказания  к аутотренингу.

Не следует  заниматься аутогенной тренировкой  в следующих случаях:

1.     Во время или сразу же после сердечного приступа (острого инфаркта миокарда). Занятия АТ крайне полезны спустя примерно три месяца после приступа, так как они могут помочь предупредить возможные приступы в будущем.

2.    При болезни диабетом, требующим инсулиновой терапии, так как всасывание и утилизация инсулина значительно изменяются во время выполнения упражнений АТ и, следовательно, требуют постоянного контроля уровня сахара в крови и моче.

3.        При болезни глаукомой (повышенным давлением в глазном яблоке), хотя АТ может эффективно использоваться для снижения давления при условии, что давление регулярно проверяется для того, чтобы убедиться, что оно не повышается (как это иногда может происходить).

4.        При наличии психических заболеваний, такими, как шизофрения, или отягощенной депрессией, сопровождающейся галлюцинациями или ощущениями нереальности.

5.        При прохождении лечения электросудорожной терапией.

6.   При  употреблении алкоголя или наркотических средств, используя такие сильные наркотики, как героин, морфий, кокаин, можно испытывать тяжелые симптомы абстинентного синдрома (синдрома отвыкания), а также депрессивное состояние, не говоря уже о том, что трудно находиться в нужном психологическом состоянии и не будет достаточной мотивации для выполнения упражнений ежедневно.

7.    Если по какой-либо причине была потеря сознания на длительное время. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение 

В заключении я  бы хотела сказать, что этот метод  был бы полезен для нас в  настоящее время, когда так много  стрессов, эмоциональных перенапряжений, депрессий и других состояний, которые  не благоприятно действуют на наш  организм.