Эндометрит

Содержание:

Введение

1.Этиология……………………………………………………………….3

2.Патогенез………………………………………………………………..4

3.Клинические признаки ……………......................................................5

4.Диагноз……………………………………………………………..…..10

5. Прогноз………………………………………………………………...14

6.Лечение всех видов эндометритов………………………………...….15

7.Профилактика возникновения …………………………………..……19

Заключение………………………………………………….……………21

Список литературы

Введение.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки, по течению подразделяют на острые, подострые, хронические, а по проявлению на клинически выраженные и скрытые. По характеру воспалительного процесса острые эндометриты различают на катаральные, гнойно-катаральные, фибринозные, некротические и гангренозные.

Частота возникновения послеродового эндометрита у коров зависит от времени года и характера родов. Острый послеродовой эндометрит (преимущественно гнойно-катаральный) регистрируется в среднем у 37.7% отелившихся коров. Наибольшее количество больных выявляется в зимне-весенний (28.3-54.8%), а наименьшее в осенний (23.9-26.4%) периоды года. После патологических родов заболеваемость коров составляет 75.8%-82.2%,после неосложненных отелов – 23.7%.

Гнойно-катаральный эндометрит относится к числу наиболее распространенных акушерско-гинекологических заболеваний животных. Они наблюдаются в основном как осложнение родов и послеродового периода и регистрируются у 10-12 %, а на молочных комплексах у 40-60% отелившихся коров.

Этиология.

Возникновению острого послеродового эндометрита спосособствуют травмирование и инфицирование слизистой оболочки матки при трудных родах, фетотомии, задержание последа, субинволюция матки, ее вывороте и выпадение. Особенно часто эндометриты возникают в сельскохозяйственных предприятиях при занесении патогенной микрофлоры обслуживающим персоналом, а также ветспециалистами не соблюдающими правила асептики и антисептики с загрязненными руками и инструментами во время родовспоможения, при неумелом, грубом оперативном отделении последа или неправильном консервативном его лечении, когда при разложении последа ветспециалисты не применяют лекарственные средства антимикробной терапии.

Острые эндометриты бывают у животных после перенесенных ими абортов, осложненных инфекцией (постабортальные эндометриты), при задержании в полости матки эмфизематозного или мацерированного плода.

При бруцеллезе, кампилобактериозе, трихомонозе, хламидиозе и других инфекциях у стельных и беременных животных эндометриты могут развиваться еще до родов. В результате первоначально возникает планцентит, который затем переходит в тяжело протекающие послеродовые и постабортальные эндометриты.

Причиной эндометрита может быть воспалительный процесс который распространяется с влагалища и шейки матки на слизистую оболочку матки, а также в результате заноса патогенных микроорганизмов лимфогенным, гематогенным путем в т.ч. при мастите.

Предрасполагающим фактором в возникновении эндометрита у животных является ослаблении резистентности организма, к которой приводит плохое, несбалансированное кормление, антизоогигиенические условия содержания, отсутствие моциона, переутомление и различные заболевания.

При ослабление резистентности организма эндометрит может возникнуть даже в том случае когда отсутствует задержания последа или трудные роды, в результате проникновения в полость матки микроорганизмов находящихся во влагалище или проникают из окружающей среды (навоза, подстилки, воздуха помещений).

У ослабленных животных часто после родов наблюдается гипотония или атония матки, при которых нарушаются механизмы ее самоочищения в том числе от патогенной микрофлоры, что способствует развитию воспаления в матке.

Патогенез.

Патогенные микроорганизмы внедрившись в слизистую оболочку, своими ферментами и токсинами раздражают ее ткани, особенно капилляры и рецепторы матки. Это приводит к ответной реакции — непосредственной и рефлекторной, которая проявляется в виде воспалительного процесса в месте внедрения и размножения микроорганизмов. В свою очередь это усиливает защитные реакции организма животного в виде фагоцитоза и утолщения защитной зоны.

При ослабленной резистентности организма больного животного, а также при высокой вирулентности проникших в матку микроорганизмов грануляционный вал из лейкоцитов не успевает сформироваться или он не способен задержать проникновение микробов и их токсинов в глубокие слои матки. В таких случаях воспалительный процесс обычно не ограничивается поражением слизистой оболочки, он распространяется на мышечный слой и серозную оболочку. Развиваются тяжелые септические формы воспаления матки с некрозом или даже с гнилостным распадом омертвевших тканей — некротический или гангренозный метрит.

При слабой вирулентности попавших в матку микроорганизмов и хорошо выраженной реакции макроорганизма, защитный барьер из лейкоцитов не пропускает патогенные микробы в глубь тканей в результате чего у животного развиваются сравнительно легко протекающие послеродовые катаральные и чаще гнойно-катаральные эндометриты, сопровождающиеся бактериальной интоксикацией организма.

Острые послеродовые эндометриты у коров обычно клинически развиваются и проявляются на 3-5- сутки после отела.

Клинические признаки.

При эндометритах очень варьируют в зависимости от формы заболевания, реакции организма и его индивидуальных особенностей.

Гнойно-катаральный эндометрит - Endometritis catarrhalis et purulenta catarrhalis acuta - проявляется выделением из матки мутной слизи с хлопьями или слизисто-гнойного экссудата. Количество выделений может быть различным, особенно много экссудата выделяется после ночного отдыха. Он засыхает в виде корочек на внутренней поверхности хвоста и вульве. Экссудат может быть беловатого, бело-желтого, розоватого цвета; густой, сметанообразный, жидкий, почти водянистый. Иногда имеет неприятный, гнилостный запах.

Слизистая оболочка влагалища отечна, неравномерно гиперемирована, иногда имеет полосчатые или пятнистые кровоизлияния. На нижней стенке влагалища может быть скопление экссудата. Влагалищная часть шейки матки отечная, гиперемирована, канал шейки приоткрыт и из него выделяется экссудат.

В мазках из цервикально-вагинальной слизи обнаруживают единичные лейкоциты, эритроциты, обычно неизмененный эпителий, редко микробы.

При ректальном исследовании устанавливают увеличение одного из рогов матки, утолщение его стенок, слабую болезненность и понижение сократительной способности. Флуктуация ощущается редко, так как экссудат постоянно выделяется из матки, а ткани стенки рога отечны.

При пальпации матки корова выгибает спину, натуживается, из влагалища выделяется значительное количество экссудата.

Иногда в одном из яичников обнаруживают желтое тело, но яичник может не иметь, ни фолликулов, ни желтых тел. Половая цикличность прекращается. Общее состояние коровы обычно не изменяется. У некоторых животных проявляется реакция в виде незначительного повышения температуры тела, понижения удоя.

Хронический катаральный и гнойно-катаральный эндометрит - Endometritis catarrhalis et purulenta catarrhalis chronica - проявляется обычно периодическим выделением из влагалища мутного экссудата с хлопьями или гноем, густой, сметанообразной или жидкой консистенции. Нередко его наличие можно установить только по корочкам на вульве или хвосте или по появлению лужицы около лежащей коровы. Много экссудата появляется при обострении воспаления. При хронических эндометритах постоянное выделение экссудата наблюдается редко.

Слизистая оболочка влагалища и шейки матки гиперемирована с синюшным оттенком, участками покрыта экссудатом, особенно в нижней части влагалища. Влагалищная часть шейки матки может быть гипертрофирована и тогда она напоминает цветную капусту. Канал шейки приоткрыт, в ее складках имеется экссудат в мазках из цервикально-вагинальной слизи можно обнаружить большое количество деформированных клеток эпителия слизистой матки, лейкоциты, иногда микробы.

Рога матки увеличены, причем один больше. Они опущены в брюшную полость, плотные, бугристые, обычно безболезненные. Ригидность матки понижена или отмечается атония, при которой ткани матки дряблые и расслаблены. Флуктуация матки ощущается только при скоплении большого количества экссудата и незначительном утолщении ее стенок. Часто бороздка между рогами сглаживается.

На пальпацию матки корова не реагирует. В одном из яичников чаще всего находят персистентное желтое тело, но может быть наличие созревающих фолликулов. Функция яичников прекращается, что проявляется анафродизией. Не исключена возможность появления неполноценного полового цикла - анэстрального и ановуляторного. У некоторых животных может быть нимфомания. Не исключена возможность оплодотворения коров при появлении у них овуляции, но наличие рубцов и изменение рН содержимого матки препятствуют развитию зародыша. В таких случаях может наступить аборт в ранние (скрытый) или в более поздние (привычный аборт) сроки.

Чаще спермии погибают вследствие действия, образующихся в матке спермиотоксинов или не могут достигнуть яйца вследствие резкого сужения маточного отверстия яйцепроводов. Общее состояние обычно без изменений, но при длительном течении наступает исхудание и снижение молочной продуктивности. Длительная интоксикация организма нередко сопровождается нарушением функции кишечника и преджелудков; развивается хроническая атония преджелудков и катар кишечника.

Хронические эндометриты могут сопровождаться расслаблением связочного аппарата таза с появлением между основанием хвоста и седалищными буграми глубоких впадин. Иногда отмечают втягивание половых губ. Изменения в картине крови при хроническом эндометрите не характерны.

Скрытый хронический эндометрит - Endometritis chronica la-tenta.А.Ю. Тарасевич впервые описал скрытое течение эндометрита у кобыл и характеризовал его как гиперпластическое, реже атрофическое воспаление матки, проявляющееся периодическим обострением экссудации во время течки. В последние годы скрытый эндометрит диагностируют и у коров. Под скрытым эндометритом подразумевают хроническое воспаление матки, протекающее без ясных клинических признаков на фоне многократных осеменений коров. Н.И. Полянцев считает, что скрытый (субклинический) эндометрит можно обнаружить у 64% бесплодных коров.

В этиологии скрытого эндометрита действуют те же факторы, что и в развитии хронического воспаления матки.

Не исключена возможность развития скрытого хронического эндометрита после осеменения коров спермой, обсемененной микроорганизмами. Клинические признаки при скрытом эндометрите не характерны. Иногда можно обнаружить понижение тонуса матки и слабое неравномерное уплотнение и утолщение ее стенок. Половая цикличность обычно не нарушается. Течковая слизь может быть слегка опалесцирующей и содержать единичные хлопья. Бесплодие объясняется нарушением активности спермиев и гибелью их в матке вследствие повышения рН и вязкости слизи, наличия в ней веществ типа спермиотоксинов, губительно действующих на спермиев. Общее состояние коров без изменений.

Патологоморфологическая картина. Катаральные и серозные эндометриты начинаются с гиперемии, отека слизистой оболочки и выпотевания экссудата. У отдельных животных процесс этим и ограничивается, у других наряду с гиперемией на слизистой оболочке возникают кровоизлияния различной величины. Поверхность слизистой оболочки в отличие от нормальной покрыта лоскутьями омертвевшей ткани. При удалении некротических пленок на их месте остается неглубокий дефект. Воспалительный процесс может ограничиться одним рогом матки или симметрично поражает ее половины вместе с телом и шейкой. При слабом отеке слизистой матка несколько увеличена, при одностороннем поражении наблюдается асимметрия ее рогов.

Гистологические изменения соответствуют острому катару слизистой оболочки. Кровеносные сосуды переполнены кровью. Слизистая инфильтрированная полиморфно-ядерными лейкоцитами, скопление которых отмечается преимущественно в поверхностных слоях слизистой в состоянии перерождения и десквамации.

При катарально-гнойном эндометрите содержимое матки состоит из мутного, тягучего, слизисто-гнойного или гнойно-катарального секрета. Слизистая оболочка гиперемирована, усеяна кровоизлияниями, отечна, разрыхлена, местами могут быть эрозии и изъязвления. Иногда отмечается гнойная инфильтрация, размягчение и отторжение слизистой с образованием глубоких эрозий вплоть до мышечной оболочки. Карункулы иногда гнойно размягчены и распадаются.

Диагноз

Диагноз на острый послеродовой эндометрит ставится комплексно на основании анамнестических данных, клинического осмотра, лабораторных исследований.

Анамнез включает анализ технологии содержания и кормления, животных с целью изучения причин и факторов, обусловливающих острый послеродовой эндометрит у коров. При выявлении заболевания учитывали сроки отела, течение родов и причины возникновения этого заболевания.

С учетом данных химического состава и питательности использованных кормов, установленных норм кормления коров и телок определяют обеспеченность животных по кормовым единицам, сухому веществу, переваримому протеину, сахару, клетчатке, кальцию, фосфору, магнию, калию, натрию, меди, цинку, марганцу и каротину. Определяют коэффициенты сахаропротеинового, кальциево-фосфорного, калиево-натриевого отношений. Химический состав и питательность кормов устанавливают унифицированными методами с учетом имеющихся ГОСТов.

Клинический метод базируется на общем и специальном исследованиях организма, включающих наружный осмотр и внутреннее исследование органов размножения вагинальным и ректальным способами.

Серозный эндометрит диагностируют (предположительно) по косвенным признакам - гипотонии или атонии матки, так как серозный экссудат смешивается с лохиями. При катаральном эндометрите из матки выделяется слизистый экссудат, при гнойно-катаральном – слизисто-гнойный, при гнойном – гнойный.

При послеродовом фибринозном эндометрите из половых органов выделяется желто-бурая слизистая масса, содержащая хлопья фибрина. Каких-либо изменений в общем состоянии животного не наблюдают.

Признаки острого послеродового эндометрита можно установить уже на 3-4 день после отела коровы. Выделения из матки (лохии) становятся обильными, разжиженными, в виде жидкой слизи. Экссудат приобретает серовато-белый или красновато-сероватый цвет. У животного уменьшается аппетит, снижается продуктивность, наступает расстройство пищеварения, появляются частые позывы к мочеиспусканию, изгибание спины. Отмечается повышение температуры тела на 1-2° С. У отдельных животных наблюдаются изменения в положении тела в пространстве (горбовидная спина, частое переступание тазовыми конечностями и принятие позы акта мочеиспускания).

При утреннем обходе возле больной коровы можно наблюдать скопление экссудата в виде лужицы на полу, образовавшейся после ночного лежания животного. На седалищных буграх, вульве и корне хвоста больной коровы видны засохшие корочки экссудата.

Вагинальными исследованиями коров выявляют: слизистая оболочка влагалища отечная, красноватого цвета, с полосчатыми или точечными кровоизлияниями, на дне влагалища обнаруживался экссудат, с экссудатом выделяются частицы мацерированной плаценты, канал шейки матки приоткрыт на 3-4 см.

Ректальными исследованиями коров устанавливают: увеличение матки в размерах, ее опущение в брюшную полость, попытка поднять ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, тестоватая, сокращения матки вялые или отсутствовуют, ощущаются флюктирующая жидкость и накопление газов.

Лабораторный метод основан на бактериологическом, цитологическом, физико-химическом, биологическом и гормональном тестах.

Экспресс метод диагностики эндометрита по Н.А.Флегматову. На предметное стекло наносят отдельно 2 капли спермы и в одну добавляют слизь из шейки матки во время течки. Капли покрывают предметным стеклом и исследуют под микроскопом. При эндометрите в капле со слизью сперматозоиды неподвижны или аглютинированны.

Способ диагностики эндометрита по В.С. Дюденко. В пробирку вносят 2 мл лохий или слизи, добавляют 2 мл дистиллированной воды и 2 мл 20% раствора трихлоруксусной кислоты. Фильтруют через бумажный фильтр и 2 мл фильтрата добавляют 0,5 мл азотной кислоты. Кипятят и охлаждают, добавляют 1,5 мл 33% раствора гидроксида натрия. При положительной реакции раствор желтеет. При умеренном катаральном воспалении раствор – желто-зеленый, при сильном катаральном воспалении – желто-янтарный, при гнойно-катаральном – желто-оранжевый.

Проводят исследования проб из матки (методика Н.Н.Михайлова, М.А.Лучко и З.С. Коновой (1967) и др.), микробиологические исследования (посевы на МПБ; МПА с 5% дефибринированной кровью барана (стрептококки), 7% солевой СПА (стафилококки), Эндо и Плоскерева (кишечная палочка), Кит-Тароции (анаэробы), Сабуро и Чапека (на грибы), цветные ряды Гисса, реакция плазмакоагуляции для стафилококков по Б.И. Антонову, МПА с 7,5% натрия хлорида, МПА с 1,0% глюкозой, и др.) с последующей идентификацией выделяемых микробных культур по культуральным, биохимическим, морфологическим, тинкториальным, гемолитическим свойствам, определение их патогенности при заражении (лабораторных животных белых мышей) и установление чувствительности к различным антимикробным веществам и препаратам методом диффузии в агар и серийных разведений.

Определяют основные гематологические и биохимические биохимические показатели: концентрация гемоглобина; количество лейкоцитов и эритроцитов; содержание общего белка в сыворотке крови; разделение и количественное определение соотношений фракций белков сыворотки крови; СОЭ,содержание каротина; концентрация глюкозы; содержание калия и натрия в плазме крови и; концентрация общего кальция в сыворотке крови к; уровень неорганического фосфора в сыворотке; концентрация магния, цинка, меди и марганца в цельной крови и в кормах; кислотно-щелочное равновесие плазмы; концентрация свободных аминокислот в плазме крови и аминокислотный состав кормов; бактерицидная активность сыворотки крови.

Гистологическими исследованиями биопсийного материала устанавливают, что при послеродовом катаральном и гнойно-катаральном эндометрите в эпителиоцитах слизистой оболочки матки развиваются дистрофические, некробиотические и некротические изменения, которые сопровождались массовой десквамацией эпителиальных клеток в полость матки, что способствовало «оголению» больших участков слизистой рогов матки. Одновременно с этими изменениями наблюдаются сосудистые расстройства в виде резкого расширения и кровена-полнения мелких кровеносных сосудов и капилляров, увеличения порозности их стенок с последующим массовым выходом в периваскулярную ткань не только нейтрофильных лейкоцитов, но и эритроцитов крови, которые обуславливают развитие отеков слизистой оболочки и диапедезных кровоизлияний.

В дальнейшем с развитием патологического процесса инфильтрация слизистой оболочки клеточными элементами резко усиливается. В их составе, наряду с нейтрофильными лейкоцитами и эозинофилами, находят базофилы, моноциты, лимфоидные и плазматические клетки. Определенные изменения выявляют также и со стороны маточных желез. Их количество в пораженных участках слизистой оболочки матки резко уменьшено, у сохранившихся желез просвет сужен. Железистые клетки находятся в различных стадиях белковослизисто-водяночной дистрофии, сопровождающихся пикнозом и лизисом части ядер. В просветах отдельных желез выявляется слизисто-клеточный детрит. Эти изменения особенно резко были выражены в маточных железах, расположенных вблизи к мышечному слою. Если болезнь принимает затяжной характер и переходит в хроническую форму, то при половой охоте отмечают обильные выделения экссудата с примесью гноя. Коровы многократно проявляют половую охоту, по их осеменения безрезультатны.

Прогноз.

При всех формах острого эндометрита течение и прогноз зависят от резистентности организма и патогенности заселяющей матку микрофлоры. При достаточном проявлении защитной реакции организма и слабой патогенности микробов развиваются легкие формы эндометритов. Такие формы протекают чаще по типу катарального или катарально-гнойного эндометрита. При недостаточной защитной реакции организма и высокой патогенности заселяющей микрофлоры развиваются фибринозные, некротические и гангренозные эндометриты.

В нашем случае прогноз следующий: купирование процесса с последующим рассасыванием экссудата и регенерацией слизистой. Восстановление продуктивности и воспроизводительной способности животного, и возможность дальнейшего его использования.

Лечение.

Лечение желательно проводить в стационарах, особенно при беспривязном содержании животных, также желательно использовать комплексный подход.

2 задачи:

• Сохранение жизни и молочной продуктивности;
• Восстановление плодовитости.

Оценка эффективности – оплодотворяемость.

Восстановление трофики матки, её сократительной активности. Повышение локальных защитных сил организма. Подавление микрофлоры.

1. Общие стимулирующие: повышение  тонуса, нормализация обмена веществ: тканевые препараты — ПДЭ (плацента денатурированная эмульгированная), ПДС (плацента денатурированная суспензированная), ПАН (плаценты активное начало). Особенно эффективно при хронических процессах или в конце курса лечения при острых (когда рога в тазовой полости, нет выделений). Интервал назначения 5-10 дней. Гемотерапия: аутогемотерапия. Кровь от клинически здоровых, ранее переболевших эндометритов или специально подготовленных животных, консервированную каким-то натрием, 50мл 10% раствора на 0,05% растворе хлорида натрия – на 1 литр крови. 4-6 раз в дозе 75,100, 125, 150,125, 100мл подкожно с интервалом 48 часов. К первой дозе – 25мл 4% раствора новокаина. Изогемотерапия и иммуногемотерапия – не только общее действие, но и специфическое антимикробное действие, в этих случаях можно исключать противомикробную терапию.

2. Патогенетическая терапия: новокаин, тримекаин: внутривенное, внутриаортальное, внутриперитонеальное введение или новокаиновые блокады. Внутриаортальное или внутрибрюшинное: 1% или 10% концентрация соответственно, блокады: 0,25 или 0,5% раствор новокаина или тримекаина. Лучше всего готовить на 0,7% растворе хлорида натрия или на жидкости Рингера по прописи Вишневского (хлорида натрия 5 г, хлорида кальция 0,125, хлорида калия 0,075, вода дистиллированная до 1 литра). При использовании новокаина не применяют сульфаниламиды, в этом случае новокаин можно заменить на тримекаин. Блокады: надплевральная по Мосину (0,5% раствор новокаина, 0,5 мл на 1 кг массы). Поясничная блокада по Морозову, особенно когда эндометрит на фоне субинволюции матки (0,25% раствор в дозе 300-350 мл). блокада по Синькину (0,25% раствор, 1 мл на 1 кг массы). По Ноздрачеву (0,5%, 1мл на кг массы) – после доения животных. Внутритазовое введение лекарственных веществ по Варганову (1% раствор, 100мл). По Фатееву (0,5% раствор, 0,4-0,6мл на 1 кг массы). Внутриаортальное введение 1% раствора новокаина – 100мл. Внутрибрюшинное введение 10% раствора – 10мл. В зависимости от характера течения воспалительного процесса инъекции можно повторять 2-3 раза с интервалом 48-96 часов. Ихтиол – раствор на физиологическом растворе. Препараты должны быть подогреты до температуры 37-40 градусов, введение подкожное, дозы: 20, 25, 30, 35, 30, 25. Тетравит или тривит + АСД-фракция (9мл + 1 мл), перемешать, внутримышечно. 40% раствор глюкозы 200-300 мл, 10% раствор хлорида кальция – до 150 мл внутривенно, 2-3 дня подряд. Глюкоза – работа мышц матки, кальций – работа мышц + уплотнение стенок кровеносных сосудов. В тяжелых случаях – когда болезненность при ректальной пальпации, были патологические роды, эндометрит на фоне субинволюции матки – жидкость по Кадыкову (камфора 4 г, глюкоза 60г, спирт этиловый 300 мл, физраствор 700 мл) 2 раза в день по 200-300 мл. Когда существует дефицит витаминов в кормах, их нужно скармливать дополнительно в составе рациона на протяжение курса лечения: витамин А 1млн, Д 70-100 тыс ЕД, вит Е 500-700 мг, вит С 2-3 г. Если корма плохие совсем — двукратная инъекция витаминосодержащего препарата с интервалом 8-10 дней (Витадаптин, Гемобаланс и др.).

3. Тонус миометрия, усиление сократительной деятельности матки – различные миотропные и нейротропные препараты (окситоцин, питуитрин, карбахолин, экстракт гвоздики пищевой). Окситоцин, питуитрин – не более 40 ЕД. 50 ЕД – с осторожностью, если необходимо резкое усиление сократительной функции матки – при отделении последа. 0,2% раствор ацекридина 3-5 мл, 1% раствор бривиколина 40-50мл, 0,02% раствор метилэргометрина 5-6 мл. Прозерин (0,5%), карбахолин (0,1 раствор) 2-2,5 мл – животное тужится, горбится, слюнотечение, потеря аппетита; поэтому с осторожностью. Экстракт гвоздики пищевой – внутрь, 4-5 мл, с питьевой водой. Введение эстрогенов: активизация энергетических и пластических процессов в матке, создаются оптимальные условия для ультратонического действия окситоцина (активизируют альфа-адренорецепторы, с которыми взаимодействует окситоцин). Окситоцина в организме чаще всего бывает достаточно, просто он не взаимодействует с рецепторами. Если вводить окситоцин экзогенно – он перестанет вырабатываться в организме. Эстрогены усиливают митоз эпителиальных клеток в матке, что важно в отношении воспроизводительной способности, усиливают секреторную активность, способствуют повышению местного иммунитета тканей матки в отношении патогенных факторов. Синестрол (1 или 2% раствор) 4-5 мл или 2,5 мл соответственно. 0,1 % раствор эстрадиол дипропионата. Все эти средства вводятся 1-2 раза с интервалом 24 часа.

Когда назначают эстрогенные препараты – нужен материал для работы мышц, хотя бы глюкоза (в крови 2,5-2,7ммоль/л). Миотропные и нейротропные препараты наиболее целесообразно назначать на ночь, так как в ночной период матка более активно реагирует на них, а отдых животного создает благоприятные условия для максимального освобождения полости матки от содержимого. Лучше – перед вечерней дойкой. 4. Противомикробная терапия. Нитрофурановые, сульфаниламидные, антибиотические препараты в различных комбинациях. Готовые: пролонгированные антибиотики – дезоксифур, миофур, леофурн, гистерофур, фурофен, эндофуран, жироформ, левотетросульфин, мастисан А, Б, Е, дифурол, эндометромак (эндометромак био). При невозможности приобретения готовых противоэндометритных средств можно использовать линимент стрептоцида, синтомицина, с добавлением неомицина, окситетрациклина по 1 г. Можно применять 5, 10 % суспензию трициллина на любой основе. Можно в условиях хозяйства приготовить комплексный препарат: фурацилин 1 г, фуразолидон 0,5, неомицин 1,5, пенициллин 1г (1 млн), норсульфазол 5 г, сульфазол 5 г. Суспензия фуразолидона 5 или 10%. Выбор между 5 и 10% растворами: в зависимости от того, что будет наиболее эффективным. Если выздоровление в течение 2 недель предполагается – то 5%, если нет – то 10%. Ветеринарный трициллин нужно перед использованием растирать, так как частицы слишком большие.

Профилактика.

1. Обеспечение в достаточном количестве кормами и организация полноценного кормления маточного поголовья животных, особенно в зимне-весеннийипериод, а также в критические периоды коров и нетелей (сухостойный иипервый месяц после отела), уделяя особое внимание доброкачественности кормов, восполнению дефицита в рационе макро- и микроэлементов, витаминов путем дополнительного приема или перентерального введения препаратов их содержащих. В равнинной и предгорной зонах животным предоставлять систематический активный моцион круглогодично на расстоянии 4-5 км. Спустя 3-4 дня после отела коров выпускать на прогулку в выгульные дворы. В летний период осуществлять механическую очистку, ремонт и тщательную дезинфекцию скотных помещений и родильных отделений.
2. Искусственное осеменение телок и коров осуществлять только в специальных пунктах, с соблюдением всех ветеринарно-санитарных правил, под постоянным контролем зооветеринарных специалистов.
3. Родовспоможение коровам оказывать в родильных отделениях со строгим соблюдением рекомендованных правил асептики. После родовспоможения при патологических родах, а также в хозяйствах с массовым заболеванием коров послеродовым гнойно-катаральным эндометритом рекомендуем медикаментозную профилактику осложненного течения послеродового периода путем внутриматочного введения антибактериальных препаратов.
4. При послеродовых гнойно-катаральных эндометритах высокий терапевтический эффект возможен только при комплексном лечении.
5. Регулярное и качественное проведение дезинфекции в помещениях. Соблюдение санитарного дня, проведение качественной дезинфекции в помещениях фермы
6. Улучшать микроклиматические показатели в помещениях для содержания дойного стада и в родильных отделениях молочно-товарной фермы. Повышение светового коэффициента естественного освещения, обеспечение качественного искусственного освещения, контроль за приточно-вытяжной системой вентиляции.