Близорукость и ее профилактика. 3

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И  НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ  БЮДЖЕТНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  ЛИНГВИСТИЧЕСКИЙ  УНИВЕРСИТЕТ 

Кафедра анатомии, физиологии и гигиены.Основы медицинских знаний 
 
 

РЕФЕРАТ

БЛИЗОРУКОСТЬ  И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА 
 
 

                                                                                          Выполнила:

                                                                                          Студентка факультета 

                                                                                          заочного обучения  

                                                                                          группы    ПОБЗ 11-01

                                                                                          Широкобрюхова Оксана

                                                                                          Проверил: 
 
 

СОДЕРЖАНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ........................................................................3
2. СТРОЕНИЕ ГЛАЗА.............................................................4-9
3. БЛИЗОРУКОСТЬ...............................................................12-13
4. Степени близорукости....................................................14
5. Причины близорукости...................................................15-16
6. ПРОФИЛАКТИКА БЛИЗОРУКОСТИ...................................17
7. Коррекция близорукости.................................................18-20
8. ВОСТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ. УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ГЛАЗ......21-22
9. Примеры комплексных упражнений..............................23-26
10. ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ...................................................27-29
11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ....................................................................30
12. ПРИЛОЖЕНИЕ...................................................................31
13. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................................32

ВВЕДЕНИЕ

Проблема близорукости очень актуальна для нашего времени. Это и понятно, ведь с современными требованиями жизни нагрузка на орган зрения высока как никогда прежде, и появляется она в весьма раннем возрасте. Многие дети уже при медосмотре для первого класса слышат печальные выводы офтальмолога. Однако не стоит относится к этому как чему-то фатальному. Что можно посоветовать и как доступно, просто и понятно объяснить целесообразность рекомендаций? Представьте такую ситуацию: что будет, если согнуть руку и, например, целый месяц её совсем не разгибать? В таких случаях развивается анкилоз. Рука не будет разгибаться, и её надо будет разрабатывать. Тоже самое обычно бывает при переломах: когда гипс наконец снимают, мышцы не хотят слушаться, уменьшаются в объемах и т.д. То же самое происходит с глазами: если постоянно смотреть только вблизи, то глаз приспосабливается для зрения на близком расстоянии. Помните английскую поговорку: «If you don't use, you lose» - если Вы это не используете, то Вы это теряете.» Пожалуй, это утверждение можно применить ко всему, и к работе органов зрения в полной мере. Но почему это происходит и как это предотвратить?  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СТРОЕНИЕ  ГЛАЗА

Глаз, oculus (от греч. ophthalmos, отсюда - офтальмология).

 Глаз - сенсорный  орган животных и человека, обладающий  способностью воспринимать электромагнитное  излучение в световом диапазоне  длин волн и обеспечивающий функцию зрения. Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача - «передать" правильное изображение зрительному нерву.

Основные функции  глаза:

·        оптическая система, проецирующая изображение;

·        система, воспринимающая и "кодирующая" полученную информацию для головного мозга;

·        "обслуживающая" система жизнеобеспечения.

Роговица 

Прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза - склерой.

Радужная  оболочка 

По форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой - значит, в ней мало пигментных клеток, если карий - много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.

Зрачок 

Отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.

Хрусталик 

"Естественная линза" глаза. Он прозрачен, эластичен - может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.

Стекловидное тело 

Гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза.

Сетчатка 

Состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т.е. фотохимическая реакция.

Склера 

Непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов.

Сосудистая  оболочка 

Выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках.

Зрительный  нерв 

При помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.  

Экваториальный  срез глазного яблока

 Рисунок показывает  экваториальный срез глазного  яблока. Стенка глазного яблока  состоит из трех слоев (оболочек). Снаружи лежит плотный коллагеновый  слой - склера или склеротическая  оболочка. Она образует "белки глаз" и обеспечивает механическую прочность глаза, защищая хрупкую внутренность глаза и поддерживая его форму. Спереди склера продолжается в прозрачную роговицу . Поверх поверхности роговицы располагается слой прозрачных эпителиальных клеток, являющихся продолжением эпидермиса кожи - это конъюнктива . Внутри склеры располагается увеальный тракт . Самый глубокий слой глазного яблока, он же - самый важный - это сетчатка . На рис.  показано, что она выстилает заднюю часть глазного яблока и простирается вперед до ресничного тела, где оканчивается ora terminalis (или оra serrata - зубчатая линия, названная так из-за своих очертаний). Здесь оканчивается лишь светочувствительная сетчатка, а ее несветочувствительный эпителий продолжается дальше, покрывая поверхность ресничного тела и радужки. В задней части глаза, где зрительная ось пересекает сетчатку, имеется углубление - фовеа , обильно населенная колбочками, отвечающими за зрение при дневном освещении. Фовеа окружена более широкой круговой областью сетчатки - area centralis , называемой в тех случаях, когда она пигментирована, как у человека и других приматов, желтым пятном (macula lutea) . Оно также, хотя и в меньшей степени, приспособлено к зрению высокого разрешения. Со стороны носа, а следовательно вне оптической оси, к area centralis примыкает зрительный диск , где собираются зрительные нервные волокна, покидающие глаз в составе зрительного нерва . Эта область лишена фоторецепторов, нечувствительна к свету и именуется слепым пятном - это "слабое место" и в склере, которая в остальном жесткая. Эта слабость компенсируется тем, что зрительный нерв проходит здесь через перфорированную коллагенозную пластинку, продырявленную пластинку , непосредственно под оптическим диском.

Экваториальный срез на рис. показывает, что хрусталик делит внутреннюю полость на две части - переднюю и заднюю камеры . Передняя камера заполнена водянистой влагой - водянистой жидкостью, секретируемой (как мы увидим) ресничным телом, тогда как задняя камера - желеподобным стекловидным телом, секретируемым в ходе развития сетчаткой. Стекловидное тело обеспечивает поддержание формы глазного яблока, а его давление удерживает сетчатку. Давление водянистой влаги (которая, как мы увидим ниже, может подвергаться патологическим изменениям) на стекловидное тело оказывает влияние и на сетчатку - если оно возрастает выше нормальных пределов, нежная сетчатка повреждается, и возникает заболевание, известное как глаукома, без лечения ведущая к слепоте.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 БЛИЗОРУКОСТЬ

МИОПИЯ - (myopia), БЛИЗОРУКОСТЬ (short-sightedness) - аномалия рефракции, при которой параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. В этом случае человек видит удаленные предметы нечетко, расплывчато, так как не может с помощью аккомодации (Аккомодация - способность глаза ясно видеть предметы, находящиеся от него на различных расстояниях, зависит от сокращения мышц глаза) добиться их более четкого изображения. Миопия корректируется ношением специальных очков с вогнутыми линзами; в настоящее время она может быть устранена также и хирургическим путем.

Близорукостью страдает, по статистике, каждый третий человек  на планете. Потому всем известно, что  близорукий человек не может сфокусировать  взгляд на отдаленных объектах – они  представляются ему «размытыми». Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость.

У людей с близорукостью  либо увеличена длина глаза - осевая близорукость, либо роговица имеет  большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние - рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов.

Наличие близорукости можно выявить по симптомам: повышенная зрительная утомляемость, сопровождающаяся головными болями. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

·        слабую близорукость (до 3,0 D (диоприй) включительно),

·        среднюю близорукость (от 3,25 до 6,0 D),

·        высокую близорукость (более 6 D). Высокая  миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для дали, а многие и для близи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось "в норму").

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем связанных с сетчаткой глаза . 
 
 
 
 
 
 
 

Причины близорукости

·        несоблюдение гигиены труда (чрезмерная зрительная работа на близком расстоянии от предмета, без отдыха для глаз и при плохом освещении);

·        наследственная предрасположенность, выражающаяся в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ  в нем;

·        ослабленная склера, которая не оказывает  должного сопротивления чрезмерному  росту глаза;

·        недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за "настрой" хрусталика на разные расстояния; перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости.

Первой стадией  развития близорукости нередко можно  считать развитую ложную близорукость – спазм аккомодации (продолжительное напряжение глаза, продолжающееся и после того, как глаз перестал фиксировать близкий предмет).

Основное отличие  ложной близорукости от истинной –  в форме самого глаза. При спазме аккомодации глаз имеет шаровидную форму, при близорукости – он вытягивается по переднее-задней оси и приобретает эллипсовидную, вытянутую форму

Спазма аккомодации  бывает нелегко распознать: человек  просто не придает значения появляющимся изменениям в видимом им изображении. Дело в том, что первые признаки спазма аккомодации непродолжительны и незначительны. У ребенка, например, во время школьных занятий, на некоторое время могут просто слегка «размыться» буквы на доске. На перемене зрение вновь восстанавливается, и он забывает о том, что глаза что-то видели «неправильно». Но в дальнейшем спазм аккомодации может длиться дольше – несколько часов, затем – несколько дней.

Самым опасным моментом близорукости является растяжение сетчатки. Это происходит из-за того, что склера (соединительная ткань, сохраняющая шаровидную форму глаза) не в силах препятствовать вытягиванию глазного яблока. При осложнениях, возможно ее отслоение или разрыв. Это уже риск не просто снижения, а утраты зрения. Нарушение функций склеры является, пожалуй, основной причиной развития близорукости. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ПРОФИЛАКТИКА  БЛИЗОРУКОСТИ

Стабильное соблюдение простых правил позволит сохранить  остроту зрения и не дать развитие близорукости.

Основные правила  известны практически всем с самого детства: «не держать близко книгу и не читать в темноте»! За дистанцией до воспринимаемого глазами объекта следить надо обязательно. Надо запомнить абсолютный минимум дистанции: 30 см. Это не лучшая дистанция для глаз, но объект должен быть не ближе.

Фактор освещения  играют не меньшую роль. Рабочий стол надо располагать в непосредственной близости от окна, причем так, чтобы свет беспрепятственно попадал на книги, тетради и т.д. Желательно, чтобы свет падал с противоположной от рабочей руки стороны, то есть правше будет удобно, чтобы свет падал слева, левше – соответственно, наоборот.

Искусственное освещение  рабочего места должно быть равномерным, достаточным по силе. Направление  света надо организовать таким образом, чтобы не образовывались блики, свет не падал в глаза, а освещенными  были только необходимые для работы объекты – книга, тетрадь и т.д.

Наконец, берегите глаза  от травм. При любой работе соблюдайте технику безопасности.

Если близорукость уже есть, то в целях профилактики ее дальнейшего развития пользуйтесь  средствами коррекции.

Диагноз близорукости устанавливает врач-окулист после  проверки остроты зрения с помощью  специальных таблиц. Проводится также  осмотр глазного дна специальным  зеркалом. Перед этой процедурой пациенту обычно закапывают в глаза лекарство, расширяющее зрачок. В современных клиниках для исследования глазного дна используют ультразвук.

При близорукости необходимо регулярно посещать окулиста, поскольку  корректирующие линзы и очки нужно  периодически менять. В случае необходимости  врач может назначить медикаментозное или хирургическое лечение. 

Коррекция близорукости может осуществляться с помощью очков или контактных линз. Использование очков на сегодняшний день все еще наиболее распространенный вид коррекции. Очки, по ценовому диапазону, являются самым демократичным видом коррекции. Самое же главное достоинство очков – они очень просты в использовании. Их действительно легко одеть и снять, они не требуют дополнительно особого ухода. Бывает и такое, что очкам нет альтернативы – часто именно очки могут быть показаны детям. Это бывает в тех случаях, когда по возрастному цензу операция не показана (не исполнилось 18 лет), а на ношение контактных линз есть свои ограничения. Если же не применять средства коррекции, близорукость может сильно прогрессировать. Прогрессировать болезнь может и в том случае, если очки подобраны неверно. Поэтому выписывать очки должен только специалист.

Но очки, не смотря на очевидные свои преимущества, имеет ряд недостатков. Очки существенно ограничивают боковое зрение, нарушают стереоскопический эффект и пространственное восприятие. Эти факторы особенно важны для водителей транспортных средств. Очки – это инородный предмет на лице, что неизбежно доставляет множество проблем своему владельцу (они могут сползать, падать, запотевать, ограничивать в движении); кроме этого очки – потенциально травмоопасный предмет.

Контактные линзы  имеют ряд определенных преимуществ  перед очками.

При правильном подборе  и использование обеспечивают гораздо лучшее, чем очки, качество коррекции зрения. Хорошие линзы позволяют полностью восстановить остроту зрения без искажений и аберраций, чего не могут обеспечить самые лучшие очковые линзы.

В ряде случаев линзы  позволяют достичь значительно более высоких показателей остроты и качества зрения, чем очки.

«МИНУСЫ» контактных линз:

1.      линза  находится в непосредственном  контакте с роговицей глаза,  что  не исключает вероятность  появления раздражения, вызванного  аллергическим или инфекционным воспалением

2.      неправильное  или неаккуратное обращение с  линзами может привести к травме  глаза  

3.      требуют  особых навыков для ухода  

4.      существует  достаточно большой список осложнений, вызванных неправильным уходом  за линзой, повреждением линзы, неправильно подобранными линзами, в случае попадания инородных тел под линзу

Подбор средств  контактной коррекции должен осуществляться только специалистом.

  Лазерная коррекция

Сейчас применяется  лазерная коррекция зрения, на сегодняшний день этот способ является самым перспективным из всех имеющихся. Лучом лазера воздействуют на роговицу глаза. Сам луч очень тонок, и его воздействие высокоточное, позволяющее истончать ткани роговицы. Удаление с помощью лазера части покрова роговицы в ее в центральной зоне позволяет исправлять близорукость.

«ПЛЮСЫ»  лазерной коррекции:

1.   после операции  пациенту не требуется прохождение  дополнительных адаптационных процедур

2.   пациенту  после операции не требуется  проходить курс оздоровительных препаратов

3.   пациенту  после операции больше не нужны  очки или линзы 

Как и в случае любой другой операции, проведение лазерной коррекции зрения имеет  ряд ограничений.

«МИНУСЫ»:

1.      возраст:  пациент должен быть не младше 18 лет. Если пациент старше 45 лет, ему тоже может быть отказано в проведении операции

2.      в  случае прогрессирующей близорукости, операция показана не будет:  коррекция имеет смысл только  в случае стабильного зрения. В данном случае, перед коррекцией  будет показана операция по  укреплению заднего сегмента глаза – склеропластика 

3.      есть  ряд ограничений по степени  близорукости; обязательно нужна  подробная консультация с врачом.

Операция проходит безболезненно под местной анестезией, неприятные ощущения после - минимальны. занимает 15 минут, а провести ее можно обычно уже на следующий день после полной компьютерной диагностики зрения.

Результаты лазерной коррекции не меняются с годами при  отсутствии других заболеваний глаз. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВОССТАНОВЛЕНИЕ  ЗРЕНИЯ. УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ГЛАЗ

Краткое изложение  правильных привычек зрения

1. Моргайте и двигайтесь: непрерывно и автоматически.

2. Дышите: легко и  непрерывно.

3. Смотрите на  ближние и удаленные объекты,  скоординировав деятельность психики  и глаз.

4. Возбуждайте в  себе интерес: во время рассматривания объекта путешествуйте по нему.

5. Воспринимайте  увиденное без усилия.

6. Часто закрывайте  глаза, чтобы дать им отдых.

Глаз с нормальным зрением никогда не старается  увидеть. Глаз обладает идеальным зрением  только тогда, когда он находится в состоянии абсолютного покоя.

Комплексы упражнений для снятия усталости глаз, профилактики близорукости и улучшения зрения

Надо учесть, зрение нарушалось медленно, и восстанавливаться  оно будет медленно. Мы говорим  не о хирургической, лазерной или контактной коррекции, а о восстановлении вашего собственного нормального зрения естественным путем. Чтобы испортить зрение, вы трудились не один год. Именно вы, а не доктор должны упорно работать для его исправления. Здоровье надо заслужить.

Упражнения, регулярная тренировка глаз очень важны для сохранения и улучшения зрения, профилактики близорукости и других заболеваний глаз. Чтобы понять, как лучше тренировать зрение, давайте вспомним, как устроены наши глаза. Чтобы снять напряжение в глазах, неизбежноe при работе за компьютером, необходимо:

·         каждые 1-2 часа переключать зрение: смотрите вдаль 5-10 минут 

·        закрыть глаза для отдыха на 1-2 минуты

·        проделать 4-5 простых упражнений, вовлекающих  в работу большие группы мышц.

Выполняйте упражнения для мышц глаз, шеи, спины, плечевого  пояса. Для детей рекомендации те же, но перерывы нужно делать чаще и  продолжительнее: детям 12-14 лет каждые 45 минут, а в 15-17 лет - каждый час, перерыв  должен длиться не менее 15 минут.

Гимнастику для глаз рекомендуется выполнять не менее двух раз в день. Выберите тот комплекс упражнений, который вам больше придется по душе, а лучше - чередуйте их.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Примеры комплексных упражнений

Выполнение каждого  из этих комплексов упражнений для глаз займет не более 5 минут. А пользу, которую вы получите, трудно переоценить: сохранить и даже, в некоторых случаях, улучшить зрение эти упражнения помогут вполне.

Массаж глаз

Хорошее влияние  на циркуляцию крови и на нервы  оказывает поглаживание закрытых глаз, вибрация, нажим, массаж ладонью и легкое разминание. Наиболее распространен прием массажа двумя пальцами - указательным и средним - в виде восьмиобразного движения. По нижнему краю глаза движение к носу, по верхнему краю глаза - над бровями. Такое движение повторяется 8-16 раз.

1 Комплекс упражнений  для улучшения  зрения

Горизонтальные движения глаз: направо-налево.

Движение глазными яблоками вертикально вверх-вниз.

Круговые движения глазами: по часовой стрелке и  в противоположном направлении.  

Интенсивные сжимания и разжимания глаз в быстром темпе.

Движение глаз по диагонали: скосить глаза в левый  нижний угол, затем по прямой перевести   взгляд вверх. Аналогично в противоположном направлении.     

Сведение глаз к  носу. Для этого к переносице поставьте палец и посмотрите на него - глаза легко "соединятся".

Частое моргание глазами.     

Работа глаз "на расстояние". Подойдите к окну, внимательно посмотрите на близкую, хорошо видимую деталь: ветку дерева, растущего за окном, или на царапинку  на стекле. Можно наклеить на стекло крохотный кружок из бумаги. Затем направьте взгляд вдаль, стараясь увидеть максимально удаленные предметы.