Лечебная физическая культура при диагнозе бронхиальная астма

Министерство образования  и науки России.

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования. Восточно-Сибирский Государственный университет технологий и управления.

(ФГБОУ ВПО ВСГУТУ)

Кафедра: «Физическая культура»

 

 

Реферат

на тему: «Лечебная физическая культура при диагнозе бронхиальная астма»

по дисциплине физическая культура

 

 

Выполнил(а): студент(ка) группы № Б512-1

Ефремова Надежда

Проверил(а): Радионова В.Г .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Улан-Удэ

2012

 

Содержание:

1. История лечебной  физической культуры…………………………………3
2. Понятие лечебной физической культуры(ЛФК). Цели и задачи ЛФК…..5
3. Что означает  Ваш диагноз – понятие. Цели и задачи ЛФК при вашем диагнозе. Краткая характеристика заболевания. Показания и противопоказания на занятиях физической культуры……………………7
4. Основные средства лечебной физической культуры…………………….11
5. Простейшие методики самооценки работоспособности, усталости, утомления и применения средств физической культуры для их направленной коррекции…………………………………………………..13
6. Комплекс упражнений ЛФК……………………………………………….13

Список литературы…………………………………………………………17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

История развития лечебной физической культуры.

Физические упражнения с  целью лечения и профилактики применялись в глубокой древности, за 2 тыс. лет до нашей эры в  Китае, Индии. В Древнем Риме и  Древней Греции физические упражнения и массаж были неотъемлемыми в  быту, военном деле, при лечении. Гиппократ (460-370 гг. до н. э.) описал применение физических упражнений и массажа  при болезнях сердца, легких, нарушениях обмена веществ и др. Ибн-Сина (Авиценна, 980-1037) осветил в своих трудах методику применения физических упражнений для больных и здоровых, подразделяя нагрузки на малые и большие, сильные и слабые, быстрые и медленные. В эпоху Возрождения (XIV-XVI вв.) физические упражнения пропагандировались как средство для достижения гармонического развития.

В России выдающиеся клиницисты, такие, как М. Я. Мудров (1776-1831), Н.И.Пирогов (1810-1881), С.П.Боткин (1831-1889), Г.А.Захарьин (1829-1897), А.А.Остроумов . (1844—1908), придавали важное значение применению физических упражнений в практике лечения.

Труды П.Ф. Лесгафта (1837-1909), В. В. Гориневского (1857—1937) способствовали пониманию единства умственного и физического воспитания для более совершенного развития человека.

Открытия великих физиологов — И.М.Сеченова (1829-1922), лауреата Нобелевской премии И.П.Павлова (1849-1936), Н.Е.Введенского (1852-1922), обосновавших значение ЦНС для жизнедеятельности организма, — повлияли на развитие нового подхода к всесторонней оценке больного человека. Лечение болезней уступает место лечению больного. В связи с этим в клинике начинают шире распространяться идеи функциональной терапии и ЛФК, являясь таким методом, нашла признание и широкое применение.

Впервые в период 1923-1924 гг. ЛФК. была введена в санаториях и  на курортах. В 1926 т. И. М. Саркизов-Серазини (1887-1964) возглавил первую кафедру ЛФК в Московском институте физической культуры, где получили подготовку будущие первые доктора и кандидаты наук (В. Н.Мошков, В. К. Добровольский, Д. А. Винокуров, К. Н. Прибылов и др.).

Учебники по лечебной физкультуре И. М. Саркизова-Серазини выдержали ряд изданий. Первый нарком здравоохранения Н.А.Семашко (1874-1949) придавал важное значение лечебной физкультуре. По его инициативе в начале 30-х годов в ряде научно-исследовательских институтов открываются отделения, создаются кафедры лечебной физкультуры в институтах усовершенствования врачей и некоторых медицинских вузах. Большая роль в организации врачебно-физкультурной службы принадлежит Б.А.Ивановскому (1890-1941), с 1931 г. заведовавшему кафедрой врачебного контроля и лечебной физкультуры Центрального института усовершенствования врачей.

В 30-е и 40-е годы изданы монографии, руководства, пособия по лечебной физкультуре (В. В. Гориневская, Е.Ф. Древинг, М.А. Минкевич и др.).

В годы Великой Отечественной  войны лечебная физкультура широко использовалась в госпиталях.

В 50-е годы создаются врачебно-физкультурные  диспансеры для медицинского обеспечения  занимающихся физкультурой и спортом, организационно-методического руководства  по лечебной физкультуре. Во всех медицинских  вузах организуются кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля, в медицинских училищах проводятся занятия по лечебной физкультуре  и массажу.

В 1941 г. кафедру лечебной физкультуры и врачебного контроля в Центральном институте усовершенствования врачей и отделение лечебной физкультуры  в Институте физиотерапии — в  последующем в Центральном институте  курортологии и физиотерапии МЗ СССР — возглавил член-корреспондент  АМН СССР В. Н.Мошков. Плодотворная педагогическая и научная деятельность В. Н. Мошкова нашла широкое признание в стране и за рубежом, он является основоположником современной школы лечебной физкультуры, им написаны монографии по всем основным направлениям лечебной физкультуры, подготовлено большое число докторов и кандидатов наук, которые возглавили кафедры, отделения в вузах и научно-исследовательских институтах страны.

В 60-90-е годы значительно  увеличилось число специалистов высокой квалификации, защитивших докторские и кандидатские диссертации (Э.Ф.Андреев, Н.М.Бадридзе, И. Б. Героева, Н. А. Гукасова, С. А. Гусарова, В. А. Егаиранов, О.Ф.Кузнецов, Б.А.Поляев, С.Д.Поляков, Н.Н.Прокопьев, В. А. Силуянова, 3. В. Сокова, О. В. Токарева, Н. В. Фокеева, С. В. Хрущев, А. В. Чоговадзе и многие другие).

В настоящее время в  Москве успешно ведут подготовку специалистов и научную работу кафедры  в Российском государственном медицинском  университете (зав. кафедрой Б. А. Поляев), Московском государственном медико-стоматологическом университете (зав. кафедрой В.А.Епифанов), Российской медицинской академии последипломного образования (зав. кафедрой К.П.Левченко) и других медицинских высших учебных заведениях России.

В ряде стран Европы принят термин кинезитерапия, а не лечебная физкультура. В связи с проведением международных конференций, научных контактов с зарубежными специалистами, совместных исследований в России успешно функционирует Ассоциация специалистов кинезитерапии и спортивной медицины (президент С.В. Хрущев). Ассоциация ежегодно проводит международные конференции по актуальным проблемам специальности.

 

Понятие лечебной физической культуры(ЛФК).  Цели и  задачи ЛФК.

Л е ч е б н а  я  ф и з к у л ь т у р а — самостоятельная научная дисциплина. В медицине это метод лечения, использующий средства физической культуры для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии. ЛФК формирует у человека сознательное отношение к занятиям физическими упражнениями и в этом смысле, имеет воспитательное значение; развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливания организма естественными факторами природы. ЛФК основывается на современных научных данных в области медицины, биологии, физической культуры.

Основным средством ЛФК  являются физические упражнения, применяемые  в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических  особенностей, функционального состояния  организма, степени общей физической работоспособности.

Лечебная физкультура:

• естественный биологический метод, так как использует присущую организму функцию движения;
• метод неспецифической терапии, но в то же время отдельные виды упражнений могут влиять на определенные функции организма;
• метод патогенетической терапии, в связи с возможностью физических упражнений влиять на реактивность организма;
• метод активной функциональной терапии, так как приспосабливает организм больного к повышающимся физическим нагрузкам;
• метод поддерживающей терапии на этапах медицинской реабилитации у людей пожилого возраста;
• метод восстановительной терапии в комплексном лечений больных.

Характерной особенностью ЛФК  является процесс тренировки больных  физическими упражнениями.

Различают общую и специальную  тренировку:

• общая тренировка направлена на оздоровление, укрепление организма больного с помощью общеукрепляющих упражнений;
• специальная тренировка осуществляется упражнениями, целенаправленно воздействующими на пораженный орган, область травмы.

М а с с а ж — метод лечения, профилактики, реабилитации после заболеваний и оздоровления, представляющий собой совокупность приемов механического, дозированного воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами. Для достижения положительного результата при применении массажа необходимо дифференцировать методику его в зависимости от этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния центральной и нервной системы (ЦНС), характера влияния различных приемов на организм.

ЛФК и массаж широко применяются  в комплексе с другими методами при заболеваниях и травмах, а  также могут являться самостоятельными методами лечения многих хронических  заболеваний и последствий травм: при параличах, парезах, искривлениях позвоночника, эмфиземе, последствиях перелома костей и др.

 

Что означает  Ваш диагноз – понятие. Цели и  задачи ЛФК при вашем диагнозе. Краткая характеристика заболевания. Показания и противопоказания на занятиях физической культуры.

Бронхиальная астма —  инфекционно-аллергическое заболевание; проявляется приступами одышки во время  выдоха, выдох затруднен.

За д а ч и   ЛФК: снять бронхоспазм, нормализовать акт дыхания, увеличить силу дыхательных мышц и подвижность грудной клетки, предотвратить возможное развитие эмфиземы, оказать регулирующее воздействие на процессы возбуждения и торможения в ЦНС.

П о к а з а н  и я   к назначению ЛФК: вне  приступа астмы.

П р о т и в о  п о к а з а н и я   к назначению ЛФК:

• легочно-сердечная недостаточность III степени;

• астматический статус;

• тахикардия более 120 уд./мин;

• одышка более 25 дыханий в минуту;

• температура выше 38 °С.

В условиях стационара курс разделяют на подготовительный и  тренировочный. Подготовительный период продолжается не более 2 нед.

Применяют дыхательные упражнения общеукрепляющие, на расслабление и  «звуковую» гимнастику.

ИП — лежа на спине  с приподнятым головным концом кровати, сидя на стуле, облокотившись на его  спинку, стоя.

Начинают лечебную гимнастику с обучения «полному» дыханию, при  котором на вдохе передняя стенка живота выпячивается с одновременным  подниманием грудной клетки. Во время  выдоха грудная клетка опускается, живот втягивается. После освоения такого смешанного дыхания применяют  удлинение вдоха по отношению  к выдоху, а в последующем удлиняют выдох; в результате больной осваивает  глубокий вдох и удлиненный выдох.

Звуковая гимнастика —  это специальные упражнения в  произнесении звуков. Начинают с произнесения ммм, после чего следует выдох — пфф. Произнесение звуков вызывает вибрацию голосовых связок, которая передается на трахею, бронхи, легкие, грудную клетку, и это способствует расслаблению спазмированных бронхов, бронхиол.

Наибольшая сила воздушной  струи развивается при звуках п, т, к, ф, средняя — при звуках б, г, д, в, з; наименьшая — при звуках м, к, л, р. Рекомендуют произносить  рычащий звук р-р-р-р- на выдохе, начиная  от 5-7 до 25-30 с и звуки бррох, бррфх, дррох, дррфх, бррух, бух, бат, бак, бех, бах.

Звуковая гимнастика помогает выработать соотношение продолжительности  фаз вдоха и выдоха 1:2. Следует  обучить больного после вдоха  через нос сделать небольшую  паузу и выдохнуть воздух через  открытый рот с последующей более  удлиненной паузой.

На занятиях соблюдают  соотношение дыхательных и общеукрепляющих  упражнений в соотношении 1:1. Продолжительность  процедуры — от 10 до 30 мин, индивидуальные занятия—2-3 раза в день.

Тренировочный период начинают в стационаре и продолжают всю  жизнь. Применяют методику подготовительного  периода и добавляют ходьбу или  бег трусцой до 5 км в день, с  учащением пульса до 100-120 уд./мин.

При появлении предвестников  приступа бронхиальной астмы больному рекомендуют удобно сесть, положить руки на кадета юга стол, максимально  расслабить мышцы туловища, ног, дышать поверхностно для того, чтобы глубокий вдох не раздражал нервные окончания  в бронхах и не усиливал их спазм. На 4-5 с во время выдоха — задержать  дыхание.

В межприступном периоде  больного обучают также умению задержать  дыхание во время умеренного выдоха.

Комплекс № 1. Упражнения для больного бронхиальной астмой (палатный режим)

ИП — сидя на стуле, руки на коленях

1. Диафрагмальное дыхание.

2. На вдохе руки в стороны; на выдохе колено подтянуть к животу руками.

3. На вдохе отвести в сторону одноименные руку и ногу, на выдохе вернуться в ИП.

4. На вдохе поднять плечи вверх, голову повернуть в сторону, на выдохе вернуться в И П.

5. Руками держаться за сиденье стула. На вдохе прогнуться, лопатки соединить, на выдохе ноги согнуть и подтянуть колени к груди.

6. На вдохе руки поднять, медленно выдыхая, руки опустить вниз, произнося звук ш-ш-ш.

7. На вдохе — руки на коленях; на выдохе произносить звук ж-ж-ж.

8. Руки перед грудью, пальцы в «замок». На вдохе руки поднять, на выдохе опустить, произнося звук пфф.

При выполнении дыхательных  упражнений инструктор урегулирует  соотношение фаз дыхания с  помощью счета: вдох — 1,2; выдох — 3, 4, 5, 6; пауза — 7, 8. В конце курса 'продолжительность выдоха должна увеличиться до 30-40 с.

Комплекс № 2. Упражнения для больных бронхиальной астмой (общий режим, тренировочный период)

ИП — сидя на стуле

1. Диафрагмальное дыхание.

2. Руки на коленях. На вдохе колени развести; на выдохе вернуться в ИП.

3. Руки на поясе. На вдохе повороты туловища в стороны; на выдохе вернуться в ИП.

4. На вдохе руки вверх, на выдохе опустить со звуком ха.

5. Поза релаксации «кучер на козлах». Расслабить мышцы, глаза закрыть.

6. В руках гимнастическая палка. Движения руками «гребля на байдарке».

ИП—стоя

1. На вдохе руки через стороны поднять вверх, подняться на носки; на выдохе руки через стороны опустить, покачаться с пятки на носок.

2. Руки вдоль туловища. На вдохе скольжение рукой вдоль бедра, наклон в сторону; на выдохе вернуться и ИП.

3. Руки в «замок». На вдохе руки поднять вверх; на выдохе опустить вниз, произнося звук уф или ух.

4. Ходьба на месте с высоким подниманием бедра и активной работой рук. Вдох на счет 1, 2; выдох на счет 3, 4, 5, 6; пауза на счет 7, 8.

Для полной реабилитации больных  заболеваниями органов дыхания  целесообразны физические тренировки.

П о к а з а н  и я   к их применению:

• подострый период;

• период выздоровления после острой пневмонии, плеврита, бронхита;

• начало и полная ремиссия ХНЗЛ;

• тренировочный период при бронхиальной астме.

П р о т и в о  п о к а з а н и я :

• обострение заболеваний;

• острый период заболевания;

• легочно-сердечная недостаточность — в фазе декомпенсации.

Ф о р м ы   тренировок: тренажеры общего действия (велотренажер, беговая дорожка), ходьба, бег, физические упражнения и плавание в бассейне.

Нагрузки применяют в  интервальном режиме. Например, бег 4 мин  со скоростью 7-8 км/ч, затем ускорение  на 10-15 с до 10 км/ч, после чего в  течение 2-3 мин дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. Продолжительность  бега — 30 мин 3 раза в неделю или 20 мин 4 раза в неделю.

 

Основные средства лечебной физической культуры.

Основными средствами лечебной физкультуры (ЛФK) являются физические упражнения (см. схема Классификация физических упражнений), которые делят на следующие: гимнастические, общеразвивающие и дыхательные, активные и пассивные, без снарядов и на снарядах; спортивно-прикладные: ходьба, бег, бросание мячей (надувных, баскетбольных, волейбольных и др.), прыжки, плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др.; игры: малоподвижные, подвижные и спортивные.

 

Схема Классификация физических упражнений

• Идеомоторные
• Гимнастические
• Статические (изометрические)
• Динамические (изотонические)
• активные, пассивные
• По анатомическому признаку
• — для верхних конечностей
• — для верхних конечностей и плечевого пояса
• — плечевого пояса
• — плечевого пояса и спины
• — шеи
• — туловища
• — мышц брюшного пресса
• — мышц тазового дна
• — нижних конечностей
• По характеру
• — дыхательные статические, динамические
• — порядковые
• — подготовительные
• — корригирующие
• — упражнения на равновесие
• — упражнения на координацию
• — упражнения с сопротивлением
• — висы и упоры
• — подскоки и прыжки
• — упражнения на растягивание
• — упражнения на расслабление
• Спортивно-прикладные
• — ходьба
• — бег
• — ходьба на лыжах
• — плавание
• — гребля
• — катание на коньках
• — езда на велосипеде
• — метание мячей и др.
• — лазание и ползание
• — упражнения трудовые (трудотерапия)
• Игры
• — малоподвижные
• — подвижные
• — спортивные
• Упражнения с предметами и снарядами
• — без предметов и снарядов
• — с предметами и снарядами
• — мячи, гантели и др.
• — на снарядах (в том числе на тренажерах)

 

Простейшие методики самооценки методики работоспособности, усталости, утомления и применение средств физической культуры         для их направленной коррекции. Комплекс упражнений ЛФК.

Система определенных физических упражнений является формой ЛФК; это  лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая  гимнастика, самостоятельные занятия  больных по рекомендации врача, инструктора; дозированная ходьба, терренкур, физические упражнения в воде и плавание, ходьба на лыжах, гребля, занятия на тренажерах, механоаппаратах, игры (волейбол, бадминтон, теннис), городки. помимо физических упражнений к ЛФК относятся массаж, закаливание воздухом и водой, трудотерапия, Райт терапия (прогулки верхом на лошади).

Гигиеническая гимнастика предназначена для больных и здоровых. Проведение ее в утренние часы после ночного сна называют утренней гигиенической гимнастикой, она способствует снятию процессов торможения, появлению бодрости.

Лечебная гимнастика — наиболее распространенная форма использования физических упражнений в целях лечения, реабилитации. Возможность с помощью разнообразных упражнений целенаправленно воздействовать на восстановление нарушенных органов и систем определяют роль этой формы в системе ЛФК. Занятия (процедуры) проводят индивидуально у тяжелых больных, мало групповым (3-5 человек) и групповым (8-15 человек) методами. В группы объединяют больных по нозологии, т.е. с одним и тем же заболеванием; по локализации травмы. Неправильно объединять в одну группу больных с разными заболеваниями.

Каждое занятие строится по определенному плану и состоит  из трех разделов: подготовительный (вводный), основной и заключительный. Вводный  раздел предусматривает подготовку к выполнению специальных упражнений, постепенно включает в нагрузку. Длительность раздела занимает 10-20 % времени всего  занятия.

В основном разделе занятия  решают задачи лечения и реабилитации и применяют специальные упражнения в чередовании с общеукрепляющими. Длительность раздела:— 60-80 % всего  времени занятия.

В заключительном разделе  нагрузку постепенно снижают.

Физическую нагрузку контролируют и регулируют, наблюдая за ответными  реакциями организма. Простым и  доступным является контроль пульса. Графическое изображение изменения  его частоты во время занятия  называют кривой физиологической нагрузки. Наибольший подъем пульса и максимум нагрузки обычно достигается в середине занятия — это одновершинная  кривая. При ряде заболеваний необходимо после повышенной нагрузки применить  снижение ее, а затем вновь повысить; в этих случаях кривая может иметь  несколько вершин. Следует также  проводить подсчет пульса через 3-5 мин после занятия.

Очень важна плотность  занятий, т.е. время фактического выполнения упражнений, выражаемое в процентах  к общему времени занятия. У стационарных больных плотность постепенно возрастает от 20-25 до 50 %. При санаторно-курортном  лечении на тренирующем режиме в  группах общей физической подготовки допустима плотность занятий 80-90 %. Индивидуальные самостоятельные  занятия дополняют лечебную гимнастику, проводимую инструктором, и могут  осуществляться в последующем только самостоятельно с периодическим  посещением инструктора для получения  указаний.

Гимнастический метод, осуществляемый в лечебной гимнастике, получил наибольшее распространение. Игровой метод  дополняет его при занятиях с  детьми.

Спортивный метод применяют  ограниченно и в основном в  санаторно-курортной практике.

При применении ЛФК следует  соблюдать принципы тренировки, учитывающие  лечебные и воспитательные задачи метода:

1. Индивидуализация в методике и дозировке с учетом особенностей заболевания и общего состояния больного.
2. Систематичность и последовательность применения физических упражнений. Начинают с простых и переходят к сложным упражнениям, включая на каждом занятии 2 простых и 1 сложное новое упражнение.
3. Регулярность воздействия.
4. Длительность занятий обеспечивает эффективность лечения.
5. Постепенность нарастания физической нагрузки в процессе лечения для обеспечения тренирующего воздействия.
6. Разнообразие и новизна в подборе упражнений — достигаются обновлением их на 10-15% с повторением 85- 90% прежних для закрепления результатов лечения.
7. Умеренные, продолжительные или дробные нагрузки — целесообразнее применять, чем усиленные.
8. Соблюдение цикличности чередования упражнений с отдыхом.
9. Принцип всесторонности — предусматривает воздействие не только на пораженный орган или систему, но и на весь организм.
10. Наглядность и доступность упражнений — особенно необходима в занятиях при поражениях ЦНС, с детьми, пожилыми людьми.
11. Сознательное и активное участие больного — достигается умелым объяснением и подбором упражнений.

Курс применения ЛФК разделяют  на периоды: вводный, основной и заключительный (или начало, середина и конец  курса лечения). Соответственно для каждого периода составляют схемы и комплексы упражнений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список  литературы

1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. Учебник М. Медицина 1999.
2. Чернышевский Н. Г. Врачебно-комнатная гимнастика. Соч. доктора Шребера. С сорока пятью ксилографическими изображениями. Полное собрание сочинений: в 15 т. — М., 1947—1950. т. 4.
3. Попов С. Н., Иванова Н. Л.К 75-летию КАФЕДРЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, МАССАЖА И РЕАБИЛИТАЦИИ РГУФК/ Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации № 3, 2003.