Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности»

Тема: «Медицинская защита в чрезвычайных ситуациях»

г. Омск

2012

Введение

Чрезвычайная ситуация — это обстановка на определенной территории или акватории, сложившаяся  в результате аварии, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которая может  повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей среде, значительные материальные потери. В чрезвычайных ситуациях большую вероятность имеет возникновение сложных условий обстановки, которые будут влиять на организацию и проведение мероприятий по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших.

Организовать медицинское  обеспечение населения в условиях ЧС, используя существующую сеть медицинских учреждений здравоохранения мирного времени крайне затруднительно. Это обусловило создание в системе здравоохранения специальных организаций - медицинской службы гражданской обороны (МС ГО) и Службы медицины катастроф (СМК), а также разработку соответствующих форм и методов работы ее формирований, учреждений и органов управления.

Знание принципов работы данной системы, разработка направлений ее совершенствования всегда актуальны. В первую очередь это связано с тем, что чрезвычайные ситуации происходят ежедневно в различных точках мира, имеют различный масштаб и характер, влекут за собой большое количество последствий. И здесь важную роль играет медицинская защита.

Поэтому целью моей работы является  выявление основ медицинской защиты в ЧС, детальное изучение медицинских служб по медицинской защите ЧС и рассмотрение системы лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых. 

Исходя из этого, были поставлены следующие задачи: дать понятие медицинской защиты, определить мероприятия и медицинские средства, рассмотреть различные виды медицинской  помощи (в ЧС).

1. Медицинская защита  в ЧС

1.1. Определение и мероприятия

Медицинская защита —  комплекс мероприятий, проводимых службой  медицины катастроф (СМК) и медицинской службой гражданской обороны (МС ГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Эффективность защиты населения  и спасателей в чрезвычайных ситуациях (ЧС) достигается использованием различных  организационных, инженерно-технических  и специальных (в том числе медицинских) мероприятий с учетом особенностей воздействия поражающего фактора ЧС. При этом мероприятия медицинской защиты проводятся практически во всех ЧС.[5]

Объем и характер проводимых мероприятий зависят от конкретных условий обстановки, особенностей поражающих факторов источника и самой чрезвычайной ситуации и включают в себя применение соответствующих профилактических и лечебных средств  от химически опасных веществ; противобактериальных средств; дегазирующих, дезактивирующих и дезинфицирующих растворов; перевязочных и обезболивающих средств. [7]

Значительную роль в  общем комплексе мероприятий  по защите населения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера играют мероприятия медицинской  защиты.

Основными мероприятиями  медицинской защиты являются:

1. содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработки и т.п.), медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;
2. проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС;
3. разработку (на основе оценки обстановки, сложившейся в ЧС) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;
4. участие в психологической подготовке населения и спасателей;
5. организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждениях Всероссийской службы медицины катастроф и МС ГО.
6. подготовка медперсонала к действиям в чрезвычайных ситуациях, всеобщее медико-санитарное обучение населения, его морально-психологическая подготовка;
7. заблаговременное накопление медицинских средств индивидуальной защиты, медицинского имущества и техники, поддержание их в готовности к применению;
8. поддержание в готовности больничной базы органов здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности и развертывание при необходимости в чрезвычайных ситуациях дополнительных лечебных учреждений;
9. медицинская разведка в очагах поражения и в зоне чрезвычайной ситуации в целом;
10. осуществление лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне чрезвычайной ситуации;
11. медицинское обеспечение населения в зоне чрезвычайной ситуации, а также участников ликвидации ее последствий;
12. контроль зараженных продуктов питания, пищевого сырья, фуража, воды и водоисточников;
13. проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с целью обеспечения эпидемического благополучия в зонах чрезвычайных ситуаций. [8]

 В ходе ликвидации  чрезвычайной ситуации, а зачастую  и гораздо позже, возникает  необходимость медико-психологической реабилитации людей, поскольку чрезвычайная ситуация — это, как правило, стрессовое воздействие на производственный персонал и население, оказавшееся в зоне чрезвычайной ситуации любого характера, которое может сильно повлиять на психику человека и привести к его неадекватным, немотивированным действиям. [9]

1.2. Медицинские средства

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) - это медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования  в ЧС с целью профилактики поражения и оказания первой медицинской помощи. [1, с. 220]

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

1. возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов;
2. простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;
3. эффективность защитного действия;
4. исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями (в том числе и необоснованного);
5. благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении созданных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

1. используемые при радиационных авариях;
2. используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;
3. применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;
4. обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

К табельным медицинским  СИЗ относятся:

1. аптечка индивидуальная АИ-2;
2. универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на радиационно-опасных территориях;
3. индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;
4. пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Кроме индивидуальных, существуют следующие медицинские средства защиты:

1. радиозащитные препараты,
2. обезболивающие препараты,
3. противобактериальные препараты,
4. медицинские рецептуры от ОВ (АОХВ)
5. перевязочные средства. [10]

2. Службы медицинской защиты

2.1. Медицинская служба гражданской обороны

Мероприятия гражданской обороны проводятся в мирное и военное время и в первую очередь службами гражданской обороны.

Медицинская служба гражданской  обороны - это специальная организация  в системе здравоохранения, предназначенная  для медицинского обеспечения населения  в условиях чрезвычайных ситуациях.

Медицинская служба гражданской  обороны создана в соответствии с Федеральным законом РФ от 12 февраля 1998 года № 28 ФЗ «О гражданской  обороне» и во исполнение постановления  Правительства Российской Федерации  от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 3.07.2000 г. № 242. [3, с. 12]

МС ГО страны создает  Министерство здравоохранения РФ, она  является общегосударственной службой  в системе гражданской обороны.

МС ГО базируется на органах и медицинских учреждениях здравоохранения мирного времени. Создается МС ГО территориальными органами здравоохранения и имеет три звена:

1) руководство – начальники МС ГО на всех уровнях от республик до объектов народного хозяйства;

2) управление – штабы  МС ГО, которые создаются при начальниках МС ГО. Начальником штаба назначается один из заместителей руководителя органа здравоохранения;

3) исполнительные органы  – силы и средства, предназначенные  для решения задач, стоящих  перед МС ГО. Это невоенизированные формирования и лечебные учреждения МС ГО. [11]

Кроме сил и средств  территориального здравоохранения  для медицинского обеспечения населения  используются силы и средства медицинской  службы других министерств и ведомств, а также широко привлекается местное население.

На МС ГО возлагаются  следующие основные задачи:

1. быстрейшее восстановление здоровья пострадавшего населения, возвращение его к труду, снижение инвалидности и летальности;
2. предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;
3. обеспечение санитарного благополучия населения, устранения неблагоприятных санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, охрана здоровья личного состава учреждений гражданской обороны.

Выполнение этих задач  обеспечивается проведением сложного комплекса лечебно-эвакуационных, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий. Эти мероприятия составляют содержание понятия "медицинская защита населения" в системе гражданской обороны. [14]

2.2. Служба медицины катастроф

Чрезвычайные случаи, возникающие  в мирное время дали основание  к выделению и оформлению в  составе здравоохранения нового учебно-практического направления  в медицине, получившего название «Медицина катастроф».

Можно считать, что медицина катастроф как новое научно-практическое направление в мире сформировалась в 70-х годах XX века. В 1975 г. в Женеве создано Международное общество медицины катастроф (МОМК), в которое приняты около 30 государств. Задачами Общества являются:

1. координация разработки проблем медицины катастроф в международном масштабе;
2. научные исследования по направлениям оказания неотложной помощи
3. пострадавшим и их лечения в условиях массовых поражений;
4. разработка учебных программ по медицине катастроф для студентов и врачей.

Важно отметить, что МОМК все свои мероприятия проводит совместно с Международной организацией гражданской обороны (МОГО), штаб-квартира которой с 1968 г. находится в Женеве, и другими международными общественными u1086 организациями.

В Сан-Марино образован  научно-исследовательский центр по медицине катастроф, создаются национальные и международные ассоциации медицины катастроф. Безопасность жизнедеятельности. [4, с. 7]

Для практической реализации данного направления в РФ, постановлением правительства от 3 мая 1994 г. была создана Всероссийская служба медицины катастроф (МК) (ВСМК).

ВСМК – государственная  служба, специально предназначенная  для медико-санитарного обеспечения  пострадавшего населения в районе катастроф, аварий, стихийных бедствий и на местах террористических актов.

ВСМК функционально  объединяет: службу МК министерства здравоохранения (МЗ), службу МК министерства обороны, службу МК министерства внутренних дел (МВД), службу МК министерства путей сообщения, в составе которых имеются  силы и средства для ликвидации медицинских последствий ЧС.

Руководящим органом  ВСМК является Межведомственная координационная  комиссия при МЗ России. Она предназначена  для координации деятельности входящих в ВСМК служб МК министерств здравоохранения, обороны, внутренних дел и путей сообщения.

Служба медицины катастроф  России находится в подчинении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В процессе деятельности обычно работает в тесном взаимодействии с аварийно-спасательными формированиями МЧС. [12]

В зависимости от обстановки различают 3 режима функционирования ВСМК: повседневная деятельность, повышенная готовность и чрезвычайная ситуация. [13]

Задачи ВСМК:

1. медицинская разведка в зоне чрезвычайной ситуации (ЧС),
2. медицинская сортировка пострадавших,
3. организация и оказание медицинской помощи пострадавшим,
4. организация эвакуации и эвакуация пострадавших из зоны ЧС,
5. привлечение дополнительных медицинских сил и средств для помощи пострадавшим в случае необходимости,
6. организация госпитализации пострадавших,
7. руководство действиями медицинских формирований и учреждений, администрации населенных пунктов в зоне ЧС.
8. медицинское обеспечение аварийно-спасательных работ: пожаротушения, работ по разминированию, работ по ликвидации радиационной, химической, биологической опасности, любых других видов аварийно-спасательных работ, связанных с риском для спасателей и гражданского населения (дежурство на месте проведения работ).
9. медицинское обеспечение проведения общественно-политических, спортивных и других мероприятий, связанных с массовым сосредоточением людей (дежурство на месте проведения мероприятия).
10. контроль за поддержанием готовности медицинских учреждений и формирований к работе в условиях ЧС.
11. прогнозирование возникновения ЧС и планирование действий по ликвидации медицинских последствий ЧС.
12. обучение сотрудников государственных экстренных служб методам оказания первой медицинской помощи, организация и регулярное проведение учений с сотрудниками экстренных служб по совместной ликвидации медицинских последствий ЧС.
13. научная работа по совершенствованию методов оказания экстренной медицинской помощи в условиях ЧС (совместно с другими медицинскими и научными учреждениями). [12]

3. Сущность системы лечебно-эвакуационного  обеспечения поражённых

Под лечебно-эвакуационным  обеспечением поражённых принято понимать систему научно обоснованных мероприятий  по оказанию поражённому населению  медицинской помощи и его лечению, связанному с эвакуацией за пределы очагов массового поражения. Оно является одним из важнейших видов деятельности МС ГО, направленным на выполнение её первой основной задачи.

В системе этапного лечения  пораженных и больных с их эвакуацией по назначению различают следующие виды медицинской помощи: первая медицинская помощь, первая врачебная помощь, специализированная медицинская помощь, медицинская эвакуация.[6]

3.1. Первая медицинская  помощь

Значение  первой  медицинской  помощи  трудно  переоценить.  Своевременно  оказанная  и  правильно  проведенная  первая  медицинская  помощь подчас  не  только  спасает жизнь пострадавшему, но и обеспечивает дальнейшее успешное  лечение  болезни  или  повреждения,  предупреждает  развитие  ряда  тяжелых  осложнений  (шок,  нагноение  раны,  общее  заражение  крови  и  др.),  сокращение длительности болезни, потерю трудоспособности. 

         Чаще  всего  условия  оказания  первой  медицинской  помощи  пострадавшим в ЧС оказываются  очень неудобными – нет необходимых медикаментозных средств,  перевязочного  материала,  помощников,  отсутствуют  средства  транспортной иммобилизации и т.д.  Поэтому в подобных случаях большое значение имеет собранность и активность оказывающего первую помощь с тем, чтобы по мере своих способностей и возможностей суметь оказать первую помощь – комплекс максимально доступных в данных условиях целесообразных мер, направленных на спасение жизни пострадавшего в ЧС. Каждый человек должен уметь  оказать  первую медицинскую помощь, основанную на знании признаков повреждения  и  заболевания.  Для  этого  необходимо  знание  принципов  первой  медицинской помощи.  Все действия оказывающего первую помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными. [2, с. 84-85]

В объеме первой медицинской  помощи особое значение приобретает  выполнение таких мероприятий, как  остановка наружного кровотечения посредством тампонады раны подушечками  перевязочного пакета, давящей повязки, наложения жгута (закрутка из подручных  средств), введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания, непрямой массаж сердца с целью восстановления сердечной деятельности, закрытие раневой поверхности повязкой и др.

3.2. Первая врачебная  помощь

Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем раневой инфекции и подготовки пораженных к эвакуации. Ее оказывают врачи, имеющие общеврачебную подготовку, и врачи-хирурги общего профиля. [14]

3.3. Специализированная  медицинская помощь

Специализированная медицинская  помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в лечебных учреждениях МС ГО загородной зоны с использованием специального медицинского оснащения и оборудования. Она является высшим видом медицинской помощи и ее оказанием завершается полный объем медицинской помощи, т.е. она носит исчерпывающий характер с последующим лечением пораженных до окончательного исхода.

Специализированная медицинская  помощь в принятой системе лечебно-эвакуационного обеспечения организуется за пределами  очага массового поражения в  больницах МС ГО загородной зоны, развертываемых на базе лечебно-профилактических учреждений сельской местности и эвакуированных из города. [15]

3.4. Медицинская эвакуация

Этап медицинской помощи пострадавшему населению дополняется  этапом медицинской эвакуации пораженных из очага чрезвычайной ситуации. Этапы медицинской помощи и этап медицинской эвакуации составляют лечебно-эвакуационные мероприятия медицинской защиты населения при чрезвычайной ситуации.

Медицинская эвакуация - это система мероприятий по эвакуации  из районов (очагов) возникновения санитарных потерь пораженных (больных) , нуждающихся в медицинской помощи и лечении за их пределами.

Медицинская эвакуация  начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов (участков) поражений, из районов стихийных бедствий и крупных аварий, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение. [14]

Заключение

В мире ежедневно происходят чрезвычайные ситуации, которые, как правило, затрагивают большие массы населения на обширных территориях, и велика вероятность появления большого числа пораженных, нуждающихся в экстренной помощи. В этой ситуации предотвращению жертв может способствовать только комплекс мероприятий по медицинской защите населения, включающий в себя лечебно-эвакуационные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия. При этом эти мероприятия должны выполняться в максимально сжатые сроки и специальными, профессионально подготовленными формированиями, которыми и являются формирования медицинской службы гражданской обороны. Но кроме этого большую роль в оказании помощи пострадавшим играет само население пораженных территорий, поэтому возрастает необходимость в обучении населения основам гражданской обороны.

Список использованных источников

1. Гриценко В. С. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие /Московский государственный университет экономики, статистики и информатики. – М. : 2004. – 244 с.
2. Григоренко М. М. Безопасность жизнедеятельности: Учебное пособие: СПбГУЭФ, 2008. -112с
3. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации / Под редакцией Погодина Ю.И. и Трифонова С. В./ Формат файла: WORD, 2002. - 210 с.
4. Чумаков Н. А. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф./ Формат файла: WORD, 2006. – 246 с.
5. Медицинский журнал. URL: http://prizvanie.su/?p=315
6. Медицинский журнал. URL:http://prizvanie.su/?p=1982
7. Энциклопедия экономиста. URL: http://www.grandars.ru/shkola/bezopasnost-zhiznedeyatelnosti/zashchita-naseleniya-ot-chs.html
8. МКУ «Управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям города Кургана». URL: http://www.kurgan-city.ru/about/defence/files/ruk_go/dei_chs/mer_med.php
9. Сайт о безопасности в Орловской области. URL: http://mchs-orel.ru/mediko-biologicheskaya-zashhita/
10. Ижевская государственная медицинская академия. URL: http://shift-ed.narod.ru/mk/11.htm
11. Медицина катастроф. URL: http://med-katastrofa.ru/organizacionnaya
12. Википедия. URL: http://ru.wikipedia.org/wiki/Медицина_катастроф
13. Правотека. URL: http://www.pravoteka.ru/enc/Всероссийская+служба+медицины+катастроф
14. Словарь «Академик». URL: http://dic.academic.ru/
15. Здравоохранение Краснодарского края. URL: http://www.kraszdrav.ru/pomosh/78/