Фармакологические свойства щелочей

                                                                Содержание:

1. Введение

2.Общие сведения о веществе

3. Роль щелочи в организме

4. Избыток и недостаток  щелочи в организме

5. Применение в медицине

6. Дезинфицирующие свойства  и механизм действия щелочей и кислот

7. Щелочь в продуктах  питания

8. Отравления концентрированными  кислотами и едкими щелочами

9. Первая помощь

10. Заключение

11. Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                              1. Введение

 

      Щелочи относятся к группе химических соединений под названием основания.

Основания состоят из гидрокси-группы (ОН) и атома металла (К, Na, Li, Ca, Ba) или катиона аммония вместо него, т.е. щелочь – это вещество, которое при взаимодействии с водой, образует в водном растворе большое содержание ионов –OH, их еще называют сильные основания.

      Только те основания, которые способны растворяться в воде, можно назвать щелочами, нерастворимые основания не являются щелочью.

Щелочи представляют собой растворимые основания. Их кристаллы при растворении становятся едкими и «мыльными». Щелочей (сильных оснований) не очень много: NaOH гидроксид натрия (едкий натр), KOH гидроксид калия (едкий калий), LiOH гидроксид лития, Ba(OH)2 гидроксид бария, Ca(OH)2 гидроксид кальция (гашеная известь).

Нерастворимые основания, в отличие от щелочей, термически не стойкие вещества. Некоторые из них, например, гидроксид меди, разлагается при нагревании, другие – даже при комнатной температуре (например, гидроксид серебра – AgOH).

Щелочи же, наоборот, устойчивы к нагреванию. Гидроксид натрия можно расплавить и расплав довести до кипения, при этом он разлагаться не будет. Щелочи легко вступают в реакцию с кислотами, в результате которого образуется соль и вода. Эта реакция ещё носит название - реакция нейтрализации.

 

Щелочные металлы - такие металлы, которые при взаимодействии с водой образуют щелочь. К типичному представителю щелочных металлов относится натрий Na. Натрий легче воды, поэтому его химическая реакция с водой происходит на её поверхности. Активно растворяясь в воде, натрий вытесняет из неё водород, при этом образуя натриевую щелочь (или гидроксид натрия) - едкий натр NaOH. 

Гидроксид железа также является основанием. Железо, в зависимости от степени его окисления, образует два разных основания: гидроксид железа, где железо может иметь валентности (II) - Fe(OH)2 и (III) - Fe(OH)3. Как и основания, образованные большинством металлов, оба основания железа не растворимы в воде.

 

Щёлочи широко применяются в промышленности, в фармакологии, бумажной промышленности, нефтепереработке, производстве экологически чистого биодизельного топлива, используются в составе многих средств бытовой химии, выступают в роли катализатора или реагента в химической отрасли. Также щелочи используются при изготовлении какао, мороженого, шоколада, хлеба, напитков, косметики и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                             2. Общие сведения о веществе.

 

Щелочи -  Alcalia – соединения, водные растворы которых содержат гидроксильный анион, обусловливающий свойства щелочей. Он несет отрицательный электрический заряд, сообщает водному раствору едкий вкус, свойство пров одить электричество, реагировать с кислотами, изменять цвет красного лакмуса на синий (а бесцветного фенолфталеина в красный) и действовать как катализатор при гидролизе многих органических соединений.

 

         Внутренняя среда человеческого организма имеет преимущественно кислый рН. Однако некоторые ученые данный постулат опровергают. Яркий пример - Иосиф Локэмпер и Петер Ентшура. Перу указанных лиц принадлежит исследовательский труд, в котором черным по белому написано: человек есть щелочное создание. Впрочем, согласно этой научной работе, для полноценного существования одной лишь щелочи внутри индивиду мало. Природа распорядилась таким образом, что в организме обязательно должна присутствовать и кислота, иначе функциональность ее антагониста неизбежно нарушится.

Упомянутый выше кислотно-щелочной баланс, сокращенно – КЩР, характеризуется показателем рН. Его числовое значение позволяет определить, с какой средой мы имеем дело: кислой или щелочной. О первой нам сообщает рН в пределах 0-6,9, об интересующей нас второй – рН от 7,1 до 14,0. Не так давно в научном мире был доказан следующий факт: внутренняя среда тела новорожденного младенца имеет рН равный 8-8,5, то есть чисто щелочной. Таким образом, теория Ентшуры и Локэмпера действительно имеет право на жизнь.

        Щёлочи - одна из составляющих важнейшего звена обмена веществ в организме. Это вещество превосходно растворяется в воде, некоторые представители щелочного семейства вступают в контакт со спиртами – метанолом и этанолом. Гидроксиды щелочных металлов являются твердыми субстанциями белого цвета с повышенной гигроскопичностью. Они легко поглощают из воздуха углекислый газ и воду, в итоге приобретая форму карбонатов. Типичная щелочь - пищевая сода.

 

                                                    3. Роль щелочи в организме.

 

Щелочи легкорастворимы не только в воде, но и в соках организма, поэтому глубоко проникают в ткани. В тканях они образуют щелочные альбуминаты, омыляют жиры и разрушают углеводы, повышают вязкость крови. Все эти изменения бывают настолько существенны, что функции разных органов под влиянием щелочей резко изменяются, а иногда и совсем прекращаются.

 

        Антагонист кислоты имеет большое значение для поддержания здоровья и самочувствия человека на должном уровне. Это становится понятным, если посмотреть на рН основной жидкой среды тела – крови. Показатель кислотно-щелочного баланса ее составляет в норме 7,36-7,42. При незначительном сдвиге его на величину 0,1 в какую-либо из сторон человек приобретает серьезную патологию. При таковом на 0,2 субъект впадает в кому. При увеличении данного сдвига еще на 0,1 (всего 0,3) человек может погибнуть.

        Слюна в норме также имеет щелочные свойства. Таковые присущи слезам, желчи, мужской семенной жидкости, фекалиям, женскому грудному молоку, панкреатическому секрету. Больше щелочи, чем кислоты присутствует в тонком кишечнике. Все это говорит о том, что щелочь выполняет определенные обязанности в пределах биосистемы, называемой человеком. К ним относятся:

• замедление процесса отложения солей в суставах;
• препятствование загрязнению внутренней среды тела;
• защита от преждевременного старения, кожных недугов, любых видов аллергии;
• предотвращение развития онкологических заболеваний;
• поддержка правильной и интенсивной работы иммунной системы;
• уничтожение грибков, в том числе вызывающих кандидоз;
• улучшение сердечной функции и поддержание чистоты кровеносных сосудов;
• профилактика желудочно-кишечных заболеваний.

Наверняка многие слышали о профессоре Неумывакине, рекомендующем лечение разных недугов обыкновенной пищевой содой. Это же вещество взял на вооружение в борьбе с раком, итальянский доктор Симончини. И тот, и другой весьма успешно осуществляют щелочную терапию, т.к. она благотворно воздействует на живой организм.

 

 

 

 

                                    4. Избыток и недостаток щелочи в организме.

 

Несмотря на множество положительных свойств кислотных антагонистов нужно всегда помнить о том, как важно поддерживать в норме кислотно-щелочной баланс. Дефицит щелочи в организме человека, как и ее избыток, может привести к весьма печальным последствиям.

Недостаток интересующего нас соединения во внутренней среде тела называется повышенной кислотностью или, по-научному – ацидозом. Признаками, а заодно и следствиями дефицита щелочей являются:

• общая слабость
• снижение иммунитета
• повышенная хрупкость костей, провоцирующая переломы
• боли в мышцах и суставах
• возникновение злокачественных опухолей
• проблемы с сердцем
• скачки артериального давления
• нарушение кровообращение
• мочекаменная болезнь
• сахарный диабет.

При закислении организма снижается степень усвоения основных минеральных соединений: калия, кальция, магния, натрия. Существенный сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону второй составляющей провоцирует:

• замедление усвоения пищи
• насыщение крови токсинами
• появление неприятного запаха изо рта
• хронические запоры
• аллергические реакции
• развитие грибковых и онкозаболеваний
• сбои в работе ЖКТ
• проблемы с печенью.

                               

 

 

                                                       5. Применение в медицине.

 

Щелочи широко используют в медицине как антисептики, прижигающие и раздражающие препараты, поскольку они способны растворять белки. Щелочные минеральные воды благотворно влияют на организм при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Эти вещества также применяют при лечении подагры (растворяют мочевую кислоту), стоматита, заболеваний дыхательной системы (муколитическое действие), как мочегонное средство, при отравлении кислотами (реакция нейтрализации).

При нанесении на кожу щелочи в слабых разведениях обеззараживают кожу, очищают ее от загрязнений, размягчают эпидермис, делают легкопроницаемой для многих лекарственных веществ, и поэтому входят в состав противочесоточных и других кожных средств. В более концентрированном виде щелочи, кроме того, вызывают изменение белков, жиров и углеводов, вследствие чего меняется не только функциональное состояние кожи, но и ее структура: клетки разбухают, процессы осмоса и диффузии в них изменяются. Особенно значительные изменения бывают в нервной ткани, они сопровождаются сильной болезненностью, расширением сосудов, отечностью тканей.

При дальнейшем увеличении концентрации влияние щелочей усиливается: эпидермис размягчается, растворяются перья и волосы, часто наблюдается даже специфический некроз – ткани кажутся как бы изъеденными или покрытыми мягким кашицеобразным струпом. Некроз тканей под влиянием щелочей особенно неблагоприятен, так как он распространяется в глубину и трудно поддается излечению, а мягкий струп является весьма благоприятной средой для развития патогенных микробов.

Углекислые щелочи влияют на кожу значительно слабее едких и обычно не вызывают некроза даже в концентрированном виде; только при длительном и частом нанесении их на кожу раздражающее действие бывает неблагоприятным.

Гидрокарбонаты не вызывают ни воспаления, ни раздражения кожи – они только омыляют жиры на поверхности кожи, очищают ее от загрязнений, размягчают эпидермис и незначительно способствуют резорбции лекарственных веществ через кожу.

В слизистых оболочках щелочи и карбонаты вызывают такие же изменения, как и в коже, но в более сильной степени.

Щелочи также обладают высокой бакцерицидностью, хотя споры сибирской язвы гибнут в сравнительно крепких растворах (4-36%-е), но большинство вегетативных форм микробов легко погибает и в слабых их концентрациях. Прибавление хлорида натрия, также как и повышение температуры раствора, значительно усиливает бактерицидность. Используют щелочи для массовой дезинфекции при ящуре, чуме, роже и септицемии свиней и при многих других инфекционных заболеваниях. Особенно хороши растворы щеловей для обработки вагонов, кормушек и загонов для свиней. Для усиления действия таких растворов, в них добавляют 5% извести.

 

 

                 6. Дезинфицирующие свойства и механизм действия щелочей и кислот.

 Многие кислоты и щелочи оказывают противомикробное действие путем гидролиза белков и других органических веществ протоплазмы микроорганизмов. Сила действия кислот и щелочей на микрофлору пропорциональна степени их диссоциации в растворах. Однако большинство кислот и щелочей невозможно использовать в качестве антисептиков из-за выраженного раздражающего действия. Поэтому лишь некоторые из них, оказывающие слабое раздражающее действие на ткани, применяются как антисептики. К числу таких препаратов относятся кислота борная и раствор аммиака.

Кислота борная - Acidum boricum - бесцветные блестящие чешуйки или белый мелкокристаллический порошок, растворимый в воде и спирте, характеризуется невысокой антисептической активностью. Применяется в виде растворов для полосканий при воспалительных поражениях слизистой оболочки рта и зева, для промывания глаз, при некоторых заболеваниях кожи и как антисептик в виде 2-4% водного раствора, 5-10% мази и в присыпках.

Имеются также готовые лекарственные формы, содержащие кислоту борную, например мазь борная, линимент борно-цинковый, паста борно-цинко-нафталанная, паста Теймурова и др.

Раствор аммиака - Solutio Ammonii caustici - прозрачная бесцветная летучая жидкость с острым характерным запахом. Содержит 9,5-10,5% аммиака.

Для обработки рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина раствор аммиака предварительно разводят в теплой воде (из расчета 25 мл раствора аммиака на 5 л. воды). Полученный раствор наливают в два таза и пользуясь стерильной салфеткой, моют руки в каждом из них по 5 мин. Затем руки обтирают досуха стерильной салфеткой, обрабатывают кожу 70% спиртом этиловым, после чего кончики пальцев дополнительно смазывают спиртовым раствором йода.

Подобно другим щелочным соединениям, раствор аммиака обладает моющими свойствами, зависящими от его способности растворять жиры и жироподобные вещества. С учетом этих свойств раствор аммиака применяется для мытья рук медицинского персонала перед хирургическими операциями.

Раствор аммиака используют также в качестве раздражающего средства.

 

К дезинфицирующим веществам из щелочей относят гидроксид натрия, гидроксид калия, негашеную известь, соду, поташ, золу, мыло.

Щелочи омыляют жиры, денатурируют белки до образования альбуминатов, разрушают углеводы, тем самым нарушая нормальную жизнедеятельность живой клетки и приводя к ее гибели.

Натрия гидроокись (едкий натр) – Natrii hydrooxydatum fusum (NaOH) – белые с желтоватым оттенком куски, притягивающие влагу из воздуха и легко расплывающиеся, при взаимодействии с углекислотой воздуха образуют карбонаты. Растворы сильнощелочной реакции. Растворы готовят непосредственно перед применением, используют для дезинфекции подогретыми до 70-80°С. Влияние температуры можно иллюстрировать примером действия на споры сибирской язвы, которые погибают в 5%-ном растворе при 15° через 6 часов, при 55° через час, а при 75° через 6 минут.

2-3%-е—при вирусных инфекциях, 4-6%-е—при бактериальных инфекциях, 1%—для обеззараживания кожного покрова животных, больных (переболевших) ящуром или другими вирусными заболеваниями.

В концентрациях до 1% умеренно раздражают ткани, в больших концентрациях (3-5%) действуют неблагоприятно, а в крепких (свыше 10%) вызывают некроз тканей.

Калия гидроокись (едкое кали) – Kalii hydrooxydum fusum (КОН) - представляет собой бесцветное твердое непрозрачное кристаллическое вещество. Для дезинфекции препарат используют в тех же концентрациях, что и натрия гидроокись.

Кальция гидроокись (гашеная известь) – Calcii hudrooxydatum (Ca(OH)2 — рыхлый белый порошок, плохо растворимый в воде. Первоначально получаемая негашеная известь приобретает бактерицидность только после гашения водой. Если для гашения расходуют 70-100% воды к массе извести, то получают гашеную известь в виде белого рыхлого аморфного порошка. При увеличении количества воды получают известковую взвесь. Взвеси гашеной извести применяют для побелки различных объектов.

При хранении негашеная известь жадно поглощает углекислоту из воздуха (превращается в карбонат кальция – CaCO3) и теряет свои специфические особенности.Чтобы избежать этого, ее хранят в сухом месте и хорошо закупоренной таре. Гидроокись кальция – белый рыхрый порошок, весьма гигроскопичен. В воде растворяется плохо, причем растворимость понижается с повышением температуры воды. В присутствии хлорида натрия и хлорида кальция, а особенно кислот растворимость извести значительно повышается.

Известь имеет большое значение как дезинфицирующее средство. При дезинфекции скотных дворов и других построек она не только обеззараживает, но и белит помещение, побелка влияет профилактически, так как микробы, фиксированные на извести, как правило, не размножаются. Однократная обработка обеззаражиаемых обьектов 20%-ной известью достаточна, чтобы убить возбудителей сапа, сибирской язвы, рожи. Также известь губительно действует на тлей и клещей. Так как бактерицидность известкового молока сохраняется в течение нескольких дней, то вполне естественно, что этот препарат широко применяться в случае, когда имеется возможность длительного контакта извести с обеззараживаемым объектом в водной среде.

Натрия гидрокарбонат (бикарбонат натрия) – Natrii hydrocarbonas (NaHCO2) – белый кристаллический порошок солоноватого, а затем слегка щелочного вкуса, растворимый в 12 частях воды и в 12 частях глицерина, нерастворимый в спирте. При кипячении растворов гидрокарбонаты переходят в карбонаты, поэтому инъекционные растворы не кипятят.

На кожу натрия гидрокарбонат влияет как очень слабая щелочь, очищая от грязи, разрыхляя и размягчая эпидермис. В желудке прежде всего нейтрализует кислоту и растворяет слизь. Через 15-20 минут после нейтрализации в желудочном соке вновь появляется кислота и часто в больших количествах. Механизм секретного влияния сложный. Действуя непосредственно на железы желудка, гидрокарбонат усиливает их секрецию. Вместе с тем он нейтрализует соляную кислоту, что тормозит секрецию. Попав в двенадцатиперстную кишку, он, как щелочь, рефлекторно тормозит деятельность желез желудка. Но после того, как резорбируется, через кровь активизирует деятельность секреторных желез желудка  кишечника. И это действие выражено очень сильно. Гидрокарбонаты часто усиливают сокращения желудка и кишечника, ускоряя их опорожнение.

Поступая в кровь, гидрокарбонаты оказывают многостороннее влияние на организм. Это объясняется тем, что они являются составной частью буферной системы крови и тканей. Поэтому они смягчают действие прежде всего кислот, щелочей, многих лекарственных веществ, ядов и токсинов, благодаря чему большинство инфекционных заболеваний и интоксикаций под влиянием бикарбонатов протекает значительно легче.

Натрия гидрокарбонат применяют: как противовоспалительное средство при катарах желудка и кишечника, когда требуется умеренно, но длительно активизировать секрецию и восстановить перильстатику, если она нарушена; как средство нейтрализующее кислотность в желудке; как противовоспалительное средство при стоматитах, метритах и вагинитах; как отхаркивающее средство внутрь в комбинации с препаратами, действующими другими путями (нашатырь, сурьма  и т.д.); как средство, повышающее буферные свойства крови и тем самым повышающее общую резистентность организма при инфекционных заболеваниях, болезнях типа колик, при интоксикациях.

Натрия тетраборат (натрий борнокислый, бура) – Natrii tetraboras – бесцветные прозрачные кристаллы, растворяющиеся в 25 частях воды, хорошо растворимые в глицерине и не растворимые в спирте. Водные растворы – щелочной реакции; растворы же в глицерине

имеют сильнокислую реакцию. Применяют чаще в форме 3-5%-ных растворов как противовоспалительное и антисептическое средство.

Магния окись (жженая магнезия) – Magnesii oxydum (MgO) – белый порошок, почти не растворимый в воде. Легко нейтрализует кислоты, адсорбирует газы, осаждает из соединений тяжелые металлы. Применяют при тимпаниях, гиперацидозах, отравлениях тяжелыми металлами.

Калия карбонат (поташ) -  Kalii carbonas (K2CO3+1.5H2O) – белый сухой зернистый порошок сильнощелочной реакции. Легко растворяется в воде (1:1), гигроскопичен. По своим свойствам, бактерицидности, акарицидности и действию на животные ткани не отличается от карбоната натрия; применяется при тех же показаниях. Вместо поташа для дезинфекции можно использовать золу березы, ели, дуба и др.

Каспос (каустифицированная содопоташная смесь) — жидкость желтоватого цвета без запаха, содержащая 40-42 % гидроксида натрия или калия. Для дезинфекции помещений применяют растворы, концентрация которых в 1,5 раза превышает концентрацию растворов гидроксида натрия.

Ниртан — порошок желтоватого цвета со слабым специфическим запахом. Препарат не корродирует металлы, малотоксичен, что позволяет применять его на комплексах в присутствии животных. Ниртан с успехом используют для дезинфекции транспортных средств, спецодежды, а также обработки кожного покрова животных и сосков коров после доения.

Кальцинированная сода — мелкий кристаллический порошок белого цвета, хорошо растворимый в воде. Этот дешевый препарат с успехом используют для отмывания жирных поверхностей на мясокомбинатах, молочных, кожевенно-сырьевых заводах и шерстеперерабатывающих фабриках. В растворах кальцинированной соды можно кипятить в течение 1,5-2 ч. белье, халаты, металлические и другие предметы, обсемененные споровыми возбудителями.

Для дезинфекции также широко применяют серную, соляную, щавелевую, молочную, уксусную кислоты.

Серную кислоту используют для приготовления серно-карболовой смеси (1 : 3). Техническую серную кислоту добавляют к раствору хлорной извести до 5 %, чтобы усилить бактерицидное действие на споровые формы возбудителей. 5%-ми растворами серной кислоты обеззараживают полы в помещениях для животных, кормушки, навоз.

Соляная кислота — водный раствор хлористого водорода; техническая соляная кислота — прозрачная жидкость желтоватого цвета, которую смешивают с водой в любых соотношениях. Применяют для дезинфекции сибиреязвенного кожсырья методом пикелевания (на 100л воды добавляют 2,5кг соляной кислоты и 10 кг поваренной соли).

Щавелевую кислоту — бесцветное кристаллическое вещество — применяют в виде аэрозолей и водных растворов, которые наносят на поверхность дезинфицируемых объектов (помещений, кишечного сырья) при ящуре и других вирусных болезнях.

Молочная кислота — сиропообразная жидкость коричневого цвета, состоящая из 75 % молочной кислоты и 15 % ангидрида этой же кислоты. Применяют для дезинфекции животноводческих помещений, зараженных вегетативными формами микроорганизмов. Помещения можно дезинфицировать аэрозольным методом в присутствии животных, особенно при респираторных болезнях: 5 мг молочной кислоты и 10 мг глицерина на 1 м3 каждые З-4 часа.

 

                                                7. Щелочь в продуктах питания.

 

Едва ли не главным механизмом в поддержании на нужном уровне кислотно-щелочного баланса является правильно сформированный рацион. Он должен состоять на 80% из щелочных видов пищи и лишь на 20% - из таковых с кислым рН.

Следует отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения, особенно, содержащим протеины, а количество пищи, богатой животными белками - ограничить. То же необходимо сделать и в отношении продуктов, насыщенных простыми углеводами, жирной пищи, фаст-фуда, алкогольных напитков, сладостей.

Цитрусы, богатые кислотами, в том числе аскорбиновой и органическими, нужно есть из расчета 1-2 любых плода в день. Исключение составляют лимоны и лайм, поскольку они имеют повышенную кислотность. Эти фрукты полезны, но следует соблюдать норму их потребления.

Очень полезна разнообразная зелень, корнеплоды (редис, свекла, морковь), свежие овощи (огурцы, белокочанная, цветная, брюссельская капуста, брокколи), экзотические фрукты (авокадо, ананасы, киви, маракуйя, бананы, финики), ягоды, чеснок. Также следует включать в меню сладкие яблоки, виноград, изюм, свежевыжатые соки, спаржу, морскую капусту, арбуз. Но самое доступное средство выравнивания кислотно-щелочного баланса – это прием пищевой соды. Область ее применения весьма широка:

 

• целенаправленное очищение организма от шлаков, токсинов, ядов, тяжелых металлов,    радиоактивных изотопов;
• растворение солевых отложений в суставах, камней в почках и желчном пузыре;
• профилактика и терапия рака;
• лечение аллергии;
• борьба с пагубными зависимостями (алкогольной, наркотической, табакокурением);
• лечение артритов, ревматизма, артрозов, остеохондроза, остеопороза.

 

Чтобы держать под контролем уровень кислотно-щелочного баланса, можно воспользоваться лакмусовыми бумажными полосками, которые легко приобрести в аптеке. Однако, приняв решение осуществлять регулирование количества щелочи в своем организме, рекомендуется не заниматься самодеятельностью, а обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

 

8. Отравления концентрированными кислотами и едкими щелочами.

При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и едкими щелочами очень быстро развивается тяжелое состояние, которое объясняется в первую очередь возникшими обширными ожогами слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, а нередко и гортани, позднее — воздействием всосавшихся веществ на жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце). Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными свойствами разрушать ткани. Слизистые оболочки — значительно менее прочные ткани, чем кожа, поэтому они разрушаются и некротизируются быстрее и глубже.

На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой струпья черного цвета, азотной — серо-желтого, при ожогах соляной — желтовато-зеленого, при ожоге уксусной — серо-белого цвета.

Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.

Тотчас после приема внутрь кислоты или щелочи у больных возникают сильные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Больные мечутся от болей. Почти всегда наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови. Быстро возникает болевой шок. Возможен отек гортани с последующим развитием акфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастает сердечная слабость, коллапс.

 

9. Первая помощь.

Оказывающий первую помощь должен сразу выяснить, какое вещество вызвало отравление, так как от этого зависят способы оказания помощи.

При отравлении концентрированными кислотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, необходимо прежде всего:

• Промыть желудок через толстый зонд 6—10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отсутствии магнезии можно использовать известковую воду.
• Сода для промывания желудка противопоказана! Применение «малых промываний», т. е. 4—5 стаканов воды с последующей искусственно вызываемой рвотой, не облегчает состояния пострадавшего, а иногда даже способствует всасыванию яда.
• Если невозможно осуществить промывание через зонд, то таким больным можно давать пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства.
• При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, лизол) молоко, масло, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду. 
  Эти вещества показаны и при отравлениях всеми другими кислотами.
• Для уменьшения болей в области эпигастрия можно положить пузырь с холодной водой или льдом.

 

                  При отравлениях концентрированными щелочами также необходимо:

• немедленно промыть желудок 6—10 л теплой воды или 1% раствором лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 ч после отравления.
• В случае отсутствия зонда и невозможности промывания (тяжелое состояние, отек гортани и др.) дают пить обволакивающие средства, 2—3% раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой ложке каждые 5 мин). Можно дать лимонный сок.
• Полоскания и прием растворов натрия гидрокарбоната противопоказаны!