Инфекционный гепатит

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ  ОРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ  СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

 

 

 

 

 

Реферат по дисциплине

 «Основы ветеринарии »

 

Инфекционный гепатит

 

 

 

 

Выполнила:

студентка 32 группы

инженерно-технологического

факультета

Можекина Екатерина

 

Проверил: Кашко Л.С.

 

 

 

 

 

 

 

 

Смоленск 2012 г.  

Содержание

 

1. Введение…………………………………………..…………………3
2. Исторические данные…………………………….………………...4
3. Этиология………………………………………….………………...5
4. Эпидемиология…………………………………….………………..6
5. Патогенез…………………………………………….………………7
6. Симптомы……………………………………………………………8
7. Клинические признаки и течение………………………………….9
8. Патологические изменения ………………………………..……..11
9. Диагностика……………………………………………...…………13
10. Лечение……………………………………………………..………14
11. Иммунитет и профилактика…………………………………...…16
12. Список используемой литературы………………………………18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Введение

 

Инфекционные болезни  занимают значительное место среди  всех болезней человека и среди причин смертности населения во всем мире. Человечество в 20 веке ликвидировало  только одну инфекцию - натуральную  оспу и открыло 36 новых инфекционных болезней. Причиной этих болезней является попадание в организм живых микроорганизмов: бактерий, вирусов или простейших.

На сегодняшний день по своей социально-экономической значимости, то есть по наносимому ущербу здоровью людей, материальным затратам на оказание медицинской помощи, трудопотерям, одно из лидирующих положений занимают вирусные гепатиты. В эту группу входят болезни, различные по своему происхождению, путям передачи, течению  и исходам, но их искусственно объединили в связи с тем, что все они  сопровождаются воспалением печени. Еще сравнительно недавно, до шестидесятых годов прошлого столетия. Когда была открыта вирусная природа этих инфекций, их называли болезнью Боткина, по имени  знаменитого доктора, описавшего это  заболевание. Когда человек старшего поколения говорит, что он перенес  болезнь Боткина, это значит, что  он переболел в результате инфицирования  одним из вирусов гепатита, возбудители  которого в то время были неизвестны, их открыли позднее.

Сегодня в группе инфекционных гепатитов выделяют, по меньшей мере, шесть самостоятельных болезней, отличающихся по свойствам их возбудителей, причинам возникновения, клиническим  проявлениям и исходам. В настоящее  время их называют по возбудителям, обозначенным, как вирусы гепатита, латинскими буквами А, В, С, D, E, G.

Известны и другие гепатиты, возбудители которых слабо изучены  или еще не установлены. Каждый вирус  обладает только ему присущими свойствами. Перенесенное заболевание одним  из вирусных гепатитов не исключает  возможности заражения любым  другим.

По главным признакам  и особенностям вирусные гепатиты можно  разделить на две группы. Гепатитам  А и Е присущ фекально-оральный механизм заражения - через воду, пищу, в результате бытовых контактов. Для гепатитов В, С, D и G, характерна так называемая парентеральная передача вируса - через поврежденную кожу, слизистые  с инфицированной кровью. Вторую группу отличает склонность к затяжному  и хроническому течению. По отдельности  все вирусные гепатиты имеют свои особенности. Знать их в общих  чертах полезно каждому человеку. Это позволит осознанно соблюдать  правила поведения, предупреждающее  заражение. Среди населения, проживающего на территории России, регистрируются все известные вирусы гепатиты. Россия относится к регионам мира со средней  распространенностью гепатитов  А, В, С и D и низкой гепатита Е.

 

2. Исторические данные

 

О желтухе известно с древних  времен. Ее описал еще Гиппократ  в V в. до нашей эры. В своих трудах он обнаружил связь желтухи с  болезнью печени. Авиценна в своем  «Каноне», написанном в I в. нашей эры, писал уже о нескольких разновидностях желтухи.

Только в XX в. последовательно  были открыты и изучены 8 вирусов  гепатита.

Начало современного периода  изучения гепатита напрямую связано  с обнаружением поверхностного агента вируса гепатита В (HBsAg) — основного  маркера вирусного гепатита В. Во время беременности женщины обычно сдают анализ крови для определения  этого маркера. За это открытие американский исследователь Б. Бламберг в 1977 г. был  награжден Нобелевской премией.

 Инфекционный гепатит как отдельная нозологическая единица выделен только в годы второй мировой войны и в настоящее время вошел под этим названием в международную номенклатуру инфекционных болезней.

Первая эпидемия, подробно описанная под этим названием, произошла в сентябре—ноябре 1942 г. в новозеландской дивизии армии Монтгомери под Эль-Аламейном, когда заболели 1059 солдат. С тех пор эпидемии описаны в различных странах и войсках. Особенно широко инфекционный гепатит распространился в Скандинавских странах и на Среднем Востоке. Описаны также эпидемии в Африке, Индии и во всех странах Европы.

Критический разбор истории  эпидемий инфекционных желтух в свете  нового учения об инфекционном гепатите показывает, что еще в 1879 г. Фрелих говорил о 34 эпидемиях желтухи  и впервые - называл ее «армейской болезнью».

Объединение многочисленных желтух в одну нозологическую единицу инфекционной природы предсказал еще С. П. Боткин в начале 80-х годов прошлого века. В своих «Клинических лекциях» он писал: «Таким образом, я пришел постепенно к убеждению, что катаральная желтуха, которую прежде считали за желудочно-кишечный катар с механической задержкой желчи, на самом деле есть только один из симптомов общего заболевания. Одним словом, это есть острая инфекционная форма. ..». «Если бы мне кто-нибудь сказал, что острая желтая атрофия печени есть только высшая степень тех изменений, которые мы имели при катаральной желтухе, то я не стал бы возражать на это». Следовательно, инфекционный гепатит может по праву называться болезнью Боткина.

 

 

 

3. Этиология

 

Термин «вирусный гепатит» объединяет две болезни: инфекционный гепатит (болезнь Боткина) – гепатит  А и сывороточный гепатит –  гепатит В. Возбудитель заболевания  – фильтрующийся вирус. Предполагают существование двух его разновидностей: вирусов типа А и В. Вирус А  – возбудитель инфекционного  гепатита, попадает в организм через  пищеварительный аппарат и парентеральным путем. Инкубационный период колеблется от 14 до 50 дней. Вирус В вызывает сывороточный гепатит, при этом заражение происходит парентерально, инкубационный период более длительный – от 40 до 180 дней. Если путь передачи вируса неизвестен или сомнителен, то заболевание принято  называть вирусным гепатитом. Вирус  гепатита стоек к замораживанию, высушиванию, нагреванию до 56 градусов в течение 30 мин. Выделить вирус пока не удалось.

Возбудитель гепатита плотоядных — ДНК-содержащий вирус из рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae.

Предположение о вирусной природе болезни впервые высказал в 30-х годах Каудри, а Рубарт подтвердил это экспериментально.

Вирус проходит через фильтры  Зейтца ЕК, свечи Беркефельда и  Шамберлана Ла и Лз и задерживается  коллоидными мембранами. Размеры  его, по данным электронной микроскопии, 55-96 нм. По морфологическим антигенным и физико-химическим свойствам вирус  инфекционного гепатита собак отнесен  к обширной группе аденовирусов. Генетическую информацию в нем несет ДНК, вирусная капсула имеет кубическую симметрию  и состоит из 252 капсомеров, каждый капсомер - из 5-6 и более мелких субстанций. Вирусные частицы в культуре ткани  клеток часто имеют форму кристаллических  скоплений, В составе вируса не установлено  липидов. Вирус содержит преципитирующий, гемагглютинирующий и комплементфиксирующий  антигены. Биологические свойства его  подвержены большим изменениям. В  частности, в процессе лабораторных пассажей вирус способен изменять патогенность для собак. Доказана однородность штаммов  вируса инфекционного гепатита, выделенных от естественно заразившихся гепатитом  животных различных видов. Вирус, выделенный от собак, может вызвать болезнь  у песцов, лисиц, енотов, и наоборот, вирус, выделенный от зверей, вызывает гепатит у собак с характерными изменениями в печени и расстройством  ее функций.

Вирус устойчив к физическим факторам. Выделенный из органов, тканей и секретов больных животных, он сохраняет активность несколько  месяцев. При замораживании, высушивании, в 50%-ном растворе глицерина вирус  не теряет своих вирулентных свойств  в течение 3-5 лет. При температуре 37°С сохраняется до 29 дней, при комнатной  температуре - 10-13 нед., при 4°С - более 9 мес. Высокая температура действует  на вирус губительно. Так, при 60-70°С он теряет вирулентность в течение 40-50 мин, при нагревании до 100 °С - за 1 мин. Неустойчив к формалину, лизолу, фенолу, свежегашеной извести, которые инактивируют его в течение 30 мин. Проявляет выраженную устойчивость к эфиру, хлороформу, метанолу, антибиотикам и ультрафиолетовым лучам.

 

 

4. Эпидемиология

 

Инфекционным гепатитом  поражаются собаки, а также песцы, лисицы, волки, шакалы. Более восприимчив молодняк в возрасте 1,5—12 месяцев. Животные старше трех лет заболевают редко. Человек, кошки, мыши и обезьяны могут быть скрытыми носителями вируса инфекционного гепатита собак. Источником возбудителя инфекции являются больные животные, реконвалесценты и вирусоносители, у которых с носовой слизью, слюной, конъюнктивальным секретом, мочой и фекалиями вирус выделяется на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Переносчиком вируса в природе служат дикие звери и бродячие собаки. Болезнь обычно проявляется в виде единичных случаевили эпизоотических вспышек.

В питомниках болезнь иногда охватывает до 75% собак и сопровождается высокой летальностью (35% и более). Заражение происходит алиментарным путем (через корми воду). В распространении  возбудителя гепатита большое значение могут иметь инвентарь, корм, спецодежда, вода и т. п., зараженные экскрементами больных животных.

Инфекционный гепатит  собак зарегистрирован во многих странах мира, в том числе широко распространен в Белоруссии, России и других странах СНГ. Болезнь  поражает собак различных пород  и возрастов, но наиболее часто заболевают щенки в возрасте 2-6 месяцев. К  болезни восприимчивы также дикие  плотоядные животные: волки, лисицы, песцы, хорьки и др.

Источником возбудителя  инфекции являются больные собаки и  вирусоносители, выделяющие вирус с  носовой и глазной слизью, мочой, калом. Для данной болезни характерно длительное вирусоносительство, часто  в течение многих лет. Бродячие собаки и дикие плотоядные животные являются основным резервуаром инфекции.

Спорадические случаи болезни  животных проявляются в любое  время года, но в виде эпизоотии  инфекционный гепатит наблюдают  обычно весной и летом при появлении  щенят. Многие отечественные и зарубежные авторы (В.А. Чижов и др., 1990 г.; Н.А. Масимов, А.И. Белых, 1996 г. и др.) отмечают, что самки-вирусоносители в течение  многих лет могут заражать своих  щенят и самцов-производителей. Это  необходимо учитывать при составлении  планов племенной работы в клубах и питомниках, а также при иммунопрофилактике животных.

В естественных условиях к  инфекционному гепатиту восприимчивы собаки всех возрастов и пород, но более чувствителен молодняк в возрасте 1,5-6мес. Животные старше 3 лет заболевают редко. Болеют также песцы, лисицы, волки и шакалы. Мыши, обезьяны и человек могут быть скрытыми носителями вируса инфекционного гепатита плотоядных.

Основным источником возбудителя  инфекции являются собаки, реконвалесценты  и вирусоносители, у которых вирус  выделяется с мочой, носовой слизью, конъюнктивальным секретом и калом.

Характерная эпизоотологическая особенность инфекционного гепатита собак — длительное вирусоносительство, продолжающееся у животных в течение  нескольких лет.

 

 

 

 

5. Патогенез

 

Изучен недостаточно. Входными воротами инфекции является обычно пищеварительный  аппарат, а для вируса типа В –  место инъекции, при которой возбудитель  вводится непосредственно в кровяное русло, мышцу, подкожную клетчатку.  Вирус находится в крови и, следовательно, может проникать  во все органы, но наблюдается избирательное поражение печени, которое сводится, как и при болезни Васильева—Вейля, к паренхиматозной дистрофии; в выраженных случаях происходит поражение мелких сосудов. Выведение вируса из организма происходит через кишечник и почки.

Вирус, попав в организм, вначале размножается в регионарных  лимфатических узлах, затем появляется в крови. Через 2-3 суток он образует скопление в виде внутриядерных  включений в клетках эндотелия  капилляров и венул всех органов, особенно печени и селезенки. В результате поражения центральной части  долек печени развиваются дистрофические изменения в паренхиме органа, что ведет к глубокому нарушению  обмена веществ и интоксикации организма. Нарастающая интоксикация приводит к дистрофическим изменениям в почках, сердечной мышце и множественным  кровоизлияниям в слизистых и  серозных оболочках, а также в  паренхиматозных органах.

После проникновения вируса в центральную нервную систему  возникает нарушение ее регуляторной функции, сопровождающееся локомоторными  расстройствами. В период выраженных клинических признаков вирус  находится в крови, во всех секретах и экскретах, позднее — только в почках и моче.

 

 

 

6. Симптомы

 

При естественном заражении  инкубационный период продолжается от 3 до 9 дней, иногда дольше; при экспериментальном  заражении - 6-8 дней.

Болезнь обычно начинается с постепенно нарастающей вялости: собаки становятся малоподвижными, больше лежат, с трудом встают, при движении походка шаткая, снижается аппетит, а затем они отказываются от корма. Появляются характерные признаки гепатита: рвота с примесью желчи, односторонние  или двусторонние кератиты и тонзиллит.

В дальнейшем животные быстро худеют, у них развивается анемия слизистых оболочек глаз и ротовой  полости, у некоторых - желтушность  склеры. Моча принимает темно-бурую  окраску, что также часто является характерным признаком гепатита. Животные болезненно реагируют на пальпацию  в области печени, становятся как  бы осторожными в движениях. При  этом часто принимают позу сидячей  собаки, широко расставив передние лапы.

Особого внимания при гепатите заслуживает температурная реакция. В первые дни болезни температура  обычно нормальная, но на 4-6-й день она  быстро повышается до 41-41,7°С и держится на таком уровне почти до гибели животного. В период лихорадки носовое  зеркальце у собак сухое и  они испытывают повышенную жажду. Отмечается расстройство сердечно-сосудистой системы: число сердечных ударов возрастает до 90-110 в минуту и выше, сердечный  толчок усилен, а пульс при тяжелом  течении болезни ослаблен, иногда аритмичный. Дыхание учащено до 40-50 в минуту. При прослушивании легких слышны хрипы.

Резко выражена лейкопения (3-2 тыс. лейкоцитов), сменяющаяся в  период понижения температуры значительным лейкоцитозом (до 30-35 тыс). Лейкоцитарная  формула почти всегда претерпевает закономерные изменения. В первые дни  наблюдается относительное увеличение процента нейтрофилов с исчезновением  эозинофилов и сдвигом влево  до юных, снижение процента лимфоцитов до 7-15, моноцитоз. Отмечается токсическая  зернистость нейтрофилов, у многих животных в крови появляются плазматические клетки. В острый период болезни  значительно ускоряется СОЭ - до 20-30 мм, реже до 60 и достигает 70- 80 мм в  течение 24 ч.

Подобные изменения картины  крови отражают состояние организма  животного в ходе его борьбы с  инфекцией. Уменьшение количества лейкоцитов и эозинофилов, а также резко  выраженный сдвиг влево - неблагоприятные  показатели, свидетельствующие о  злокачественном течении болезни. И наоборот, резкое увеличение числа  лейкоцитов и появление нормального  числа эозинофилов свидетельствуют  о выздоровлении животного.

 

 

7. Клинические признаки и течение

 

Инфекционный гепатит  характеризуется коротким (5-7 дней) продромальным периодом, острым началом  заболевания с быстрым (1-4-дневным) повышением температуры тела, которое  сопровождается нередко головной болью, разбитостью, катаральными явлениями (кашель, насморк, боли в горле). Диспепсические явления (анорексия, тошнота, боли в  животе, рвота) часто выступают на первый план с 3-5-го дня болезни и  непосредственно предшествуют появлению  желтухи. В желтушный период желтуха  развивается остро – уже в  ближайшие дни достигает своего максимума и затем довольно быстро снижается, сохраняясь в среднем 10-15 дней. Заболевание протекает легко. Летальные исходы при инфекционном гепатите, как правило, не регистрируются.

При естественном заражении  собак вирусом инфекционного  гепатита инкубационный период продолжается от 3 до 9 дней, у пушных зверей — 10-20 дней.

Инфекционный гепатит  собак может протекать в различных  формах: сверх острой (молниеносной), острой, подострой и хронической, но наиболее часто болезнь проявляется  в острой форме. Сверхострая и  острая формы болезни проявляются  в основном у молодых животных с ослабленной иммунной системой (первичные и вторичные иммунодефициты), особенно у не вакцинированных щенят  в возрасте до 6 месяцев. При молниеносной форме болезнь развивается внезапно, стремительно, без характерных клинических  признаков, и животные погибают в  течение одних суток (в таких  случаях нередко предполагают острое отравление).

При острой форме болезни  у животных наблюдают угнетенное состояние, отказ от корма, гипертермию  до 40-41°С, при этом температурная  кривая может иметь две вершины. Наиболее характерными клиническими признаками инфекционного гепатита являются: усиленная  жажда, частая рвота с примесью желчи, острый гастроэнтерит, диарея (понос), кал беловатого цвета, желтушность  слизистых оболочек, а также одно- или двусторонние кератиты (помутнение роговицы глаза) и острые вирусные тонзиллиты (воспаление небных миндалин). Последние  при пальпации увеличены, болезненны и отечны. Кератиты наблюдаются примерно у 30% больных собак, они часто протекают  без явных признаков гнойного конъюнктивита (в отличие от чумы плотоядных); белесые, голубоватые помутнения роговицы глаз - так называемый "голубой  глаз" при благополучном течении  болезни постепенно исчезают. Важным клиническим признаком инфекционного  гепатита является выраженная болезненность  печени при пальпации в области  мечевидного отростка (непосредственно  позади диафрагмы). Ввиду болезненности  печени собаки часто сидят, широко расставив  передние лапы.

Кроме того, у больных  животных отмечают серьезные расстройства сердечнососудистой и дыхательной системы организма. Пульс, как правило, учащенный, свыше 100 ударов в минуту, нередко аритмичный; дыхание тяжелое, учащенное, свыше 40 в минуту - для крупных пород собак, у средних и мелких пород эти показатели соответственно выше. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться судорожные движения, параличи конечностей и другие симптомы поражения центральной нервной системы.

Продолжительность болезни  при острой форме зависит от многих факторов: состояния иммунной системы, возраста, наличия смешанных инфекций, своевременности и эффективности  лечения и др. Обычно при благополучном  течении болезни примерно 40-50% собак  выздоравливают через 5-10 дней. В других случаях (состояния иммунодефицита, смешанные инфекции) продолжительность  болезни может составлять 2-3 недели.

При хроническом течении  гепатита у собак симптомы болезни  выражены не резко и носят неопределенный характер. Иногда они проявляются снижением или временной потерей аппетита, расстройствами деятельности желудочно-кишечного тракта (поносы, сменяющиеся запорами) и прогрессирующим исхуданием. Хроническому течению болезни свойственны редкие кратковременные подъемы температуры тела. Приступы могут быть различны как по интенсивности, так и по продолжительности обострения. Иногда наблюдается тяжелое течение болезни. Ремиссии между приступами лихорадки не имеют особой закономерности, температура повышается с интервалом в несколько дней, недель и даже в месяц. Чаще всего приступы лихорадки сопровождаются отклонениями со стороны сердечнососудистой системы, различной степени анемий слизистых оболочек, явлением гастроэнтерита.

Хронически больные самки  чаще всего абортируют или приносят нежизнеспособных щенят. У хроников отмечают долго не проходящие кератиты одного или обоих глаз.

Отличительная особенность  болезни у лисиц — постоянное поражение центральной нервной  системы, проявляющееся в виде острого  энцефалита с конвульсиями, переходящими в паралич и кому. Припадки обычно непродолжительные — 3-5 мин, но возникают  по нескольку раз в день. В период между ними животное угнетено, медленно передвигается, натыкается на стоящие  предметы. Иногда выражен кожный зуд, отмечаются расстройство пищеварения  и кератит. Погибает до 50% молодняка  и до 10% взрослых зверей. Смерть наступает  через 2-3 дня после начала заболевания.

 

 

 

 

 

8. Патологоанатомические изменения

 

В органах при инфекционном гепатите собак они чрезвычайно  разнообразны и зависят от продолжительности  и тяжести болезненного процесса.

При остром течении болезни  трупы собак обычно имеют удовлетворительную упитанность. При вскрытии находят  распространенный (иногда геморрагический) отек подкожной клетчатки, зобной и  поджелудочной желез. Характерным  является отек стенки желчного пузыря и его ложа.

Более чем в 40 % случаев  в брюшной полости встречается  прозрачный желтоватый или кровянистый экссудат, имеющий вид чистой крови. На висцеральной брюшине кишечника и на печени могут быть фибринозно-геморрагические наложения. Печень увеличена, с отчетливым дольчатым рисунком; в одних случаях темно-красная, полнокровная, в других - светлого желтовато-коричневого или яркого желтого цвета, иногда с мелким неравномерным крапом под капсулой и на поверхности разреза.

Более чем в 90 % случаев  бросается в глаза значительный студенистый отек стенки желчного пузыря. Селезенка примерно в 50% случаев  увеличена и полнокровна. В желудке  обычно бывает только слизь, нередко  темно-коричневого или почти черного  цвета. На слизистой оболочке желудка  возможны геморрагии, иногда эрозии.

В кишечнике чаще находят  незначительные изменения, но иногда слизистая  оболочка тонкого и толстого отделов  утолщена, покрыта большим количеством  слизи и множественными кровоизлияниями.

Постоянный признак инфекционного  гепатита - студенистый отек и полнокровие  вилочковой железы, в большинстве  случаев с множественными точечными  кровоизлияниями в ней. Вокруг вилочковой железы прилежащие ткани сильно отечные, отек может распространяться на шею, нижнюю поверхность груди и средостение.

Селезенка набухшая, вишнево-красного цвета, кровенаполнена, пульпа на разрезе  сочная, соскоб обильный. Иногда она  бывает не увеличена, красновато-серого или серовато-малинового цвета.

Почки большей частью увеличены, капсула напряжена. но снимается  легко. Паренхима пронизана точечными  и полосчатыми кровоизлияниями. На разрезе рисунок сглажен, граница  между корковым и мозговым слоями сглажена. Часто почки бывают застойно гиперемированы, а мозговой слой их темно-красный.

Поджелудочная железа увеличена, кровенаполнена, серовато-желтого цвета. На поверхности точечные кровоизлияния, часто проникающие в глубь  ткани.

Степень изменения других органов зависит от длительности болезни. Так, в сердечнососудистой системе наблюдают серозный перикардит, в легких - уплотнения и отдельные участки ателектаза, в головном мозге в отдельных случаях может быть заметная гиперемия, изредка точечные крово-излияния в области подкорковых узлов и нижележащих отделов ствола.

При затяжных, хронических  течениях инфекционного гепатита отмечают явления анемии и сильное истощение  животных.

Дегенеративные изменения  паренхиматозных органов выражены в самой различной степени  в виде зернистого белкового и  жирового перерождения. В отдельных  случаях они особенно резко выражены в сердце, печени, почках и иногда в скелетных мышцах. Печень увеличена, уплотнена со своеобразным рисунком мускатности, жировая дистрофия  выражена сильно.

Особый интерес при  вирусном гепатите собак представляют гистологические изменения в  печени. Печень при остром течении  болезни кровенаполнена, крупные  сосуды ее расширены. В просветах  кровеносных сосудов отмечается повышенное скопление эритроцитов, среди них немало ядерных элементов  крови, а также клеток пролиферирующего эндотелия, иногда свернувшийся фибрин. Эритроциты и серозный выпот обнаруживаются также в просветах Диссэ, в  результате него возникает резкое очертание  дольчатого рисунка.

Отмечают выраженный периваскулярный  отек и геморрагическую инфильтрацию. Структура печеночных балок в  зоне поражения нарушена. Большинство  клеток увеличено, цитоплазма их разрежена, содержит .множество различных по величине капель жира. Отдельные клетки уменьшены, с уплотненной, резко  ацидофильной цитоплазмой, пикнотическим  ядром. Отмечают также диффузные  дистрофические изменения печеночных клеток, вплоть до их некроза, главным  образом в центральных и средних  зонах долек.

При длительном течении болезни  патологические изменения сводятся к сильной или умеренно выраженной дистрофии. При тяжелых изменениях ткань печени малокровна, наряду с  очаговыми некрозами бывают обширные некрозы с гибелью значительных участков паренхимы. Характер дегенеративных изменений складывается из паренхиматозного, зернисто-жирового перерождения, нередко  с явлениями клеточного распада. Распространенность и интенсивность  изменений бывают неодинаковы не только у различных больных собак, но и у одного и того же животного  в различных участках органа.

В селезенке и лимфатических  узлах наблюдают полнокровие  и ретикулярную гиперплазию пульпы. Часто отмечают некробиотические изменения  в центре фолликулов.

В почках можно видеть полнокровие  клубочков, набухание клеток эндотелия  капилляров клубочков. В почечных канальцах  заметны дистрофические изменения эндотелия, который в большинстве случаев набухший, границы между клетками сглажены.

В желудке и тонком отделе кишечника имеются кровоизлияния  и очаговые некрозы слизистой  оболочки.

В головном мозге отмечают инъекцию сосудов мягкой мозговой оболочки, в некоторых случаях - диапедезные  кровоизлияния. Иногда можно наблюдать  круглоклеточную инфильтрацию мягкой мозговой оболочки, в нервных клетках - тяжелые дистрофические процессы, часто заканчивающиеся лизисом  нейронов.

При гистологическом исследовании для инфекционного гепатита характерны внутриядерные включения типа Рубарта. Чаще всего они встречаются в  печеночных клетках Купфера. в эндотелии  сосудов, в ретикулярных клетках  всех органов, особенно селезенки, почек  и лимфатических узлов. В большинстве  случаев внутриядерные тельца могут быть эозинофильными или окрашенными в нейтральный цвет. Форма их круглая или овальная. Структура гомогенная. Между включением и ядерной оболочкой, как правило, имеется оптически пустая зона, в которой у отдельных клеток хорошо видны тонкие хроматиновые тяжи.

Для гистологического исследования при вскрытии животных отдельно из разных долей печени берут несколько  кусочков толщиной не более 1 см, которые  фиксируют в 10 %-ном нейтральном  формалине не менее 2-3 дней. После  фиксации из кусочков вырезают пластинки  толщиной 4-5 мм, тщательно отмывают их проточной водой и на замораживающем микротоме делают гистологические  срезы толщиной 6-7 мкм. Окрашивают их гематоксилинэозином по общепринятой методике. Сформированные тельца Рубарта  располагаются чаще всего в центре ядер печеночных клеток и имеют размер от 0,5 до 0,75 мкм. Вначале они оксифильные, рыхлые, с размытыми нечеткими  краями, а в дальнейшем базофильные, с четко очерченными краями.