Лекарственные препараты и безопасность

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального  образования

Забайкальского государственного университета

Кафедра безопасности и жизнедеятельности.

 

 

 

 

Реферат

Тема: Лекарственные препараты  и безопасность.

 

 

 

 

 

 

                                                                  Выполнил: студентка гр ЭК(б)12-4

                                                                                     Берсанова Елена.

                                                                  Проверил: ст. преподаватель каф. БЖД

                                                                                     Свалова К.В.

 

 

 

 

 

Чита 2013

Введение

Здоровье - это бесценный  дар, который преподносит человеку природа. Без него очень трудно сделать  жизнь интересной и счастливой. Но как часто мы растрачиваем этот дар  попусту, забывая, что потерять здоровье легко, а вот вернуть его очень  и очень трудно.

Никто не застрахован от болезней, смерти, врожденных патологий. Но медицины не стоит на месте и  на пороге XXI века делает открытия и  внедрения. Она пытается, делает новые  препараты, разрабатывает новые  технологии. Да, много уже препаратов, лекарственных средств известно человечеству. С каждым годом их становится все больше и больше. Но и заболевания, которыми страдают люди не утихают, а вирусы мутируют, эпидемии вспыхивают с большей силой. Уже нет на земле абсолютно здорового человека, а многие страдают еще и сразу несколькими заболеваниями.

Медицина движется вперед, вместе с ней и разработка новых  лекарственных средств.Не все люди в мире имеют высшее медицинское образование, да даже и те, кто его сейчас имеет, может "заблудиться" в этих "джунглях" лекарственных средств. И чтобы этого не случилось, надо хоть немного разбираться в медицинских терминах и лекарственных средствах.

Цель реферата - показать зарождение и перспективы фармакологии, и классификацию лекарственных  средств.

Для достижения этой цели в  реферате решались следующие задачи:

а) История развития фармакологии;

б) основоположники фармакологии в отечественную фармакологию;

в) виды классификации лекарственных  средств;

г) внедрение лекарственных  препаратов в медицинскую практику;

д) будущее фармакологии.

      Фармакология - это наука о действии химических соединений на живые организмы. В основном фармакология изучает действие лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний. Одна из важнейших задач фармакологии - изыскание новых эффективных лекарственных средств.

Более широко фармакологию можно рассматривать как науку  о действии химических соединений на живые организмы как животные, так и растительные, т.е. как биологическую фармакологию. К основным разделам современной фармакологии относятся фармакокинетика, фармакодинмика, фармакотерапия. Фармакология имеет тесную связь с другими науками о лекарственных веществах - фармацевтической химией, фармакогнозией, токсикологией и др. Фармакология имеет непосредственное отношение к химиотерапии, предмет которой составляет изучение влияния химических соединений на инфекционный или опухолевый процесс. Фармакология как биологическая наука связана также с другими естественными науками - физиологией, биохимией, патологией и др.

В наше время, благодаря созданию множества числа препаратов, можно  оказывать влияние почти на все  функции организма. В связи с  этим клиническая медицина достигла значительных успехов. Например, средства для местной и общей анестезии, курареподобные вещества способствовали развитию хирургии; открытие новых  психотропных препаратов - нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов - положило начало в лечении психических  заболеваний; создание гормональных препаратов способствовало развитию заместительной терапии многих эндокринных заболеваний; когда открыли сульфаниламиды и  антибиотики, возможно стало лечить инфекционные заболевания.

Несмотря на огромные достижения в фармакологии, много еще надо преодолеть трудностей, чтобы изобрести  препараты для лечения сердечно- сосудистых, онкологических, вирусных, нервно-психических и других заболеваний. Применение лекарственных средств имеет такую же давность, как сама медицина. В соответствии с историческими периодами развития человеческого общества возникновение и развитие фармакологии следует рассматривать в аспекте смены исторических эпох человеческого общества.

 

 

 

 

История развития фармакологии в России.

      В Древней Руси главными исцелителями были волхвы, монахи, странники, знахари. Но их знания не были научными и доказанными, т.к. они что видели, то и применяли на практике. В основном это были растения, отвары из растений, какие-то лечебные травы. Со временем накопление знаний росло и монахи начали собирать и систематизировать имевшиеся сведения о лечебных травах. Постепенно появляются рукописные труды по лекарствоведению, например травник "Изборник Святослава"(1073г.)

"В России того времени  рукописные книги, в которых  описывались лекарственные средства, главным образом растения, назывались "травниками" или зелейниками, а также "вертоградами" (от слова вертоград - цветник, сад). Из числа таких книг наибольшую известность получил "прохлодный вертоград"(1672), на титульном листе которого написано: "Книга, глаголенная прохладный вертоград, избранна от многих мудрецов о различных враческих вещах ко здравию человеческому пристоящих". Другой книгой подобного родя является "сочиненный реестр из дохтурских наук, написанных Холмогорским архиепископом Афанасием".

Еще есть один травник под  названием "Благопрохладный вертоград"(1534). В этих и подобных сочинениях содержатся описания русских и заморских лекарств того времени.

В 1581г. по указу царя Ивана IV была открыта первая аптека, которая  обслуживала только царя и его  придворных. Аптека была основана в  Москве. Через некоторое время  аптеки открываются во многих городах  России. В 1581г. был учрежден Аптекарский  приказ.

"Забота о здоровье  царя являлась для людей XVI-XVII вв. важным государственным делом.  Обязанности подданных в этом  отношении были сформулированы  в текстах  присл ("крестоприводных записей"), в которых прежде всего проступает страх перед возможностью отравления государя. Так, в начале XVII в. приносившие присягу князю клялись: "…В еде и в питье, ни в платье, ни в ином ни в чем лиха никакого не учинить и не испортить, ни зелья лихово и коренья не давать". Поэтому понятна особая роль, которую играл Аптекарский приказ, поставлявший лекарства для царя. Это делало возможным покушение на его жизнь. На должность судей этого приказа назначались особо доверенные лица, близкие царю и связанные с ним родственными узами. При царе Михаиле Федоровиче ее занимал боярин И.Б.Черкасский, при Алексее Михайловиче - Ф.И.Шереметьев, а позднее - И.М.Милославский. В последние годы жизни царя Алексея во главе приказа был поставлен крупный политический деятель и друг царя Артамон Сергеевич Матвеев.

Должность судьи Аптекарского приказа была не только почетной, но и ответственной. В его обязанности  входило личное испытание прописываемых  царю лекарств. Прежде чем их принимал государь, судья должен был попробовать  эти лекарства на себе. В случае болезни и особенно смерти царя нередко  возникали подозрения в отравлении, чем широко пользовались в борьбе за власть политические противники стоявшего  во главе приказа лица. Так, после  смерти Алексея Михайловича был  обвинен в его отравлении и  отправлен в ссылку уже упоминавшийся  судья Аптекарского приказа Матвеев."

Большое значение имели для  развития отечественного лекарствоведения реформы Петра I. При нем в России открылось много аптек, стала  зарождаться фармацевтическая промышленность, основная база которой были аптекарские  огороды, организованные в Петербурге на Аптекарском острове, в Лубнах около Полтавы. При Петре I вместо Аптекарского приказа была образована Аптекарская канцелярия, а потом  стала называться Медицинской коллегией, а затем Медицинской канцелярией. При госпиталях стали открываться  медицинские школы, где преподавались  медицинские предметы, а также  аптекарское дело.

" В 1778 г. в России  была издана первая государственная  фармакология. Первым отечественным  руководством по лекарствоведению  было "Врачебное веществословие, или Описание целительных растений" (1783-1788), составленное Н.М.Амбодиком-Максимовичем. Более совершенное руководство по лекарствоведению было написано профессором Медико-хирургической академии А.П. Нелюбиным под названием "Фармакология или Химико-Врачебное предписание, приготовление и употребление новейших лекарств". Примечательно, что в предисловии к этой книге автор писал: "Неимоверные успехи, сделанные в последнее десятилетие по части материи медики, без сомнения надлежит приписать настоящему состоянию естественных наук и важным открытиям, сделанным по части химии, чему весьма много способствовали также сравнительно-физиологические исследования, учиненные опытнейшими врачами над домашними животными, а потом и над самими людьми". Несомненно, что прогресс химии и физиологии в то время способствовал успехам в области фармакологии. В 1835г. московским профессором А.А.Новским был написан учебник под названием "Начертание общей фармакологии". Достижения химии и физиологии в XIXв. явились основой для развития современной фармакологии." В конце XVIII - начале XIX века начинает развиваться научная фармакология. Большая заслуга в развитие отечественной фармакологии принадлежит отечественным профессорам.

Крупнейшим медицинским  центром в России была Медико-хирургическая  академия в Петербурге. Она объединяла блестящую плеаду ученых, в том числе ряд фармакологов: А.П. Нелюбин, О.В. Забелин, Е.В.Пеликан, А.А.Иовский, А.А.Соколовский, В.И.Дыбковский, И.М.Догель, Н.И.Пирогов, И.П.Павлов, Н.П.Кравков и многие другие.

О.В.Забелин  организовал при академии специальную фармакологическую лабораторию, где его ученики проводили эксперименты, и где было написано 11 диссертаций. Экспериментальная фармакология в Московском университете стала развиваться благодаря работам А.А.Соколовского, посвященным вопросам нейрофармакологии. Также он написал руководства: "Курс органической фармакодинамики" (1869г.) Неорганическая фармакология" (1871г.) В Киевском университете начало экспериментальной фармакологии было положено В.И.Дыбковским, который интересовался в основном фармакологией кардиотропных веществ В.И.Дыбковский является автором "Лекций по фармакологии"(1871г.)

"Яркой личностью в  истории фармакологии является  Н.П. Кравков. Научный диапазон Н.П.Кравкова был необычайно широк. Это был выдающийся ученый, хорошо чувствовавший новые и прогрессивные направления развития науки. Большое внимание Кравков уделял проблемам общей фармакологии (выяснению зависимости биологического эффекта от дозы и концентрации веществ, комбинированному действию фармакологических средств и др.). Значительный интерес представляют его работы по изучению зависимости между структурой соединений и их физиологической активностью. Н.П.Кравков положил начало исследованиям в области так называемой патологической фармакологии. Речь идет об изучении фармакодинамики и фармакокинетики веществ на фоне экспериментально вызванных патологических состояний (например, атеросклероза, воспаления). Кроме того, в лаборатории Н.П.Кравкова было исследовано действие веществ на изолированное сердце, почку, селезенку людей, умерших от разных заболеваний (инфекционных и др.). Многие исследования были посвящены фармакологии сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Несомненный интерес составляют токсикологические работы Н.П.Кравкова (проводилось изучение кавказских бензинов, некоторых боевых отравляющих веществ).

Характерной чертой в деятельности Н.П. Кравкова является его постоянное стремление приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Так, он впервые предложил препарат для внутривенного наркоза (гедонал). Идея комбинированного наркоза (гедонал и морфемом) также принадлежит Н.П.Кравкову.

Н.П.Кравков был блестящим лектором и педагогом. Он написал двухтомное руководство "Основы фармакологии" , которое издавалось 14 раз и служило настольной книгой многих поколений врачей и фармакологов (С.В.Аничков, В.В.Закусов, М.П.Николаев, Т.А.Шакавера и др.) Научная деятельность Н.П.Кравкова была высоко оценена Советским правительством. В 1926г. ему была присуждена (посмертно) премия им.В.И.Ленина. Н.П.Кравков по праву считается основоположником отечественной фармакологии".

Еще много личностей в  истории фармакологии, которые посвятили свою жизнь ее изучению. Основной целью науки фармакологии является получение лекарственных средств и изучение действия их на организм.

Больших успехов достигла химико-фармацевтическая промышленность. В СССР было создано значительное число крупных предприятий по производству продуктов сложного органического  синтеза и природных соединений, антибиотиков и кровезаменителей, эндокринных  препаратов из органов животных, препаратов из растительного сырья и других. В настоящее время химико-фармацевтическая промышленность полностью удовлетворяет  потребности практического здравоохранения  в основных лечебно-профилактических препаратах. На территории России много  лабораторий (химических), где в настоящее  время, разрабатываются новые формулы  и проводятся эксперименты.

 

 

 

 

Классификация лекарственных  средств

      Прогресс фармакологии характеризуется непрерывным поиском и созданием новых, более современных препаратов. Создание лекарственных средств начинается с исследований химиков и фармакологов, творческое сотрудничество которых абсолютно необходимо при "конструировании" новых препаратов.

Возникает острая необходимость  в разработке классификации лекарственных  средств, которая помогла бы врачам ориентироваться в массе препаратов и выбирать оптимальное для больного средство.

Лекарственный препарат - фармакологическое  средство, разрешенное уполномоченным на то органом соответствующей страны в установленном порядке для  применения с целью лечения, предупреждения или диагностики заболевания  у человека или животного.

Лекарственные средства можно  классифицировать по следующим принципам:

– терапевтическое применение (противоопухолевые, антиангинальные, противомикробные средства);

– фармакологические средства (вазодилаторы, антикоагументы, диуретики);

– химические соединения (алкалоиды, стероиды, гликоиды, бензодиазенины).

Классификация лекарственных  средств.

I.  Средства, действующие  на ЦНС

1. Средства для наркоза

2. Снотворные средства

3. Психотропные препараты

4. Противосудорожные (противоэпилептические средства)

5. Рвотные и противорвотные препараты

II. Лекарственные средства, действующие на периферическую  НС.

1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.

2. Средства, действующие на периферические адренергические процессы.

3. Дофалин и дофаминерические препараты.

4. Гистамин и антигистаминные препараты.

5. Серотинин, серотониноподобные и антисеротониновые препараты.

III. Средства, действующие  преимущественно в области чувствительных  нервных окончаний.

1. Местноанестезирующие препараты

2. Обвалакивающие и адсорбирующие средства.

3. Вяжущие средства.

4. Отхаркивающие средства.

5. Слабительные средства.

IV. Средства, действующие  на ССС.

1. Сердечные гликозиды.

2. Антиаритмические препараты.

3. Сосудорасширяющие

4. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение. 

5. Спазмолитические средства разных групп.

6. Ангиопротекторы.

V. Средства, влияющие на мускулатуру матки(маточные средства)

1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки.

2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики).

VI. Средства, влияющие на процессы обмена веществ.

1. Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты

2. Витамины и их аналоги.

3. Ферментны препараты и вещества с антиферментной активностью.

4. Средства, влияющие на свертывание крови.

5. Аминокислоты.

6. Разные препараты, стимулирующие метаболические процессы.

VII. Лекарственные препараты, модулирующие процессы иммунитетета ("иммуномодуляторы")

1. Препараты, стимулирующие иммунологические процессы.

2. Иммунодепрессивные препараты (иммуносупресоры).

VIII. Противомикробные, противопаразитные и противовирусные средства.

1. Химотерапевтические средства.

2. Антисептические средства.

IX. Препараты, применяемые для лечения злокачественных новоообразований.

1. Химотерапевтические средства.

2. Ферментные препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний.

3. Гормональные препараты и ингибиторы образования гормонов, применяемые преимущественно для лечения опухолей.

X. Диагностические средства.

1. Ренгеноконтрастные средства.

2. Разные диагностические средства

Краткая характеристика каждой группы лекарственных средств:

– формула

– получение

– действие на организм

– виды заболеваний.

I. Средства, действующие  на ЦНС.

1. Средства для наркоза.  Для общего обезболивания в  современной анестезиологии применяют  различные лекарственные средства. В процессе подготовки к операции  проводится предикация, включающая назначение больному успокаивающих, анальгетических, сердечно-сосудистых и других препаратов. Применение этих средств имеет целью ослабить отрицательное влияние на организм эмоционального стресса, предшествующего операции, и предупредить возможные побочные явления, связанные с наркозом и хирургическим вмешательством. Применение в анестезиологии современного арсенала лекарств облегчает проведение хирургических операций, сокращает их длительность, расширяет возможности хирургического лечения различных заболеваний, снижает степень риска для больного при проведении сложных операций. Средства для наркоза делятся на:

а) Хлорэтил (Aethylii chloridum) C2H5Cl

Хлорэтил является мощным наркотическим средством. Наркоз развивается  быстро, в течение 2-3 мин., стадия возбуждения  непродолжительна. Пробуждение наступает  быстро.

Основной недостаток хлорэтила - малая терапевтическая широта и  в связи с этим опасность передозировки. Применяют хлорэтил для наркоза  редко, главным образом для вводного или очень кратковременного наркоза. Иногда используют для поверхностного обезболивания. Используют для лечения  рожистого воспаления,  термических  ожогов.

б) барбитураны и небарбитурановые препараты.

2. Снотворные средства. Барбитуровая  кислота является основой структуры  многочисленных современных снотворных, наркотических и противосудорожных средств. В последние годы в связи с появлением новых препаратов, г.о. транквилизаторов и снотворных бензодиазепинового ряда, барбитураты из-за вызываемых ими побочных явлений стали реже применяться в качестве снотворных и успокаивающих средств. Как снотворное средство широко применяют нитразенам и димедрол.

3. Психотропные препараты.  Первые современные психотропные  препараты были созданы в начале 50-х годов нашего столетия основными  препаратами, используемыми для  этой цели, были снотворные и  седативные средства, инсулин, кофеин  и т.д. Сейчас, множество лекарственных  препаратов, один из них промагсан.

4. Противосудорожные средства. Противосудорожное действие могут  оказать различные вещества, ослабляющие  процессы возбуждения или усиливающие  процессы торможения в ЦНС.  Как противосудорожные средства  применяют бромиды, хлоралгидрат, сульфат магния, барбитураты, особенно  фенобарбитал, а также транквилизаторы группы бензодиазепина и другие.

Предупредить и ослабить судороги могут также центральные  мифелаксанты и курареподобные препараты.

5. Средства для лечения  паркинсонизма. "Паркинсонова болезнь - хроническое заболевание головного мозга, выражающееся в дрожании конечностей, головы, замедленности движений, общей скованности и повышении тонуса мускулатуры" Для лечения паркинсонизма применяют:

а) противопаркинсонические холинолитические препараты

б) противопаркинсонические препараты, влияющие на дофаминерические системы мозга.

Например, Амедин (Amedinum) 2-диметиламиноэтилового эфира фенилциклогексилгликолевой кислоты гидрохлирид:

6. Анальгезирующие средства  и нестероидные противовоспалительные  препараты. Анальгезирующими средствами, или анальгетиками, называют лекарственные  средства, обладающие специфической  способностью ослаблять или устранять  чувство боли. Анальгезирующее (болеутоляющее)  действие могут оказывать не  только собственно анальгетики,  но и другие вещества, относящиеся  к разным фармакологическим группам.

По химической природе, характеру  и механизмам фармакологической  активности современные анальгетики  делят на две основные группы:

1. наркотические анальгетики

2. ненаркотические анальгетики

Ненаркотические анальгетики  делят еще на 3 подгруппы:

а) анальгетики - антипиретики. В сегодняшней медицине применяются  такие лекарственные средства, как: панадол, стадол, колдрекс

б) нестероидные противовоспалительные  препараты

в) разные препараты, оказывающие  противовоспалительное действие.

7. Рвотные и противорвотные  препараты. Рвота часто является  защитным актом, направленным  на освобождение желудка от  попавших в него раздражающих  и токсических веществ. В таких  случаях это физиологический  процесс, для ускорения которого  может понадобиться применение  специальных лекарственных (рвотных)  средств. Однако в ряде случаев  рвота является сопутствующим  процессом, ухудшающим состояние  организма.

Метоклопрамид (Metoclopramidum) 4Амино-5-хлор-N-(2-диэтиламиноэтил)-2-2метоксибензамида гидрохлорид:

Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме  того, оказывает регулирующее влияние  на функции желудочно-кишечного  тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается.

II. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний.

1. Местноанестезирующие препараты. Средства, оказывающие местноанестезирующее действие. Такие: кокаин, анестезин, новокаин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин, дикаин, совкаин.

Новокаин

Новокаин широко применяют  для местной анестезии: главным  образом для инфильтрационной и  спинномозговой анестезии и для  лечебных блокад.

2.Обволакивающие и адсорбирующие  средства. Эти средства применяют  при язвенной болезни желудка,  двенадцатиперстной кишки, острых  и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно-кишечных заболеваниях, при ктоорых показано уменьшение кислотности и протеалитической активности желудочного сока. Среди таких препаратов гитах и фимосан .

3.Вяжущие средства делятся  на:

а) вяжущие средства растительного  происхождения

б) соли металлов.

4. Средства, действие которых  связано преимущественно с раздражением  нервных окончаний слизистых  оболочек и кожи:

5.Отхаркивающие средства. Отхаркивающие средства широко  применяют для удаления мокроты  из легочных путей при различных  патологических процессах. Препараты, применяемые для этой цели, делятся в настоящее время на две основные группы:

а) средства, стимулирующие  отхаркивание

Средства, стимулирующие  отхаркивание, усиливают физиологическую  активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол. Один из высокоэффективных препаратов для лечения острых хронических  заболеваний дыхательных путей  детей и взрослых - амбросан .

6. Слабительные средства. Действие слабительных средств  связано г.о. с рефлекторными влияниями на перистальтику кишечника, вызывающими ускорение его опорожнения. По механизму действия основные слабительные

III. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему.

1. Антиаритмические препараты. Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений и принадлежащие к разным фармакологическим группам. Средства, оказывающие антиаритмическое действие, можно разделить на две основные группы:

а) средства, действующие  непосредственно на миокард и  проводящую систему сердца (хинидин, новокаинамид, аймалин, этмозин, лидокаин, соли калия и др.)

2. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение. В качестве средств, снимающих спазмы сосудов мозга, применяют целый ряд комбинорованных препаратов, содержащих папаверин, но-шпу, кофеин, дибазол, никотиновую кислоту и т.д. К числу препаратов, оказывающих относительно избирательное цереброваскулярное действие, относят циннаризин, девинкан, кавинтон , нимотон

3. Антигепертензивные свойства. Препараты, применяемые для лечение гипертонической болезни, включают три основных группы:

а) вещества нейтронного  действия

б) вещества, влияющие на водно-солевой  баланс и уменьшающие объем плазмы крови.

в) вещества, расширяющие  периферические сосуды

В последнее время в  качестве гипертензивных препаратов стали  также применять антагонисты  кальция. Для большей эффективности  часто прибегают к комбинированному применению различных антигипертензивных препаратов. Эффективные препараты: нификард , диован , монокрил .

4. Спазмолические средства разных групп. Болеутоляющие средства. Применяются всем хорошо известные: папаверин, дибазол, димидин, келлин, пигексин, но-шпа, сиралуд

Применяют при спазмах  желудка и кишечника, статических  запорах, приступах желчно- и мочекаменной болезни, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при спазмах периферических сосудов. Иногда назначаю (внутримышечно) вместе с другими спазмолитическими и анальгетическими препаратами для купирования приступов стенокардии. Препарат обычно хорошо переносится.