Профилактические прививки в Рк

Содержание

Введение

Перечень заболеваний,против которых проводятся профилактические прививки

Правила проведения профилактических прививок

Заключение

Список использованой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым  болезням. Это заслуга борющихся  с болезнями антител, которые  передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному. Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно  получает дополнительные антитела с  грудным молоком. Но такой иммунитет  носит только временный характер.

Вакцинация (прививка, иммунизация) - создание искусственного иммунитета к  некоторым болезням. Для этого  используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые  являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы  защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные  болезни прежде, чем прививки были доступны. Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлением  журналистов к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных  осложнений. Да, побочные эффекты свойственны  всем лекарственным препаратам, в  том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо  ничтожнее, чем риск от последствий  инфекционной болезни у непривитых детей.Вакцины стимулируют ответ  иммунной системы так, как будто  имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который  ее вызвал. При этом если микроб вновь  попадает в организм, эффективно борется  с ним.

В настоящее время имеются четыре различных типа вакцин:содержащие ослабленный  живой микроорганизм, например вакцина  полиомиелита, кори, свинки и краснухи.содержащие убитый микроорганизм, например вакцина  коклюша.содержащие анатоксин; это  токсин, произведенный бактерией  или вирусом. Например, дифтерия и  вакцины столбняка - фактически анатоксины.биосинтетические вакцины; они содержат вещества, полученные генно-инженерными методами и вызывающими  реакцию иммунной системы. Например вакцина гепатита B, гемофильной  инфекции.Важно удостовериться, что  Ваши дети иммунизируются в правильные сроки. Рекомендуемые прививки для  детей. Следующий план прививок рекомендуется  педиатрами. Обычно, только здоровые дети прививаются строго по графику, так  что вопрос о сроках вакцинации решается индивидуально Вашим педиатром.

 

 

Перечень заболеваний,против которых проводятся профилактические прививки

 

1. За счет средств республиканского  бюджета проводятся профилактические  прививки (введение вакцин и других  иммунобиологических препаратов) против  следующих инфекционных и паразитарных  заболеваний:

бешенство

брюшной тиф

весенне-летний клещевой энцефалит

вирусный гепатит «В»

гемофильная инфекция типа b

дифтерия

коклюш

корь

краснуха

полиомиелит

столбняк

туберкулез

чума

эпидемический паротит

дизентерия

сальмонеллез;

пневмококковая инфекция.

2. За счет средств местных  бюджетов проводятся профилактические  прививки (введение вакцин и других  иммунобиологических препаратов) против  следующих инфекционных заболеваний:

вирусный гепатит «А»

грипп

сибирская язва

туляремия.

 

 

1. Вакцинация АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш).

первая - в 3 месяца

вторая - в 4 месяца

третья - в 5 месяцев от рождения

Ревакцинации:

первая (RV1) - 18 месяцев, АКДС

вторая (RV2) - 6 лет, АДС-М

третья (RV3) - 11 лет, АД-М

четвертая (RV4) - 16-17 лет, АДС-М

взрослые - однократно, каждые 10 лет, АДС-М (АД-М)

2. Вакцинация полиомиелита.

первая - в 3 месяца

вторая - в 4 месяца

третья - в 5 месяцев от рождения

Ревакцинации:

первая (RV1) - 18 месяцев

вторая (RV2) - 2 года

третья (RV3) - 6 лет

3. БЦЖ (против туберкулеза)

Вакцинация на 4-7 день жизни (как  правило в родильном доме)

Ревакцинации:

первая (RV1) - 7 лет

вторая (RV2) - 14 лет (проводится    детям,    неинфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет)

Корь, паротит, краснуха

Вакцинация в 1 год.

Ревакцинация в 6 лет.

 Гепатит В.

	I схема	II схема
Первая вакцинация	Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)	4-5 месяц жизни ребенка
Вторая вакцинация	1 месяц жизни ребенка	5-6 месяц жизни ребенка
Третья вакцинация	5-6 месяц жизни ребенка	12-13 месяц жизни ребенка

Вакцина АКДС

АКДС вакцина защищает против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС-М и  АД-М это формы той же самой  вакцины. Дифтерия, это серьезная  инфекция, при которой может происходить  блокирование дыхательных путей. Кроме  того, дифтерия чревата серьезными осложнениями - поражением сердца, почек  и пр.Использование АКДС вакцины  практически ликвидировало дифтерию и столбняк и заметно уменьшило  число случаев коклюша. Но, в настоящее  время, наблюдается рост заболеваемости дифтерией. Поэтому в регионах с  неблагоприятной обстановкой проводится дополнительная вакцинация взрослого  населения.

Столбняк (тетанус) - поражение нервной  системы, вызванная бактериями, загрязняющими  рану. Столбняк может быть в любом  возрасте. Коклюш - поражение дыхательной  системы, характеризуется "спазматическим" кашлем. Осложнения могут быть у  детей до первого года жизни; дети на первом месяце жизни особенно восприимчивы к инфекции.

Вакцина АКДС вводится внутримышечно  в ягодицу или бедро.

План вакцинации

Вакцинация АКДС является обязательным условием при устройстве ребенка  в детский сад. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно плану (см. выше), проводятся ревакцинации взрослым каждые 10 лет (вакциной АДС-М).

Побочные эффекты

Вакцина часто вызывает умеренные  побочные эффекты: небольшая лихорадка, умеренная болезненность, покраснение  и припухание в месте инъекции. Повышение температуры тела (как  правило не выше 37,5 С), легкое недомогание  в течение 1-2 дней. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может  быть сыпь.

Серьезные осложнения, вызванные АКДС иммунизацией редки; они происходят в меньше чем одном проценте случаев  вакцинации. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним  детей; выраженную аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Если новорожденный имеет более  серьезную болезнь чем умеренная  простуда. Когда новорожденный имеет  неврологические нарушения, или  отстает в развитии, из вакцины  исключается компонент коклюша. Эти дети могут получать АДС-М  вакцину (дифтерия и столбняк). Если была выраженная реакция на предыдущее введение АКДС, консультируются с  педиатром прежде, чем новорожденный  вакцинируется:

припадки от 3 до 7 дней после вакцинации

резкое ухудшение общего состояния

аллергическая реакция после получения  вакцины: припухлость лица или затрудненное дыхание

температура 38 С или выше, шок  или коллапс в течение первых двух дней после вакцинации

постоянный, неуправляемый крик ребенка, продолжающийся более трех часов  одновременно в течение первых двух дней после вакцинации

Дети, которые имели проблемы с  АКДС/АДС-М вакциной, обычно могут  безопасно получать АД-М вакцину. Для снятия болезненности, припухлости  и красноты в области инъекции, врач может назначать парацетамол, или другие противовоспалительные  препараты. Некоторые врачи рекомендуют  прием препаратов перед вакцинацией. Теплая ткань или грелка также  может помочь уменьшить болезненность.

Вакцина против полиомиелита

Полиомиелит - желудочно-кишечная вирусная инфекция, осложнением которой могут  быть параличи. Защита против полиомиелита происходит в более чем 90 процентов  от всех иммунизируемых детей.

Имеется два типа вакцины:

1. Вакцина Солка (IPV), содержащая  инактивированный полиовирус (вводится  инъекцией)

2. Вакцина Сэбина (OPV), содержит безопасный, ослабленный живой вирус. Вводится  через рот. Это - наиболее часто  используемая вакцина полиомиелита  сегодня.

План вакцинации

Вакцинация полиомиелита является обязательным условием при устройстве ребенка в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше). Также проводятся ревакцинации взрослым, если они не вакцинированы  в детстве и выезжают в опасные  по полиомиелиту районы.В настоящее  время, под эгидой ВОЗ, реализуется  программа по искоренению полиомиелита к 2000 году. В рамках той программы  проводится массовая вакцинация детей, вне традиционного графика иммунизации.

Когда вакцинация откладывается

Если новорожденный имеет иммунные нарушения (тогда IPV вакцина рекомендуется  вместо OPV вакцины). Дети с иммунными  нарушениями должны избежать контакта с любым, кто получил живой  вирус, OPV вакцину, в течение двух недель после прививки. Вводимая IPV вакцина не должна быть дана людям  с серьезной аллергией к неомицину  или стрептомицину. OPV вакцина, как  правило, не имеет серьезных побочных эффектов. IPV вакцина может вызывать умеренную болезненность и красноту в месте введения в течение  нескольких дней; это можно устранить  противовоспалительными лекарственными средствами типа парацетамола.

Вакцина БЦЖ

Применяется против туберкулеза. Представляет собой живые, ослабленные бактерии туберкулеза. Туберкулез - инфекция поражающая преимущественно легкие, но процесс  может затрагивать любые органы и системы организма. Возбудитель  туберкулеза - микобактерия Коха - очень  устойчива к применяемому лечению.

Вакцинация проводится, обычно в  родильном доме. Вводится внутрикожно  в верхней части левого плеча. После введения вакцины образуется небольшое уплотнение, которое может  нагноится и постепенно, после  заживления, образуется рубчик (как  правило весь процесс длится от 2-3 месяцев и дольше). Для оценки приобретенного иммунитета, в дальнейшем, ребенку ежегодно проводится туберкулиновая проба (реакция Манту).

Осложнения вакцинации

Как правило носят местный характер:

подкожные "холодные" абсцессы (гнойники) - возникают при нарушении техники  вакцинации

воспаление местных лимфатических  узлов

келлоидные рубцы

воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция (у детей с выраженным иммунодефицитом), встречается очень  редко

Когда вакцинация откладывается

У новорожденных противопоказания к вакцинации БЦЖ:

острые заболевания (внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь и  пр.)

выраженная недоношенность (используют БЦЖ-М вакцину)

Противопоказания к ревакцинации:

клеточные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания

терапия кортикостероидами и иммунодепрессантами

туберкулез

осложненные реакции на предыдущее введение БЦЖ

Вакцина против кори

Корь - вирусное заболевание, чрезвычайно  заразное. При контакте с больным  корью заболевают 98% непривитых или  не имеющих иммунитета людей. Вакцина  готовится из живых ослабленных  вирусов кори. Некоторые вакцины  содержат краснушный и паротитный компоненты. Вакцина вводится подкожно под лопатку  или в области плеча.

План вакцинации

Вакцинация кори является обязательным условием при устройстве ребенка  в детский сад. Проводится вакцинация и ревакцинация согласно плану (см. выше).

Побочные эффекты

У большинства детей никаких  побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры  тела (как правило не выше 37-38 С), легкое недомогание в течение 2-3 дней. У  детей, склонных к аллергическим  реакциям, может быть сыпь. Серьезные  осложнения, вызванные крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую реакцию.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к вакцинации:

иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания

аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин)

беременность

Если ребенок получал препараты  содержащие иммуноглобулины или  плазму крови, то вакцинация проводится не ранее, чем через 2-3 месяца.

Вакцина против паротита (свинки)

Паротит - вирусное заболевание, поражающее преимущественно слюнные железы, поджелудочную железу, яички. Может  быть причиной мужского бесплодия и  осложнений (панкреатит, менингит). Иммунитет  после однократной вакцинации, как  правило, пожизненный. Вакцина готовится  из живых ослабленных вирусов  паротита. Вводится подкожно, под лопатку  или в плечо.

Побочные эффекты

У большинства детей никаких  побочных явлений после вакцинации нет. Может быть повышение температуры  тела с 4 по 12-й день после вакцинации, легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения, вызванные  крайне редки. Они могут включать судороги на фоне лихорадки, у склонных к ним детей; выраженную аллергическую  реакцию. Крайне редко может развиться  легко протекающий менингит.

Когда вакцинация откладывается

Противопоказания к вакцинации:

иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания

аллергия на аминогликозиды (канамицин, мономицин), перепелинные яйца

если была аллергия на коревую вакцину

Вакцина против гепатита B

Гепатит B - вирусное заболевание, поражающее печень. Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение  с переходом в хронический  гепатит, цирроз и рак печени. Кроме  того, для заражения гепатитом B достаточно контакта с ничтожным количеством  крови больного. Вакцина готовится  генно-инженерными методами. Вводится внутримышечно в бедро или  плечо.

План вакцинации

Иммунизируются дети и взрослые из групп риска (медицинские работники, лица получающие препараты крови  и пр.). Вакцинация детей:

	I схема	II схема
Первая вакцинация	Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед прививкой БЦЖ)	4-5 месяц жизни ребенка
Вторая вакцинация	1 месяц жизни ребенка	5-6 месяц жизни ребенка
Третья вакцинация	5-6 месяц жизни ребенка	12-13 месяц жизни ребенка

Вакцинация взрослых:

первые две прививки - с интервалом 1 месяц

третья - через 6 месяца после второй

Побочные эффекты.

Практически не наблюдаются. Может  быть в месте введения покраснение  и уплотнение; кратковременное ухудшение  самочувствия. Описаны единичные  случаи сильных аллергических реакций; боли в суставах, мышцах.

 

 

 

 Правила проведения профилактических прививок

 

1. Настоящие Правила проведения  профилактических прививок (далее  - Правила) разработаны в соответствии  сКодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и определяет порядок проведения профилактических прививок.

В пункт 2 внесены изменения  в соответствии с постановлением Правительства РК от 29.06.10 г. № 663 (см. стар. ред.)

2. Профилактические прививки  проводят юридические лица при  наличии лицензии на осуществление  первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностической и  (или) стационарной медицинской  помощи взрослому и (или) детскому  населению.

3. Профилактические прививки  проводятся в сроки, установленные  в приложении к настоящим Правилам.

4. К проведению профилактических  прививок допускаются лица с  высшим и средним медицинским  образованием, обученные правилам  техники проведения прививок, приемам  неотложной помощи в случае  развития поствакцинальных реакций  и осложнений, имеющие разрешение  к проведению прививок.

Разрешение выдается ежегодно, специально созданной при медицинской  организации комиссией по выдаче допуска к проведению профилактических прививок.

5. Организация проведения  профилактических прививок, подготовка  специалистов, проводящих профилактические  прививки, осуществляется руководителями  медицинских организаций.

6. Профилактические прививки  проводятся в специально оборудованных  прививочных кабинетах медицинских  организаций и (или) организаций  образования. Помещения, где проводятся  профилактические прививки, обязательно  обеспечиваются наборами для  неотложной и противошоковой  терапии с инструкцией по их  применению.

7. В случае отсутствия  в населенном пункте условий  для проведения профилактических  прививок (отсутствие медицинской  организации, медицинского работника  или условий для хранения вакцин  и других иммунобиологических  препаратов), профилактические прививки  проводятся соответствующей выездной  прививочной бригадой.

Режим работы выездных прививочных  бригад определяется местными органами государственного управления здравоохранением.

8. Для проведения профилактических  прививок используются медицинские  иммунобиологические препараты,  зарегистрированные в порядке,  установленном законодательством Республики Казахстан в области здравоохранения.

9. Профилактические прививки  проводятся парентерально - путем  использования саморазрушающихся  шприцев и перорально - путем употребления  вовнутрь.

10. Перед проведением профилактических  прививок в обязательном порядке  проводится осмотр прививаемого  лица врачом, при его отсутствии - фельдшером, с оформлением разрешения  к проведению профилактической  прививки в медицинском документе  прививаемого. Врач или фельдшер  после осмотра и получения  согласия на проведение профилактических  прививок граждан, родителей или  иных законных представителей  несовершеннолетних и граждан,  признанных недееспособными в  порядке, установленном гражданским законодательством Республики Казахстан, проводит разъяснительную работу о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения поствакцинальной реакции на прививку.

11. Перед проведением профилактических  прививок медицинский работник  тщательно проверяет качество  вакцин и других иммунобиологических  препаратов: целостность ампулы (флакона), срок годности, маркировку, соответствие  вакцины растворителю и прилагаемой  инструкции.

12. Перед проведением профилактической  прививки врач или фельдшер  проводит сбор анамнестических  данных путем изучения медицинских  документов, а также выяснение  данных у лица, подлежащего профилактической  прививке, его родителей или законных  представителей.

13. Медицинское обследование  прививаемого лица перед проведением  профилактических прививок проводят  в случае предъявления им жалоб  на ухудшение состояния здоровья  и (или) при наличии объективных  симптомов заболеваний.

14. Перед проведением профилактических  прививок обязательно проводят  термометрию прививаемого лица.

15. Привитые лица в течение  30 минут находятся под наблюдением  в медицинской организации, где  они получили профилактические  прививки, для принятия мер в  случае возникновения поствакцинальных  реакций и осложнений. В случае  проведения профилактических прививок  выездной прививочной бригадой, привитые находятся под наблюдением  медицинского работника, сделавшего  прививку.

16. Все проведенные профилактические  прививки подлежат учету медицинским  работником и должны содержать  следующие сведения: дата введения  препарата, название препарата,  номер серии, доза, контрольный  номер, срок годности, характер  реакции на введение препарата,  страна-производитель. Перечисленные  данные вносят в учетные формы  медицинских документов:

1) у детей - карта профилактических  прививок (форма 063/у), история развития  ребенка (форма 112/у), медицинская карта ребенка (форма 026/у), вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма 025-1/у), журнал учета профилактических прививок новорожденным (родильного дома) - форма 064-1/у, журнал движения вакцин - форма 064-2/у;

2) у взрослых - медицинскую  карту амбулаторного больного (форма  025/у), журнал учета профилактических  прививок (форма 064/у).

17. Сведения о профилактических  прививках вносятся в прививочный  паспорт, форма которого утверждается  уполномоченным органом в области  здравоохранения.

Правильность и достоверность  записей о проведении профилактических прививок в учетной документации и прививочном паспорте обеспечивает медицинский работник, проводивший  профилактические прививки.

18. Все случаи реакций  и осложнений на введение вакцин  и других иммунобиологических  препаратов регистрируются в  учетных формах медицинских документов, указанных в пунктах 16 и 17 настоящих Правил.

Заключение.

Иммунные нарушения или иммунодефицит  наблюдаются при: врожденных иммунодефицитных состояниях, ВИЧ-инфекции, других иммунодефицитных болезнях; раке, лейкозе, других онкологических заболеваниях; при лечении глюкокортикоидами  и цитостатиками. Эти заболевания, как правило, несовместимы с иммунизацией «живыми» вакцинами. Так как даже ослабленный микроорганизм может  вызвать заболевание, если имеется  серьезное нарушение иммунитета.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованой  литературы

Национальный календарь  профилактических прививок в Республике Казахстан.

«Медицинский справочник» 2007 г Моссква.