Департамент образования и науки Архангельской  области

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Котласский педагогический  колледж» 
 
 
 

Специальность 050719 «Коррекционная педагогика в начальном  образовании» 
 

Нечаева Анна Павловна

студентка 2 курса, 23 группы 
 
 

Особо опасные инфекции. Коллективная и индивидуальная защита при бактериологических поражениях.

Реферат 
 
 
 
 

Руководитель:

Субботин  А.С. 
 
 
 
 

Котлас 2011

СОДЕРЖАНИЕ

   Введение…………………………………………………………………….…3

   1. Особо опасные инфекции………………………………………………….4

   1.1. Понятие особо опасные инфекции……………………………………...4

   1.2. Виды и характеристики инфекций……………………………………....9

   2. Коллективная  и индивидуальная защита при бактериологических поражениях……………………………………………………………………….13

   Заключение………………………………………………………………...…15

   Список  литературы…………………………………………………………..16

   Приложение  № 1  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

   Особо опасные инфекции (ООИ) – это инфекции, которые могут возникать среди населения в виде отдельных заболеваний, эпидемий и даже пандемий, чаще сопровождая ЧС (стихийные бедствия, войны, массовый голод и т.п.), характеризующиеся природной очаговостью, быстрым распространением и тяжелым течением.

   Отечественные  эпидемиологи придерживаются такого перечня: чума туляремия, миелоидоз, геморрагические лихорадки, желтая лихорадка, холера, генерализованная форма сибирской язвы.

   Наиболее  вероятное появление ООИ возможно во время ЧС. Резкое ухудшение санитарно-гигиенических  условий обостряет эпидемическую  ситуацию по инфекциям, которые раннее имели эндемических характер, а завезение инфекции извне прибывающими лицами приводит к тому, что потенциальные источники инфекции оказываются неизолированными и в течение длительного времени имеют многочисленные контакты с окружающими их лицами.

   Цели: Изучение особо опасных инфекций и способы защиты при бактериологических поражениях.

   Задачи:

   1. Изучить литературу по теме;

   2. Рассмотреть понятие и признаки ООИ;

   3. Показать наиболее опасные виды ООИ и средства защиты от ООИ;

   4. Сформулировать рекомендации по мерам защиты при бактериологических поражениях. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

1. ПОНЯТИЕ ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ООИ)

   Научно  обоснованное и общепринятое определение  понятия ООИ отсутствует. В официальных  различных документах, регламентирующих деятельность, связанную с ООИ и их возбудителями, перечень этих инфекций оказывается разным.

   Ознакомление  с такими перечнями позволяет  констатировать, что они включают инфекционные болезни, механизмы, передачи возбудителей которых способны обеспечивать их эпидемическое распространение. В то же время в прошлом эти инфекции отличались высокой летальностью. Это свойство многие из них сохранили и в настоящем времени, если их своевременно не распознать и не начать экстренное лечение. В отношении некоторых таких инфекций и сегодня отсутствуют эффективные лечебные средства, например при бешенстве, легочных и кишечных формах сибирской язвы и др. В то же время этот принцип невозможно соотнести со всеми инфекционными болезнями, традиционно внесённых в список ООИ. Следовательно, можно сказать, что к особо опасным обычно относятся инфекционные заболевания, способные к эпидемическому распространению с охватом больших масс населения и/или вызывающие крайне тяжело протекающие индивидуальные заболевания с высокой летальностью либо инвалидизацией переболевших.

   Понятие ООИ шире понятий «карантинные (конвенционные)», «зоонозные» или «природно-очаговые»  инфекции. Так, ООИ могут быть карантинными (чума, холера и т. д.), т. е. такими, на которые распространяются международные  санитарные правила. Они могут быть зоонозными (чума, туляремия), антропонозными (эпидемический сыпной тиф, ВИЧ-инфекции и др.) и сапронозными (легионеллёз, микозы и др.). Зоонозные ООИ могут быть природно-очаговыми (чума, туляремия), антропоургическими (сап, бруцеллёз) и природно-антропоургическими (бешенство и др.).

   В зависимости от включения возбудителей в ту или иную группу регламентировались требования режима (ограничения) при  работе с ними.

   ВОЗ, провозглашая критерии, предложила разработать  классификацию микроорганизмов, основанную на этих принципах, а также при разработке классификации микроорганизмов руководствоваться определёнными микробиологическими и эпидемиологическими критериями. К ним были отнесены:

• патогенность микроорганизмов (вирулентность, заражающая доза);
• механизм и пути передачи, а также круг хозяев микроорганизма (уровень иммунности, плотности и миграционные процессы хозяев, наличие соотношения переносчиков и эпидемиологическая значимость различных факторов окружающей среды);
• наличие и доступность эффективных средств и методов профилактики (методы иммунопрофилактики, санитарно-гигиенические меры по защите воды и пище, контроль над животными – хозяевами и переносчиками возбудителя, за миграцией людей и/или животных);
• наличие и доступ эффективных средств и методов лечения (экстренная профилактика, антибиотики, химиопрепараты, включает проблему устойчивости к этим средствам). 

   В соответствии с этими критериями все микроорганизмы предложено разделять  на 4 группы:

   I – микроорганизмы, представляющие низкую как индивидуальную, так и общественную опасность. Маловероятно, что эти микроорганизмы способны вызвать заболевание лабораторного персонала, а также населения и животных (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

   II – микроорганизмы, представляющие умеренную индивидуальную и ограниченную общественную опасность. Представители этой группы могут вызвать отдельные заболевания людей, и/или животных, но в обычных условиях они не представляют серьёзной проблемы для здравоохранения и/или ветеринарии. Ограничение риска распространения вызываемых этими микроорганизмами болезней может быть связано с наличием эффективных средств их профилактики и лечения (возбудитель брюшного тифа, вирусный гепатита В);

   III – микроорганизмы, представляющие высокую индивидуальную, но низкую общественную опасность. Представители этой группы способны вызвать тяжёлые инфекционные заболевания, но не могут распространяться от одного индивидуума к другому либо в отношении их есть эффективные средства профилактики и лечения (бруцеллёз, гистоплазмоз);

   IV – микроорганизмы, представляющие высокую как общественную, так и индивидуальную опасность. Они способны вызывать тяжёлые, нередко не поддающиеся лечению болезни людей и/или животных и могут легко распространяться от одного индивидуума к другому (ящур).

   С учётом выше изложенных критериев представляется целесообразным и научно обоснованным назвать особо опасными те инфекционные болезни, возбудители которых отнесены к I и II патогенности в соответствии с упомянутыми выше санитарными правилами. 

   Общими  признаками многих инфекционных болезней являются высокая температура тела и значительная слабость, а также  быстрое их распространение, что  приводит к возникновению очаговых заболеваний и отравлений.  
    Непосредственная защита личного состава в период бактериологического (биологического) нападения противника обеспечивается использованием средств индивидуальной и коллективной защиты, а также применением средств экстренной профилактики, имеющихся в индивидуальных аптечках.  
    Личный состав, находящийся в очаге бактериологического (биологического) заражения, должен не только своевременно и правильно использовать средства защиты, но и строго выполнять правила личной гигиены: не снимать средства индивидуальной защиты без разрешения командира; не прикасаться к вооружению и военной технике и имуществу до их дезинфекции; не пользоваться водой из источников и продуктами питания, находящимися в очаге заражения; не поднимать пыль, не ходить по кустарнику и густой траве; не соприкасаться с личным составом воинских частей и гражданским населением, не пораженными бактериальными (биологическими) средствами, и не передавать им продукты питания, воду, предметы обмундирования, технику и другое имущество; немедленно докладывать командиру и обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания (головная боль, недомогание, повышение температуры тела, рвота, понос и т. д.).

   Основным  признаком применения биологического оружия являются симптомы и проявившиеся признаки массового заболевания  людей и животных, что окончательно подтверждается специальными лабораторными исследованиями.

   В качестве биологических средств  могут быть использованы возбудители  различных инфекционных заболеваний: чумы, сибирской язвы, бруцеллеза, сапа, туляремии, холеры, желтой и других видов лихорадки, весенне-летнего энцефалита, сыпного и брюшного тифа, гриппа, малярии, дизентерии, натуральной оспы и др.

   Для поражения животных наряду с возбудителями  сибирской язвы и сапа возможно применение вирусов ящура, чумы рогатого скота и птиц, холеры свиней и др.; для поражения сельскохозяйственных растений - возбудителей ржавчины хлебных злаков фитофтороза картофеля и других заболеваний.

   Заражение людей и животных происходит в  результате вдыхания зараженного воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами, ранения осколками боеприпасов, снаряженных биологическими средствами, а также в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым и вызывает эпидемии (чумы, холеры, тифа, гриппа и др.). К основным средствам защиты населения от биологического оружия относятся: вакцино-сывороточные препараты, антибиотики, сульфамидные и другие лекарственные вещества, используемые для специальной и экстренной профилактики инфекционных болезней, средства индивидуальной и коллективной защиты, используемые для обезвреживания возбудителей химические вещества.

   Очагом  биологического поражения считаются  города, населенные пункты и объекты  народного хозяйства, подвергшиеся непосредственному воздействию  бактериальных (биологических) средств, создающих источник распространения инфекционных заболеваний. Его границы определяют на основе данных биологической разведки, лабораторных исследований проб из объектов внешней среды, а также выявлением больных и путей распространения возникших инфекционных заболеваний. Вокруг очага устанавливают вооруженную охрану, запрещают въезд и выезд, а также вывоз имущества. Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди населения в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий: экстренная профилактика; санитарная обработка населения; дезинфекция различных зараженных объектов. При необходимости уничтожают насекомых, клещей и грызунов (дезинсекция и дератизация).

   Основными формами борьбы с эпидемиями являются обсервация и карантин.

   1.2. ВИДЫ И ХАРАКТЕРИСТИКИ ИНФЕКЦИЙ

   Холера - острое кишечное заболевание, ему подвержены только люди. Угроза заражения холерой существует при контакте с больным, который загрязняет испражнениями, содержащими огромное количество холерного вибриона, руки, белье, посуду, продукты питания и бытовые предметы. Возбудители холеры, попадая со сточными водами в водоемы и колодцы, не только выживают в нх и сохраняют свои инфицирующие свойства, но и активно размножаются, распространяясь вместе с водой. В таких случаях вспышка холеры вполне может перерасти в настоящую эпидемию. Симптоматика холеры очень яркая. С момента заражения до начала быстро развивающегося заболевания проходят считанные дни от 1 до 5. Внезапно, без предшествующих признаков недомогания у больного начинается мучительный непрерывный понос 9до 15020 раз в сутки), сопровождающийся обильной рвотой и сильными судорогами. Организм больного обезвоживается, кожа сохнет и может легко собираться в складки, которые сами не расправляются. Отличительная особенность холеры по сравнению с другими инфекциями - при ней температура снижена до 32-34 градусов. Больной теряет сознание, перестаёт реагировать на окружающее. В случаях особенно интенсивного обезвоживания смерть может наступить даже в первые сутки болезни.

   Чума - самая опасная из особо опасных инфекций, заслуживающая зловещее название «черная смерть» и буквально опустошавшая в прошлом целые континенты. Возбудитель чумы отличается высокой заразностью и может при малейшем контакте быстро передаваться как от животных к человеку, так и от больных людей к здоровым. Природные очаги чумы не искоренены до сиз пор и существуют во многих странах мира, в том числе на территории сопредельных с нами государств в Казахстане, Монголии, Китае.

   Инкубационный период (время от заражения до появления первых признаков заболевания) при чуме короткий - от 1 до 6 дней. Болезнь начинается внезапно со стремительного подъема температуры, сотрясающего озноба, сильной головной боли, покраснения лица, шатающейся походки, нарушения сознания в виде бреда. Внешне заболевший чумой может показаться пьяным.

   Если  немедленно не провести курс специализированного  лечения, больному грозит смерть на 2-4-й  день болезни. Чума многолика, болезнь имеет несколько форм, что затрудняет ее своевременное распознавание.

   При кожно-бубонной форме увеличивается  в размерах и становятся очень  плотными и болезненными на ощупь  лимфатические узлы (их называют еще  бубонами), а затем на их месте  образуются обширные язвы.

   Наиболее  опасна как для больного, так и  для окружающих легочная форма чумы, проявляющаяся режущими болями в  груди, кашлем с пенистой кровавой мокротой, сопровождающаяся мучительной одышкой, вплоть до удушья, и сильным сердцебиением.

   Заразиться  чумой в ее природных очагах можно при укусе блох, активных переносчиках чумы от больных грызунов к человеку. Кроме того существует контактный путь заражения чумой при охоте на больных грызунов и разделке их шкурок.

   Легочная  форма чумы обладает самым опасным для человека путем распространения - воздушно-капельным, подобно гриппу. При подозрении на появление хотя бы одного случая легочной формы необходимы самые строгие карантинные меры.

   Сибирская язва. Ей болеют как животные, так и люди, причем у людей эта инфекция протекает особенно тяжело. При проникновении возбудителя через ссадины или царапины на коже, при укусах кровососущих насекомых, на коже заболевших образуются глубокие язвы, покрытые черным струпом. Но наиболее опасные формы болезни легочная и кишечная возникают при попадании возбудителя в дыхательные пути и в желудочно-кишечный тракт.

   Инкубационный период при сибирской язве от нескольких часов до 8 дней. При легочной форме  сибирской язвы у больных появляются сильная боль в груди, кашель с  кровянистой мокротой, одышка, посинение кожных покровов. Кишечная форма болезни сопровождается сильными болями в области желудка, вздутием живота, поносом с примесью крови, рвотой.

   Коварство возбудителя сибирской язвы в  образовании чрезвычайно устойчивой к внешней среде споры, не погибающей даже при длительном кипячении.

   Споры сибирской язвы могут десятилетиями  находится в почве, сохраняя способность  заражать животных и контактирующего  с ними человека. Заражение может  произойти не только при употреблении в пищу мяса больных животных, но даже при простом контакте с их шкурами и шерстью.

   Помимо  опасных инфекций, встречающихся  на территории России , существует большая  группа заболеваний, природные очаги  которых находятся далеко за ее пределами - в Африке, Азии, Латинской Америке.

   В современной открытости мира резко  возрастает риск встречи человека с  незнакомыми для него прежде возбудителями  инфекций, против которых у него нет никакого иммунитета. Последствия  такой встречи могут быть самыми тяжелыми, поэтому даже об экзотических особо опасных инфекциях необходимо знать каждому.

   Лихорадка Эбола. Это одна из наиболее опасных вирусных инфекций, предоставляющая геморрагическую лихорадку - сочетание очень высокой температуры и острого лихорадочного возбуждения с множественными кровоизлияниями (геморрагиями) во внутренние органы и кожу. Учитывая тяжесть последствий кровоизлияния в головной мозг и легкие, летальность (смертность) при лихорадке Эбола превышает 50-70% .

   Природный очаг лихорадки Эбола находится  на африканском континенте: в Заире, Уганде и Зимбабве. Возбудитель инфекции передается контактным путем при попадании мельчайших капелек крови, носоглоточной слизи или мочи больного через порезы и трещины на коже в организм здорового человека. Заразится можно и от зеленых африканских мартышек церкопитеков.

   К сожалению, совсем не обязательно ездить далеко, чтобы встретится с особо  опасной инфекцией, возбудители  многих из них могут быть завезены к нам из регионов их распространения. Наиболее показательный пример: атипичная пневмония(научное название ТОРС: тяжелый острый респираторный синдром). Первые случаи этого нового, прежде не известного медицине заболевания, были зарегистрированы в конце 2002 года в Китае, однако вскоре стали отмечаться и в других странах, в том числе весьма отдаленных, возбудитель ТОРС был завезен туда пассажирами авиатранспорта, летевшими из Китая.

   Наконец, опасность может подстерегать нас  от «старых знакомых» давно известных  инфекций, неожиданно изменивших свои свойства. Это касается, так называемого птичьего гриппа, очень тяжелой формы гриппозной инфекции, вызванной мутировавшим вирусом гриппа, поражающим дикую и домашнюю птицу, некоторых диких и домашних животных в ряде стран Юго-Восточной Азии и передающимся от больных птиц и животных людям.

   Это может происходить как алиментарным путем (с зараженным птичьим мясом), так и традиционным воздушно-капельным путем.

   Печальная особенность птичьего гриппа - тяжесть  вызываемой интоксикации, раннее развитие у заболевшего осложнений (воспаление легких, поражение сердца и почек), а также низкая чувствительность вируса к антибиотикам. 
 
 

     2. КОЛЛЕКТИВНАЯ И ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ПРИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ

   При выявлении больного с ООИ в  лечебно-профилактическом учреждении (ЛПУ) приём пациентов в кабинете (осмотр в палате) прекращается. Запрещается выход из кабинета всех лиц, находящихся в нём. Врач через телефон или проходящий в коридоре медперсонал передаёт начальнику ЛПУ (главврачу, заведующему) о выявлении случая ООИ, используя специальные коды (не называя само заболевание).

   Начальник ЛПУ сообщает по коду выявленное заболевание  начальнику департамента здравоохранения  региона и главному санитарному  врачу региона. Главный санитарный врач обеспечивает подготовку специального стационара на базе инфекционной больницы (инфекционного отделения), а также вызывает машинную перевозку к месту выявления ООИ.

   Запрещается выход из ЛПУ всех лиц, находящихся  в нём. Старшая медсестра ЛПУ  выставляет к кабинету ответственного медработника, отвечающего за передачу необходимых материалов в кабинет. В кабинет передаются комплекты спецодежды (противочумные костюмы) для медработников, дезсредства, экстренная укладка для взятия анализов на ООИ, медикаменты и оборудование, необходимые для оказания первой медицинской помощи больному. Старшая медсестра обеспечивает перепись всех лиц, находящихся в ЛПУ.

   Медработники  в кабинете после предварительной  обработки себя дезсредствами надевают спецодежду, берут анализы на инфекцию в установленной форме, оказывают больному первую медицинскую помощь. Врач заполняет экстренное извещение в СЭС. По прибытию машинной перевозки медработники и другие находящиеся в кабинете вместе с больным отправляются в медицинский стационар. Больной помещается в палату-бокс, сопровождающие — в изолятор на карантин. Находящиеся в ЛПУ люди выпускаются, дезстанция СЭС проводит во всех помещениях ЛПУ заключительную дезинфекцию.

   Составляется  список людей, контактировавших с заболевшим. Близкоконтактные (члены семьи и жильцы одной квартиры, друзья, близкие соседи и члены коллектива, медработники, обслуживающие пациента) помещаются в изолятор на карантин. Неблизкоконтактные (неблизкие соседи и члены коллектива, медработники и пациенты ЛПУ, в котором была выявлена ООИ) берутся на учёт участково-терапевтической службой. При выявлении у неблизкоконтактных подозрительных симптомов, они госпитализируются в диспансерное отделение инфекционного стационара. По распоряжению главного эпидемиолога среди неблизкоконтактных может быть проведена экстренная вакцинация. Неблизкоконтактные, не имеющие симптомов и желающие выехать из очага предварительно помещаются в обсервационное отделение инфекционного стационара на карантин. При значительном количестве заболевших в населённом пункте может быть объявлен карантин. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

   Особо опасные инфекции распространяются как отдельные заболевания, так вызывая эпидемии, которые перерастают в стихийные бедствия, войны, массовый голод и т.п. При ухудшении санитарно-гигиенических условий происходит обострение инфекций, что как раз и влияет на массовость поражения инфекцией, а так же длительное неизолирование людей, пораженными опасной инфекцией.

   Бактериологическое  (биологическое) оружие используют в военных, террористических целях. Бактериологическое оружие является средством массового поражения людей

   Таким образом, мы изучили с довольно злободневную в настоящем времени проблему особо опасных инфекций, ознакомились со способами защиты при бактериологических поражениях, рассмотрели наиболее опасные виды и средства защиты от особо опасных инфекций.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Краткая медицинская энциклопедия / под ред. академика РАМН В. Л. Покровского. – М., 1994
2. Смирнов А. Т. Основы медицинских знаний и  здорового образа жизни: тестовый контроль знаний старшеклассников: 10-11кл. / А. Т. Смирнов, М. В. Маслов; под. ред. А. Т. Смирнова. – М.: Просвещение, 2002.

   3. Смирнов А. Т. Основы безопасности жизнедеятельности: основы медицинских знаний и здорового образа жизни. 10 кл. В 2 ч. Ч. 2: учеб. для образовательных учреждений / А. Т. Смирнов, Б. И. Мишин, П. В. Ижевский; под общей ред. А. Т. Смирнова. – 8-е изд. – М.: Просвещение, 2010

   4. Щербак Ю.Ф. Особо опасные инфекции – М., «Медицина», 1975

   5. Медицина катастроф (уч. пособие) – М., «ИНИ Лтд», 1996.

   6. Предупреждение инфекционных заболеваний в условиях применения противником бактериологических (биологических) средств / http://goup32441.narod.ru/files/vmp/004_oporn_konspekt/t7z1.html

   7. Особо опасная инфекция / http://ru.wikipedia.org/wiki/Особо_опасная_инфекция

  8. Понятие «особо опасные инфекции» (ООИ) / http://www.bestreferat.ru/referat-100516.html

   9. Экспресс-Диагностика Особо Опасных Инфекций / Новак А.Л. /  http://referat-doklad.ru/na_temu/617_referat_na_temu_osobo_opasnye_infektsii/

   10. Бактериологическое (биологическое) оружие / Васильченко С.А. / http://works.tarefer.ru/9/100125/index.html 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ПРИЛОЖЕНИЕ  №1

ЭКСТРЕННАЯ  ПРОФИЛАКТИКА ПОРАЖЕНИЙ

   Непосредственная  защита личного состава в период биологической угрозы обеспечивается использованием средств индивидуальной и коллективной защиты, а также применением средств экстренной профилактики, имеющихся в индивидуальных аптечках.

    
    Личный состав, находящийся в очаге биологического заражения, должен не только своевременно и правильно использовать средства защиты, но и строго выполнять правила личной гигиены:

1. Не  снимать средства индивидуальной  защиты без разрешения;

2. Не  прикасаться к вооружению и  военной технике и имуществу  до их дезинфекции;

3. Не  пользоваться водой из источников  и продуктами питания, находящимися  в очаге заражения;

4. Не  поднимать пыль, не ходить по  кустарнику и густой траве;

5. Не  соприкасаться с личным составом  воинских частей и гражданским  населением не пораженными биологическими  средствами, и не передавать им  продукты питания, воду, предметы  обмундирования, технику и другое  имущество;

6. Немедленно  обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания (головная боль, недомогание, повышение температуры тела, рвота, понос и т.д.).