Гистология полости рта

 

 

 

 

Лекция: I ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

Состоит из длинной трубки с мышечной стенкой, которая начинается у губ и заканчивается у анального отверстия и некоторых крупных желез, расположенных вне трубки (крупные слюнные железы, печень, поджелудочная железа).

Посредством пищеварительной  системы в организм человека поступают  вещества, необходимые для восстановления постоянно разрушающихся его  структур.

Условно в системе выделяют три отдела: передний, средний и задний. Передний представлен ротовой полостью с ее производными, глоткой и пищеводом. Средний отдел включает в себя желудок, тонкий и толстый кишечник, печень и поджелудочную железу. Задний отдел представлен каудальной частью прямой кишки.

 

 

 

 

 

 

 

 

Источники развития: Участвуют все зародышевые листки: из эктодермы образуется многослойный плоский эпителий ротовой полости, глотки, каудального отдела прямой кишки, а также железистая часть слюнных желез. Из прехордальной пластинки (производное эктодермы развивается эпителий пищевода. Из энтодермы формируется однослойный призматический эпителий желудка, тонкого и толстого кишечника (до каудального отдела прямой кишки), а также железистая часть (паренхима) печени и поджелудочной железы. Из миотомов сомитов мезодермы образуется поперечнополосатая скелетная мышечная ткань языка, глотки, верхней и средней трети пищевода и двух сфинктеров прямой кишки. Из висцерального листка спланхнотома образуется однослойный плоский эпителий (мезотелий), рас положенный на наружной поверхности пищеварительной трубки и участвующий в образовании серозной оболочки, из мезенхимы образуется рыхлая соединительная ткань, сосуды, гладкие миоциты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общий план гистологического строения пищеварительной трубки

Трубка представлена 4-мя оболочками: внутренней (слизистой), подслизистой основой, мышечной и наружной (либо адвентициальной, либо серозной).

Слизистая оболочка состоит из 3-х (иногда 2-х) слоев: эпителиального собственной пластинки слизистой и мышечной пластинки слизистой, которая в некоторых отделах может отсутствовать.

Эпителий в переднем и заднем отделах трубки многослойный плоский неороговеващий, а на языке и в кожной зоне анальной части прямой кишки - ороговевающий« В среднем отделе трубки эпителий однослойный призматический. По ходу трубки в эпителии располагаются одноклеточные железы - бокаловидные клетки.

 

Собственная пластинка слизистой - рыхлая неоформленная соединительная ткань, богатая сосудами микроциркуляторного русла, нервными элементами. В некоторых отделах трубки в пластинке располагаются железы, скопления лимфоидной ткани.

Мышечная пластинка слизистой - гладкая мышечная ткань, располагается в 2-3 слоя  циркулярно и продольно,

Подслизистая основа (оболочка) - рыхлая неоформленная соединительная ткань в которой располагаются сплетения мелких кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани, нервные сплетения, иногда располагаются железы. Эта основа (оболочка) обеспечивает подвижность слизистой, участвует в образовании складок.

Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев (в желудке 3-х): внутреннего циркулярного и наружного продольного. В переднем и заднем отделах трубки мышечная ткань поперечно-полосатая, скелетного типа, а в среднем отделе гладкая. Между мышечными слоями тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными сплетениями С помощью этой оболочки перемешивается и продвигается пища по тубке.

Наружная оболочка Глотка, наддиафрагмальная часть пищевода и каудальный отдел прямой кишки снаружи имеют адвентициальную оболочку ( рыхлая волокнистая соединит, ткань); поддиафрагмальная часть пищевода, желудок и все отделы кишечника имеют снаружи серозную оболочку. состоящую из 2-х слоев: внутреннего- рыхлая волокн. Соединит. ткань и наружного- мезотелия (однослойного плоского эпителия).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Передний отдел пищеварительной трубки начинается ротовой полостью. Полость рта подразделяется на два отдела: наружный- преддверие - ограничен щеками и губами и внутренний- собственно полость рта ограничена альвеолярными отростками челюстей с зубами и деснами.

Крыша собственно ротовой полости образована твердым и мягким небом, а дно образовано корнем языка и мышечной диафрагмой полости рта.

Площадь поверхности полости  рта у взрослого человека около 215 см2. Полость рта выстлана слизистой оболочкой, которая выполняет следующие функции: защитная - защищает подлежащие ткани от возможного повреждающего действия содержимого, оказавшегося в полости рта. Эпителий относительно устойчив к действию как механических, так и химических факторов Сенсорная - осуществляется благодаря рецепторам вое принимающих температурные, тактильные и болевые раздражители, а также благодаря вкусовым рецепторам. Секреторная - в собственной пластинке слизистой оболочки располагаются мелкие слюнные железы. Иммунная - слизистая оболочка обеспечивает местный иммунитет с помощью язычной миндалины,

Всасывательная - слизистая оболочка проницаема для некоторых веществ (натрия,калия,йода), лекарственных препаратов.

В строении слизистой оболочки полости рта выделяют три ее поверхности: жевательная - выстилает твердое небо и десны, покрыта многослойным ороговевающим эпителием, неподвижна так как прочно прикреплена к кости. Обладает большой механической прочностью и плохой проницаемостью о Принимает участие в основном в механической обработке пищи; выстилающая (покровная) поверхность -выстилает щеки, губы, дно полости рта, альвеолярные отростки челюстей, нижнюю поверхность языка, переднюю поверхность мягкого неба Эпителий многослойный плоский неороговевающий, слизистая прикреплена в основном к мышцам и поэтому подвижна. Наиболее проницаема для различных веществ; специализированная поверхность покрывает спинку языка, выстлана многослойным плоским неороговевающим и ороговевающим эпителием. Представлена сосочками с вкусовыми почками, прикреплена к мышцам языка, неподвижна.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЯЗЫК - мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, участвующий в механической обработке пищи, акте глотания, вкусовом восприятии и речеобразовании. Его основу составляют пучки волокон поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, расположенной в трех взаимно перпендикулярных направлениях: поперечном, продольном и вертикальном. Между пучками мышц располагаются прослойки рыхлой волокнистой соединит, ткани с сосудами, нервами, жировыми клетками. Часто проникают в соединительнотканные прослойки концевые отделы язычных слюнных желез. Язык разделен на две симметричные половины продольной перегородкой из плотной неоформленной соединит. ткани. В языке различают корень, тело и кончик. В языке  нижнюю, верхнюю и боковые поверхности. Нижняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, образованной двумя слоями: многослойным плоским неороговевающим эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки, которая вдается в эпителий невысокими сосочками. Далее располагается подслизистая основа, которая обусловливает подвижность слизистой оболочки.

Верхняя поверхность (спинка) и боковые поверхности покрыты слизистой оболочкой также состоящей из двух слоев: многослойного плоского частично ороговевающего эпителия и собственной пластинки прочно сращенной с подлежащей мышечной тканью. Подслизистая основа (оболочка) отсутствует. Указанные слои слизистой оболочки вместе образуют выступы - сосочки языка. В основе каждого сосочка лежит собственная пластинка, вдающаяся в эпителий в виде первичных сосочков от которых отходят вторичные соединительнотканные сосочки.  В языке различают 4 вида сосочков: нитевидные, листовидные, грибовидные и желобоватые (окруженные валом).

Нитевидные сосочки наиболее многочисленные и самые мелкие, равномерно распределены по верхней поверхности языка. Имеют конусовидную форму и покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием, тонкий роговой слой которого образует заостренные выступы названные роговым чехликом.

 

Листовидные сосочки хорошо развиты только в детском возрасте, а к моменту полового созревания замещаются жировой тканью. Располагаются в количестве от 3 до 8 на каждой из боковых поверхностей языка на границе корня и тела. Образованы параллельными складками слизистой оболочки листовидной формы. Между складками находятся щели в которые открываются выводные протоки серозных слюнных желез языка. На боковой поверхности сосочков в эпителии располагаются вкусовые луковицы.

Грибовидные сосочки лежат поодиночке среди нитевидных сосочков, их особенно много на кончике языка. Имеют узкое основание и расширенную вершину. Эпителий, покрывающий сосочек, многослойный плоский неороговевающий,тонкий сквозь

который просвечивают кровеносные сосуды. В эпителии вершины сосочка располагаются вкусовые луковицы.

 

Желобоватые сосочки самые крупные, в количестве от 8 до 15 располагаются между корнем и телом и выступают над поверхностью языка. Каждый сосочек окружен желобком, в который открываются выводные протоки серозных слюнных желез языка и валиком, представляющим собой утолщение слизистой оболочки. Сверху сосочек покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием, а на боковых поверхностях – неороговевающим в котором находятся многочисленные вкусовые луковицы. Соединительная ткань сосочков и валиков содержит пучки гладких миоци- тов, сокращение которых сближает их для более полного соприкосновения вкусовых луковиц с пищевыми веществами.

Слизистая оболочка корня зыка не формирует сосочки, содержит концевые отделы слизистых желез и участвует в образовании язычной миндалины, входящей в состав лимфоэпителиального глоточного кольца.

 

ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ ГЛОТОЧНОЕ КОЛЬЦО образовано миндалинами, окружающими вход в глотку. Различают небные, язычную, глоточную, трубные и гортанную миндалины. Они выполняют защитную функцию. обезвреживая микробы, а также обеспечивают образование лимфоцитов. Достигают наибольшего развития в детском возрасте, а после полового созревания подвергаются инволюции.

Миндалина - это складки слизистой оболочки, в собственной пластинке которой располагаются скопления лимфоидной ткани в виде лимфатических узелков.

   Небные миндалины располагаются между небными дужками. Эпителий многослойный плоский неороговевающий, покрывает поверхность миндалины и вдается в собственную пластинку слизистой, образуя от 10 до 20 глубоких ветвящихся крипт (углублений). В криптах эпителий резко инфильтрирован лимфоцитами, макрофагами и плазматическими клетками.

Собственная пластинка содержит лимфатические узелки с крупными герминативными центрами и межузелковую диффузную лимфоидную ткань. В просвете крипт находятся слущенные целые и разрушенные эпителиоциты, лимфоциты, макрофаги, микроорганизмы. Миндалины окружены капсулой из плотной неоформленной соединительной ткани. За капсулой находится подслизистая основа, содержащая концевые отделы слизистых слюнных желез.

 

Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка за желобоватыми сосочками. Покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, который вдается в собственную пластинку слизистой, образуя от 35 до 100 коротких и слабо ветвящихся крипт. Эпителий крипт инфильтрирован лимфоцитами, мигрирующими из узелков. В просвет крипт открываются протоки слизистых слюнных желез.

Глоточная миндалина расположена на задней поверхности глотки. Покрыта однослойным многорядным призматическим реснитчатым эпителием, который образует складки и инфильтрирован лимфоцитами. В собственной пластинке слизистой располагаются лимфатические узелки и диффузная лимфоидная ткань. Миндалина окружена капсулой из плотной неоформленной соединительной ткани. За капсулой лежат многочисленные концевые отделы смешанных белково-слизистых слюнных желез. При разрастании глоточной миндалины, получившей название аденоиды, может затрудняться носовое дых дыхание.

 

Трубные миндалины располагаются в области глоточного отверстия вой трубы. Образованы мелкими скоплениями лимфоидной ткани, покрыты однослойным многорядным призматическим реснитчатым эпителием, по строению сходны с глоточной миндалиной.

 

 

 

Зубы- состоят из коронки, выступающей над поверхностью десен, шейки и одного или нескольких корней, погруженных в альвеолу челюсти и прикрепленные к ней пародонтальной связкой.

Основу зуба составляет твердая обызвествленная тнань -дентин, который снаружи покрыт двумя также твердыми обызвествленными тканями. В области коронки дентин покрыт эмалью, а в области корня -  цементом. Внутри зуба в пульпарной камере находится пульпа, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

 

Развитие зубов В течение жизни развивается два различных, набора или генерации зубов. Первая генерация в количестве 20 ( по 10 на каждой челюсти) называется молочными • Вторая генерация в количестве 32 (по 16 в каждой челюсти) называются постоянными и служат человеку всю жизнь

Смена молочных на постоянные происходит с 6 до 12 лет. Развитие зуба условно делят на три периода: I) период закладки зубных зачатков, 2) период формирования и дифференцировки зубных зачатков, 3) период образования тканей зуба.

 Период закладки зубных зачатков Первые признаки начала развития зубов у человека отмечаются на 6-ой неделе эмбриогенеза, когда длина тела эмбриона составляет около II мм.

На этой стадии многослойный эпителий, ротовой полости, по всей длине верхней и нижней челюстей, образует утолщение вследствие активного размножения его клеток. Это утолщение врастает в мезенхиму и почти сразу разделяется на две пластинки- вестибулярную и зубную.

 

Клетки вестибулярной пластинки быстро размножаются и погружаются в мезенхиму в результате чего начинает формироваться щель, отделяющая щеки и губы от области расположения будущих зубов и отграничивающая собственно полость рта от его предверия.

Зубная пластинка имеет вид дуги или подковы, располагаясь почти вертикально с небольшим наклоном назад и окруженная мезенхимой. На 8-ой неделе развития, на наружной поверхности зубной пластинки в каждой челюсти, одновременно, образуются в 10 различных точках округлые или овальные выпячивания, названные зубными почками, которые окружены скоплениями мезенхимных клеток.

 

 

Период Формирования и дифференцировки зубных зачатков " Мезенхима, окружающая зубные почки интенсивно пролиферирует и врастает(впячивается) в почку, преобразуя ее в подобие колпачка или бокала, на дне которого располагается компактное скопление мезенхимных клеток, получившее название зубного сосочка. Мезенхима, окружающая зачаток зуба, конденсируется (концентрируется) вокруг и образует зубной мешочек, состоящий из двух слоев (наружного и внутреннего).

Эпителиальный колпачок получил название эмалевого органа, в состав которого на этой стадии входят следующие клетки*. 1)Наружные эмалевые клетки покрывают его выпуклую поверхность, кубической формы; 2.)Внутренние эмалевые клетки непосредственно выстилают его вогнутую поверхность и граничат с зубным сосочком. Вначале эти клетки имеют кубическую форму, в дальнейшем превращаются в высокие призматические, получившие название преэнамелобласты.

3)Промежуточные отростчатые   клетки- между наружными и внутренними  клетками эмалевого органа и  названные пульпой эмалевого  органа.

 

Зубной сосочек отделяется от эмалевого органа базальной мембраной. На периферии сосочка располагаются предентинобласты, остальные клетки сосочка остаются малодифференцированными и содержат слаборазвитые органеллы. В мезенхиму сосочка врастают гемокапилляры, обеспечивающие диффузный тип питания внутренних клеток эмалевого органа.

 

Гистогенез тканей зуба Первым начинает формироваться дентин. Образование дентина начинается с конца 3, начало 4 месяца эмбриогенеза с дифференцировки предентинобластов, лежащих на периферии зубного сосочка, в дентинобласты. которые приступают к выработке дентина.

Дентинобласт представляет собой крупную вытянутую клетку, длиной 40-80 мкм с базофильной цитоплазмой. В апикальном полюсе клетки располагаются крупные цистерны грЭПС, комплекс Гольджи, много митохондрий, секреторные гранулы.

От апикального полюса клетки отходит отросток, который также содержит многочисленные секреторные пузырьки. В ходе дентиногенеза тело дентинобласта непрерывно оттесняется вновь образующимся дентином, сохраняя периферическое положение в зубном сосочке. Орросток дентинобласта располагается в дентине внутри формирующейся дентинной трубочки и непрерывно удлиняется по мере перемещения тела клетки. Дентинобласты синтезируют и выделяют коллаген 1-го типа, гликопроте- ины, фосфопротенины, протеогликаны, гликозаминогликаны. Специфическим продуктом дентинобластов являются фосфорины - белки, которые контролируют скорость минерализации дентина.

Образование дентина начинается на верхушке зубного сосочка и образующийся дентин формирует коронку зуба. Первоначально дентинобласты секретируют органическую основу дентина , так называемый предентин, который в дальнейшем подвергается обызвествлению. Обызвествление дентина начинается в конце 5-го месяца эмбриогенеза и осуществляется дентинобластами посредством их отростков результате отложения кристаллов гидроксиапатита между коллагеновыми волокнами.

Образование дентина в корне зуба происходит так же, как и в коронке. Окончательное формирование корневого дентина завершается лишь после прорезывания зубов ( в молочных зубах через 1,5-2 года, а в постоянных через 2-3 года от начала прорезывания.

Образование эмали В результате минерализации дентина, происходит резкое нарушение диффузного типа питания преэнамелобластов и как следствие в них происходит изменение полярности- базальный и апикальный полюса меняются своими местами. После изменения полярности преэнамелобласты дифференцируются в энаме лобласты, которые начинают строить эмаль.

—Энамелобласт имеет высокую призматическую форму, в апикальной части клетки располагаются цистерны грЭПС, крупный комплекс Гольдки, а митохондрии концентрируются в базальной части клетки. В энамелобластах угнетается способность к синтезу коллагена и гликозаминогликанов и появляется способность к синтезу специфических белков эмали- энамелинов и амелогенинов.

 

Секреция эмали энамелобластами  начинается с выделения органического| вещества между дентином и апикальной поверхностью энамелобластов в | виде непрерывного слоя, в котором очень быстро происходят процессы обызвествления вследствие отложения кристаллов гидроксиапатита.

Основными белками эмали являются амелогенины. составляющие 90% всех белков, выделяемых энамелобластвми. Эти белки не связаны с кристаллами гидроксиаппатита, но в тоже время они участвуют в регуляции роста кристаллов в длину, ширину и толщину. Белки энамелины. наоборот, связываются с кристаллами гидроксиапатита, в результате чего образуются структурные единицы эмали - эмалевые призмы.

 

По мере образования эмали энамелобласты оттесняются к периферии, в сторону наружных клеток эмалевого органа, и спресовывают клетки пульпы эмалевого органа. После завершения образования эмали энамелобласты подвергаются резорбции (цитолизу лизосомальными ферментами), а спресованные клетки пульпы эмалевого органа образуют кутикулу эмали. Наружные клетки эмалевого органа не участвуют в образовании твердых частей зуба, и при прорезывании зуба остаются в составе десны, где очень скоро редуцируются.

* ОБРАЗОВАНИЕ ЦЕМЕНТА В конце 5, начале 6 -го месяца жизни, мезенхимные клетки внутреннего слоя зубного мешочка дифференцируются в цементобласты, которые представляют собой клетки кубической формы с высоким содержанием митохондрий, хорошо развитой грЭПС, крупным комплексом Гольжди.

Цементобласты начинают вырабатывать органический матрикс, который состоит из коллагеновых волокон и основного вещества. Органический матрикс откладывается поверх дентина корня зуба, затем происходит минерализация органического матрикса путем отложения в него кристалл гидроксиапатита между коллагеновых волокон.

 

 

По мере образования цемента цементобласты либо смещаются на периферию, либо замуровываются в нем, располагаясь в лакунах и превращаются в цементоциты. Первым образуется цемент не содержащий клеток (бесклеточный или первичный), он медленно откладывается по мере прорезывания зуба, покрывая верхние 2/3 поверхности его корня, ближайшие к коронке.

После прорезывания зуба образуется цемент, содержащий клетки (цемен- тоциты), еж так называемый клеточный или вторичный цемент, который располагается в нижней 1/3 корня зуба. Матрикс клеточного цемента содержит коллагеновые волокна, образованные цементобластами, и волокна проникающие в него из периодонта.

 

РАЗБИТИЕ ПЕРИОДОНТА Периодонт развивается вскоре после начала формирования корня зуба. Мезенхимные клетки наружного слоя зубного мешочка дифференцируются в фибробласты, которые начинаю образовывать коллагеновые волокна и основное вещество.

* РАЗВИТИЕ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ происходит аналогично развитию молочных. Источником их образования служит эпителиальная зубная пластинка и мезенхима. Эпителиальные закладки постоянных зубов (эмалевые органы) располагаются в одной костной альвеоле с молочными . До момента смены молочных на постоянные( с 6 лет)

Развитие постоянных зубов происходит медленнее, чем молочных. Например: период роста молочных резцов составляет около 2-х лет, а постоянных - около 10 лет.

 

Выпадение молочных зубов протекает симметрично на правой и левой сторонах каддой челюсти. У девочек быстрее, чем у мальчиков. Зубы нижней челюсти выпадают раньше, чем соответствующие им зубы верхней челюсти. Установлено,что процесс вцпадения временных зубов на 80% определяется генетическими факторами и на 20% локальными.

СТРОЕНИЕ СФОРМИРОВАННОЙ ЭМАЛИ Эмаль самая твердая ткань организма чело века, содержит 95% минеральных веществ: из них 90% -гидроксиапатит, 1,2% органических веществ, остальная часть приходится на воду. Эмаль не способна к регенерации при повреждении, однако в ней постоянно происходит обмен ве-ств (преимущественно ионов).

Эмаль образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом, покрыта кутикулой. Эмалевые призмы - структурные единицы эмали, проходящие пучками радиально, через всю ее толщу и имеющие S  -образный ход.

 

Форма призм на поперечном сечении чаще всего арочная ( в виде замочной скважины), реже овальная, полигональная» Диаметр призм от 3 до 5 мкм, состоят из плотно уложенных кристаллов гидроксиапатита. Располагаются кристаллы в призме в виде "елочки" на периферии, а в центре призмы -параллельно их длиной оси.

Межпризменное вещество сходно с призмами, однако кристаллы гидроксиапатита менее минерализованы и располагаются под прямым углом

к кристаллам призм

 

 

 

 

 

 

 

 

       Кутикула эмали покрывает ее поверхность и состоит из 2-х слоев: а) внутренний- первичная кутикула - это тонкий гомогенный слой гликопротеинов; б) наружный слой - вторичная кутикула образована спрессованными промежуточными клетками эмалевого органа.

ДЕНТИН прочнее кости и цемента, но в 4-5 раз мягче эмали, Содержит 70% неорганических в-в ( в основном гидроксиапатит), 20% органических в-в (преимущественно коллаген) и 10% воды.

Состоит из обызвествленного межклеточного вещества, пронизанного дентинными трубочками (канальцами). Межклеточное вещество дентина представлено коллагеновыми волокнами и основным веществом, содержащем в основном протеогликаны, которые связаны с кристаллами гидроксиапатита. Кристаллы откладываются в виде зерен и глыбок, сливающихся в шаровидные образования. Коллагеновые волокна имеют различный ход: внутреннем(околопульпарном)  дентине они идут параллельно дентино-эмалевой границе и перпендикулярно дентиновым трубочкам. В наружном(Плащевом) дентине волокна идут радиально и параллельно дентинным трубочкам.

 

Дентинные трубочки (канальцы) диаметром 0,5 - 3 мкм, радиально пронизывающие дентин от пульпы до перферии дентина. В околопульпарном дентине они прямые, а в плащевом - ветвятся и анастомозируют друг с другом. В каждом канальце находится отросток дентинобласта, окруженный тканевой жидкостью и единичными коллагеновыми волокнами. Дентинные трубочки обеспечивают трофику дентина.

Выделяют первичный, вторичный и третичный дентин. Первичный образуется в период формирования и прорезывания зуба и составляет основную часть дентина.

Вторичный -это часть околопульпарного дентина, образуется после прорезывания зуба. Этот дентин менее минерализован, а дентинные трубочки и коллагеновые волокна располагаются менее упорядоченно. Третичный ( заместительный) образуется местно при действии раздражающих факторов. Этот дентин слабо и не равномерно обызвествлен, трубочки либо отсутствуют, либо имеют неправильный ход.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЦЕМЕНТ - обызвествленная ткань зуба, сходная с грубоволокнистой костью, но лишенная сосудов. Цемент покрывает корень и шейку зуба, частично заходит на эмаль, входит в состав поддерживающего аппарата зуба, обеспечивая прикрепление к зубу коллагеновых волокон периодонта)

Содержит 50-60% неорганических в-в и 30-40% органических (в основном коллаген). Состоит из клеток- цементоцитов, цементобластов и обызвествленного межклеточного вещества, представленного коллагеновыми волокнами и основным веществом.

Выделяют: бесклеточный (первичный) цемент и клеточный(вторичный} Бесклеточный покрывает верхние 2/3 поверхности корня зуба в виде тонкого слоя обызвествленного межклеточного вещества, в которое вплетаются коллагеновые волокна периодонта.

Клеточный покрывает нижнюю 1/3 (верхушку корня) и область бифуркации многокорневых зубов. Состоит из цементоцитов и обызвествленного межклеточного в-ва. Тела цементоцитов лежат в лакунах, а их отростки в канальцах. На периферии цемента (на границе с периодонтом) располагаются цементобласты.

 

 

ПУЛЬПА ЗУБА заполняет пульпарную камеру коронки и канал корня зуба. Участвует в образовании дентина, обеспечивает его трофику, выполняет сенсорную функцию. Содержит клетки и межклеточное в-во.

Выделяют три слоя пульпы:1) периферический- образован 8 рядами компактно расположенных дентинобластов, прилежащих к предентину. Между дентинобластами располагаются гемокапилляры и нервные волокна. 2) промежуточный слой имеется только в коронковой пульпе и состоит из двух зон: а)наружная бесклеточная зона содержит сеть безмиелиновых волокон, гемокапилляры, коллагеновые волокна, основное в-во. б) внутренняя клеточная зона содержит многочисленные фибробласты, лимфоциты, малодиференцированные клетки, гемокапилляры, нервные волокна.

 

3) центральный слой пульпы представлен рыхлой волокнистой соединитель ной тканью, содержащей фибробласты, макрофаги, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

В пульпе зуба могут находится дентикли - округлой или неправильной формы тела, диаметром до 2-3 мм и состоящие из дентина. Дентикли могут быть связаны со стенкой зуба или располагаться свободно в пуль пе. Выделяют щетинные дентикли ( их мало) и ложные дентикли (много) Истинные дентикли окружены дентинобластами, содержат дентинные трубочки, а ложные дентикли состоят из концентрических слоев обызвествленного межклеточного в-ва. Сдавливая нервные волокна пульпы, дентикли могут вызывать боль.

 

 

 

 

 

 

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Помимо множества мелких слюнных желез, рассеянных по слизистой оболочке полости рта, имеются три пары крупных слюнных желез: околушные, поднижнечедюстные и подъязычные, расположенные за пределами слизистой оболочки. Эти железы продуцируют большую часть слюны. Суточная выработка слюны у человека составляет 0,5-2 литра, причем 25% этого количества приходится на околоушные, 70% на поднижнечелюстные и 5% на подъязычные.

Слюна содержит около 99% воды, небольшое кол-во органических и неорганических в-в. Органические в-ва - это .ферменты: амилаза, мальтаза- расщепляют полисахариды; нуклеазы -расщепляют нуклеопротеиды, протеазы, пепсиноген -расщепляют белки.

Слюна содержит высокие концентрации антимикробных в-в: лизоцим, лактоферин, пероксидаза, а также имуннглобулин А, обеспечивающий защиту эпителия ротовой полости. В составе слюны есть и гормоны: паротин, инсулин, факторы роста нервов, эпидермиса и др. Слюна содержит и продукты азотистого обмена (шлаки)- мочевая кислота, креатин и др. Среди неорганических веществ(Ca, K ,Na, Cl).

 

 

Общие закономерности строения слюнных желез

В состав желез входят строма и паренхима» Строма образована капсулой железы, междольковой и внутридольковой рыхлой волокн. соед. тканью содержащей крупные и мелкие сосуды, нервы, жировые клетки, многочисленные плазматические клетки, вырабатывающие иммуноглобулин А. Паренхима желез образована железистым эпителием.