Психолгия самоубийств

Поморский государственный  университет им. М.В. Ломоносова

Кафедра психологии, курс «Преступность  и психические аномалии» 

РЕФЕРАТ 

Психология самоубийства  

Выполнила студентка 3 курса,

группы юридических психологов

Шумкова Елена Викторовна 

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Определение и общая характеристика  суицида

2. Классификация самоубийств

3. Мотивы суицида

4. Генез суицидального поведения

5. Превенция: предупреждение самоубийства

Заключение 

ВВЕДЕНИЕ

В современной статистике смертей  самоубийство почти во всех странах  занимает тревожное третье место  – вслед за смертью в результате болезни и несчастного случая. Причин тому множество. Они кроются  как в общественной жизни, социальных условиях, так и во внутреннем мире человека.

В результате развития общества, технической  революции, повышения уровня урбанизации  человек просто может не найти  своего места в жизни. Экономические  кризисы выбивают почву из-под  ног, человек теряет точку опоры, возникает неуверенность в завтрашнем дне. Недаром отмечается, что любое  социальное потрясение, любое массовое изменение общественного статуса  влечет за собой всплеск самоубийств.

Также можно отметить, что в настоящее  время нравственная сторона самоубийства стала более прозрачной. В прошлые  времена церковь резко осуждала подобные действия и в силу того, что вера являлась важнейшим атрибутом  сознания, люди придерживались подобных взглядов. В нашем веке вера переживает свой кризис и уже не является таким  мощным регулятором поведения людей, который мог бы снизить вероятность  принятия суицида как приемлемого  способа действий.

Если сравнивать нашего современника и человека прошлых веков, то при  внешней иллюзии большей свободы  выбора и поступка мы стали гораздо  более зависимы от внешнего мира. Через  аппарат массовой культуры общество все время навязывает нам некий  стандарт жизненного успеха, несоответствие которому воспринимается как трагедия. Наверное, прежде стрессов было не меньше, чем сейчас, но люди были психологически устойчивей, менее изнежены – выживание  требовало куда больше усилий, а  это делало жизнь более ценной, ибо человеку свойственно дорожить только тем, что делается с трудом. Чем благоустроеннее становился быт человека ХХ столетия, тем стремительнее  ползла вверх кривая суицида.

Таким образом, проблема суицида приобрела  значительный масштаб в наше время, что определяет необходимость подробного рассмотрения этого явления. В данной работе мы попробуем разобрать психологическую  сторону самоубийства.   

1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ  И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СУИЦИДА.

Суицидом называется каждый смертный случай, который непосредственно  или опосредовано является результатом  положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если последний знал об ожидавших  его результатах [3].

Можно выделить следующие черты, характеризующие  данное явление:

1. Общей целью суицида  является нахождение решения. Прежде всего, суицид не является случайным действием. Он никогда не будет бессмысленным или бесцельным. Самоубийство является решением проблемы, дилеммы, брошенного кому – либо вызова, выходом из затруднений, психологического кризиса или невыносимой ситуации. Ему свойственна своя непогрешимая логика и целесообразность. Суицид является ответом – единственно доступным для человека ответом на труднейшую задачу: как из этого выбраться? Цель каждого суицида состоит в поиске разрешения проблемы, стоящей перед человеком и причиняющей ему страдания. Чтобы понять причину самоубийства, нужно прежде всего знать проблемы, решить которые он предназначен.

2. Общая задача суицида  состоит в прекращении сознания. Своеобразным образом суицид является одновременно движением к чему – то и бегством от чего – либо. То, к чему движется человек, общая практическая задача суицида состоит в полном прекращении сознания невыносимой душевной боли. У отчаявшегося человека возникает мысль о возможности прекращения сознания как ответе или достойном выходе из невыносимой ситуации при наличии у него чрезмерного душевного волнения, сильного уровня тревоги и высокого летального потенциала – трёх обязательных составных частей суицида, - после этого возникает инициирующая искра, провоцирующая начало активного суицидального сценария.

3. Общим стимулом  к совершению суицида является  невыносимая психическая (душевная) боль. Если прекращение потока сознания – это то, к чему движется суицидальный человек, то душевная боль – это то, от чего он стремиться убежать. Никто не совершает самоубийства от радости: его не может вызвать состояние блаженства. В клинической суицидологии является правилом: снизьте интенсивность страдания и человек выберет жизнь.

4.Общим стрессором  при суициде являются фрустрированные  психологические потребности.Суицид следует понимать не как необоснованный поступок – любое самоубийство на основании логических предпосылок, образа мышления и сосредоточенности на определённом круге проблем кажется логичным человеку, – а как реакцию на фрустрированные психологические потребности человека. Прежде всего, суицид совершается из-за нереализованных или неудовлетворенных потребностей.

5.Общей суицидальной  эмоцией является беспомощность  – безнадежность. В суицидальном состоянии возникает преобладающее чувство беспомощности – безнадежности: «Я ничего не могу сделать (кроме совершения самоубийства) и никто не может мне помочь (облегчить боль, которую я испытываю) ».

В 20 веке традиционно считалось, что  враждебность является доминирующей эмоцией  при суициде. Сегодня указывают  и на другие, имеющие к нему отношение, глубокие, базисные эмоции: стыд, чувство  вины, фрустрированная зависимость. За ними находится сильное чувство  внутренней опустошенности, беспомощности  – безнадежности. Эта генерализованная эмоция проявляется в смятении и  тревоге. При работе с человеком  в состоянии душевного смятения, с выраженными тенденциями, нецелесообразно  и бесполезно воздействовать на них  непосредственно путем увещеваний, разъяснительных бесед, порицания, давления или другим аналогичным  образом. Наиболее эффективным путем  снижения их интенсивности является непрямое воздействие посредством  уменьшения эмоционального напряжения и смятения.

6. Общим внутренним  отношением к суициду является  амбивалентность. З.Фрейд обратил внимание на такую психологическую истину, когда нечто может одновременно являться Я и не-Я. Один и тот же человек может нам нравиться и не нравиться. Амбивалентность является совершенно естественным состоянием при самоубийстве: человек чувствует, что должен совершить его, и одновременно желает и даже планирует посторонние вмешательства.

7. Общим состоянием  психике при суициде является  сужение когнитивной сферы. Суицид можно охарактеризовать как преходящее аффективное сужение сознания с ограничением использования интеллектуальных возможностей. Синонимом сужения является «туннельность», т.е. резкое ограничение вариантов выбора поведения. В обыденной речи потенциальный самоубийца проявляется в использовании слов, отражающих пресуицидальное дихотомическое мышление  («все или ничего»). Далее возникает отчаяние, порожденное ограниченным видением только двух альтернатив. Таким образом, любая попытка помочь самоубийце должна, в первую очередь, исходить из наличия у него патологического сужения когнитивной сферы. Важно противодействовать именно сужению мыслей суицидального человека, предпринимая попытку раздвинуть психические шторы и увеличить число вариантов выбора за пределы только двух.

8. Общим действием  при суициде является бегство  (эгрессия). Эгрессией называется    преднамеренное стремление человека удалиться из зоны бедствия или места, где он пережил несчастье. К числу вариантов бегства относятся, например, уход из дома или семьи, увольнение с работы. Самоубийство является предельным, окончательным бегством. Смыслом самоубийства является радикальная и окончательная смена декораций: действием, приводящим к этому, и является бегство.

9. Общим коммуникативным  действием является сообщении  о своем намерении. Люди, намеревающиеся совершить самоубийство, несмотря на амбивалентное отношение, сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, жалуются на беспомощность, взывают о помощи, ищут возможности спасения. Примечательно, что общим коммуникативным действием при самоубийстве является не вражда, ярость или разрушение и даже не уход от других людей внутрь себя, а именно сообщение о своих суицидальных намерениях. Внимание к таким сообщениям и своевременное распознавание их является незаменимым способом превенции суицидов.

10. Общей закономерностью  является соответствие суицидального  поведения общемужизненному стилю  поведения в течение жизни. Когда мы сталкиваемся с суицидом, то нас поначалу сбивает с толку тот факт, что он по природе своей представляет собой поступок, которому нет аналогов в предшествующей жизни человека. Но ему можно найти глубокие соответствия в стиле и характере человека в течение всей жизни. Необходимо вернуться к предыдущим состояниям душевного волнения, оценить способность человека переносить психическую боль, наличие у него тенденций к суженному (дихотомическому) мышлению, попытаться найти уже использовавшиеся парадигмы бегства. Таким образом, существует преемственность с тем, как человек раньше справлялся с подобными трудностями.

Исходя из всего сказанного, самоубийство можно понимать как действия человека с целью самоуничтожения в  ответ на возникшие проблемы, трудности, протекающие на фоне определенных эмоциональных  и психологических состояний. 

2. КЛАССИФИКАЦИЯ САМОУБИЙСТВ.

Говоря о суицидах, нужно иметь  в виду, что существует несколько  видов, в зависимости от причин, их вызывающих, а также от особенностей самого человека, избравшего данный способ уйти из жизни [5]. Причины самоубийств  не во всех случаях одинаковы; иногда они по природе своей совершенно противоположны. Различные причины  приводят к различным результатам.

Первый вид самоубийства, известный еще с античных времен,  особенно распространен в настоящее время. Характерною его чертою является состояние томительной меланхолии, парализующей всякую деятельность человека. Всевозможные дела, общественная служба, полезный труд, даже домашние обязанности внушают ему только чувство безразличия и отчуждения. Ему невыносимо соприкосновение с внешним миром. Закрывая глаза на все окружающее, человек обращает внимание на состояние своего сознания; он избирает его единственным предметом своего анализа и наблюдений. Но в силу этой исключительной концентрации он только усугубляет ту пропасть, которая отделяет его от окружающего мира; с того момента, как индивид начинает заниматься только самим собой, он уже не может думать о том, что не касается только его, и, углубляя это состояние, увеличивает свое одиночество.

Тот же самый характер носит и  финал, являющийся логическим последствием этого морального состояния. Развязка не заключает в себе в данном случае ничего порывистого и страстного. Человек точно определяет час  своей смерти и задолго наперед  составляет план ее выполнения; медленный  способ не отталкивает его; последние  моменты его жизни окрашены спокойной  меланхолией, иногда переходящей в  бесконечную мягкость. Все  эти особенности относятся к эгоистическому самоубийству.

Но эта возвышенная форма  эгоистического самоубийства не является единственной для него; оно может  иметь и другую более вульгарную. Субъект часто вместо того, чтобы  грустно размышлять о своей судьбе, относится к ней весело и легкомысленно. Он сознает свой эгоизм и логически  вытекающие из него последствия, но он заранее принимает их и продолжает жить, как дитя или животное, с  тою только разницей, что он отдает себе отчет в том, что он делает. Он задается одной задачей – удовлетворять  свой личные потребности, даже упрощая  их для того, чтобы наверное быть в состоянии удовлетворять их. Зная, что ни на что другое он не может  надеяться, он ничего другого и не требует, всегда готовый в случае, если он будет в состоянии достигнуть этой единственной цели, разделаться  со своим бессмысленным существованием. Таким образом, здесь философская  мечтательная меланхолия уступает место  скептическому и рассудочному хладнокровию, особенно проявляющемуся в час последней развязки. Здесь человек наносит себе удар без ненависти, без гнева, но и без того болезненного удовлетворения, с которым интеллектуал смакует свое самоубийство; первый еще бесстрастнее второго; его не поражает тот исход, к которому он пришел. Это событие в более или менее близком будущем он хорошо предвидел; поэтому он не затрудняет себя долгими приготовлениями, а только, следуя желаниями своего внутреннего «Я», старается уменьшить свои страдания. Таким обыкновенно бывает самоубийство хорошо поживших людей, которые с наступлением неизбежного момента, когда становится невозможно продолжать свое легкое существование, убивают себя с ироническим равнодушием, спокойствием и своеобразной простотой.

Второй тип самоубийств – это так называемые альтруистические. В отличие от эгоистических суицидов, характеризующихся упадком сил, альтруистические происходят с проявлением энергии. Энергия вкладывается в распоряжение разума или воли. Человек убивает себя, потому что так велит ему сознание; поэтому его поступок характеризуется по преимуществу той ясной твердостью, которую рождает чувство исполняемого долга.   В других случаях, когда альтруизм принимает особенно острые формы, самоубийство носит более страстный и менее рассудочный характер. Здесь имеет место порыв веры и энтузиазма, который толкает человека на смерть.

Наконец, существует третий тип самоубийств, отличающийся от первого тем, что совершение его всегда носит характер страстности, а от вторых – тем, что вдохновляющая его страсть совершенно иного происхождения. Здесь не может быть речи об энтузиазме, религиозной вере, морали или политики, ни о какой-нибудь военной доблести; здесь играет роль гнев и все то, что обыкновенно сопровождает разочарование. К этой группе, очевидно, относятся самоубийства, являющиеся как бы дополнением предварительно совершенного убийства; человек лишает себя жизни, убив перед этим того, кого он считает отравившим ему жизнь. Нигде отчаяние самоубийцы не проявляется так сильно, как в этих случаях; ведь тут оно обнаруживается не только в словах, но и в поступках. Таким образом, перед нами особый, отличный от предыдущих психический феномен; он характеризует собою природу аномического самоубийства. Человек, внезапно вырванный из тех условий, к которым он привык, не может не впасть в отчаяние, которое обращается в сторону той причины (реальной или воображаемой), которой он приписывает свое несчастье. Если человек считает себя ответственным за то, что случилось, то гнев его обращается против него самого; если виноват не он, то – против другого. В этом случае самоубийство может следовать за убийством или за каким-нибудь другим проявлением насилия. Чувство в обоих случаях одно и то же, изменяется только его проявление. В таких случаях человек всегда лишает себя жизни в гневном состоянии, если даже его самоубийству и не предшествовало никакого убийства.

Необходимо отметить, что они  не всегда наблюдаются в жизни  в чистом виде: часто случается, что  они комбинируются между собой  и дают начало сложным видам; признаки, принадлежащие нескольким из них  встречаются одновременно в одном  и том же самоубийстве. Причиной этого явления служит то обстоятельство, что различные причины самоубийства могут одновременно оказывать свое действие на одного и того же индивида, и таким образом результаты их перемешиваются.

Существует два фактора самоубийств, обладающих по отношению друг к другу  особым сходством, - это эгоизм и  аномия. Чтобы заполнить пустоту, которую человек ощущает внутри себя, он ищет новых ощущений. Правда в это искание он вкладывает меньше горячности, чем человек, действительно  страстный, но зато он быстрее устает, и эта усталость снова направляет его внимание на самого себя и усиливает  его первоначальную меланхолию. И  наоборот, дезорганизаторская тенденция  не может не содержать в себе зачатка  эгоизма, т.к. нельзя восстать против всяких социальных уз, будучи социализированным  человеком. Таким образом возникает  тип смешанного самоубийства, где  подавленность чередуется с возбуждением, порывы желаний с меланхолическими размышлениями.

Аномия может сочетаться с альтруизмом. Один и тот же кризис может потрясти существование индивида, нарушить равновесие между ним и его средой и  в то же время обратить его альтруистические наклонности в состояние, возбуждающее в нем мысль о самоубийстве. Это тот случай, когда речь идет о самоубийствах одержимых. Две  различные причины действуют  в одном направлении, приводя  к суициду, в котором непоколебимая  твердость альтруистического самоубийства соединяется с безумным отчаянием, являющимся продуктом аномии.

Эгоизм и альтруизм могут  соединяться в своем воздействии  на человека. Такие люди живут двойной  жизнью: являются индивидуалами по отношению ко всему, что касается реального мира, и безграничными  альтруистами по отношению к идеальному объекту. Эти два состояния ведут  к суициду.                                       

Таблица1

Типы суицидов  

Таким образом, психологическая сторона  самоубийства представляет собой сложное  и неоднородное явление. 

3. МОТИВЫ СУИЦИДА

Суицидальное поведение – разновидность  общеповеденческих реакций человека в экстремальных ситуациях, свойственная не только душевнобольным, но и здоровым  людям, а также с пограничными расстройствами психики. Конфликт или неблагополучие в чем – либо  порождают психологический кризис, который, в первую очередь, выражается в нарушении внутреннего эмоционального баланса. Характер и протекание психической реакции зависят не столько от содержания суицидогенной ситуации, сколько от восприятия ее индивидом. Что касается душевнобольных, на долю которых приходится около 25% от общего числа лиц, покончивших с собой или покушавшихся на свою жизнь, то и здесь влияние психотической симптоматики на поведение в большей мере опосредовано системой личностных характеристик больного и особенностями его взаимоотношений с ближайшим окружением. Суицидальное решение обязательно предполагает этап личностной переработки конфликтной ситуации. Но особенности здоровых лиц и больных с пограничными расстройствами лишь создают условия для возникновения психологического кризиса, но не влекут за собой с фатальной неизбежностью спонтанных суицидальных действий. Прежде чем решиться на подобный поступок, человек мысленно перерабатывает альтернативные варианты выхода из кризисной ситуации. Большинство людей находит адекватные способы реагирования.

Существуют данные, что каждый шестой суицидент оставляет посмертную записку. Тексты представляют собой  вариации нескольких тем, повторяются  одни и те же словесные выражения, стиль и аргументация. Самоубийца отвергает не саму жизнь, а ее нежелательный  вариант, предлагаемый судьбой. Внимание суицидента сконцентрировано на проблемах  текущей жизни.

В случаях межличностных конфликтов лишение себя жизни рассматривается  либо как бегство от травмирующей ситуации, либо как последний и  самый веский аргумент в столкновении сторон, доказывающий правоту суицидента.

В случаях неразделенной любви  решение о самоубийстве нередко  принимается под влиянием литературных образов или стереотипов, создаваемых  СМИ.

Записки, в которых в качестве доминирующего мотива указывается  на какое – нибудь совершившееся  несчастье, неблагополучие, внутренний разлад, отличаются от тех, что написаны в ситуациях коммуникативного срыва. В них отражается состояние смятения, усталости от жизни, угнетение от надвигающейся беды и вывод о  полной бесперспективности существования.

Душевнобольные лишают себя жизни  не обязательно по бредовым мотивам. Их может побудить к этому оскорбительный статус «сумасшедшего», «ненормального», «психа» и отношение к ним  как к неполноценным членам общества. Мотивом иногда выступает осознание  того, что состояние может ухудшиться вплоть до появления дефекта и  это повлечет за собой необходимость  многомесячного пребывания в стационаре в обществе больных, зачастую более  тяжелых.

Основой суицидального поведения  у пожилых и старых людей является не только физическое недомогание, но и мысль о том, что они обременяют собой других членов семьи. В ситуации одиночества, изоляции от мира, когда  не сохранились или разорваны  связи с близкими людьми, самоубийцы изредка оставляют записки без  конкретного адресата, в которых  стремятся высказать обиду или  претензии к жизни.

Покушение на свою жизнь совершается  не только под влиянием жизненной  драмы. Это может быть подражанием, копированием поведенческих образов, демонстрируемых с экранов телевизоров, присутствующих на страницах литературных произведений. Изображая самоубийц  исключительно как лиц с тонкой душевной организацией, побуждаемых  к этому шагу логикой неумолимых обстоятельств, СМИ романтизируют  самоубийство, придают ему таинственно  – привлекательный смысл, делают символом подлинных страданий, твердости  характера, чести, долга. Руководствуясь подобными стереотипами, суициденты рассматривают посягательство на свою жизнь не с точки зрения общественной морали, а с позиций эффективности  действий в разрешении жизненных  коллизий. Оставшись в живых, покушавшиеся раскаиваются не в том, что совершили  безнравственный поступок, а в  том, что выбрали неразумный способ [1].

Поводы для суицидального решения  по сути дела включают всю совокупность жизненных проблем и трудностей, с которыми встречаются люди с  отроческих лет и до глубокой старости.

Легче всего суицидальные модели поведения  усваиваются и воспринимаются социально  незрелыми людьми, а среди них  – подростками как наиболее восприимчивыми к новым поведенческим образцам.  

4. ГЕНЕЗ СУИЦИДАЛЬНОГО  ПОВЕДЕНИЯ.

Можно проследить прямую связь психологической  дезадаптации с суицидальным поведением [2]. Среди факторов, релевантных суициду, целесообразно выделить две большие  группы – интрапсихические и средовые влияния. Применительно к первым можно видеть, что индивида дезадаптируют  различные акцентуированные черты личности и искажения познавательной деятельности; больных психическими заболеваниями характеризуют нарушения нормальных форм психологической адаптации; выделяемая в качестве «группы суицидального риска» возрастная категория подростков отличается не сложившейся адаптационной системой, а лица старческого возраста – ее ограничениями. Что касается средовых факторов, то и здесь нетрудно выделить дезадаптирующее влияние психотравмирующих воздействий, одиночества, падения статуса, миграции и др.

В динамике обеих форм социально  – психологической дезадаптации, ведущей к суициду, выделяется две  фазы: предиспозиционная и суицидальная. Первая фаза относительно неспецифична для суицида. Во второй, начинающейся с зарождения суицидальных тенденций  и продолжающейся до их реализации, дезадаптационный процесс идет по общему пути, сводящему к нулю все выработанные ранее формы адаптации. Решающее значение для перехода предиспозиционной  фазы в суицидальную имеет конфликт, наличие которого необходимо для  появления суицидальных тенденций  и в условиях которого значительно  усиливаются нарушения процесса адаптации. Наиболее суицидоопасными  являются внутренние конфликты, вызванные  противоположными равносильными тенденциями  и относящиеся к ценностно  значимым для индивида сферам. Каждое из указанных обстоятельств и, особенно, их совокупность способствуют тому, что в условиях предиспозиционной дезадаптации данный конфликт начинает оцениваться субъектом как неразрешимый, а суицид – как единственный способ его устранения. Суицидогенный конфликт, аналогично дезадаптации, проходит в своем развитии две фазы.

Первая из них – предиспозиционная – является лишь предпосылкой суицидального акта. Она может быть обусловлена различными причинами: вполне реальными, или заключающимися в дисгармонической структуре личности, или психотическими («псевдореальными») при патологических (аффективных, бредовых, галлюцинаторных) переживаниях. Однако, несмотря на различие причин, конфликт для субъекта имеет характер реальности.

Вторая – суицидальная – фаза конфликта представляет собой парадоксальный процесс его устранения за счет саморазрушения субъекта.

С точки зрения генеза суцида важно  отметить, что неспецифическая предиспозиционная  фаза дезадаптации и конфликта переходит  в суицидальную через так называемый критический пункт, имеющий две  основные характеристики:

1. Значительное ограничение (или  сведение к нулю) количества известных  субъекту вариантов разрешения  конфликта;

2. Субъективная оценка знаемых  вариантов решения как неэффективных  или неприемлимых.

Вследствие этого конфликт приобретает  характер неразрешимости и резко  возрастает вероятность суицидального  поведения.

Итак, при анализе суицида в  структурном плане важно выявить  соотношение между двумя основными  составляющими суицидального процесса – дезадаптацией и конфликтом, а в плане генеза – между  двумя его фазами: предиспозиционной  и суицидальной. Выше был обозначен  один из вариантов этих соотношений, при котором конфликт, попадая  на дезадаптированную почву, усугубляет дезадаптацию, переводя ее через «критический пункт» из предиспозиционной фазы в  суицидальную. Второй вариант, встречающийся  в суицидологической практике не реже, чем первый, зак5лючается в  том, что конфликт, возникая вследствие реальных психотравмирующих обстоятельств  и сохраняя некоторое время свою актуальность, сам порождает процесс  дезадаптации, смысловое содержание которого отличается неприятием субъективно  непереносимой ситуации.

Несмотря на указанные различия, сочетание дезадаптации и конфликта  остается необходимым условием суицидального  поведения. 

5. ПРЕВЕНЦИЯ: ПРЕДУПРЕДДЕНИЕ  САМОУБИЙСТВА

Суицидальная превенция представляет собой  процесс прекращения акта саморазрушения. Она заключается в контакте лицом к лицу с отчаявшимся человеком и оказании ему эмоциональной поддержки и сочувствия в социальном и психологическом кризисе [6]. Никто из людей не является абсолютно суицидальным. Даже самое страстное желание умереть по своей психологической сущности является амбивалентным. Часть личности хочет жить, другая стремится уйти. Суицидальная настроенность является преходящей – эти чувства могут появляться, исчезать, возникать снова. Эта закономерность является основой суицидальной превенции.

Каким образом можно  помочь человеку?

1. Подбирайте ключи к разгадке суицида. Суицидальная превенция состоит не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознать признаки грядущей опасности. К таким признакам можно отнести следующие: суицидальные угрозы, предшествующие попытки самоубийства, депрессии, значительные изменения поведения или личности человека, а также приготовления к последнему волеизъявлению. Уловите проявления беспомощности и безнадежности и определите, не является ли человек одиноким и изолированным.