Бронхиальная астма. 24

 
Содержание

Введение

1.  Строение дыхательной системы

2.  Что же такое астма

3.  Общая характеристика заболевания

4.  Причины возникновения астмы

5.  Этапы развития астмы

6.  Лечение бронхиальной астмы

6.1 Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

6.2 Народное лечение астмы

6.3 Диета при астме

6.4 Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы

Заключение

Используемая литература

Введение

1 мая этого года отмечался  Международный день астмы, который  провозглашен Всемирной организацией  здравоохранения (ВОЗ) и проводится  ежегодно в первый вторник  мая по инициативе проекта  «Международная инициатива против  астмы» (GINA) с целью привлечь внимание  общественности всего мира к  проблеме астмы. Первый Международный  астма-день был проведен в 1998-м  году в 35-ти странах мира  в рамках первой всемирной  встречи по проблемам астмы  в Барселоне (Испания).

В последние десятилетия  во всех развитых странах отмечается значительный рост частоты и тяжести  протекания бронхиальной астмы. В некоторых  странах (например, Великобритания и  Новая Зеландия) это заболевание  объявлено «национальным бедствием».

В России, по официальным  данным Минздрава, уровень заболеваемости астмой среди детей составляет 15%, среди взрослых - 10%. К началу 21-го века уровень смертности в мире по сравнению с 90-ми годами вырос в 9 раз! И около 80% детских смертей  при бронхиальной астме приходится на возраст от 11 до 16 лет!

1. Строение дыхательной  системы 

Дыхание является главнейшим источником жизни. Человек может  прожить без пищи и воды несколько  дней, но без воздуха самое большее - несколько минут. Дыхание связывает человеческий организм с биосферой и живым миром земли. При недостаточном поступлении воздуха сердце и иммунная система начинают работать активнее, предотвращая тем самым проникновение инфекции и недостаток кислорода. Дыхательная система человека устроена таким образом, чтобы организм в целом мог приспособиться к любым изменениям окружающей среды.

Дыхательная мускулатура  и диафрагма человека работают, подчиняясь его воле и сознанию, поэтому для  освоения правильного дыхания крайне важно знание устройства и механизма  работы органов дыхания.

Дыхательный аппарат состоит  из верхних дыхательных путей (полость  носа, носоглотка, гортань), трахеи, бронхов, легких, плевры, грудной клетки с  дыхательными мышцами, нервной, сосудистой и лимфатической систем.

Легкие состоят из мельчайших пузырьков (альвеол), окружающих бронхиолы. Насчитывается приблизительно 700 млн. этих пузырьков, их общая дыхательная  поверхность составляет более 100 м2.

Основная дыхательная  мускулатура состоит из межреберных, лестничных мышц и диафрагмы. При  вдохе дыхательная мускулатура  поднимает грудную клетку, диафрагма  сокращается и уплотняется. Вследствие этого процесса объем легких увеличивается и воздух как через насос проникает в легкие. Максимальный объем воздуха в легких человека в состоянии покоя равен 9 л, включая запас.

Выдох является пассивным  процессом, при котором дыхательные  мышцы расслабляются, диафрагма  поднимается вверх и воздух свободно выводится из организма.

Дыхание бывает брюшным, или  диафрагмальным, и грудным, или реберным. Грудное дыхание, в свою очередь, делится на верхнее и нижнее реберное. Через легочные альвеолы, как и через сердце, проходит вся кровь, находящаяся в организме. Дыхательный аппарат непрерывно получает кровь: венозную, отдавшую кислород тканям и взявшую от них углекислоту, вновь насыщающуюся кислородом в легких. Посредством вдоха и выдоха происходит легочное дыхание - постоянный обмен газов: кислорода и углекислоты. Таким образом, дыхание обеспечивает взаимосвязь организма с окружающей средой. Эта связь осуществляется, помимо легочного дыхания (обмен газов между воздухом, находящимся в альвеолах, и кровью), тканевым дыханием. Тканевое дыхание - это обмен газов между кровью и тканями и клетками организма, а также обмен альвеолярного воздуха и воздуха внешней среды.

Вентиляция легких обеспечивается дыхательным актом, заключающимся  в ритмичном движении грудной  клетки и легких. Импульсы к дыханию  идут из дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозгу на дне IV желудочка. Возбуждение этого центра происходит нервным и гуморальным, то есть через кровь, путем. Накопление углекислоты в крови при выдохе приводит к концентрации водородных ионов, что возбуждает дыхательный  центр. В регуляции дыхания участвуют  и другие механизмы: рефлекторный - со слизистых оболочек дыхательных путей, с кожных покровов и других органов чувств.

Человек может произвольно  менять частоту, тип, ритм, глубину, структуру  и уровень дыхания. Частота дыхания  очень изменчива: в состоянии  покоя она реже, при движении и  физической нагрузке - чаще.

Возбуждение нервной системы, волнение, прием пищи учащают число  дыхательных актов. Повышение температуры  окружающего воздуха учащает  дыхание, при ее понижении оно  становится менее интенсивным. Частота  дыхания зависит даже от положения  тела: когда человек стоит, дыхание  учащается. В среднем взрослый человек  делает 15 вдохов и выдохов в минуту, тем самым снабжая организм кислородом.

Количество воздуха, которое  может вдохнуть человек при максимальном вдохе и выдохнуть, составляет понятие  жизненной емкости легких. Жизненная  емкость легких у женщин в среднем  составляет 3, 5 л, у мужчин - 4-5 л. Ее величина зависит не только от пола, но и от возраста, роста, степени физической активности и характера трудовой деятельности.

Каждая клетка организма  требует достаточно большого количества кислорода. К снижению его поступления  особенно чувствительны клетки головного  мозга.

Наукой установлена тесная взаимосвязь между дыханием и  тонусом нервной системы. Наблюдения показали, что при частом и поверхностном  дыхании возбудимость нервных центров  повышается, а при глубоком - наоборот, понижается. Люди с ослабленной нервной  системой дышат на 14 % чаще, чем люди с крепкой нервной системой.

После 40-50 лет эластичные элементы легочной ткани пронизываются  соединительно-тканными образованиями. Окостенение реберных хрящей приводит к уменьшению экскурсии грудной клетки. Фаза выдоха особенно подвержена изменениям. Для полноты выдоха, особенно при подъеме по лестнице или склону, пожилые люди стараются глубже дышать. При отсутствии тренировки дыхательной системы это стремление набрать как можно больше воздуха приводит к развитию эмфиземы - раздуванию легких и растяжению легочной ткани.

Процент поглощения кислорода  из воздуха у лиц среднего и  пожилого возраста как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя ниже, чем у молодых людей. Причиной возрастного уменьшения потребности в кислороде является сниженный объем крови, циркулирующей за 1 мин в организме, что, в свою очередь, обусловлено снижением основного обмена и вялостью окислительного обмена, ведущих в конечном итоге к ослаблению всех жизненных функций организма человека.

При функциональном несоответствии между структурой аппарата и внешней  средой происходит спад окислительных  и синтетических процессов. Уменьшение потребления кислорода тканями  приводит к накоплению шлаков и снижению интенсивности обновления. Снижается  содержание аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), утрачиваются важнейшие носители генетической информации - ДНК и  РНК. Атрофические процессы и снижение регенеративной способности клеток ведут к изменениям в дыхательном  аппарате.

Нарушение функции дыхания  в совокупности с нарушениями  других систем организма приводит к  развитию таких заболеваний, как  бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма, плеврит, эмфизема легких, сужение  плевральной щели, нагноительные  процессы в легких и т. д.

Нарушение ритма, частоты, типа, глубины и уровня дыхания, как  правило, сопровождает не только заболевания  собственно органов дыхания, но и  болезни сердца, желудочно-кишечного  тракта, нервной системы, крови и  обмена веществ.

Прежде чем приступить к оздоровлению организма с помощью  дыхательной гимнастики, следует  научиться дышать правильно, то есть полноценно использовать аппарат внешнего дыхания.

Дыхание через нос имеет  естественную природу, потому что слизистая  оболочка носа согревает, фильтрует  и увлажняет воздух. Этого не происходит, когда дыхание производится через  ротовую полость.

2. Что же такое  астма

Слово «астма» в переводе с греческого означает «удушье», «тяжелое дыхание». Бронхиальная астма - это  хроническое воспаление дыхательных  путей (нередко аллергической природы), главным признаком которого является приступ удушья, возникающий в  результате сужения просвета гладкой  мускулатуры бронхиального дерева и отека слизистой оболочки бронхов, из-за чего к легким поступает недостаточное  количество воздуха. В результате этого  появляются такие наиболее распространенные симптомы астмы как одышка, затрудненное дыхание, чувство сдавленности в  груди, свистящие хрипы, а также  кашель, заложенность носа и раздражение  глаз.

Причин широкого распространения  этой болезни много: плохая экологическая  обстановка, неблагоприятные факторы  труда и быта, перенаселенность городов, бетонные здания с железобетонными  конструкциями, облицованными «не  дышащими» магнитоемкими материалами, несбалансированное питание, нарушения иммунитета, изменения генетического материала населения, длительное психоэмоциональное напряжение, характерное для современной жизни.

3. Общая характеристика  заболевания

Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных  путей. При наличии предрасположенности  это воспаление вызывает повторяющиеся  приступы кашля, хрипов, возникает чувство  сдавливания в груди, дыхание  затруднено. Воспаление делает респираторный  тракт чувствительным к аллергенам, химическим раздражителям, табачному  дыму, холодному воздуху или физической нагрузке. При их воздействии возникают  отек и спазм дыхательных путей, в них вырабатывается, в повышенном количестве слизь и они становятся гиперчувствительными к внешнему воздействию. Возникающая при этом бронхиальная обструкция обратима (однако у некоторых  больных не полностью) как спонтанно, так и под влиянием лечения. Если проводится адекватное лечение бронхиальной астмы, воспаление может уменьшиться  на длительное время, а частота возникновения  симптомов болезни стать минимальной: исчезают также сопутствующие проблемы, связанные с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма характеризуется  повышенной чувствительностью бронхов  к различным аллергенам, а также  неспецифическим раздражителям. По современной классификации выделяют 3 основные формы болезни: неинфекционно-аллергическую (атопическую), инфекционно-аллергическую и смешанную. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую бронхиальную астму.

Заболевание чаще протекает  в классической форме: в виде приступов  удушья, чередующихся с периодами  ремиссии. При этом обычно можно  выделить 4 периода: предприступный, постприступный и межприступный. При тяжелом течении бронхиальной астмы возникают не только отдельные приступы, но и астматические состояния. В ряде случаев бронхиальная астма протекает в виде астматического бронхита.

 4. Причины возникновения астмы

Астма – заболевание легких, при котором больной дышит, подобно  человеку, выполняющему тяжелую работу, т.е. слишком часто. Это заболевание  принадлежит к тяжелым и, если оно развивается у пожилых людей, приводит к смерти. Заболевание носит характер периодических приступов. Причина его может быть как в сосудах легкого, так и в самой легочной ткани или легочной трубке. В некоторых случаях астма может развиться при слишком маленькой грудной клетке, которая не вмещает нужного количества воздуха. Зачастую астма осложняется воспалением легких.

Если причиной астмы является скопление жидкостей в самой  дыхательной трубке, то в начале вдоха у больного наблюдается  стеснение дыхания, которое сопровождается кашлем, хрипом, ощущением тяжести  и отхаркиванием мокроты. Если жидкость скопилась из-за катара, то астма  начинается внезапно. Если же причина  болезни заключена в скоплении  жидкости в сосудах, то у больного наблюдается неравномерный пульс  и перебои сердца. При возникновении  астмы из-за сухости больной жалуется на жажду и у него отсутствует  мокрота.

Лечение астмы определяется вызвавшей ее причиной. Если заболевание  началось из-за скопления жидкостей, то их по возможности нужно вывести  из организма путем послабления. При сопутствующем заболевании  печени больным рекомендуется применять  вместе с грудными лекарствами горькую  полынь. При астме у детей все  лекарства лучше смешивать с  молоком.

Больные астмой должны питаться в основном молочными продуктами, особенно сывороткой. Избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртных напитков. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа принять на кончике ножа соды. Можно также принимать по 15 – 20 капель валерьянки.

Во время приступа надо освободиться от тугой одежды, дать приток свежего воздуха, кисти рук  и стопы ног опустить в горячую  воду или поставить к ним горчичники, сердечную область растирать  тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (если, конечно, нет легочного заболевания), виски  больного натирают одеколоном.

Облегчает силу приступа массаж верхней части тела от головы вниз, до верха груди и спины. Массаж нужно делать чем-нибудь маслянистым.

При приступе можно применить  такое средство: сварить до мягкости картофель, положить его горячим  в миску, сесть, поставить миску  перед собой, накрыться с головой  одеялом и дышать паром. При этом все время пить очень горячие  чаи из брусники (листья и ягоды, свежие или сухие). Когда станет легче  дышать, сейчас же лечь в постель  и хорошо укрыться.

При внезапном (большей частью ночью) приступе глотать ячменный кофе с кусками льда, нюхать нашатырный спирт, к икрам прикладывать горчичники, тело растирать щетками. В комнате  больного воздух всегда должен быть свежим, не позволять в комнате курить, а если накурено, и нельзя открыть  окно, то следует очень близко к  изголовью кровати больного поставить  блюдце, наполненное нашатырным спиртом.

При слабом приступе можно  ограничиться только одним питьем очень  горячего брусничного чая. Также  хороши следующие народные средства: Ежедневно пить по чашке отвара из листьев крапивы. Для этого берется  одна чайная ложка с верхом сухих  листьев на стакан кипятка, дать раз  вскипеть в глиняной или эмалированной  посуде, пить как чай, дав немного  настояться. 

5. Этапы развития астмы

Заболеваниями, которые напрямую связаны с аллергией, страдает примерно 10-15 процентов населения нашей  планеты. При более конкретном рассмотрении заболеваний аллергического характера, наиболее "пикантное" место занимают специфические поражения респираторного тракта, из числа которых самое  тяжелое - бронхиальная астма.

Попробуем разобраться, что  такое бронхиальная астма. В основе данного заболевания заложено хроническое  воспаление дыхательных путей, которое  сопровождается резким изменением реактивности и чувствительности бронхов, а также проявляющееся астматическим статусом, приступами удушья.

Выделяют два этапа  данного хронического заболевания. Начальный этап развития бронхиальной астмы можно выявить путем, суть которого заключается в проведении проб определенного назначения, роль которых заключается в определении  измененной реактивности и чувствительности бронхов по отношению к физической нагрузке, вазоконстрикторным веществам, а также холодному воздуху. Частичные изменения чувствительности и реактивности бронхов имеют связь с нарушением состояния эндокринной, иммунной, а также нервной систем, которые в свою очередь не имеют клинических проявлений и выявляются лабораторными методами, чаще путем проведения нагрузочных проб.

Второй этап является формирующим  для астмы бронхиального характера. Он проявляется не у всех пациентов  и предшествует довольно ярко выраженной астме у 20-ти - 40-ка процентов больных. Физическое состояние перед самим  заболеванием является не нозологической формой, а определенным комплексом признаков, которые свидетельствуют  о потенциальной угрозе заболевания  бронхиальной астмой. Также яркое  наличие рецидивирующих, острых либо хронических неспецифических заболеваний  легких и бронхов с проявляющимся  дыхательным дискомфортом и присущими  явлениями обратимой обструкции бронхов, которые сочетаются со следующими 1-м или 2-мя признаками: наследственная предрасположенность к заболеваниям аллергического характера и бронхиальной астме, внелегочных проявлений аллергически измененной реактивности организма, мокроты  или (и) эозинофилии крови. Явное наличие всех этих признаков напрямую может быть рассмотрено как наличие у пациента бесприступного течения болезни.

В течение последних нескольких лет в развитых странах отмечается стабильный рост распространенности и  смертности, которые связанны с бронхиальной астмой. Это происходит, несмотря на постоянное увеличение количества специалистов: пульмонологов, аллергологов, прогресс в медицине, увеличение выпуска и  реализации разных диагностических  и противоастматических средств. Данные факты напрямую свидетельствует  о слишком слабой эффективности  существующей системы диагностики, профилактики и лечения бронхиальной астмы.

6. Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы  начинается с базисной терапии: негормональные препараты, к которым относятся  интал (хромогликат натрия), тайлед (недокромил), аколат (зафирлукаст), кетотифен (задитен). Эти препараты не действуют, если приступ удушья уже развился. Они способны предотвращать его. Гормональные препараты (глюкокортикоиды коры надпочечников) оказывают быстрое эффективное противовоспалительное действие, помогают в качестве профилактики приступов бронхиальной астмы. Ингаляционные (бекотид, фликсотид, ингакорт, бенакорт) формы используются для длительного лечение бронхиальной астмы. Препараты в виде таблеток назначаются курсами только при тяжелом обострении бронхиальной астмы.

Существуют ещё немало более эффективных средств для лечения бронхиальной астмы, но их применение должно проходить строго под контролем врача. По медицинским показаниям используются эфферентные методы (гемосорбция, плазмаферез, плазмацитоферез). Они основаны на пропускании крови через специальные приспособления, чтобы изменить ее качество. Здесь также необходим стационарный врачебный контроль при лечении бронхиальной астмы. Другие методы, такие, как рефлексотерапия, специальные дыхательные методики, психотерапия могут широко применяться амбулаторно для лечения бронхиальной астмы.

Профилактика астмы. Прежде всего, надо оградить больного от контакта с «виновным» аллергеном или провокатором приступа: пыли, пыльцы растений, шерсти животных, определенных продуктов, сигаретного дыма, пыльных матрасов и подушек, сильных запахов, в т.ч. запахи духов, распыляющихся лаков, пыльцы деревьев и цветов, переохлаждения и простуды, все, что благотворно влияет на развитие бронхиальной астмы.

6.1 Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Схема медикаментозного лечения  бронхиальной астмы выглядит примерно так:

Назначение симптоматических лекарственных препаратов. Их действие направлено на восстановление бронхиальной проходимости и снятие бронхоспазма - это бронхолитики или бронходилататоры. Препараты применяются ситуационно при приступах удушья, дозировка подбирается врачом терапевтом или пульмонологом индивидуально с учётом тяжести и фазы бронхиальной астмы. Бронхолитики длительного действия применяются с целью профилактики бронхоспазма, то есть для длительного контроля бронхиальной астмы.

Препараты базисной противовоспалительной  терапии подавляют аллергическое  воспаление в бронхах, уменьшают  отёк стенок бронхов. К ним относятся: глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты.

В отличие от препаратов "скорой помощи", препараты базисной терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы.

Ингаляционные гормоны. Среди  всех препаратов для длительного  лечения и контроля бронхиальной астмы наиболее эффективны гормональные средства. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются ингаляционные глюкокортикостероиды. Эти препараты применяются для лечения среднетяжелой и тяжелой формы бронхиальной астмы.

Ингаляционные формы кромонов считаются самыми безопасными лекарствами для длительного лечения бронхиальной астмы, но оказываются эффективны лишь при легких формах заболевания.

Антилейкотриеновые препараты. Новые противоастматические препараты для приема внутрь.

Системные стероидные гормоны  – применяются при тяжелых  случаях и в случае выраженных обострений.

6.2 Народное лечение астмы

Рецепт: каждое утро принимать за полчаса до еды по 30 капель перекиси водорода, разведённый в полу стакане воды. А по вечерам съедать одну чайную ложку барсучьего сала с чайной ложкой меда.

Рецепт: 3 литра молочной сыворотки, добавить по 100 грамм измельченных корней девясила и меда, всё перемешать и поставить в духовку. Когда сыворотка закипит, поставить духовку на 100-150 градусов и держать так в течение 4 часов. Принимать по одной столовой ложке, за полчаса до еды 3 раза в день.

Рецепт: чтобы приготовить настой, поместите в термос вымытые зелёные сосновые шишки, немного сосновой смолы диаметром в 2 см. и пол литра горячего молока. Размешайте и настаивайте 4 часа. После, настой процеживают через марлю, сложенную в 3 раза. Шишки помыв, можно использовать повторно, ещё 2 раза. Принимать по стакану готового молока утром и вечером. Курс лечения составляет 4-8 недель. После перерыва, желательно повторить курс лечения астмы.

Рецепт: лечебный бальзам от астмы, готовят из 250 грамм алоэ, полулитра хорошего вина и 350 грамм мёда. Растение алоэ перед срезанием листьев не поливают в течение 2 недель. После срезания листья не моют, а просто вытирают влажной тряпкой от пыли. Складывают их в банку, заливаю вином, добавляют мёд, и тщательно перемешиваем всё. Настоять 10 дней в холодильнике. После, настой процеживают, листья отжимают. Принимать по чайной ложке 3 раза вдень. Впервые 2-3 дня дозу принимают увеличенную, до столовой ложки.

Рецепт: очень хорошим мягким и бактерицидным народным средством в лечении бронхиальной астмы является чесночное масло. Чтобы сделать чесночное масло, разотрите 5 больших долек чеснока, добавьте соли по вкусу и смешайте со 100 граммами сливочного масла. Вот и всё. Такое масло можно есть, просто намазывая на хлеб или добавлять в пюре.

При приступах астмы эффективно будет сделать массаж верхней  части тела, начиная от головы и  двигаясь вниз до груди. Массаж можно  делать с применением масла, крема  или талька. Чтобы разжижить мокроту  во время приступа, следует принять  немного кислого вина. Если нет  вина, то можно выпить немного соды, примерно с четверть чайной ложки. Поможет  также и настойка валерианы. На рюмку  с водой накапайте 15–20 капель валерианы. Особо эффективным средством  является дым крапивы. Дым крапивы  может буквально на глазах снять  приступ, а при регулярном использовании  излечивает астму.

6.3 Диета при астме

Астматикам нельзя употреблять  в пищу продукты, которые содержат большое количество красителей и  консервантов. Недостаток жирных кислот, уменьшение в меню доли свежих овощей и фруктов нежелательны для больных  астмой. Рекомендуется употреблять  кисломолочные продукты. От употребления всех рафинированных продуктов желательно отказаться.

Рекомендации  по диетотерапии при бронхиальной астме

В пищу можно употреблять:

·  Крупы (кроме манной)

·  Кисломолочные продукты (кефир, биокефир) , йогурты без фруктовых добавок, неострые сорта сыра

·  Постные сорта мяса (говядина, свинина, кролик, индейка, конина)специализированные мясные консервы для детского питания

·  Овощи (капуста, кабачок, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль)

·  Фрукты, ягоды (зеленые и желтые яблоки, груши, светлые сорта черешни, сливы, крыжовника, белая и красная смородина)

·  Соки из перечисленных фруктов и ягод для детского питания или натуральные, разбавленные на 1/3 кипяченой водой, чай без ароматизаторов

·  Топленое сливочное масло, рафинированное растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое)

·  Хлеб пшеничный второго сорта или "Дарницкий", хлебцы зерновые, кукурузные и рисовые хлопья, простая сушка

Ограничиваются:

·  Манная крупа, макаронные изделия

·  Цельное молоко и сметана (только в блюдах), творог, йогурты, с фруктовыми добавками

·  Куры

·  Ранние овощи (с обязательным предварительным вымачиванием), морковь, свекла, репа, лук, чеснок, огурцы, баклажаны

·  Фрукты, ягоды (вишня, слива, черника, черная смородина, бананы, брусника, клюква, ежевика), отвар шиповника

·  Сливочное масло

·  Хлеб из высших сортов

Исключаются:

·  Бульоны

·  Острые, соленые, жареные блюда

·  Копчености, пряности

·  Колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина)

·  Печень

·  Рыба, икра, морепродукты

·  Яйца

·  Сыры острые и плавленые

·  Мороженое, майонез, кетчуп

·  Овощи (редиска, редька, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы)

·  Дыня, арбуз, грибы, орехи

·  Фрукты и ягоды (цитрусовые, земляника, клубника, малина, виноград, абрикос, персик, гранат, облепиха, киви, ананас)

·  Тугоплавкие жиры и маргарин

·  Газированные фруктовые напитки

·  Квас, кофе, какао, кисели

·  Мед, шоколад, карамель, зефир, пастила, жевательная резинка, торты, кексы, свежая выпечка

6.4 Лечебная физкультура как элемент терапии приступов астмы 

Лечебная физкультура  имеет значение и как средство вторичной профилактики, и как  вспомогательный элемент терапии  приступов астмы.

А) Самомассаж

Самомассаж и лечебная физкультура улучшают крово- и лимфообращение, легочную вентиляцию, проходимость бронхов, увеличивают подвижность грудной клетки, тонус дыхательных мышц, облегчают отхождение мокроты, способствуют рассасыванию остаточных явлений воспалительного процесса, повышают работоспособность больных.

Использование лечебных грязевых процедур совместно с ЛФК (и массажем) способствует более быстрому улучшению  здоровья больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания.

Самомассаж начинают в  положении «сидя» с поглаживания (в чередовании с растиранием) ладонной или тыльной поверхностью кисти, кулаком надплечий, спины, шеи, плечевого пояса и передней поверхности грудной клетки. При самомассаже спины и плечевого пояса движения делают в направлении от позвоночника к грудине, а при самомассаже передней поверхности грудной клетки и подключичной области — от грудины к плечевым суставам и подмышечным впадинам. Для массажа спины, межлопаточного пространства можно использовать жесткое махровое полотенце.

Затем, поглаживая, растирая и толчкообразно надавливая 2-м, 3-м  и 4-м пальцами, массируют межреберные  промежутки от позвоночника к грудине.

Далее производят самомассаж затылка, задней поверхности шеи  и плечевого пояса в направлении  от волосистой части головы к плечевому  суставу, поочередно с каждой стороны. Приемы самомассажа те же.

После этого в положении  «сидя» массируют переднее - боковую  поверхность грудной клетки в  направлении от грудины к плечевому  суставу и подмышечной впадине. Женщинам следует обходить молочную железу. Производят поглаживания, чередуя  их с растираниями ладонной поверхностью кисти или кулаком, ослабляя воздействие  над областью сердца. Затем рекомендуется  легкое поколачивание кончиками  пальцев передней поверхности грудной  клетки.

И в заключение — поглаживание в чередовании с растиранием  спины, шеи, плечевого пояса и  передней поверхности грудной клетки в течение 2—3 минут.

Общая продолжительность  самомассажа — 12—16 минут. Делать его  надо ежедневно или через день. После 15—20 процедур необходим перерыв  в течение 10—15 дней.