Медициналық мекемелердегі құжаттардың жіктемесі
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
СӨЖ
Тақырыбы:
Медициналық мекемелердегі құжаттардың жіктемесі.
Орындаған: Жәділ Аида
Тексерген: Қошқарбаев.Е.Е
Жоспары:
Кіріспе
І. Құжаттану тарихы
ІІ. Құжат ұғымы, жіктемесі
1. Медициналық мекеме жайлы
2.Ақпараттық – анықтамалық құжаттар
3.Медициналық мекемедегі іс-қағаздар түрлері
4.Жеке медициналық
кітапшаны беру,
есепке алу және толтыру ережесі
5.Мемлекеттік қызмет көрсету регламенті
6. Медициналық қызметке лицензия және қосымша алу үшін қажетті құжаттар туралы ақпарат.
7.Медициналық сақтандыру
8.Жедел жәрдем стансасы және оның бөлімшелерінің әкімшілік басқарылуы.
ІІІ. Жаңалықтар
Адам баласының жазуды меңгергеннен кейінгі ісінің басы құжат жасау болған. Бұған адамзат тарихында затты-нақты айғақтар жеткілікті. Түрлі болжамдар мен салмақты ғылыми ізденістер нәтижесінде жарық көрген сүбелі дүниелер де көп. Оның барлығына тоқталып жатуды былай қойғанда, атауларын тізіп шығудың өзі мол көлемді талап етеді. Сондықтан біз бұл жерде тақырыпқа қатысты негізгі мәселелерді қысқаша тұжырымдап берумен шектелгенді жөн көріп отырмыз. Сонымен, іс қағаздарын жүргізудің басты өзегі құжат дегеніміз не?
ҚҰЖАТТАУ, құжаттама – 1) қайсыбір мәселеге, құбылысқа, тұлғаға не мекемеге арналған құжаттардың жиынтығы.
Құжат деп қандай да бір зат туралы ақпаратты тіркеуге, беруге және сақтауға қызмет ететіннің барлығын атаймыз. Басқаша айтқанда, құжат – ақпараты бар материалдық тасымалдаушы. Мұндай тасымалдаушы ретінде қағаз, компьютер дискісі, фото және кинопленка және т.б. қызмет етуі мүмкін. Іс құжаты әкімшілік (басқару) ақпаратты белгілеу үшін қызмет етеді.
Фабрика өнім шығаратыны секілді, әкімшілік басқармалары құжат шығарады. Мұның айырмасы фабрика үшін өнім шығару оның мақсаты болса, әкімшілік басқарудың мақсаты басқару қызметі болып табылады. Оны іске асыру үшін ол құжатпен ресімделуі керек.
«Құжат» ұғымы білімнің көптеген саласында қолданылып, тұтас бір ғылыми пәндер қатарындағы зерттеу объектісі болып табылады. Бұл ғылымдардың әрқайсысы құжатқа анықтама беруде қандай өлшемдер (құжаттың мәні, нысаны, ақпаратты жазу мен дыбыстап бейнелеу тәсілі т.б.) негіздеме ретінде алынғанына қарай өз тәсілдерін ұсынады.
Құжат ұғымына берілген
ығы.
ІC ҚАҒАЗДАРын ЖҮРГІЗУ
Ісқағаздарын жүргізу – бұл құжаттар дайындау және кеңсе құжаттарымен жұмыс жүргізуді қамтамасыз ететін қызмет саласы. Соңғы кездері басқаруды құжаттандырумен қамтамасыз ету (БҚҚ) деген термин жиі қолданыла бастады. Бұл термин іс жүргізудің ұйымдастыру-техникалық негізін жетілдіруге байланысты, құжаттармен жұмыс жасау саласына есептеуіш техника құралдарын, ақпарат жинау, өңдеу, сақтау және пайдаланудың қазіргі заманғы ақпараттық технологияларын енгізуге байланысты пайда болды.
Ісқағаздарын жүргізудің негізгі элементтерінің бірі – құжат жасау болып табылады. Құжат жасау дегеніміз – ақпаратты қағазға немесе басқа тасымалдаушыға жазу (түсіру) болып табылады. Ол бекітілген нормативтік-құқықтық актілердің ережелері бойынша жүзеге асырылады және заңдық күші болады.
Заңдық күш құжаттың қолданыстағы заңнамаға, оны шығарған органның құзыретіне, ресімдеудің бекітілген тәртібіне байланысты болады.
Басқару құжаттары мекеме құжаттарының негізін құрайды және ісқағаздарын жүргізудің нысаны болып табылады.
Медициналық мекеме жайлы
Емханада қызметтің келесі түрлері көрсетіледі:
- Отбасын, аналық, әкелік және балалықты қорғауға тұрғындарды тәрбиелеу және гигиенаға үйрету;
- Ересектер мен балаларға амбулаторлық-хирургиялық медициналық көмек көрсету;
- Салауатты өмір салтын қамтамасыз ету мақсатында балаларға үздіксіз білікті медициналық бақылау көрсету;
- Бір жасқа дейінгі балаларды динамикалық бақылауға алу;
- Еңбек қабілеттілігінен айырылудың тұрақты белгілері тұлғалардың медициналық-әлеуметтік сараптау комиссияларына жіберу;
- Рецептерді жазып беру, соның ішінде тегін (жеңілдік) дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету;
- Әлеуметтік көмек көрсету, сонымен қатар тұрғындарға құпиялық жеке және топтық психологиялық көмек көрсету;
- Індетке қарсы іс-шаралар: иммунды алдын алу, жұқпалы ауруларды анықтау, «ошақтарды» бақылау;
- Әйелдердің жыныс ағзаларының гинекологиялық, онкологиялық ауруларын ерте анықтау мақсатында әйелдерге алдын ала тексерістерді жүзеге асыру, жүкті әйелдерді уақтылы есепке алу және бақылау;
- Ақылы медициналық көмек көрсету.
- Мақсаттары мен міндеттері
- Емхананың негізгі міндетіне:
1) аймақта бекітілген тұрғындарға емханада және үйінде алғашқы медициналық – санитарлық көмек көрсету;
2) тұрғындар арасында профилактикалық іс шара кешенін ұйымдастыру және жүргізу;
3) тұрғындарға диспансерлік бақылау ұйымдастыру және жүзеге асыру;
4) тұрғындарға санитарлық – гигиеналық тәрбие беру және салауатты өмір салтын насихаттау бойынша іс шара ұйымдастыру және жүргізу.
Жүктелген міндеттерді
орындау үшін емхана жүзеге асырады:
1) денсаулығына және ауруының түріне қарай
Емханаға қатынай алмайтын, төсекке тәртібіне
мұқтаж, жүйелі дәрігердің бақылауында
немесе ауруханаға жатқызу туралы сұрақты
шешу бойынша тұрғындарға уақтылы және
білікті дәрігерлік көмекті Емханада
амбулаторлық қабылдауда, сондай ақ үйінде
де көрсету;
2) жіті және кенеттен болған ауруларға,
жарақатта, улануда тағы басқа сәтсіз
жағдайларда ауруларға алғашқы және шұғыл
медициналық көмек көрсету;
3) Емханаға жүгінген емделушілерге ауруын
ерте анықтау, білікті және толық көлемде
зерттеу жүргізу;
4) стационарлық емделуге мұқтаж тұлғаларға
ауруының түріне сәйкес қажетті зерттеу
жүргізумен уақтылы ауруханаға жатқызу;
5) ауруларды қалыпты емдеу;
6) профилактикалық тексерулердің барлық
түрі;
7) тұрғындардың санитарлық – эпидемиологиялық
саулығы саласы бойынша алдын алу жұмысы;
8) тұрақты еңбекке қабылетін жоғалтқан
тұлғаларға уақытша еңбекке қабылетсіз
сараптама, жеке тұлғаларды санаторлық
– курорттық емдеуге, Қазақстан Республикасы
еңбек және халықты Әлеуметтік қорғау
Министрлігінің аймақтық орнына жолдама.
І АҚПАРАТТЫҚ-АНЫҚТАМАЛЫҚ ҚҰЖАТТАР
Мекемелер дайындайтын құжаттардың көп бөлігі ақпараттық-анықтамалық құжаттар болып табылады. Бұл құжаттар нақты істер туралы ақпараттардан тұрып, шешімдер қабылдау және бұйрық сипатындағы құжаттарды дайындауға негіз болады.
Ақпараттық-анықтамалық құжаттарға анықтамалар, баянхаттар немесе түсініктемелер, актілер, әртүрлі хаттар және т.б. жатады. Олар ұйымдастырушылық-бұйрықтық сипаттағы құжаттарға қосымша болып келеді де, міндетті түрде орындауға жатпайды. Олардағы ақпарат іс-әрекетті орындауға қозғау салғанымен, мәлімет ретінде ғана қабылданады.
АНЫҚТАМА
Анықтама – 1) белгілі бір деректер мен оқиғаларды сипаттайтын, растайтын құжат; 2) қызметтік сипаттағы деректерді растайтын құжат.
МӘЛІМЕТ
Мәлімет – белгілі бір мәселеге қатысты кеңінен ақпарат беретін құжат (ұсыныс жөніндегі мәлімет, ескерту жөніндегі мәлімет, талап жөніндегі мәлімет және т.б.).
АКТ
Акт – анықтамалық-ақпараттық құжат. Бекітілген фактілерді немесе оқиғаларды (құралдар жиынтығының, материалдық құндылықтарды қабылдау-тапсыру, құжаттарды жою, апат туралы актілер және т.б.) растау үшін белгілі бір адамдар тобы жасайды. Акт оны жасаушылар шығарған қорытындыдан, айтқан кеңестерден, ұсыныстардан тұруы мүмкін (тексеру, зерттеу, тексеріс, бұйымды сынау және т.б.).
КУӘЛІК
Куәлік – қандай да бір оқиғаларды, іс-әрекетті, құқықтық қатынастарды растайтын құжат.
ХАТТАМА
Хаттама – мекеменің, ұйымның, кәсіпорынның жиналысы мен мәжілістерінде қаралған, талқыланған, қорытындыланған жағдайларды тіркейтін ұйымдастырушылық-өкімдік құжат.
СЕНІМХАТ
Сенімхат – сенімді тұлғаға сенім білдіруші (кәсіпорынның немесе азаматтың) атынан қандай да бір іс-әрекеттерді жүзеге асыруға құқық беруі туралы құжат.
Сенімхат үшінші тұлға алдында сеніп тапсырушының атынан сенімді тұлғаға берілген құжат болып табылады.
ЕҢБЕК ҚАТЫНАСТАРЫ ЖӨНІНДЕГІ ҚҰЖАТТАР ЕҢБЕК ШАРТЫ
Еңбек шарты 15.05.2007 ж. Қазақстан Республикасының №251-ІІІ Еңбек кодексіне сәйкес 01.07.2007 ж. бастап жұмыс берушілер мен қызметкерлердің арасындағы еңбек қатынастарын реттейтін ресми құжат және Еңбек кодексінің 28-бабы мен ісқағаздарын жүргізудің жалпы қабылданған ережелеріне сәйкес рәсімделеді.
МЕДИЦИНАЛЫҚ ІС – ҚҰЖАТТАР
Стационардары медициналық іс
құжаттарының маңызды
Ауру тарихы Денсаулық сақтау
министрлігі бекіткен форма
Ауру тарихындагы
Ауру тарихы —аурухананың
Мейірбике әрбір түскен лабораториялық зерттеулер нәтижелерін немесе сырқат жөніндегі мәліметтерді күнделіктерді ауру тарихына желімдеп отыруы және онын дұрыс сақталуына жауап беруі тиіс. Ауру тарихы мейірбикенің қызмет орнында аузы құлыпталатын жәшікте сақталуы керек және ол науқас қолына түспеуі тиіс. Сырқат қолына оның ауру тарихын беруге, оның ауруы туралы мәліметтерді немесе лабораториялык, зерттеулер нәтижелерін айтуға болмайды. Бөлімшеден ауру тарихы жоғалуы қылмыстық іс деп саналып, ол заң бойынша жазаланады, сондықтан мейірбике ауру тарихын мұқият сақтап, оны ұқыпты ұстауы тиіс.
АМБУЛАТОРИЯЛЫК КАРТА.
Амбулаториялық карта — емханада емделетін сырқаттардың негізгі құжаты, оған сырқаттар қабылданған бірінші күнінен бастап күй-жайы және сырқаттың өмір бойы дәрігер шақырған күндері жазылады. Егер сырқат басқа ауданға немесе қалаға кетсе, оның амбулаториялық картасы сол жаққа жіберіледі.
Амбулаториялық карталардағы
Біріктірілген аурухананың
Сырқатты ауруханаға қабылдау және қабылдамау жөніндегі журнал
Қабылдау бөлімінде
болады және ол мейіркеш
Жұқпалы аурулар, тамақтан
Стационардағы сырқаттар
мен кереует қорын
Аурухана бойынша кағаз
Листоктың графасында керует
орны сметасындағы жөндеу
Алмастыру картасы сырқатты стационарға жібергенде толтырылады. Ол үш бөлімнен тұрады: түбірі емханада қалады, екінші бөліміне диагнозы, лабораториялық зерттеулер нәтижелері туралы мәліметттер, емдеу шара-лары жазылады, үшінші бөлімін стационардағы дәрігер сырқатты ауруханада шығарарда толтырады.
Ауруханаға түскен сырқатты
Дәрігерлік белгілеулер
Дәрігерлік белгілеулер дәптерінің үлгісі:
№ п/п |
Күні |
Сырқаттың фамилиясы, аты-жені |
Дарігерлік белгілеулер |
Қезекшілікті өткізуге арналған
дәптерге барлық белгілеулер жазылады,
оны алмасатын мейірбике
Сырқаттың ауруханаға түсу
Жеке медициналық
кітапшаны беру,
есепке алу және толтыру ережесі
1. Жалпы ережелер
1. Жеке медициналық кітапшаны
беру, есепке алу және толтыру
ережесі (бұдан әрі - Ереже)
жеке медициналық кітапшаны
2. Осы Ереже жеке және
меншік нысанына қарамастан
3. Міндетті медициналық қараулардың нәтижелері жеке медициналық кітапшаға (бұдан әрі - ЖМК) енгізіледі.
2. Беру және есепке алу тәртібі
4. ЖМК-ыны санитарлық-
5. ЖМК халықтың декреттелген тобы өкіліне (бұдан әрі - ЖМК иесі) жұмысқа қабылдаған кезде беріледі.
6. ЖМК иесінің фотосуретіне
оны берген ұйымның мөрі
7. Жеке медициналық кітапшаларды
есепке алу оны осы ережеге
қосымшаға сәйкес берген
3. Толтыру тәртібі
8. ЖМК мемлекеттік және орыс тілдерінде, мынадай тәртіппен анық, қатесіз толтырылуға тиіс.
9. 1 "Паспорт деректері"
бөліміне ЖМК иесінің жеке
куәлігі немесе паспорты
10. 2 "Медициналық кітапша иесі туралы мәліметтер" бөліміне ЖМК иесі туралы мәліметтер енгізіледі.
11. 1 және 2-бөлімдерді жұмыс беруші немесе жеке тұлғаның өзі толтырады.
12. Жұмыстан босатылған
және/немесе басқа жұмысқа
13. 4 "Бұрын ауырған жұқпалы
аурулары" және 5 "Медициналық
тексерудің қорытындысы,
14. 6 "Туберкулезге тексерудің
қорытындысы" рентгенологиялық
зерттеулерінің нәтижелері мен
медициналық тексеруді
15. 7 "Жыныс ауруларына
тексеру мен зертханалық
16. 9 "Патогенді стафилококктарға
зерттеудің қорытындысы", 10 "Ішек
құрттары қабыршақтарына
17. 12 "Гигиеналық оқыту
бойынша емтихан тапсыруы
18. 13 "Жұмыс істеуге рұқсат
беру" бөлімінде ЖМК иесінің
медициналық тексеруден, зертханалық
зерттеуден және гигиеналық
4. ЖМК-інің дайындалуына қойылатын талаптар
19. ЖМК-інің мұқабасы мен
беттері ұзақ қолданылатын
20. ЖМК-інің мөлшері 97 Х
135 мм, бұрыштары дөңгелетілген,
21. ЖМК-ны жасандылықтан
қорғау мақсатында, онда қосымша:
1) мұқабасының ортасында мемлекеттік
және орыс тілдерінде алтын түстес әріптермен
жазылған жазу:
Жеке Медициналық Кітапша
2) мұқабасының ішкі жағында және барлық
беттерде ортасында жарты айшық түріндегі
көгілдір торша бейнеленген, төменгі жақта
ортасында:
жеке медицина кітапша - личная медицинская
книжка деген жазу жазылған.
22. ЖМК-нің бөлімдеріндегі
кесте үстіндегі және
23. рбір бетте жоғары жақ ортасында ЖМК-інің бөлімі сипатталған.
24. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11-бөлімдерді екі және одан астам беттерге жазуға болады.
Жеке медициналық кітапшаны
беру,
толтыру мен есепке алу ережесіне
қосымша
Жеке медициналық
кітапшаларды есепке алу журналы
______________________________
Р/с ЖМК иесінің Жұмыс орны, Тұрақты ЖМК
Гигиеналық оқыту
N тегі, аты, лауазымы мекені нөмірі бойынша
емтихан
әкесінің аты
______________________________
1 2 3 4 5 6
______________________________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің
2003 жылғы "4" 11 N 816
бұйрығымен бекітілген
Халықтың декреттелген тобы
өкілдерінің жеке медициналық
кітапшасының нысанын
және жеке медициналық кітапшаны
беру, есепке алу және толтыру
ережесін бекіту туралы
Халықтың декреттелген
тобы өкілдерінің
жеке медициналық кітапшасының
нысаны
1. Паспорт деректері
Фотосурет
орны
М.О.
1. Тегі ______________________________
2. Аты ______________________________
3. Әкесінің аты _____________________
4. __________ N ___________________
сериясы нөмірі
5. Кітапша иесінің жеке қолы ________
Медициналық кітапшаны
_____________ _________ берді
қандай ұйым қашан
Сериясы ___ N
жеке медициналық кітапшасы
2. Медициналық
кітапшаның иесі туралы
1. Негізгі мамандығы ______________________________
______________________________
2. Қызметі ______________________________
______________________________
3. Ұйым ______________________________
______________________________
4. Туған жылы, айы, күні ______________________________
5. Мекен-жайы ______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
жеке медициналық кітапшасы
3. Басқа ұйымға жұмысқа ауысуы туралы белгілер
______________________________
Күні Ұйымның атауы Лауазымы Қолы
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
жеке медициналық кітапшасы
4. Жұқпалы аурулармен ауырғандығы туралы деректер
1. Бұрын ауырған жұқпалы аурулары
___________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
______________________________
жеке медициналық кітапшасы
5. Медициналық
тексерудің қорытындысы
Терапевт

- Медицина мекемелерінде дәрігердің жұмыс орнын автоматтандыру
- Медицина Месопотамии
- Медицина Месопотамии
- Медицина Московского государства
- Медицинаның түрлі саласында құбылыстардың
- Медицина первобытного общества
- Медицина раннего и развитого средневековья . Медицина на Руси (IX-XV вв)
- Медицина Киевской Руси
- Медицина Китая
- Медицина қызметкерінің психологиясы
- Медициналық-биологиялық қауіптер
- Медициналық биофизика ЖМ
- Медициналық генетика және кейбір тұқым қуалайтын аурулардың алдын алу мен емдеу
- Медициналық және биологиялық мазмұнды есептерді екі факторлы дисперсиялық талдау әдісін қолданып шешу