История военной медицины и фармации в русской армии

ИСТОРИЯ ВОЕННОЙ  МЕДИЦИНЫ  И  ФАРМАЦИИ

В РУССКОЙ АРМИИИ 
 

 

      СОДЕРЖАНИЕ 

     
  1. Введение
  2. Задачи и цели изучения истории военной медицины и фармации в русской армии
  3. Различия в понимании специфики военно-медицинской деятельности в дореволюционный и советский периоды развития российской военной системы
  4. Основные источники по истории военной медицины и фармации в русской армии
  5. Этапы становления военной медицины и фармации в русской  армии
  6. Приложение 1
  7. Приложение 2
  8. Приложение 3

 

ВВЕДЕНИЕ 

     Современный этап развития военно-политической обстановки в мире, концентрация проблем, связанных с осуществлением реформирования российской армии, а также проблемы комплектования, поддержания здоровья рядового и офицерского состава, организации быта, обучения и воспитания войск диктует настоятельную необходимость провести анализ не только военно-исторического, но   военно-медицинского  опыта русской армии.

     Военная медицина и военная фармация является, несомненно,  весьма специфическим  видом военной  деятельности, развитие которой определено целым рядом   факторов и  условий. К их числу можно отнести  не только общий уровень развития медицины и фармации, характер и условия  оказания   медицинской помощи.  Специфику военной медицины отражает  высокий уровень  сложности  профессиональных задач, стоящих перед военными медиками. Их выполнение  часто   зависит от чрезвычайных, особых или вынужденных обстоятельств, от необходимости в постоянном  контроле и профилактике заболеваний в условиях  войскового быта и военной службы, а также решения задач по определению состояния здоровья и уровня пригодности к военной службе призывников и новобранцев.  

     В силу этих обстоятельств военную  медицину и фармацию можно считать  важнейшим компонентом организационно-психологической  и мобилизационной практики  армейской жизни  уровень развития которой оказывает влияние на все ее стороны и в целом  должен быть отнесен  к числу наиболее важных и ответственных  сторон всей  военной системы.

     Есть  и еще одна сторона военно-медицинской  практики Военно-медицинская статистика и информация, психологические и моральные  средства воздействия являлись и являются одним из важнейших звеньев в развитии взаимодействий между армией и обществом. Они действенно участвуют в формировании представлений граждан государства о степени безопасности внутриармейской жизни или об уровне санитарно-медицинского обеспечения ведения боевых действий, или о санитарно-гигиенических  условиях несения военной службы.

     Таким образом военно-медицинская деятельность оказывается  такой стороной  военной системы российской армии, которая в наибольшей степени соприкасается с социальными,  психологическими и медицинскими проблемами, значимыми для всего общества. В этом отношении содержание, практика и уровень развития военно-медицинской деятельности  являются реальным и действенным условием согласования интересов армии и общества и развития их взаимодействия.

     В целом развитие взаимодействия армии  и общества можно охарактеризовать как систему  взаимоотношений  армии, государства и общества   на предмет  поддержания уровня  физической и моральной готовности  противостоять военным, политическим и культурным  угрозам со стороны других государств и сообществ. 

     Традиционно в дореволюционной России в руках  государства и общества существовали “инструменты”,  которые действенно поддерживали и укрепляли  эту систему отношений и взаимодействий. К их числу относилось не только правительство и его финансовые возможности, но также Церковь и  различные общества по сочувствию и оказанию помощи  русскому воинству, существовавшие за счет финансовой и моральной поддержки граждан Российской Империи и их общественных союзов.

     Организационно-психологическая  и мобилизационная практика выступает  также и как внутриармейская  проблема  в части поддержания  физического здоровья и морального духа воинов различных званий. Важно понять, что накопление, развитие и осознание практического и организационного опыта военной медицины выступает в качестве важнейшей составляющей армейской и воинской дисциплины.

     Использование этого опыта  влияет на характер  выполнения поставленных боевых задач, обеспечивает поддержку и сопровождение ведения боевых действий в части сохранения   медицинскими, психологическими и моральными средствами профессионального и человеческого потенциала армии.

     С этой точки зрения военно-медицинская и фармацевтическая деятельность может быть отнесена к числу организационно-психологических и мобилизационных факторов, т.е. таких условий, которые способствуют либо, напротив, препятствуют решению основных задач, возложенных на армию,  ее личный и рядовой состав.

     Осознание того, что военно-медицинские  и  психологические знания являются  элементом организационного и мобилизационного опыта российской армии ставит во главу угла  необходимость  представить  исторический очерк развития военной  медицины и фармации в русской армии.

 

ЗАДАЧИ И ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ ИСТОРИИ  МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ В РУССКОЙ АРМИИ 

     Военная медицина как специфическая, целенаправленная практическая деятельность по обеспечению  и поддержанию здоровья солдат и  офицеров русской  армии со времени своего возникновения в эпоху преобразовательной деятельности Петра I накопила значительный  практический, врачебный и научный опыт.

     Интерес к  истории  военной медицины в  русской армии был всегда. Однако,  этот интерес был выражен весьма специфически. Первоначально в его фокусе  оказывались в основном организационные вопросы оказания медицинской помощи больным и раненым воинам, участвующим в различных военных акциях и кампаниях русской армии.

     Со  временем этот интерес становился более  определенным и затрагивал вопросы становления медицинских знаний, характера и условий их применения в условиях боевой обстановки, а также возможность их использования в условиях мирной жизни на территории Российской империи.

     В советский период на кафедре военной  медицины Центрального института усовершенствования  врачей были подготовлены монографические исследования, посвященные развитию уровня военно-медицинского обеспечения русской армии в соответствии с  периодизацией правления российских императоров и проведения ими военных кампаний.

     Отметим, что интерес к военной медицине проявляли в основном военные  медики.  Наше исследование не позволило  выявить сколько-нибудь устойчивого  интереса гражданских историков  науки к истории отечественной  военной медицины, несмотря на то, что военная медицина представлена такими выдающимися именами как Бидлоо, Н.Кондоиди, М.Мудров, А.Чаруковский,  Р.Четыркин, И.Энегольм (XVII-XVIII вв.), Н.Пирогов,   И.Потираловский (XIX в.). 

     Большой интерес представляет собой изучение  управленческих и юридически-правовых аспектов развития  медицинского и фармацевтического обеспечения русской армии  и профессиональной деятельности военных медиков в русской армии. До сих пор остается  без внимательного исторического описания и анализа   труд Н.Вакара “Чиновники и врачи военно-сухопутного ведомства. Служебные пара и преимущества”. В книге систематически, гласно и доступно   изложены основные законоположения, касающиеся служебных прав и преимуществ чиновников и врачей военно-сухопутного ведомства, а также представлено полное штатное расписание военно-медицинских  должностей русской. Ознакомление с ним демонстрирует  характерные для русской армии принципы расстановки военно-медицинских кадров и распределение ответственности между ними.      В качестве Приложения к настоящему реферату мы предлагаем ознакомиться с “Расписанием военно-медицинских должностей по чинопроизводству”1.

     В заключении этого параграфа подчеркнем еще раз, что история военной  медицины глазами военных историков  имеет под собой значительную и очень серьезно проработанную основу. На это указывает деятельность Сергея Александровича Семеки, который в течение 1950-1955 гг. ХХ в. выпустил обширные монографические исследования, посвященные анализу  истории военно-медицинского обеспечения русской армии  в различные периоды военной истории Российской Империи. 

     Вместе  с тем современные задачи  военного строительства  диктуют необходимость  найти новые содержательные аспекты  истории военной медицины. В связи  с этим  анализ исторического  опыта русской армии в части определения приоритетов военно-медицинской деятельности, ее значимости и авторитетности в глазах общества   представляет в настоящее время не только актуальную, но стратегически важную для развития армии  задачу.

     Таким образом, в настоящее время основными задачами исторического исследования военной медицины и фармации в русской можно считать следующие:

  • систематизацию имеющихся исторических источников по военной медицине в русской армии
  • анализ приоритетов военно-медицинской деятельности на различных этапах развития военной системы Российской Империи
  • изучение организационных принципов управления военно-медицинским обеспечением русской армии
  • анализ сферы юридической и правовой ответственности  личного военно-медицинского состава русской армии
  • изучение деятельности  Церкви и различных общественных союзов, поддерживавших распространение и популяризацию военно-медицинских знаний в обществе
  • привлечение гражданских историков к обсуждению  развития военной медицины в русской армии и связанных с ним социально-психологических, нравственных и культурных проблем.

 

РАЗЛИЧИЯ В ПОНИМАНИИ  СПЕЦИФИКИ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ  ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ДОРЕВОЛЮЦИОННЫЙ  И СОВЕТСКИЙ ПЕРИОДЫ  РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ВОЕННОЙ СИСТЕМЫ 
 

     Обращает  на себя внимание и различие в понимании  характера, задач и целей военной медицины,  принятое самими медиками за основу своей профессиональной деятельности в дореволюционный и советский период  ее существования. 

     Так, определение военной медицины, принятое в дореволюционной русской армии, подчеркивает  ее прикладной характер и очерчивает ее специфику  в отношении:

  1. изучения влияния условий войскового быта и службы на здоровье воинских чинов;
  2. создания таких условий комплектования, быта и обучения войск, которые наилучшим образом способствуют укреплению физических и моральных сил солдата;
  3. обзора собранных наблюдений по всем отраслям войскового здравоохранения и сопоставление их в отношении времени, пространства и внутренней связи в целях контроля физического благосостояния армии и ее отдельных частей;
  4. лечение заболевших и раненых военных чинов;
  5. обеспечения правильного направления и развития военно-санитарной службы;
  6. целесообразную организацию военно-санитарной службы”2.

     Наоборот, в советский период определения  специфики военной медицины теряют свой прикладной характер, направленный на непосредственное поддержание физических и моральных сил солдат и офицеров, развитие должных условий комплектования, организации быта и обучения рядового состава и т.д. Советские военные медики   опираются в своих профессиональных действиях  на организационно-практические и научные основы военного здравоохранения.  Тем самым военно-медицинская деятельность приобретает и развивает в  советский период  свой корпоративно-бюрократический характер3.  Если в какой-то период развития это было оправдано необходимостью  развития организационных начал,  то в настоящее время “закрытый” характер развития военной медицины может оказать отрицательное влияние и снизить  авторитет военных медиков, имеющих значительный профессиональный статус и опыт, в глазах общества.

     Во  всяком случае,    определение специфики  военной медицины  как прикладной деятельности, имеющей исключительную социальную и культурную ценность, в советское время   утрачивает свою силу, и военная медицина понимается  как “теория и практика военного здравоохранения и организации медицинского обеспечения вооруженных сил в мирное и военное время”4.

     Вместе  с тем в  советской военной  медицине выделены в самостоятельные  разделы целый ряд новых научных  и учебных дисциплин:

  1. военно-полевая хирургия;
  2. военно-полевая терапия;
  3. организация и тактика медицинской службы;
  4. военно-медицинская администрация (организация медицинского обеспечения войск в мирное время);
  5. военная эпидемиология;
  6. физиология военного труда;
  7. военная патология
  8. военная токсикология
  9. военная радиология
  10. военно-медицинская география
  11. фармация и военно-медицинское снабжение
  12. военно-медицинская кибернетика
  13. медицинская защита от оружия массового поражения
  14. авиационная и военно-морская медицина
  15. история военной медицины5
 

     На  смену характера и направленности задач  военной медицины и фармации оказала губительная для нравственного состояния армии и народа  Гражданская война.  А в советский период глубокое воздействие военная медицина получила от  медицинского и врачебного опыта Великой Отечественной войны 1941-45 гг. ХХ  века. Немаловажную роль сыграло и изменение организационно-психологических  и идеологических принципов развития военной системы  в советский период. 

     В дальнейшем изменение и развитие технического характера военных  операций,  изобретение, внедрение и распространение химического, бактериологического и ядерного оружия массового поражения, состоящего на  вооружении  армий  современных государств, поставило военную медицину в совершенно новые условия развития и  принципиально изменил ее научную, информационную и практическую базу.

     Несмотря  на изменения в техническом, организационном, финансовом и управленческом обеспечении  военно-медицинской деятельности  представления  о врачебном долге  неизменно будут составлять средоточие профессионализма и ответственности военврача. 

     Указанное различие  в понимании  задач  и характера ответственности  военно-медицинских работников, существовавшее в условиях русской и советской  армий,  обнаруживает  их глубокое историческое и культурное различие между  принципами, направлявшими развитие военных систем  в части  духовных и нравственных основ и представлений о воинской чести.

     Организационно-психологическую  и мобилизационную практику русской  армии невозможно  понять и оценить  без обращения к  христианским представлениям о воинстве. Именно эти представления лежали в основе духовного и нравственного единства русского офицерства  и вверенных ему во власть и  обучение   воинов низших званий.  Армия воевала не просто за пядь земли, но и за “веры христианские, в земле Российской просиявшей”, т.е. за совершенно определенный строй отношений и взаимосвязей между людьми разных национальностей, сословий,  званий, - отношений,  которые определяли  культурное и нравственное состояние России точно также, как территории определяли  ее пространственное положение6.

     Есть  основания предполагать, что в  современных условиях происходит изменение  характера военных угроз в  связи с превращением терроризма в основное средство ведения необъявленных и не объявляемых военных действий. Также обращает на себя внимание то, что при этом изменяются объекты и цели разрушения и поражения. Ими становятся культурные ценности и достижения, образ жизни и деятельности, традиции и духовные устои социального бытия, поддерживаемые и развиваемые на   территории той или иной страны  различными государственными органами и общественными средствами.

     Важно понять, что при этом изменяется и характер приобретаемых  увечий, ранений и поражений.  Возможно, впервые военная медицина сталкивается с ситуацией, когда увечьям, ранениям и поражениям  подвергается не только человеческое тело, но и его душевная организация. Шок, стресс, нервные потрясения, страхи, эмоциональная и интеллектуальная  перегрузка – все это является  прямыми и косвенными эффектами, сопровождающими  проведение современных военных операций в форме террора и требует принципиально новых подходов в развитии военно-медицинских знаний.

 

ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ  ПО ИСТОРИИ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ В РУССКОЙ АРМИИ 

     Выше  уже  упоминались некоторые источники, на основании знакомства с которыми можно  рассматривать основные этапы становления и развития военной медицины и фармации в русской армии.

     К их числу относятся работы военных  медиков русской армии, посвященные  следующим направлениям военно-медицинской деятельности:

  • изучению различных аспектов деятельности Красного Креста в тылу действующей армии
  • изложению русских законоположений по военно-санитарной части
  • изложению основ тактики санитарных войск
  • принципам постройки полевых перевязочных пунктов, осуществляемым  в различные  военные  кампании русской армии
  • описанию обустройства медицинской и госпитальной части русских армий, в том числе в условиях пограничной службы
  • медико-топографическому описанию военных округов России
  • сравнительному анализу полевого и санитарного персонала армий  Европы
  • описанию завода военно-врачебных заготовлений
  • описанию медицинских каталогов армий Европы
  • изложению задач антропологии и медицинской статистики при решении вопросов о типе новобранца, годного для армии
  • материалы военно-медицинской статистики, - в том числе в части неспособности к службе и смертности нижних чинов
 

     Подробная библиография  представлена в приложении 3 настоящего реферата. Отметим, однако, что Государственная научная  медицинская библиотека (г. Москва) располагает в своих фондах только малой частью этих книг, представляющих в настоящее время ценный источник наших знаний о характере развития военно-медицинского знания, принципах управления военно-медицинской организации в русской армии. Нет в этой библиотеке и книг, в которых излагаются принципы военно-медицинских  работы с призывниками ( см. библиографию № 15 и № 25). По всей видимости, их можно найти только в фондах библиотеки  Военно-медицинской Академии в Санкт-Петербурге.

 

ЭТАПЫ СТАНОВЛЕНИЯ  ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ В  РУССКОЙ АРМИИ 

     История военной медицины и фармации русской  армии неразрывно связана с военной  историей Российской Империи.

     По  свидетельству  специалистов по военной  истории7  уже ко второй половине XVIII века русская армия превратилась в наиболее сильную и боеспособную армию Европы, а стержнем ее развития стала национальная школа военного искусства, в рамках которой были достигнуты большие успехи в развитии стратегии, тактики, воинского воспитания.

     Национальная  школа  военного искусства не просто максимально учитывала личностные  и социально-психологические  качества русского  воина, но ставила их во главу угла, опиралась на них в обучении и в бою,  а поддержка  здоровья     являлась ключевым требованием  при обучении и воспитании  русских солдат и офицеров. “Солдату надлежит быть здоровому, храброму, твердому и правдивому” –  первая заповедь и основное положение   “Науки побеждать”  А.В.Суворова.

     Эволюция  развития военной медицины и фармации являлась поэтому важнейшим моментом в становлении и организации военной системы Российской Империи.

     Уже в начале ХVIII века (1707) следуют указы правительства, касающиеся санитарных мероприятий, мер предупреждения инфекционных заболеваний, а также специальные указы, касающиеся целебных свойств источников минеральной воды и правил пользования ими8.

     В Морском уставе (1720 г.) подробно расписаны  все  организационные и врачебные  действия, касающиеся “надзирания  больных и раненых” а также  права и обязанности докторов и лекарей, служащих во флоте,  описаны должностные обязанности профоса (смотрителя за чистотой на корабле).

     Обязательной  главой Морского  Устава была  “Опись медикаментов и инструментов, находившихся в корабельном лекарском сундуке” с подробным перечислением лекарственных  припасов, инструментов, щипцов, ножниц, шприцев,  бумаги.

     В 1722 году принимается “Регламент  об управлении адмиралтейства и верфи”, в который входя обязанности  госпитальных медицинских работников.

     Указы Петра  и целый ряд Сенатских  указов  касались сохранения жизни  и здоровья инвалидов, душевнобольных и “зазорных” младенцев. Согласно этим указам для инвалидов в Москве открылся госпиталь (1707 г.), а в монастыри отправлялись для содержания, ухода и наблюдения душевнобольные. Кроме того указы предписывали  в Москве и других городах при церквах и оградах (т. е. монастырях) создавать “госпитали для сохранения зазорных младенцев, которых жены и девки рождают беззаконно и стыда ради отметывают в разные места, от чего оные младенцы безгодно помирают”.

     Боевые  действия Азовских походов сопровождали суда медицинского назначения, и для оказания медицинской помощи больным и раненым были командированы из Москвы и следовали доктор, лекарь, лекарские ученики, аптекарь9.

     Таким образом, политическое, социальное и  военное развитие российского государства в эпоху Петра I и Екатерины II было направлено на формирование географического пространства Российской Империи.  Достижение этих целей требовало не только значительных материальных и финансовых затрат, но развития  усилий, направленных на содержание и  должное развитие  новых территорий, присоединенных к Российской Империи, а также поддержки физического и нравственного достоинства их населения.

     Дальнейшее  развитие военно-медицинской деятельности и фармации было направлено в том  числе и на эти цели, и по окончанию каждой военной кампании военные медики  стремились сохранить и описать врачебный и санитарный опыт  военной кампании.  Так,  специально собираются  советы людям военным к сохранению здоровья на Кавказской линии (1808 г.), создаются подробные медико-топографические описания различных регионов и военных округов, - г.Кронштадта, Киевского военного округа, Московского военного округа, Дальнего Востока (Тюренчи – Вафангу – Лаоян), Харьковского военного округа.

     Таким образом, на этом этапе развития военной медицины командование русской армии осознает необходимость и важность собирания данных о физическом и санитарно-топографическом состоянии  Российской Империи, т.е. описания причин и свойств болезней в ее различных регионах. Это,  в свою очередь, способствовало развитию  медицинской топографии и статистики и более точному определению потребностей в специальных медикаментах, пригодных для географических, климатических и санитарных  условий различных дислокаций российской армии.

     В этом периоде, т.е. на протяжении Х1Х века, военная медицина и  фармация в значительной степени меняет и расширяет организационные принципы своего развития, осознает возникновение новых проблем в связи с  созданием новых видов оружия и резким  изменением характера ранений и поражений.

     Важнейшим этапом в развитии военной медицины становится описание принципов санитарной тактики.  Так, специально и  практически  сразу принимаются меры против болезней, свирепствовавших  после окончания   Крымской войны.

     Значимость  санитарной тактики как одной из новых военно-медицинских дисциплин стала особенно ясна после поражения России в русско-японской войне и осады Порт-Артура. Основное внимание уделяется проблемам организации перевязочных пунктов и выбору мест их расположения на боевой линии, развиваются представления о способах транспортировки, которые употребляются в той или и ной местности, уделяется внимание проблемам формирования госпиталей специально для заразных болезней и т.д.

     К началу ХХ столетия русская армия  имела, пожалуй, наиболее разработанную систему санитарной тактики среди всех армий Европы.

     Поражения России в Крымской и Японской войнах  заставили командование русской  армией и  военно-медицинское руководство   предпринять  срочное исследование проблемы призыва в армию и медицинских и антропологических определений  пригодности к военной службы.

     Вопрос  о призывниках ставился не просто в плоскости их пригодности к  строевой подготовке (по принципу “годен – не годен). Главным в медицинском  отношении было обнаружение типа новобранца, годного для армии, а также дальнейшее определение, согласование и участие в  реализации специальных мер по профилактике здоровья, воспитанию и культивированию здорового образа жизни в среде молодежи в соответствии с требованиями военной службы.

     Такой подход был действен в том смысле, что способен находить действительно  общие точки соприкосновения  и согласования интересов с гражданскими и общественными структурами. 

     К сожалению, революция, гражданская  война, дальнейшие волны репрессий  оборвали эту работу  в самом начале и развитие советской военной медицины пошло по принципиально иному пути  Но опыт русской армии в части развития данных направлений военно-медицинского знания имеет значение и для сегодняшнего дня.

История военной медицины и фармации в русской армии 📙 Реферат → 🆔 107593

История военной медицины и фармации в русской армии 📙 Реферат → 🆔 107593

История военной медицины и фармации в русской армии