Близорукость и её профилактика

Содержание

1. Введение                                                                                                 3 
   
2. Строение глаза                                                                                       4 
   
3. Близорукость                                                                                          8

4. Физкультура для людей, страдающих близорукостью                    13

5. Коррекция зрения                                                                                16 
   
6. Упражнения при близорукости                                                          19 
   
7. Заключение                                                                                          22 
   
8. Список источников                                                                             23 
    
    
   

Введение

Жизнь человека — постоянное и активное взаимодействие с окружающей средой, которое невозможно без сложных и совершенных органов чувств. И важнейшим из них является зрение. Благодаря ему мы различаем разнообразные предметы, правильно определяем их местоположение в пространстве, воспринимаем богатейшую гамму цветовых оттенков.

Подсчитано, что 95% информации о внешнем мире мы получаем теперь благодаря зрению. Оно приняло на себя огромные перегрузки, на какие не было запрограммировано в ходе эволюции! Ослабление зрения лишает человека полноты представлений об окружающем мире, затрудняет его познание, ограничивает выбор профессии.

Одна из причин ухудшения зрения — близорукость. За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Близорукость присуща в основном молодым. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16,2% и более. У студентов вузов этот процент ещё выше.

Проблема близорукости до недавнего времени была изучена недостаточно. За рубежом ею занимаются мало, так как бытует мнение, что близорукость — наследственное заболевание и лечению почти не поддаётся. Российские офтальмологи опровергли это мнение. Сейчас многие научные учреждения нашей страны изучают пути профилактики возникновения и прогрессирования близорукости.

Строение глаза

Глаз (от греч. «oculus» - глаз) – сенсорный орган животных и человека, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зрения. Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача - «передать» правильное изображение зрительному нерву. 

Экваториальный срез глазного яблока: 
 
  

Рисунок показывает экваториальный срез глазного яблока. Стенка глазного яблока состоит из трех оболочек. Снаружи лежит плотный коллагеновый слой - склера или склеротическая оболочка. Она образует "белки глаз" и обеспечивает механическую прочность глаза, защищая хрупкую внутренность глаза и поддерживая его форму. Спереди склера продолжается в прозрачную роговицу . Поверх поверхности роговицы располагается слой прозрачных эпителиальных клеток, являющихся продолжением эпидермиса кожи - это конъюнктива . Внутри склеры располагается увеальный тракт . Самый глубокий слой глазного яблока – это сетчатка .

На рис.  показано, что она выстилает заднюю часть глазного яблока и простирается вперед до ресничного тела. Здесь оканчивается лишь светочувствительная сетчатка, а ее не светочувствительный эпителий продолжается дальше, покрывая поверхность ресничного тела и радужки. В задней части глаза, где зрительная ось пересекает сетчатку, имеется углубление - фовеа , обильно населенная колбочками, отвечающими за зрение при дневном освещении. Фовеа окружена более широкой круговой областью сетчатки - area centralis , называемой в тех случаях, когда она пигментирована желтым пятном . Оно также приспособлено к зрению высокого разрешения. Со стороны носа, а следовательно вне оптической оси, к area centralis примыкает зрительный диск , где собираются зрительные нервные волокна, покидающие глаз в составе зрительного нерва . Эта область лишена фоторецепторов, нечувствительна к свету и именуется слепым пятном - это "слабое место" и в склере, которая в остальном жесткая. Эта слабость компенсируется тем, что зрительный нерв проходит здесь через перфорированную пластинку непосредственно под оптическим диском. 

Экваториальный срез на рис. показывает, что хрусталик делит внутреннюю полость на две части - переднюю и заднюю камеры . Передняя камера заполнена водянистой влагой - водянистой жидкостью, секретируемой ресничным телом, тогда как задняя камера - желеподобным стекловидным телом, секретируемым в ходе развития сетчаткой. Стекловидное тело обеспечивает поддержание формы глазного яблока, а его давление удерживает сетчатку. Давление водянистой влаги на стекловидное тело оказывает влияние и на сетчатку - если оно возрастает выше нормальных пределов, нежная сетчатка повреждается, и возникает заболевание, известное как глаукома, без лечения ведущая к слепоте.  

Близорукость 

Близорукость (миопия) – аномалия рефракции, при которой параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. В этом случае человек видит удаленные предметы нечетко, расплывчато, так как не может с помощью аккомодации – способности глаза ясно видеть предметы, находящиеся от него на различных расстояниях, зависящей от сокращения мышц глаза, добиться их более четкого изображения. Миопия корректируется ношением специальных очков с вогнутыми линзами; в настоящее время она может быть устранена также и хирургическим путем. 

Близорукостью страдает, по статистике, каждый третий человек на планете. Потому всем известно, что близорукий человек не может сфокусировать взгляд на отдаленных объектах – они представляются ему «размытыми». Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость. 

У людей с близорукостью либо увеличена длина глаза - осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние - рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов.

Наличие близорукости можно выявить по симптомам: повышенная зрительная утомляемость, сопровождающаяся головными болями.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на: 

• слабую близорукость (до 3,0 D); 
  
• среднюю близорукость (от 3,25 до 6,0 D);  
  
• высокую близорукость (более 6 D).Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D. 

Близорукие люди нуждаются в очках для дали, а многие и для близи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось "в норму").

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем связанных с сетчаткой глаза .

Причины близорукости:

• несоблюдение гигиены труда (чрезмерная зрительная работа на близком расстоянии от предмета, без отдыха для глаз и при плохом освещении); 

• наследственная предрасположенность, выражающаяся в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ в нем; 

• ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза; 

• недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за "настрой" хрусталика на разные расстояния; перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости. 
  

Первой стадией развития близорукости нередко можно считать развитую ложную близорукость – спазм аккомодации (продолжительное напряжение глаза, продолжающееся и после того, как глаз перестал фиксировать близкий предмет). 

Основное отличие ложной близорукости от истинной – в форме самого глаза. При спазме аккомодации глаз имеет шаровидную форму, при близорукости – он вытягивается по переднее-задней оси и приобретает эллипсовидную, вытянутую форму. 

Спазма аккомодации бывает нелегко распознать: человек просто не придает значения появляющимся изменениям в видимом им изображении. Дело в том, что первые признаки спазма аккомодации непродолжительны и незначительны. У ребенка, например, во время школьных занятий, на некоторое время могут просто слегка «размыться» буквы на доске. На перемене зрение вновь восстанавливается, и он забывает о том, что глаза что-то видели «неправильно». Но в дальнейшем спазм аккомодации может длиться дольше – несколько часов, затем – несколько дней.

Самым опасным моментом близорукости является растяжение сетчатки. Это происходит из-за того, что склера (соединительная ткань, сохраняющая шаровидную форму глаза) не в силах препятствовать вытягиванию глазного яблока. При осложнениях, возможно ее отслоение или разрыв. Это уже риск не просто снижения, а утраты зрения. Нарушение функций склеры является, пожалуй, основной причиной развития близорукости.

Профилактика близорукости 

Стабильное соблюдение простых правил позволит сохранить остроту зрения и не дать развитие близорукости. 

Основные правила известны практически всем с самого детства: «не держать близко книгу и не читать в темноте»! За дистанцией до воспринимаемого глазами объекта следить надо обязательно. Надо запомнить абсолютный минимум дистанции: 30 см. Это не лучшая дистанция для глаз, но объект должен быть не ближе. 

Фактор освещения играют не меньшую роль. Рабочий стол надо располагать в непосредственной близости от окна, причем так, чтобы свет беспрепятственно попадал на книги, тетради и т.д. Желательно, чтобы свет падал с противоположной от рабочей руки стороны, то есть правше будет удобно, чтобы свет падал слева, левше – соответственно, наоборот.

Искусственное освещение рабочего места должно быть равномерным, достаточным по силе. Направление света надо организовать таким образом, чтобы не образовывались блики, свет не падал в глаза, а освещенными были только необходимые для работы объекты – книга, тетрадь и т.д.

Наконец, берегите глаза от травм. При любой работе соблюдайте технику безопасности. 

Если близорукость уже есть, то в целях профилактики ее дальнейшего развития пользуйтесь средствами коррекции.

Диагноз близорукости устанавливает врач-окулист после проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц. Проводится также осмотр глазного дна специальным зеркалом. Перед этой процедурой пациенту обычно закапывают в глаза лекарство, расширяющее зрачок. В современных клиниках для исследования глазного дна используют ультразвук.

При близорукости необходимо регулярно посещать окулиста, поскольку корректирующие линзы и очки нужно периодически менять. В случае необходимости врач может назначить медикаментозное или хирургическое лечение. 

Физкультура для людей, страдающих близорукостью и занимающихся преимущественно умственным трудом 

К этой категории относятся студенты, служащие, люди творческого труда и особенно те из них, чья работа связана с продолжительной и напряжённой зрительной работой. Однако следует ещё раз подчеркнуть, что вопрос о возможности занятий физической культурой и особенно спортом, даже при слабой степени близорукости, должен решать врач-окулист.

В программу занятий физической культурой следует включать утреннюю гигиеническую гимнастику, занятия специальной лечебной гимнастикой, комплексы физических упражнений по выбору, которые выполняются в удобное время днём или вечером, желательно на свежем воздухе. 

Методика занятий физкультурой для лиц, имеющих близорукость слабой степени.

Люди, имеющие близорукость слабой степени, могут использовать разнообразные средства физкультуры и спорта. Исключение составляют только те, при которых возможны удары по голове, резкие сотрясения всего организма, общее большое и продолжительное напряжение занимающихся. К ним относятся бокс, борьба, прыжки в длину, высоту, а также хоккей и регби.

Утренняя гигиеническая гимнастика выполняется с целью подготовки организма к предстоящей работе или учёбе. Её желательно проводить ежедневно в течение 10 – 15 мин. Утренняя гимнастика не должна вызывать утомление организма. После её завершения и проведения закаливающей процедуры должна ощущаться бодрость и хорошее настроение. Утренняя гимнастика не проводится при острых заболеваниях с повышенной температурой. В комплекс включается 10 – 16 общеразвивающих, корригирующих, дыхательных и специальных упражнений. Они выполняются в среднем темпе, без большого напряжения и задержки дыхания. Сначала выполняется ходьба с углубленным дыханием, затем упражнения для плечевого пояса, мышц туловища и ног, а затем упражнения для поддержания гибкости и подвижности в суставах. Желательно выполнять упражнения под ритмичную музыку с темпом 80 – 100 тактов в минуту. Необходимо ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц, способствующих улучшению зрения.

Методика занятий физкультурой для лиц, имеющих близорукость средней степени.

Круг средств физкультуры и спорта, которые можно рекомендовать лицам с близорукостью средней степени, сужен по сравнению с теми, у кого миопия слабой степени. Они могут заниматься некоторыми видами спорта лишь при неосложнённой близорукости – бегом на средние и длинные дистанции, спортивной ходьбой, плаванием, парусным спортом, художественной гимнастикой, лыжными гонками. Заключение о возможности занятий даже названными видами спорта должен сделать окулист.Важно помнить о том, что следует избегать упражнений с резкими движениями головой.

Методика выполнения и комплексы утренней гигиенической гимнастики, для лиц с близорукостью слабой степени в полной мере могут использоваться и теми, у кого имеется миопия средней степени. Однако общую нагрузку каждый должен регулировать сам, изменяя исходные положения, облегчая или усложняя упражнения, уменьшая или увеличивая амплитуду движений в зависимости от самочувствия. Включение в утреннюю гимнастику специальных лечебных упражнений обязательно.

Методика занятий физкультурой для лиц, имеющих близорукость высокой степени.

Людям с высокой степенью близорукости не рекомендуются занятия спортом. Лицам с близорукостью от 6 до 8 диоптрий при полной коррекции остроты зрения и без патологических изменений на глазном дне, при хорошей физической подготовленности можно выполнять многие физические упражнения.

Как показали наблюдения, на общее состояние здоровья и функцию зрения людей, имеющих близорукость 6 – 8 диоптрий, благотворно влияют: ходьба в среднем темпе, медленный бег не до утомления, медленная езда на велосипеде, плавание, лыжные прогулки, корригирующие и дыхательные упражнения, выполняемые плавно, без резких движений туловищем, руками и головой.

Лицам с близорукостью высокой степени желательно выполнять ежедневно утреннюю гигиеническую гимнастику продолжительностью 8 – 10 мин. с включением в комплекс специальных упражнений для тренировки наружных и внутренних мышц глаз. Общеразвивающие и корригирующие упражнения можно выполнять под музыку в темпе до 80 – 90 тактов в минуту.

Важно учитывать, что людям с близорукостью высокой степени нежелательны упражнения типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на верхних рейках гимнастической стенки, прыжки с подкидного мостика, а также упражнения, требующие длительного напряжения зрения (продолжительная стрельба).

Занятия лечебной гимнастикой продолжительностью до 10 мин. и физкультурную паузу необходимо выполнять ежедневно со средней нагрузкой.

Лицам с близорукостью свыше 8 диоптрий с коррекцией зрения и без патологических изменений в глазу показаны только занятия лечебной физкультурой, которые желательно проводить ежедневно. Комплекс лечебной гимнастики должен содержать 10 – 12 общеразвивающих, дыхательных и корригирующих упражнений, выполняемых в медленном темпе без резких движений туловищем и с небольшой нагрузкой. Рекомендуется также ходьба в среднем темпе.

Коррекция зрения

Коррекция близорукости может осуществляться с помощью очков или контактных линз. 

Использование очков на сегодняшний день все еще наиболее распространенный вид коррекции. Очки, по ценовому диапазону, являются самым демократичным видом коррекции. Самое же главное достоинство очков – они очень просты в использовании. Их действительно легко одеть и снять, они не требуют дополнительно особого ухода. Бывает и такое, что очкам нет альтернативы – часто именно очки могут быть показаны детям. Это бывает в тех случаях, когда по возрастному цензу операция не показана (не исполнилось 18 лет), а на ношение контактных линз есть свои ограничения. Если же не применять средства коррекции, близорукость может сильно прогрессировать. Прогрессировать болезнь может и в том случае, если очки подобраны неверно. Поэтому выписывать очки должен только специалист. Но очки, не смотря на очевидные свои преимущества, имеет ряд недостатков. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие. Эти факторы особенно важны для водителей транспортных средств. 

Очки – это инородный предмет на лице, что неизбежно доставляет множество проблем своему владельцу (они могут сползать, падать, запотевать, ограничивать в движении); кроме этого очки – потенциально травмоопасный предмет. 

Контактные линзы имеют ряд определенных преимуществ перед очками.  
При правильном подборе и использование обеспечивают гораздо лучшее, чем очки, качество коррекции зрения. Хорошие линзы позволяют полностью восстановить остроту зрения без искажений и аберраций, чего не могут обеспечить самые лучшие очковые линзы. 

В ряде случаев линзы позволяют достичь значительно более высоких показателей остроты и качества зрения, чем очки.  

«Минусы» контактных линз:  

• линза находится в непосредственном контакте с роговицей глаза, что  не исключает вероятность появления раздражения, вызванного аллергическим или инфекционным воспалением;
• неправильное или неаккуратное обращение с линзами может привести к травме глаза; 
• требуют особых навыков для ухода;  
• существует достаточно большой список осложнений, вызванных неправильным уходом за линзой, повреждением линзы, неправильно подобранными линзами, в случае попадания инородных тел под линзу. 

Подбор средств контактной коррекции должен осуществлятьс только специалистом. 
 

Лазерная коррекция. 

Сейчас применяется лазерная коррекция зрения, на сегодняшний день этот способ является самым перспективным из всех имеющихся. Лучом лазера воздействуют на роговицу глаза. Сам луч очень тонок, и его воздействие высокоточное, позволяющее истончать ткани роговицы. Удаление с помощью лазера части покрова роговицы в ее в центральной зоне позволяет исправлять близорукость. 

«Плюсы»  лазерной коррекции: 

• после операции пациенту не требуется прохождение дополнительных адаптационных процедур;
• пациенту после операции не требуется проходить курс оздоровительных препаратов; 
• пациенту после операции больше не нужны очки или линзы. 
  

Как и в случае любой другой операции, проведение лазерной коррекции зрения имеет ряд ограничений. 

«Минусы»  лазерной коррекции: 

• возраст: пациент должен быть не младше 18 лет. Если пациент старше 45 лет, ему тоже может быть отказано в проведении операции;
• в случае прогрессирующей близорукости, операция показана не будет: коррекция имеет смысл только в случае стабильного зрения. В данном случае, перед коррекцией будет показана операция по укреплению заднего сегмента глаза – склеропластика;
• есть ряд ограничений по степени близорукости; обязательно нужна подробная консультация с врачом.  
  

Операция проходит безболезненно под местной анестезией, неприятные ощущения после - минимальны. занимает 15 минут, а провести ее можно обычно уже на следующий день после полной компьютерной диагностики зрения. 

Результаты лазерной коррекции не меняются с годами при отсутствии других заболеваний глаз. 

Упражнения при близорукости 

Наибольшее распространение получили тренировки зрения, разработанные под руководством Э. С. Аветисова. Методика включает три группы упражнений. Все они очень просты. Перед тем как начать выполнять эти упражнения, следует расслабиться, забыть все неотложные дела и проблемы. Ведь глаза отдыхают тогда, когда отдыхает весь организм.

Первая группа упражнений для циркуляции крови и внутриглазной жидкости.

Упражнение 1.

Его надо делать сидя. Сомкните веки обоих глаз на 3—5 секунд. Затем откройте их на такое же время. Это упражнение повторите 6—8 раз.

Упражнение 2.

Выполняется сидя. Быстро моргайте обоими глазами в течение 10—15 секунд. Повторите 6—8 раз.

Упражнение 3.

Выполняется сидя. Сомкните веки обоих глаз и указательными пальцами рук массируйте их круговыми движениями в течение одной минуты. Вы почувствуете, как у вас проходит усталость и голова немного прояснилась.

Упражнение 4.

Как и первые три, выполняется сидя. Закройте глаза и тремя пальцами каждой руки слегка надавите на глазные яблоки через верхние веки в течение 1—3 секунд. Повторите упражнение 3—4 раза. Только не надавливайте на глаза сильно, иначе можно вызвать головокружение.

Упражнение 5.

Выполняется сидя. Прижмите указательными пальцами каждой руки кожу соответствующей надбровной дуги и закройте глаза. Во время удержания кожи пальцы должны оказывать сопротивление мышцам верхних век и лба. Повторите упражнение 6—8 раз.

Вторая группа упражнений для укрепления глазодвигательных мышц.

Упражнение 1. 
Выполняется сидя. Медленно переводите взгляд с пола на потолок и обратно, при этом смотрят только глаза, голову не поворачивайте. Повторите упражнение 8—12 раз.

Упражнение 2. 
Выполняется сидя. Медленно переводите взгляд вправо, влево и обратно. Повторите 8—10 раз.

Упражнение 3. 
Выполняется сидя. Медленно переводите взгляд вправо-вверх, затем влево-вниз и обратно. А теперь переводите взгляд по другой диагонали — влево-вверх, затем вправо-вниз и обратно. Повторите упражнение 8-10 раз.