Рациональное питание. 5

Оглавление

Введение…………………………………………………………………………... 3

1 Теория  рационального  питания…………………………………………….… 5

1.1 Концепции  рационального питания………………………………….. 5

1.2 Основные  принципы рационального, сбалансированного  питания... 6

2  Теория  лечебно-профилактического  (диетического) питпния…………….. 11

2.1 Основы  организации и проведения лечебного  питания…………….. 11

2.2 Режим  питания больных………………………………………………. 13

2.3 Профилактика  и лечение болезней…………………………………… 14

2.4 Тактика  проведения лечебного питания……………………………... 17

3 Теория раздельного питания…………………….…………………………….. 20

3.1 Принципы  раздельного питания……………………………………… 20

3.2 Раздельное  питание по Хэю…………………………………………... 21

3.2.1 Правила раздельного питания  по Хэю………………………. 21

3.3 Правила  раздельного питания по Г. Шелтону……………………….. 22

3.4 Вред  раздельного питания……………………………………………. 24

3.5 Преимущества  раздельного питания…………………………………. 25

Заключение……………………………………………………………………….. 26

Список  использованных источников…………………………………………… 27

Приложение………………………………………………………………………..27

Введение

Питание, процесс поступления в организм и усвоения им веществ, необходимых для покрытия энергетических и пластических затрат, построения и возобновления тканей его тела и регуляции функций. Питание — важная составная часть обмена веществ [6].

Недаром один из мудрецов сказал: «Мы - это то, что  едим и пьем...». С этими словами  трудно не согласиться, ведь уже через  несколько минут после своего появления на свет ребенок требует  пищи. С этого момента все необходимое для клеток органов и систем человек получает с едой. От того, сколько и что мы едим, зависит наше здоровье. Питание является необходимым и первым условием жизни.

Питание определяет продолжительность и качество жизни  человека. Ошибки в структуре питания  становятся одной из причин многих тяжелых заболеваний.

Правильное  питание, с учетом условий жизни, труда и быта, обеспечивает постоянство  внутренней среды организма человека, деятельность различных органов  и систем и, таким образом, является непременным условием хорошего здоровья, гармонического развития, высокой работоспособности. Неправильное питание значительно снижает защитные силы организма и работоспособность, нарушает процессы обмена веществ, ведет к преждевременному старению и может способствовать возникновению многих заболеваний, в том числе и инфекционного происхождения, так как ослабленный организм подвержен любому отрицательному воздействию. Например, избыточное питание, особенно в сочетании с нервно-психическим напряжением, малоподвижным образом жизни, употреблением алкогольных напитков и курением, может привести к возникновению многих заболеваний.

В соответствии с этим в настоящее время существует несколько теорий питания человека: рациональное (сбалансированное) питание, раздельное питание, диетическое питание, лечебно-профилактическое питание.

1 Теория рационального питания

1.1 Концепции рационального питания

Любая оздоровительная  система предполагает особое отношение  к пище. Выбор продуктов питания  должен основываться не только на вкусовых ощущениях, привычке, традициях. В вашем  рационе должно быть лишь то, что  помогает поддерживать силы организма, насыщая каждую клетку по максимуму  питательными веществами.

В настоящее  время актуальной становится проблема повышения культуры питания, с тем  чтобы рацион питания соответствовал энергетическим затратам и физиологическим  потребностям организма.

Рациональное  использование пищевых продуктов  каждым человеком, исключение переедания и недоедания, поможет многим укрепить здоровье.

Классическая  теория сбалансированного питания  базируется на следующих фундаментальных  положениях:

1) При идеальном питании приток веществ точно соответствовует их потере;

2) Приток питательных веществ обеспечивается путём разрушения

пищевых структур и использования организмом образовавшихся органических и неорганических веществ;

3) Энергетические затраты организма должны быть сбалансированы с поступлением энергии [1].

Классическая  теория позволила научно обосновать потребность в энергетических и  пластических компонентах, преодолеть многие нутритивные дефекты и  болезни, связанные с недостатком  незаменимых аминокислот, витаминов, микроэлементов и других пищевых  веществ. На основе теории сбалансированного  питания созданы пищевые рационы  для многих возрастных и профессиональных групп населения, с учетом их физических нагрузок, климатических и других условий жизни. Обнаружены неизвестные ранее незаменимые аминокислоты, витамины, микроэлементы и т. д. Эта теория способствовала развитию технологии пищевой промышленности, на ней базируются все промышленные, агротехнические и медицинские мероприятия.

Однако балансный  подход, вытекающая из него идея рафинированной без балластной пищи принесли и существенный вред. Так использование очищенных злаковых культур, рафинированных продуктов явилось фактором, способствующим развитию многих заболеваний системы пищеварения, в том числе печени, желчных путей, распространению ожирения, других нарушений обмена веществ[5] .

Рациональное  питание следует рассматривать  как одну из главных составных  частей здорового образа жизни, как  один из факторов продления активного  периода жизнедеятельности.

Обновление  клеток и тканей также происходит благодаря поступлению в организм с пищей «пластических» веществ  — белков, жиров, углеводов, витаминов  и минеральных солей. Наконец  пища — источник образования ферментов, гормонов и других регуляторов обмена веществ в организме.

Для поддержания  нормального течения энергетических, пластических и каталитических процессов  организму требуется определенное количество разнообразных пищевых  веществ. От характера питания зависит  обмен веществ в организме, структура  и функции клеток, тканей, органов.

1.2 Основные принципы рационального, сбалансированного питания

Рациональным  считается такое питание, которое  обеспечивает нормальную жизнедеятельность  организма, высокий уровень работоспособности  и сопротивляемости воздействию  неблагоприятных факторов окружающей среды, максимальную продолжительность  активной жизни.

Рациональное питание - важное условие сохранения здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще и необходимое условие роста и развития. Для нормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли в нужном ему количестве.

Рациональное  питание предусматривает с учетом физиологической потребности организма  удовлетворение во всех пищевых веществах  и энергии. Рекомендуемые величины потребности человека в пищевых  веществах и энергии определены для всех групп трудоспособного  населения в зависимости от интенсивности  труда, пола и возраста. Установлена  также средняя потребность в  пищевых веществах пожилых и  старых людей, а также одиннадцати  групп детского населения, беременных женщин и кормящих матерей (приложение А)[7].

В течение  всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ  и энергии. Источником необходимых  организму строительных материалов и энергии являются питательные  вещества, поступающие из внешней  среды в основном с пищей.

Рациональное  питание — это питание, достаточное  в количественном отношении и полноценное в качественном. Удовлетворяющее энергетические, пластические и другие потребности организма и обеспечивающее необходимый уровень обмена веществ. Оно строится с учетом пола, возраста, характера трудовой деятельности, климатических условий, национальных и индивидуальных особенностей [4].

Принципами  рационального питания являются:

1) соответствие  энергоценности пищи, поступающей  в организм человека, его энерготратам;

2) поступление  в организм определенного количества  пищевых веществ в оптимальных  соотношениях;

3) правильный  режим питания;

4) разнообразие  потребляемых пищевых продуктов;

5) умеренность  в еде.

Неблагоприятные последствия избыточного питания  на фоне малой физической нагрузки позволяют считать, что одним  из основных принципов рационального  питания при интеллектуальном труде  должно быть снижение энергетической ценности питания до уровня производимых энергетических затрат или повышение  физической нагрузки до уровня калорийности потребляемой пищи

Биологическая ценность пищи определяется содержанием  в ней необходимых организму  незаменимых пищевых веществ  — белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Для нормальной жизнедеятельности человека требуется  не только снабжение его адекватным (соответственно нуждам организма) количеством  энергии и пищевых веществ, но и соблюдение определенных взаимоотношений  между многочисленными факторами  питания, каждому из которых принадлежит  специфическая роль в обмене веществ. Питание, характеризующееся оптимальным  соотношением пищевых веществ, называется сбалансированным.

Сбалансированное  питание предусматривает оптимальное  для организма человека соотношение  в суточном рационе белков, аминокислот, жиров, жирных кислот, углеводов, витаминов[5].

Согласно  формуле сбалансированного питания, соотношение белков, жиров и углеводов  должно составлять 1:1,2:4,6. При этом количество белков в составе рациона равняется 11 — 13 % суточной энергоценности, жиров  — в среднем 33 % (для южных районов  — 27 — 28 %, для северных — 38 — 40 %), углеводов  — около 55 %.

Источниками пищевых веществ являются продукты питания животного и растительного  происхождения, которые условно  разделяют на несколько основных групп.

Первая группа включает молоко и молочные продукты (творог, сыры, кефир, простоквашу, ацидофилин, сливки и др.); вторая — мясо, птицу, рыбу, яйца и изготовленные из них  продукты; третья — хлебобулочные, макаронные и кондитерские изделия, крупы, сахар, картофель; четвертая  — жиры; пятая — овощи, фрукты, ягоды, зелень; шестая — пряности, чай, кофе и какао.

Каждая группа продуктов, являясь уникальной по своему составу, участвует в преимущественном снабжении организма определенными  веществами. Поэтому одним из основных правил рационального питания является разнообразие.

В природе  нет идеальных продуктов питания, которые содержали бы комплекс всех пищевых веществ, необходимых человеку (исключение составляет материнское  молоко). При разнообразном питании, то есть смешанной пищей, состоящей  из продуктов животного и растительного  происхождения, в организм человека обычно поступает вполне достаточно питательных веществ. Разнообразие продуктов питания в рационе  положительно влияет на его пищевую  ценность, так как различные продукты дополняют друг друга недостающими компонентами. Кроме того, разнообразное  питание способствует лучшему усвоению пищи.

В понятие  режима питания входят кратность  и время приема пищи в течение  дня, распределение ее по энергоценности и объему. Режим питания зависит  от распорядка дня, характера трудовой деятельности и климатических условий. Для нормального пищеварения  большое значение имеет регулярность приема пищи. Если человек принимает  пищу всегда в одно и то же время, то у него вырабатывается рефлекс  на выделение в это время желудочного  сока и создаются условия для  лучшего переваривания ее.

Необходимо, чтобы промежутки между приемами пищи не превышали 4—5 ч.

Наиболее  благоприятно четырехразовое питание. При этом на завтрак приходится 25 % энергоценности суточного рациона, на обед — 35 %, на полдник (или второй завтрак) — 15 %, на ужин — 25 %[7].

Многолетней практикой выработаны следующие правила рационального питания :

1. Свежеедение. Наиболее полезны свежие растения. Нельзя оставлять приготовленную пищу даже на несколько часов. В ней начинают идти процессы брожения и гниения. Поэтому съедать ее необходимо сразу же.

2. Сыроедение. Издавна считалось, что в сырых  растениях содержится наибольшая  живительная сила.

3. Разнообразие  пищи: чем больше разных продуктов  включено в рацион, тем больше  физиологически активных веществ  поступает в организм. Это особенно важно в связи с тем, что при умственной нагрузке потребность в них увеличивается, а аппетит часто снижен.

4. Определенное  чередование продуктов. Оно вытекает  из предыдущего и указывает  на то, что нельзя долго использовать  одно и то же блюдо или  продукт.

5. Сезонность  питания. Весной и летом нужно  увеличить количество растительной  пищи. В холодное время добавить  в рацион продукты, богатые белками  и жирами.

6. Ограничение  в пище.

7. Максимум  удовольствия от еды. Для этого,  прежде всего, нужно отказаться  от спешки, хотя 6ы на время  приема пищи.

8. Определенные  сочетания продуктов. Есть несовместимые  блюда, и это обязательно следует  учитывать. При неблагоприятных  пищевых сочетаниях в кишечнике  развиваются повышенное брожение  и гниение пищи и происходит  отравление образующимися вредными  веществами.

9. Избегать  диетических стрессов (резких смен  режима питания, вызывающих значительное  напряжение адаптационных механизмов), т.е. нельзя один день питаться  впроголодь, а на другой есть  до отвала.

Рациональное  питание предусматривает необходимость  при составлении суточного рациона  учитывать, с одной стороны, потребности  организма в основных питательных  веществах и энергии, с другой - содержание этих веществ и их энергетическую ценность [5].

2  Теория  лечебно-профилактического (диетического) питпния

Начало использования  пищевых продуктов с лечебной целью относится к глубокой древности. Сохранившиеся древнеегипетские, древнеримские  рукописи донесли до наших дней ряд  практически обоснованных положений  по питанию здорового и больного человека[4].

Большое значение диетотерапии придавал Гиппократ (460— 377 до н.э.). В его трудах имеется  много высказываний о принципах  использования пищи с лечебной целью, о необходимости применения дифференцированного  подхода в диетотерапии с учетом стадии заболевания, возраста больного, его привычек, климата, времени года и т. п.

2.1 Основы  организации и проведения лечебного  питания

Лечебное  питание можно определить как  питание, в полной мере соответствующее  потребностям больного организма в  пищевых веществах и учитывающее  как особенности протекающих  в нем обменных процессов, так  и состояние отдельных функциональных систем. Основная задача лечебного  питания сводится прежде всего к  восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезни  путем приспособления химического  состава и физико-химического  состояния пищевых веществ к  метаболическим особенностям организма.

Наиболее  полному использованию достижений лечебного питания в значительной мере способствует правильная его постановка. Поэтому каждый врач должен быть знаком с основными элементами организации  лечебного питания и тактикой его проведения.

Лечебное  питание является важнейшим элементом  комплексной терапии. Обычно оно  назначается в сочетании с другими видами терапии. В одних случаях, при заболевании органов пищеварения или болезнях обмена веществ, лечебное питание выполняет роль одного из основных терапевтических факторов, других — создает благоприятный фон для более эффективного проведения прочих терапевтических мероприятий.

В соответствии с физиологическими принципами построения пищевых рационов лечебное питание  строится в виде суточных пищевых  рационов, именуемых диетами. Для  практической реализации любая диета  должна характеризоваться следующими элементами: калорийностью и химическим составом (определенное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных  веществ), физическими свойствами пищи (объем, масса, консистенция, температура), достаточно полным перечнем разрешенных  и рекомендованных пищевых продуктов, особенностями кулинарной обработки  пищи, режимом питания (количество приемов  пищи, время питания, распределение  суточного рациона между отдельными приемами пищи)[11].

Лечебное  питание должно строиться с учетом физиологических потребностей организма  больного. Поэтому всякая диета должна удовлетворять ряд общих требований:

1. Варьировать  по своей калорийности в соответствии  с энергозатратами организма.

2. Вызывать  оптимальное заполнение желудка,  необходимое для достижения легкого  чувства насыщения.

3. Удовлетворять  вкусы больного в рамках, дозволенных  диетой, с учетом переносимости  пищи и разнообразия меню. Однообразная  пища быстро приедается и способствует  угнетению без того нередко  сниженного аппетита, а недостаточное  возбуждение деятельности органов  пищеварения ухудшает усвоение  пищи.

4. Обеспечивать  правильную кулинарную обработку  пищи с сохранением высоких  вкусовых качеств пищи и ценных  свойств исходных пищевых продуктов.

5. Соблюдать  принцип регулярности питания.  Лечебное питание должно быть  достаточно динамичным. Необходимость  динамичности диктуется тем, что  всякая лечебная диета в том  или ином отношении является  ограничительной, а следовательно,  односторонней и неполноценной [11].

2.2 Режим  питания больных

Режим питания  больных должен строиться индивидуально  в зависимости от характера заболевания  и особенностей его течения, наличия  аппетита, прочих методов терапии, общего и трудового режима. Однако в любом  случае не следует допускать между  отдельными приемами пищи перерывы в  дневное время свыше 4—5 ч и  между последним вечерним приемом  пищи и завтраком 10—11 ч.

Для лечебных учреждений Министерства здравоохранения  РФ в соответствии с общим режимом  установлен, как минимальный, четырехразовый прием пищи.

При многих заболеваниях (органов пищеварения, сердечнососудистой системы, инфекционных и др.) необходим  более частый прием пищи (5—б раз). При пятиразовом питании целесообразно  вводить второй завтрак, а при  шестиразовом — еще и полдник.

В ночных профилакториях и для амбулаторных больных, не освобождаемых  от работы, показан до и после  окончания работы прием основных по объему и калорийности количеств  пищи.

При назначении лечебного питания в принципе могут использоваться две системы: элементная и диетная.

Элементная  система предусматривает разработку для каждого больного индивидуальной диеты с конкретным перечислением  показателей каждого из элементов  суточного пищевого рациона.

Диетная система  характеризуется назначением в  индивидуальном порядке той или  иной диеты из числа заранее разработанных и апробированных[4].

В лечебно-профилактических учреждениях применяется в основном диетная система. В нашей стране получили преимущественное распространение  рекомендованные и утвержденные Министерством здравоохранения  РФ для повсеместного применения диеты, разработанные в клинике  лечебного питания Института  питания РФ с номерной системой обозначения  по номенклатуре, предложенной М. И. Певзнером. Эта система лечебного питания, именуемая раньше как «групповая», предусматривает существование 15 основных лечебных диет (столов) и группу контрастных, или так называемых разгрузочных, диет.

Каждая диета  и ее варианты характеризуются:

1) показаниями  к применению;

2) целевым  (лечебным) назначением;

3) калорийностью  и химическим составом

4) особенностями  кулинарной обработки пищи;

5) режимом  питания;

6) перечнем  разрешенных и рекомендуемых  блюд.

Используемая  система позволяет обеспечивать индивидуализацию с учетом других принципов  лечебного питания в условиях обслуживания большого числа больных с различными заболеваниями [2].

Для правильного  и четкого выполнения рекомендаций врача, без чего немыслимо достижение желаемого эффекта, при назначении лечебного питания важно объяснить  сущность диеты, убедить в необходимости  и целесообразности ее применения, а также подчеркнуть временный  характер диетотерапии.

2.3 Профилактика  и лечение болезней

Пищевой фактор играет важную роль не только в профилактике, но и в лечении многих заболеваний. Специальным образом организованное питание, так называемое лечебное питание - обязательное условие лечения многих заболеваний, в том числе обменных и желудочно-кишечных.

Лекарственные вещества синтетического происхождения  в отличие от пищевых веществ  являются для организма чужеродными. Многие из них могут вызвать побочные реакции, например, аллергию, поэтому  при лечении больных следует  отдавать предпочтение пищевому фактору.

 В продуктах  многие биологически активные  вещества обнаруживаются в равных, а иногда и в более высоких  концентрациях, чем в применяемых  лекарственных средствах. Вот  почему с древнейших времен  многие продукты, в первую очередь  овощи, фрукты, семена, зелень, применяют  при лечении различных болезней.

Довольно  часто поиск лечебных веществ  в продуктах питания идет на основе уже известного их лечебного действия. Например, было доказано, что капустные  овощи предупреждают рак толстого кишечника. Многие продукты питания  оказывают бактерицидные действия, подавляя рост и развитие различных  микроорганизмов. Так, яблочный сок  задерживает развитие стафилококка, сок граната подавляет рост сальмонелл, сок клюквы активен в отношении  различных кишечных, гнилостных и  других микроорганизмов. Всем известны антимикробные свойства лука, чеснока  и других продуктов.

Для поддержания  нормальной жизнедеятельности организма  пища человека должна содержать более 600 веществ, 96% которых обладают лечебным действием. Однако химический состав каждого продукта настолько многообразен, что, по-видимому, даже при современном развитии науки мы не знаем и половины составляющих его компонентов, каждый из которых может оказывать то или иное лечебно-профилактическое действие на организм. Очень мало известно о биоэнергетике пищи[3]. Нет продуктов, которые удовлетворяли бы потребность взрослого человека абсолютно во всех пищевых веществах. Поэтому только широкий набор продуктов в рационе здорового или больного человека может обеспечить сбалансированное питание.

Витамины  обеспечивают нормальное течение биохимических  и физиологических процессов  в организме, являясь биологическими регуляторами обмена веществ и входя  в состав ферментов. Деятельность всех систем и органов, защитные функции организма зависят от степени обеспеченности его витаминами. Поскольку витамины в организме человека синтезируются в очень малых количествах, а многие совсем не синтезируются, то они должны в достаточном количестве поступать с пищей.

Минеральные вещества имеют жизненно важное значение для организма человека и, наряду с другими пищевыми компонентами, являются обязательной составной частью рациона питания. Они играют большую  роль в пластических процессах, входят в состав всех тканей организма, особенно костной ткани[4]. В целях повышения биологической ценности отдельных пищевых продуктов производится их обогащение некоторыми веществами в промышленных условиях. В лечении различных заболеваний используются не только богатые биологически активными веществами многокомпонентные продукты питания, но и различные способы их приготовления (кулинарной обработки). Перспективным направлением является создание трансгенных растений, несущих гены, кодирующие синтез вакцин против различных болезней. Так, при потреблении сырых плодов и овощей, несущих такие гены, происходит вакцинация организма. Это значительно расширяет области применения таких трансгенных растений.

Основные  принципы лечебного питания:

- сбалансированность  рациона, т. е. полное обеспечение  организма больного белками, жирами, углеводами, а также незаменимыми  факторами питания (незаменимыми  аминокислотами, полиненасыщенными  жирными кислотами, витаминами; макро-, микроэлементами и др.) в разных  соотношениях;

- соответствие  химической структуры пищи функциональному  состоянию ферментных систем  организма, ответственных за ассимиляцию  пищи;

- сбережение  поврежденных болезнью энзиматических  систем путем введения или,  напротив, исключения каких-либо  специфических пищевых факторов;

- адаптация  кратности приема пищи и ее  кулинарной обработки к особенностям  нарушения функции системы пищеварения  как первого важного звена  в общем метаболическом конвейере;

- последовательный  переход от щадящих рационов  к более расширенным; сочетание  в необходимых случаях различных  способов введения пищи (энтерального, зондового, парентерального)[11].

Назначается та или иная диета с учетом характера  заболевания, показаний и противопоказаний, особенностей течения основного  и сопутствующего заболеваний, вкусов больного и национальных традиций. Иногда лечебное питание является основным. В некоторых случаях оно служит обязательным лечебным фоном, на котором применяется всякая другая, в том числе специфическая, терапия.

2.4 Тактика  проведения лечебного питания

Принцип «щажения»  обычно используется в начале лечения  и обеспечивается главным образом  назначением строгих диет. В дальнейшем с целью предупреждения частичного голодания в отношении отдельных  пищевых веществ и тренировки неглубоко нарушенных функциональных механизмов для их восстановления следует  переходить на принцип «тренировки». Он осуществляется по «ступенчатой»  системе и системе «зигзагов». «Ступенчатая» система предусматривает постепенное расширение первоначальной строгой диеты за счет дозированного снятия ограничений. При переходе к принципу «тренировки» необходимо иметь в виду, что излишняя поспешность в расширении диеты, так же как и чрезмерное ее затягивание, могут оказывать отрицательное влияние. Чтобы избежать этого, необходимо ориентироваться на динамику клинических признаков, состояние нарушенных функциональных механизмов, а также связанных с ними последствий. Эта система в случае ликвидации патологического процесса позволяет дозировать постепенное расширение диеты вплоть до перехода на объемное рациональное питание, сответствующее физиологическим потребностям организма.

Система «зигзагов» предусматривает относительно резкое, кратковременное изменение диеты. Такие диеты, и, соответственно дни  их применения, получили название «контрастных». «Контрастные» диеты (дни) бывают двух видов: нагрузочные («плюс-зигзаги») и разгрузочные («минус-зигзаги»). Нагрузочные диеты («плюс-зигзаги») используются в соответствии с принципом тренировки. Они предусматривают включение в рацион пищевых веществ, содержание которых либо резко ограничено, либо они вовсе исключены из основной диеты. Периодическое назначение (вначале 1 раз в 7—10 дней) нагрузочных диет способствует толчкообразному стимулированию ослабленных функций. Эти диеты обеспечивают введение в организм дефицитных пищевых веществ, вызывают повышение аппетита в результате внесения разнообразия в питание больного и облегчают переносимость нередко длительных и весьма строгих диетических режимов. Нагрузочные диеты к тому же являются функциональной пробой. Хорошая переносимость нагрузочной диеты, укрепляя уверенность больного в наступивших положительных сдвигах, имеет важное психопрофилактическое значение и указывает на возможность перевода на более расширенный пищевой рацион. Постепенное увеличение частоты нагрузочных дней и степени нагрузки при хорошей переносимости приводит к тому, что основной диетой может стать нагрузочная, а бывшая ранее основная становится разгрузочной. Таким образом осуществляется зигзагообразный переход от строгой к более разнообразной и полноценной диете.