Основы социального страхования. 2

 

Глава I. Основные положения

Предмет регулирования и  цели

Рассматриваемые Федеральные законы регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, устанавливают правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи, определяют правовое положение субъектов, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

   малоимущим  семьям или малоимущим одиноко  проживающим гражданам

Обязательное  социальное страхование – часть  государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное  социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан в особых случаях. Обязательное социальное страхование распространяется также на лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иные категории граждан при условии уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование.

Законодательство  Российской Федерации об обязательном социальном страховании

Законодательство  Российской Федерации об обязательном социальном страховании состоит  из Федеральных Законов:

«Об основах  обязательного социального страхования» от 16 июля 1999 года №165-Ф;

«О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года №178-ФЗ;

«О  прожиточном  минимуме  в  Российской Федерации» от 24 октября 1997 года №134-ФЗ

«О потребительской  корзине» от 20 ноября 1999 года №201-ФЗ

«О беженцах»  от 21 июля 1998 года №95-ФЗ

«О предоставлении бесплатного социального обслуживания и платных социальных услуг государственными социальными службами» от 24 июня 1996 года № 739

«О ветеранах» от 18 ноября 1998 года №5-ФЗ

«О вынужденных  переселенцах» от 20 декабря 1995 года №202-ФЗ

«О государственных  пенсиях в Российской Федерации» от 17 июля 1999 года №340-1

«О государственных  пособиях гражданам, имеющим детей» от 19 мая 1995 года  №81-ФЗ

«О занятости  населения в Российской Федерации» от 17 июля 1999 года №36-ФЗ

«О совершенствовании  системы оплаты жилья и коммунальных услуг и мерах по социальной защите населения» от 2 августа 1999 г. №887

«О порядке  и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального  обслуживания» от 15 апреля 1996 года №47

Основные  понятия и термины

В области социальной политики государства используются следующие понятия и термины:

страховой взнос  – обязательный платеж на обязательное социальное страхование;

тариф страхового взноса – ставка страхового взноса (обязательного платежа), установленная на конкретный вид обязательного социального страхования с начисленной оплаты труда по всем основаниям (доходам) застрахованных лиц;

социальный страховой  риск – предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование;

страховой случай – событие, представляющее собой  реализацию социального страхового риска, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию;

обеспечение по обязательному социальному страхованию (далее страховое обеспечение) –  исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при  наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения;

страховой стаж – суммарная продолжительность  времени уплаты страховых взносов;

средства обязательного  социального страхования – денежные средства и имущество, которые находятся в оперативном управлении страховщика.

государственная социальная помощь – предоставление  малоимущим  семьям  или  малоимущим  одиноко  проживающим  гражданам  за  счет средств  соответствующих  бюджетов  бюджетной  системы  Российской Федерации  социальных  пособий,  субсидий,  компенсаций,  жизненно необходимых товаров;

социальное пособие  –  безвозмездное  предоставление гражданам определенной денежной суммы  за счет средств   соответствующих  бюджетов бюджетной системы Российской Федерации;

субсидия - имеющая целевое назначение  оплата  предоставляемых гражданам материальных благ или оказываемых услуг;

компенсация - возмещение гражданам произведенных ими  расходов, установленных законодательством;

занятость - это  деятельность граждан, связанная с  удовлетворением личных и общественных потребностей, не противоречащая законодательству Российской Федерации и приносящая, как правило, им заработок, трудовой доход (далее заработок);

безработные –  граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней;

потребительская корзина – минимальный набор  продуктов питания, непродовольственных  товаров  и услуг,  необходимых  для сохранения здоровья человека и  обеспечения его жизнедеятельности;

прожиточный   минимум – стоимостная  оценка  потребительской корзины, а также  обязательные платежи и сборы;

семья – лица,  связанные родством и (или) свойством, совместно проживающие и ведущие  совместное хозяйство;

основные   социально-демографические  группы  населения – трудоспособное население, пенсионеры, дети. 

К основным социально-демографическим  группам населения относятся:

трудоспособное  население – мужчины в возрасте 16 - 59 лет и женщины в возрасте 16 - 54 лет, за исключением неработающих инвалидов I и II групп этого возраста;

пенсионеры –  мужчины в возрасте от 60 лет и  женщины в возрасте от 55 лет, а  также лица, получающие пенсию по инвалидности;

дети в возрасте 0-15 лет.

В области социальной защиты используются также некоторые другие термины и понятия:

беженец – это  лицо, которое не является гражданином  Российской Федерации и которое  в силу вполне обоснованных опасений стать жертвой преследований  по признаку расы, вероисповедания, гражданства, национальности, принадлежности к определенной социальной группе или политических убеждений находится вне страны своей гражданской принадлежности и не может пользоваться защитой этой страны или не желает пользоваться такой защитой вследствие таких опасений;

или, не имея определенного гражданства и находясь вне страны своего прежнего обычного местожительства в результате подобных событий, не может или не желает вернуться в нее вследствие таких опасений;

лицо, ходатайствующее  о признании беженцем, – это  лицо, которое не является гражданином Российской Федерации и заявляет о желании быть признанным беженцем по определенным обстоятельствам из числа:

иностранных граждан, прибывших или желающих прибыть  на территорию Российской Федерации;

лиц без гражданства, прибывших или желающих прибыть на территорию Российской Федерации;

иностранных граждан  и (или) лиц без гражданства, пребывающих  на территорию Российской Федерации  на законном основании;

временное убежище  – это возможность иностранного гражданина или лица без гражданства  временно пребывать на территории Российской Федерации;

место временного содержания – это место пребывания лица, ходатайствующего о признании  беженцем, и членов его семьи в  пункте пропуска через Государственную  границу Российской Федерации;

центр временного размещения лиц, ходатайствующих о признании беженцами, – это место пребывания лиц, ходатайствующих о признании беженцами или признанных беженцами, и членов их семей на территории Российской Федерации;

фонд жилья  для временного поселения лиц, признанных беженцами (далее – фонд жилья для временного поселения), – это совокупность жилых помещений, предоставляемых лицам, признанным беженцами, и членам их семей.

Вынужденный переселенец  – гражданин Российской Федерации, покинувший место жительства вследствие совершенного в отношении его или членов его семьи насилия или преследования в иных формах либо вследствие реальной опасности подвергнуться преследованию по признаку расовой или национальной принадлежности, вероисповедания, языка, а также по признаку принадлежности к определенной социальной группе или политических убеждений, ставших поводами для проведения враждебных кампаний в отношении конкретного лица или группы лиц, массовых нарушений общественного порядка.

Вынужденным переселенцем признается:

гражданин Российской Федерации, вынужденный покинуть место жительства на территории иностранного государства и прибывший на территорию Российской Федерации;

гражданин Российской Федерации, вынужденный покинуть место  жительства на территории одного субъекта Российской Федерации и прибывший на территорию другого субъекта Российской Федерации.

Вынужденным переселенцем признается также гражданин бывшего  СССР, постоянно проживавший на территории республики, входившей в состав СССР, получивший статус беженца в Российской Федерации и утративший этот статус в связи с приобретением гражданства Российской Федерации, при наличии обстоятельств, препятствовавших данному лицу в период действия статуса беженца в обустройстве на территории Российской Федерации.

Виды пенсий:

по старости (по возрасту;

по инвалидности;

по случаю потери кормильца;

за выслугу  лет.

Основные  принципы осуществления  социального страхования

Основными принципами осуществления обязательного социального  страхования являются:

устойчивость  финансовой системы обязательного  социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения и страховых взносов;

всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

государственное регулирование системы обязательного  социального страхования;

паритетность  участия представителей субъектов  обязательного социального страхования  в органах управления системы  обязательного социального страхования;

обязательность  уплаты страхователями страховых взносов  в бюджеты фондов конкретных видов  обязательного социального страхования;

ответственность за целевое использование средств  обязательного социального страхования;

обеспечение надзора  и общественного контроля;

автономность  финансовой системы обязательного  социального страхования.

Государственная социальная помощь оказывается в целях поддержания уровня жизни малоимущих семей, а также малоимущих одиноко проживающих граждан,  среднедушевой  доход  которых ниже величины прожиточного минимума, а также в целях адресного и рационального использования бюджетных средств.

Основные виды социальных услуг (социальное обслуживание на дому, в стационарных учреждениях  социального обслуживания, предоставление временного приюта в специализированных учреждениях социального обслуживания, дневное пребывание в учреждениях социального обслуживания, консультативная помощь и реабилитационные услуги) предоставляются населению государственными социальными службами бесплатно и за плату.

Бесплатное социальное обслуживание государственными социальными  службами в объемах, определенных государственными стандартами социального обслуживания, предоставляется:

гражданам, не способным  к самообслуживанию в связи с  преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников, которые  могут обеспечить им помощь и уход, если среднедушевой доход этих граждан ниже прожиточного минимума, установленного для региона, в котором они проживают;

гражданам, находящимся  в трудной жизненной ситуации в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов;

несовершеннолетним  детям, находящимся в трудной  жизненной ситуации в связи с  инвалидностью, болезнью, сиротством, безнадзорностью, малообеспеченностью, конфликтами и жестоким обращением в семье и тому подобным.

За плату (частичную или полную) основные виды социальных услуг предоставляются гражданам государственными социальными службами на условиях, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 1996 г. № 473 "О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания".

Полномочия  федеральных органов  государственной  власти в системе  обязательного социального  страхования

К полномочиям федеральных органов государственной власти в системе обязательного социального страхования относятся:

установление  основ правового регулирования  обязательного социального страхования;

установление  видов обязательного социального  страхования;

установление круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию и имеющих право на страховое обеспечение;

установление  условий назначения и размеров страхового обеспечения;

установление  порядка принятия бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования (далее - бюджеты обязательного социального страхования) и порядка их исполнения;

утверждение бюджетов обязательного социального страхования  и отчетов об их исполнении;

установление  тарифов страховых взносов на конкретные виды обязательного социального страхования;

установление  расчетной базы, с которой начисляются  страховые взносы, в том числе  верхнего и нижнего пределов этой базы, а также порядка взимания страховых взносов и порядка  осуществления страховых выплат;

установление  ответственности субъектов обязательного социального страхования при нарушении законодательства Российской Федерации;

определение порядка  хранения средств обязательного  социального страхования и гарантий устойчивости финансовой системы обязательного  социального страхования;

управление системой обязательного социального страхования.

Субъекты  обязательного социального  страхования

Субъекты обязательного  социального страхования – участники  отношений по обязательному социальному  страхованию.

Субъектами обязательного  социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица.

Страхователи  – организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные  в соответствии уплачивать страховые  взносы. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики –  некоммерческие организации, создаваемые  для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные  лица – граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Права и обязанности  субъектов

Права и обязанности  застрахованных лиц

Застрахованные  лица имеют право:

1) на своевременное  получение страхового обеспечения  в порядке и на условиях, которые  установлены федеральными законами  о конкретных видах обязательного  социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении;

2) на защиту  лично, через своего представителя  или профсоюз своих прав, в  том числе в суде;

3) на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием;

4) на получение  информации о деятельности страховщиков  и страхователей;

5) на внесение  предложений через своего представителя  или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации.

Застрахованные  лица обязаны:

1) своевременно  предъявлять страховщику документы,  содержащие достоверные сведения  и являющиеся основанием для  назначения и выплаты страхового  обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования;

2) вносить страховые  взносы, если такая обязанность  установлена федеральными законами  о конкретных видах обязательного  социального страхования.

Права и обязанности  страховщиков

Страховщики имеют  право:

1) при наступлении  страхового случая при необходимости  назначать и проводить экспертизу  для проверки наступления страхового  случая;

2) проверять  документы по учету и перечислению  страховых взносов (обязательных  платежей), а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения;

3) не принимать  к зачету расходы на обязательное  социальное страхование, произведенные  с нарушением законодательства  Российской Федерации;

4) взыскивать  со страхователей в порядке,  установленном законодательством Российской Федерации, недоимки по страховым взносам, а также налагать штрафы, начислять пеню и осуществлять другие начисления в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) обращаться  в установленном федеральным  законом порядке в арбитражный суд с заявлением о признании страхователя несостоятельным (банкротом) в связи с неисполнением им обязанности по уплате страховых взносов (обязательных платежей);

6) предоставлять  страхователям отсрочку уплаты  страховых взносов (обязательных платежей) в установленных федеральными законами случаях;

7) осуществлять  социальное страхование лиц, самостоятельно  обеспечивающих себя работой,  на условиях, определяемых федеральными  законами о конкретных видах  обязательного социального страхования;

8) обращаться  в суд с исками о защите  своих прав и возмещении причиненного  вреда, в том числе предъявлять  регрессные иски о возмещении  понесенных расходов.

Страховщики обязаны:

1) подготавливать  с учетом мнения работодателей  и профсоюзов обоснование тарифов страховых взносов;

2) обеспечивать  сбор страховых взносов, а также  своевременную выплату страхового  обеспечения (независимо от назначения  экспертизы для проверки наступления  страхового случая);

3) регулярно  информировать в установленном  порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости;

4) обеспечивать  контроль за правильным начислением,  своевременными уплатой и перечислением  страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;

5) контролировать  правильность и своевременность  назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам;

6) осуществлять  учет страховых взносов;

7) осуществлять  регистрацию страхователей;

8) осуществлять  ведение единого учета застрахованных  лиц и страхователей, поступления  и расходования средств обязательного  социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков;

9) бесплатно  предоставлять страхователям и  застрахованным лицам либо их  представителям, а также государственным  и общественным организациям  информацию о своей деятельности, за исключением конфиденциальной информации, порядок передачи которой устанавливается законодательством Российской Федерации;

10) бесплатно  информировать и консультировать  страхователей о нормативных  правовых актах по вопросам  обязательного социального страхования.

Права и обязанности  страхователей

Страхователи  имеют право:

1) участвовать  через своих представителей в  управлении обязательным социальным  страхованием;

2) вносить предложения  о тарифах страховых взносов  на конкретные виды обязательного  социального страхования страховщикам и в Правительство Российской Федерации;

3) бесплатно  получать у страховщиков информацию  о нормативных правовых актах  по вопросам обязательного социального  страхования и размерах страхового  обеспечения, выплаченного застрахованным лицам;

4) участвовать  через своих представителей в  проведении расчетов по определению  обоснованности тарифов страховых  взносов;

5) ходатайствовать  перед страховщиком об отсрочке  уплаты страховых взносов (обязательных  платежей) и пользоваться предоставленными в соответствии с законодательством Российской Федерации льготами;

6) обращаться  в суд для защиты своих прав.

Страхователи  обязаны:

1) встать на  учет и сняться с учета у  страховщика в сроки, установленные  федеральными законами о конкретных  видах обязательного социального страхования;

2) уплачивать  в установленные сроки и в  надлежащем размере страховые  взносы;

3) представлять  страховщику сведения, необходимые  для ведения индивидуального  (персонифицированного) учета уплаченных  страховых взносов (обязательных платежей);

4) вести учет  начислений страховых взносов  и представлять страховщику в  установленные федеральными законами  о конкретных видах обязательного  социального страхования сроки  отчетность по установленной  форме;

5) предъявлять  страховщику для проверки документы по учету и перечислению страховых взносов (обязательных платежей), расходованию средств обязательного социального страхования;

6) выплачивать  определенные виды страхового  обеспечения застрахованным лицам  при наступлении страховых случаев  в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Права и обязанности  лица, получившего свидетельство  беженца

Лицо, получившее свидетельство, и прибывшие с  ним члены его семьи имеют  право на:

получение услуг  переводчика и получение информации о порядке признания беженцем, о своих правах и обязанностях, а также иной информации;

получение содействия в обеспечении проезда и провоза  багажа к месту пребывания в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

получение единовременного  денежного пособия на каждого  члена семьи в порядке и  в размерах, определяемых Правительством Российской Федерации, но не ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом;

получение направления  территориального органа федерального органа исполнительной власти по миграционной службе в центр временного размещения;