Лечебная физическая культура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Плоскостопие

Вологодская Молочно-Хозяйственная Академия им. Н.В.Верещагина 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат по физическому воспитанию  на тему: 

«Лечебная физическая культура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Плоскостопие» 
 
 
 
 
 
 
 

                                                    выполнила: студентка 1 курса экономического факультета

               616 группы

                                                   Романова Екатерина Викторовна;

                                                        проверила:  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                             Вологда - Молочное

                                                       2007год.

Содержание: 

1. Строение и  функции опорно-двигательной системы ………………………...3

2. Строение и  функции стопы ………………………………………………….... 5        

3. Причины возникновения,  течение заболевания, его профилактика ………..7

4. Лечебная физкультура ………………………………………………………….8

    а)  задачи и функции ЛФК ………………………………………………………8  

    б)  механизмы ЛФК …………………………………………………………….11

    в)  специальный комплекс упражнений при плоскостопии ………………....12

5. Рациональное питание…………………………………………………………13

6. Список литературы …………………………………………………………....17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Строение  и функции опорно-двигательной системы. 

 Опорно-двигательный аппарат – это единая функциональная  система костей, их соединений и мышц. Скелет выполняет опорную, защитную и локомоторную функции.

   Различают активную и пассивную части двигательного аппарата.  К активной относятся мышцы, к пассивной – кости и их соединения, образующие вместе скелет человека. Кости скелета служат рычагами, мышцы приводят их в движение, удерживая тело в равновесии, перемещают его в пространстве.

   В теле человека насчитывается более 200 костей. Они образуют плотную основу тела – скелет, в состав которого входят также связочные и хрящевые соединения, суставы и околосуставные ткани, а также расположенный в толще костей красный и желтый костный мозг.

   Выделяют  следующие отделы скелета: осевой скелет – позвоночник и грудная клетка; скелет верхней конечности – кости плечевого пояса и свободной верхней конечности; скелет нижней конечности – кости таза и свободной нижней конечности; череп с двумя его отделами – мозговым и лицевым.

   Функции скелета многообразны. Вместе с мышцами  он образует вместилище  для жизненно важных органов (головного и спинного мозга, органов грудной полости и малого таза). Кости функционируют как рычаги, приводимые в движение мышечной силой. Они представляют собой хранилище минеральных соединений, участвуют в регуляции постоянства минерального состава внутренней среды организма. Помимо защитной функции в каждом сегменте тела кости выполняют своеобразную архитектурную роль, определяя направление хода других анатомических структур: мышц, сосудов, нервов.

   Разнообразие  функций костей  соответствует различию их формы. У человека кости бывают длинные, короткие, плоские, смешанные и воздухоносные. Длинные кости образуют основу конечностей. Они имеют форму трубки с расширенными концами. Центральная часть – диафиз – построена из компактного вещества (компактное вещество состоит сплошь из костных элементов; полости в виде лакун, каналов и канальцев имеют малую протяженность ) и содержит внутри костномозговой канал. Концевые расширения – эпифизы – образую подвижные сочленения со смежными костями. Они построены из губчатого вещества (губчатое костное вещество  имеет более пористое строение, чем компактное; между его перекладинами располагается красный костный мозг, продуцирующий элементы красной крови). Короткие кости располагаются в тех частях скелета, где надо обеспечить большую подвижность   при малой смещаемости относительно друг друга двух сопредельных костей (позвоночник) или где необходимо амортизировать высокие механические нагрузки (запястье, предплюсна). Они построены из губчатого вещества, перекладины которого ориентированы в направлении действующих сил. Плоские кости образуют стенки черепа, полости малого таза. С поверхности они покрыты компактным веществом, а в центральной части  содержат губчатое вещество. Типичный пример – кости свода черепа, в составе которых выделяют  наружную  и внутреннюю компактные пластинки и губчатый слой между ними  - диплоэ.

   Соединения  костей обеспечивают либо подвижность, либо устойчивость  частей скелета  как механических конструкций.  В  зависимости от этого соединения костей подразделяют на две основные группы: прерывные и непрерывные.

   К непрерывным относятся соединения, образованные при помощи хрящевой ткани (синхондрозы), костной ткани (синостозы) и соединительной ткани (синдесмозы). хрящевые соединения обеспечивают, с одной стороны, неподвижность, а с другой – амортизацию механических сотрясений при сдавливании хрящевой прослойки между костями. При костных сращениях достигается максимальная прочность и неподвижность костных сегментов по  отношению друг к другу, но исключается возможность гашения механических сотрясений.

   Прерывные соединения подразделяются на суставы  и полусуставы.  Одноосные суставы  имеют одну ось вращения, вокруг которой происходит сгибание – разгибание, или супинация – пронация. Таковы плечелоктевой и лучелоктевой суставы. двухосные суставы обеспечивают сгибание – разгибание и отведение – приведение. К ним относятся лучезапястный сустав и запястно-пястный сустав 1 пальца. Трёхосные и многоосные суставы (плечевой и тазобедренный) делают возможными самые различные движения: не только сгибание – разгибание и отведение – приведение, но и вращение внутрь и наружу, а также комбинированные движения. К многоосным относятся и плоские суставы (плоскость можно представить себе как часть поверхности шара большого диаметра), в которых лишь возможно скольжение одной кости относительно другой. Они располагаются там, где надо обеспечить, с одной стороны, большую механическую устойчивость всей костной конструкции в целом, а с другой – сделать возможным гашение механических сотрясений.

   Суставы подразделяют также на простые, сложные  и комбинированные. Простой сустав внутри суставной капсулы имеет  одну суставную головку и одну впадину, т.е. две сочленяющиеся кости. Большинство суставов относится  именно к такому типу. Сложные суставы содержат внутри капсулы два простых, т.е. здесь соединяются не две, а большее число костей. Комбинированный сустав составлен из двух изолированных простых, движения в которых происходят только одновременно. Примером простого сустава может быть межфланговый, сложного – локтевой, комбинированного – височно-нижнечелюстной.

   Полусуставы занимают пограничное положение  между синхондрозом и суставом и  представляют собой как бы недоразвитый сустав. 

   Строение  и функции стопы.

   Стопа человека, как и таз, служит отчетливым индикатором прямохождения, что определяется ее постоянным участием в опорной функции конечностей. Основные отличия стопы человека: пронированное положение, укрепление предплюсны, укорочение 2-5 пальцев, приведение и укрепление 1 луча, утрата им способности к противопоставлению, формирование сводов.

   Пропорции. Относительная длина стопы (к длине тела) составляет в среднем 13,8 – 16,0.

   Форма стопы. Вариации формы стопы могут быть выражены индексами таранной кости – широтно-длиннотным и высотно-длиннотным. Их групповые колебания у современного человека равны соответственно 71,2 – 84,7 и 48,2 – 58,8; очень высокие значения обоих указателей  типичны для некоторых ископаемых гоминид (палеонтропов). В целом при межгрупповых сопоставлениях различают варианты относительно узкой и низкой кости (например, у европейцев, негров, бирманцев) и относительно широкой и высокой (например, у маори и негритосов).

   Особой  чертой человеческой стопы является укрепление ее медиального края –  «тибиализация» - по аналогии с «радиализацией» кисти (радиализация – совместное удлинение обоих радиальных лучей и возрастание 1-го луча относительно 2-го). Этот  процесс выражается прежде всего в приведении и усилении 1-го луча стопы.

   Особое  значение имеет морфология дистальной фаланги большого пальца стопы: её расширение играло важную роль при освоении  шагающей походки на двух ногах, поскольку как раз в этой области реализуется конечный этап фазы контакта с опорой – отталкивание.

   Сводчатость. Стопы выдерживают всю тяжесть человеческого тела, обеспечивают плавность походки, пружинность, амортизируют сотрясение тела при ходьбе, беге прыжках. Эта функция стоп осуществляется благодаря сводчатому строению стоп. В строении стопы различают два свода: продольный и поперечный. Продольный свод стопы наиболее хорошо выражен по её внутреннему краю. Вершиной его служит ладьевидная  кость. По направлению к наружному краю степень выраженности свода уменьшается. Поперечный свод выражен в значительно меньшей степени, чем продольный. Он образован ладьевидной, клиновидными и кубовидной костями. Поперечный свод наиболее хорошо определяется при ненагруженной стопе в области головок плюсневых костей, где стопа имеет некоторую выпуклость к верху. В нормальных условиях при опоре на стопу основная нагрузка приходится на пяточную кость и головку первой плюсневой кости, которая поэтому значительно массивней остальных, и на пятую плюсневую кость, вернее наружный край стопы.

   К числу популяций с повышенным развитием сводов стопы принадлежат, например, европейцы, перуанцы, японцы. Относительно понижены своды у веддов, австралийцев, бушменов. Как групповой признак плоскостопие не встречается. Оно наблюдается как индивидуальная вариация в разных группах человека с варьирующей частотой. В этиологии изменчивости развития сводов (прежде всего, плоскостопия)  существенную роль  играют возрастно-половой и обменно-гормональный факторы, особенности мышечно-связочного аппарата и скелетного компонента стопы (вязкость полимеризованных мукополисахаридов, минерализация).

   Большой интерес представляют структурные адаптации скелета стопы к гиперфлексии голеностопного сустава, наблюдающиеся при привычном употреблении  некоторых статических поз покоя, в частности при сидении на корточках. Сюда относится  прежде всего значительное переднее распространение  блока таранной кости или даже формирование специальных «фасеток сидения на корточках» - медиальной и особенно латеральной. Латеральная фасетка встречается до 30-34% случаев (австралийцы), и ей может (не всегда) соответствовать и фасетка на дистальном конце большеберцовой кости.  В литературе высказалось предположение о наследственной  обусловленности этого признака. Вариации угла шейки таранной кости в среднем у человека равны от 18 до 25 градусов. У ребенка угол больше, чем у взрослого. 

   Причины возникновения плоскостопия, течение заболевания, его профилактика.

  Плоскостопие  является наиболее частой деформацией  стоп и встречается  у 45-50% людей. Различают продольное плоскостопие и поперечное. Основной причиной развития плоскостопия  является несоответствие нагрузки тела возможностям опорно-двигательного аппарата. Однако надо иметь ввиду и факторы, способствующие развитию плоскостопия, к которым прежде всего относится пользование неудобной тесной обувью. В тесной обуви своды стопы пассивно увеличены, мышцы, поддерживающие свод стопы, не подвергаются нагрузке и постепенно атрофируются. Плоскостопие может быть следствием и других причин: неправильно сросшихся переломах костей стопы или костей голени.

  Причины развития поперечного плоскостопия аналогичны причинам развития продольного плоскостопия. Однако в развитии поперечного плоскостопия большое значение имеет ношение нерациональной обуви.

  Степень выраженности плоскостопия  далеко не всегда  соответствует жалобам  больного. Больной с резко выраженным плоскостопием нередко вовсе не предъявляет жалоб и наоборот, обследуемый с незначительно выраженным плоскостопием упорно жалуется на боли в стопах и голенях. Это объясняется тем, что болевой синдром наиболее значителен при развивающемся плоскостопии. При уже развившемся плоскостопии стопа может приспособиться к новым условиям и боли могут отсутствовать. Существует много способов определения степени выраженности плоскостопия. Клинический метод измерения плоскостопия – путем построения треугольника. В норме высота свода 55-60 мм с углом 95 градусов. Угол 105-120 градусов наблюдается при плоскостопии. Угол к пяточной кости в норме 60 градусов, при плоской стопе 55 градусов.

   При усталости стоп наилучшим средством  являются теплые ванны голени и стоп. Ванны не должны быть горячими. Горячие ванны вызовут обострение болей. Теплые ванны должны быть приятными. Температуру воды обычно определяет сам больной, подливая в ванну по мере остывания горячую воду. Теплые ванны улучшают кровообращение в мышцах   и лимфаобращение и успокаивают боль. Это поможет держать мышцы стоп в тонусе и не позволит им атрофироваться. Хорошей профилактикой является ходьба без обуви по песку и плавание. Следует отметить, что все упражнения нижних конечностей, в том числе и икр, укрепляют мышцы, поддерживающие  свод стопы, но они полезны только в том случае, если не сопровождаются утомлением. 

   Лечебная  физическая культура.

   Задачи  и функции ЛФК.

 Использование средств физической культуры и массажа  в лечебных целях имеет давнюю историю. На протяжении многих веков осуществлялась комплексная терапия заболеваний с помощью физических упражнений, массажа, лечебного питания, закаливания, бани, гидропроцедур, дозированной ходьбы и др. Несмотря на то, что наука еще не обладала точными данными о неблагоприятном влиянии гиподинамии, врачи того времени рекомендовали активизацию двигательного режима при тех или иных заболеваниях и отклонениях в состоянии здоровья.

 Лечебная  физическая культура (ЛФК) является составной  частью двигательного режима больного. Лечебная гимнастика (ЛГ), дозированная ходьба ускоряют процессы регенерации тканей, нормализуют дыхание, деятельность сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональное состояние больного и т.д.

 Важным  в применении средств физической культуры с лечебной и профилактической целями является разработка показаний и противопоказаний их применения. Наиболее эффективно раннее использование массажа в сочетании с оксигенотерапией и ЛГ, учитывая функциональное состояние, пол и возраст больного.

 Лечебная  физкультура (ЛФК) — метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

 На  отдельных этапах курса лечения  ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.

 Действующим фактором ЛФК являются физические упражнения, то есть движения, специально организованные (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые) и применяемые в качестве неспецифического раздражителя с целью лечения и реабилитации больного. Физические упражнения способствуют восстановлению не только физических, но и психических сил.

 Особенностью  метода ЛФК является также его  естественно-биологическое содержание, так как в лечебных целях используется одна из основных функций, присущая всякому живому организму, — функция движения. Последняя представляет собой биологический раздражитель, стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма. Любой комплекс лечебной физкультуры включает больного в активное участие в лечебном процессе — в противоположность другим лечебным методам, когда больной обычно пассивен и лечебные процедуры выполняет медицинский персонал (например, физиотерапевт).

 ЛФК является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функциональную деятельность всех основных систем организма, в итоге приводят к развитию функциональной адаптации больного. Но одновременно необходимо помнить о единстве функционального и морфологического и не ограничивать терапевтическую роль ЛФК рамками функциональных влияний. ЛФК надо считать методом патогенетической терапии. Физические упражнения, влияя на реактивность больного, изменяют как общую реакцию, так и местное ее проявление. Тренировку больного следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью общего оздоровления организма, улучшения функции того или другого органа, нарушенной болезненным процессом, развития, образования и закрепления моторных (двигательных) навыков и волевых качеств.

 Физические  упражнения действуют тонизирующе, стимулируя моторно-висцеральные рефлексы, они способствуют ускорению процессов метаболизма в тканях, активизации гуморальных процессов. При соответствующем подборе упражнений можно избирательно воздействовать на моторно-сосудистые, моторно-кардиальные, моторно-пульмональные, моторно-желудочно-кишечные и другие рефлексы, что позволяет повышать преимущественно тонус тех систем и органов, у которых он снижен.

 Физические  упражнения способствуют нормализации кислотно-щелочного равновесия, сосудистого тонуса, гомеостаза, метаболизма травмированных тканей, а также сна. Они содействуют мобилизации защитных сил организма больного и репаративной регенерации поврежденных тканей.

 Применение  физических упражнений больными —  основное средство активного вмешательства в процесс формирования компенсаций. 

 Механизмы ЛФК.

 Специально  подобранные физические упражнения обеспечивают необходимые для компенсации  реакции со стороны внутренних органов; активизируют афферентную сигнализацию от внутренних органов, сознательно вовлекаемых в компенсацию, сочетая ее с афферентацией, поступающей от участвующих в движении мышц; обеспечивают желаемое сочетание двигательного и вегетативного компонентов движения и их условно-рефлекторное закрепление. Эти механизмы наиболее легко используются при заболеваниях легких, поскольку дыхательная функция может сознательно регулироваться во время выполнения упражнений. При заболеваниях одного легкого (или после оперативного вмешательства) можно, например, сформировать компенсаторное усиление функции другого, здорового легкого за счет замедленного и углубленного активного выдоха.

 При сердечно-сосудистых заболеваниях формирования компенсации добиться нелегко. Однако если больной с недостаточностью кровообращения будет выполнять осторожные (медленные) движения нижними конечностями в сочетании с углубленным дыханием, у него можно сформировать некоторую компенсацию кровоснабжения тканей и органов. При гипотонии соответствующий подбор упражнений способствует стойкому компенсаторному повышению сосудистого тонуса.

 При заболеваниях желудочно-кишечного  тракта, почек и обмена веществ сложно формировать компенсацию. Но, применяя специальные физические упражнения, можно активизировать, например, недостаточную или тормозить чрезмерную моторную или секреторную функцию желудочно-кишечного тракта в целях компенсации нарушений его деятельности. Эта компенсация может стать эффективной в отношении изменений секреторной и моторной функции, обусловленных приемом пищи (диетическое питание), минеральной воды (в зависимости от кислотности), лекарственных веществ и т.д.

 Применение  физических упражнений в лечебных целях  является средством сознательного и действенного вмешательства в процесс нормализации функций. Например, у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы выполнение специальных упражнений вызывает поток импульсов от сосудов, сердечной мышцы, легких и других органов, и тем самым происходит нормализация артериального давления, скорости кровотока, венозного давления, улучшается кровоснабжение мышц и др. 

 Специальный комплекс упражнений при плоскостопии.

 Главным лечебным мероприятием является лечебная гимнастика, направленная на тренировку основных мышц, поддерживающих своды  стоп. Лечебная гимнастика должна включать в себя упражнения, укрепляющие прежде всего переднюю и заднюю большеберцовую мышцы.

 Упражнения:

1. Ходьба -  а) на носках, руки поднять вверх, 20-30 шагов; б) на пятках, руки держать на поясе 15-20 шагов; в) на наружных сводах стопы, руки держать на поясе, 10-20 шагов; г) полуприседая или гусиным шагом, руки держать на поясе, 10-20 шагов.
2. Исходное положение: лёжа на спине, ноги прямые. Попеременное вытягивание носков с одновременным поворотом стоп во внутрь, 8-10 раз.
3. Исходное положеие то же. Скользящее движение стопой одной ноги по голени другой, стараясь «подошвой» охватить голень.
4. Исходное положение: ноги согнуты в коленях, носки вместе, пятки в стороны. Попеременно отрывать пятки от пола,8-10 раз.
5. Исходное положение то же. Ноги согнуты, колени вместе. Поочередно отрывать пятки и носки от пола, 8-10 раз.
6. Исходное положение: сидя на стуле, ноги выпрямлены. Максимально сгибать, вытягивать и спокойно разгибать стопы, 8-10 раз.
7. Исходное положение то же. Круги стопами вовнутрь и наружу, 8-10 раз.
8. Исходное положение то же. Поочередно захватывать пальцами ног различные предметы, лежащие на полу (палки, карандаши), 20-30 раз каждой ногой.
9. Исходное положение то же. Согнуть пальцы ног и держать в таком положении 5-10 секунд. Повторить 15-20 раз.

 Рациональное  питание.

 Рациональное  питание, построенное на научных основах, обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой умственной и физической работоспособности и продлению творческого долголетия.

 Питание строится с учетом специфики вида физических упражнений и спорта, этапов подготовки и индивидуальных особенностей занимающихся.

 Гигиенические требования в пище. Пища, представляет собой определенную комбинацию продуктов питания состоящих из белков, жиров, углеводов, витаминов, мин. солей и воды. Основные гигиенические требования к пище следующие: оптимальное ее количество, соответствующее энергетическим затратам человека в процессе жизнедеятельности, полноценное качество т.е. включение всех необходимых питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей), сбалансированных в оптимальных пропорциях, разнообразие и наличие продуктов животного и растительного происхождения, способность к хорошему усвоению, приятный вкус, запах и внешний вид, доброкачественность и безвредность.

 Качественная полноценность пищевых рационов достигается, прежде всего правильным соотношением основных питательных веществ: белков, жиров и углеводов.

 Белки занимают видное место в рационе. Это вызвано основной пластической их функцией, способствующей развитию мышечной системы и постоянному обновлению тканевых белков, интенсивный распад которых происходит при мышечной работе. Кроме того, белки повышают возбудимость нервной системы.

 Суточные  нормы белков занимающихся физическими  упражнениями составляют 2-2,5 г на 1 кг массы тела. Продукты, содержащие белки, желательно распределять следующим образом: мясо, мясные продукты, сыры - на завтрак и обед; творог, рыбу, кашу с молоком - на ужин.

 Суточная  норма потребления жиров - 1,5 — 2,4 г на 1 кг массы тела. Рацион должен включать 80-85 % жиров животного происхождения (сливочное масло, сметана, сыр, мясо, рыба) и 15-20 % жиров растительного происхождения (растительное масло, овощи и рыбные консервы).

 Суточная  норма углеводов 8,3 - 13,3 г на 1 кг массы тела. Витамины в необходимом количестве обязательно должны присутствовать в рационе спортсменов и физкультурников. Витамины содержатся в натуральных продуктах. В случае их нехватки рекомендуется принимать концентраты из естественных продуктов (настой шиповника, дрожжи и т.п.). или используют синтетические препараты, но только по рекомендации врача. Суточные нормы потребления минеральных веществ : кальция - 1200 мг., фосфора - 1800, железа - до 20 мг. В питании могут быть использованы различные питательные смеси и продукты повышенной биологической ценности. Пищевой рацион и режим питания заключается в правильном подборе пищевых продуктов и в соблюдении гигиенических правил питания. Рацион должен быть оптимальным в количественном отношении, т.е. соответствовать рекомендуемым нормам калорийности. Необходимо систематически контролировать массу тела. Если она не меняется в больших пределах, значит, рацион не превышает энергозатраты организма.

 После спортивных занятий рекомендуется  пища более высокой калорийности и питательной ценности, содержащая трудноусваемые и богатые клетчаткой продукты. Все это поможет восстановлению. На ужин не рекомендуются продукты, долго задерживающиеся в желудке, резко возбуждающие нервную систему и секреторную деятельность пищеварительных органов (мясо, колбаса, какао и т.д.). Ужинать нужно не позднее, чем за 2 часа до сна. Питаться лучше 4 раза в день. Максимальные интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-7 часов.