Реабилитация при нарушениях осанки

План

1. Физическая  реабилитация при нарушениях  осанки…………………………….3

2. Задачи, средства, методы  и методики лечебной физической  культуры при ожирении……………………………………………………………………………14

3. Физическая реабилитация при плоскостопии…………………………………19

Список литературы…………………………………………………………………22

1. Физическая реабилитация при нарушениях осанки

Физическая  реабилитация пациентов с нарушением осанки процесс длительный, проводится в комплексе с медицинской, психологической  и социальной реабилитацией и  включает: рациональный режим дня и двигательной активности, правильно сбалансированное питание, а также другие методы консервативной терапии.

Ведущая роль в  реабилитации больных с нарушениями  осанки принадлежит ЛФК (лечебная физкультура), т.к. основой лечения нарушения  осанки (особенно начальной степени) является общая тренировка мышечного корсета ослабленного ребенка. Клинико-физиологическим обоснованием к применению средств ЛФК является связь условий формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночника с функциональным состоянием мышечной системы. ЛФК способствует формированию рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции. Применяются общеразвивающие, дыхательные и специальные упражнения. Специальными являются упражнения, направленные на коррекцию патологической деформации позвоночника - корригирующие упражнения. Они могут быть симметричными, асимметричными. Неравномерная тренировка мышц при выполнении симметричных упражнений способствует укреплению ослабленных мышц на стороне выпуклости искривления и уменьшению мышечных контрактур на стороне вогнутости искривления, что непосредственно приводит к нормализации тяги позвоночного столба.

Массаж является обязательным компонентом функционального  лечения детей с нарушениями осанки. Применяется общий массаж мышц спины и живота, а также специальный массаж определенных мышечных групп в зависимости от формы патологии. Массаж показан при всех формах и степенях нарушения осанки. Его цель – улучшить лимфо- и кровообращение, укрепить мышцы спины и живота, нормализовать их тонус, способствовать коррекции позвоночника, улучшению o6щего физического состояния ребенка.

Физиотерапевтические  процедуры назначают больным  с нарушениями осанки в целях  улучшения трофики тканей, повышения  сократительной активности мышц спины на выпуклой стороне деформации, общезакаливающего эффекта. Из методов аппаратной физиотерапии применяют индуктотермию в сочетании с электрофорезом кальция и фосфора, электростимуляцию мышц, общее ультрафиолетовое облучение.

Курортные факторы  играют существенную роль в реабилитации больных с нарушениями осанки. Применяют климатолечение, бальнео-, пелоидо-, талассотерапию.

Общие принципы реабилитации:

1. Уменьшение  длительной статической нагрузки  на позвоночник.

2. Вырабатывание правильной позы при работе, сидении, стоянии.

3. Сон на полужесткой  постели, ортопедическом матрасе,  ортопедической подушке.

4. Утренняя гимнастика, физкультминутки в школе.

5. Правильное  построение урока физкультуры  в школе

6. Использование  упражнений в различных ИП: стоя, лежа, на четвереньках.

7. Использование  гимнастических снарядов (гимнастические  палки, обручи, мячи и т.д).

Физическая  реабилитация при различных типах  нарушения осанки имеет свои особенности. Ниже рассмотрим основные принципы коррекции нарушений осанки:

1. Плоская осанка  – сглаженность всех физиологических  изгибов. Причина – слабость  мышц спины, живота.

Принципы ЛФК. Применяются упражнения, направленные на укрепление мышц спины, живота, (начинают с 4 – 5 повторений):

Из ИП лежа на спине поднимание и опускание прямых ног, поднимание и опускание корпуса, «велосипед» ногами.

Из ИП лежа на животе поднимание и опускание прямых ног, пригибание корпуса, одновременное  поднимание ног и корпуса, с после  дующим возвратом в ИП.

Из ИП стоя наклоны туловища вперед, назад, в стороны.

Из ИП на четвереньках прогибание спины с возвратом  в ИП.

Полезны упражнения с легким отягощением (0,5 – 1 кг в  зависимости от возраста ребенка).

Принципы массажа: выполняется классический тонизирующий массаж мышц живота, расслабляющий массаж грудного отдела спины, расслабляющий массаж мышц поясницы, точечный массаж паравертебральных точек по тонизирующей методике в грудном отделе и по расслабляющей – в поясничном. Мануальная терапия.

Принципы физиотерапии. Электрофорез с йодидом калия и новокаином на мышцы спины, магнит продольно на спину.

2. Сутулая осанка  – свисание плеч, «крыловидные»  лопатки, может быть компенсаторное  усиление шейного и поясничного  лордоза, грудного кифоза. Причина  – снижение силы ромбовидной  мышцы, трапециевидной мышцы, передней зубчатой мышцы. Преобладание силы грудных мышц.

Принципы ЛФК: расслабление грудных мышц, укрепление плечевого пояса, сближение лопаток. Из ИП стоя прогибы позвоночника назад  в грудном отделе, круговые движения руками назад, отведение рук назад, отведение рук через стороны вверх, поднимание надплечий.

Принципы массажа: выполняется классический расслабляющий  массаж грудных мышц, шейного отдела позвоночника, тонизирующий массаж спины  в грудном отделе, точечный массаж БАТ в грудном и поясничном отделе позвоночника по расслабляющей методике, приемы мануальной терапии.

Принципы физиотерапии: применяется СМТ, ДДТ на мышцы  спины, электрофорез с новокаином и  йодидом калия на грудной отдел  позвоночника, на грудные мышцы, магнит продольно на спину.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

3. Кифотическая  осанка – резкое усиление грудного  кифоза, также компенсаторно усилен  шейный лордоз. Причина – слабость  мышц спины, повышенный тонус  грудных мышц.

Принципы ЛФК: укрепление мышц спины, расслабление грудных  мышц. Из ИП стоя прогибы позвоночника назад в грудном отделе, отведение  прямых рук назад, круговые движения руками назад, разведение локтей со сведением  лопаток. Из ИП лежа на животе – прогибы позвоночника назад, поднимание корпуса с возвратом в ИП.

Принципы массажа: выполняется классический расслабляющий  массаж грудных мышц, шейного отдела позвоночника, тонизирующий массаж спины  в грудном отделе, точечный массаж БАТ в грудном и поясничном отделе позвоночника по расслабляющей методике, приемы мануальной терапии.

Принципы физиотерапии: применяется СМТ, ДДТ на мышцы  спины, электрофорез с новокаином и  йодидом калия на грудной отдел  позвоночника, на грудные мышцы, магнит на грудной отдел позвоночника.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

4. Лордотическая  осанка – резкое усиление поясничного  лордоза. Причины – слабость  мышц поясницы, живота.

Принципы ЛФК: укрепление мышц поясницы, живота, ягодиц.

Примеры упражнений. Из ИП лежа на спине поднимание и опускание прямых ног, «велосипед» ногами, «ножницы» ногами, прижимание поясницы к полу. Из ИП стоя махи прямой ногой назад.

Из ИП лежа на животе попеременное поднимание прямых ног.

Из ИП стоя наклоны  туловища вперед, приседания.

Принципы массажа: выполняется классический тонизирующий массаж поясничного отдела спины, косых  и прямых мышц живота, точечный массаж биологически активных точек поясницы по расслабляющей и тонизирующей методике, мануальная терапия.

Принципы физиотерапии: магнит на поясницу, в начале лечения электрофорез с новокаином и йдидом калия на поясницу, затем – СМТ на поясницу.

5. Плосковогнутая  осанка – сглаженность грудного  кифоза при усиленном поясничном  лордозе. Принципы терапии включают  в себя комплекс мер, применяемых при плоской осанке и при усиленном поясничном лордозе.

6.Кругловогнутая  осанка – одновременное усиление  грудного кифоза и поясничного  лордоза. Принципы терапии включают  в себя комплекс мер, применяемых  при круглой (кифотической) осанке и при усиленном поясничном лордозе.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

7. Нарушения  осанки во фронтальной плоскости  (вид спереди или сзади) - сколиотическая  осанка - привычное «боковое отклонение позвоночника». Сопровождается асимметрией стояния надплечий, лопаток, разностью треугольников талии. Причины: неправильное сидение за партой, компьютером, ношения портфеля в одной руке, разная длина ног.

Принципы ЛФК  при нарушениях осанки во фронтальной плоскости. В данном случае выработке более симметричного положения плечевого пояса помогают упражнения с гимнастической палкой, переброской мяча. В комплексной терапии этих нарушений осанки также полезны упражнения на равновесие (на бревне, скамейке, ношение специальных предметов на голове и т.д.), порядковые упражнения (построения, повороты, ходьба). С целью выработки хорошей осанки и для проверки ее правильности применяют специальный тест: становятся к стене, прикасаясь затылком, лопатками, ягодицами, голенями, пятками, после чего делают шаг вперед, стараясь сохранить правильное положение тела, возвращаются в ИП.

Принципы массажа  при нарушениях осанки во фронтальной  плоскости. В начале лечения назначается  расслабляющий массаж на мышцы спины  и грудные мышцы, после чего выполняется тонизирующий массаж на продольные мышцы спины, массаж биологически активных точек, мануальная терапия.

Принципы физиотерапии при нарушениях осанки во фронтальной  плоскости. В начале лечения –  электрофорез с йодидом калия  и новокаином (через день) на спину и грудные мышцы, магнитотерапия на грудной отдел позвоночника, затем – СМТ продольных мышц спины.

Рекомендуется ношение корректора осанки 3 – 4 часа в день для выработки правильной позы.

Самым действенным  средством профилактики и устранения недостатков в осанке служат физические упражнения. Комплексы корригирующей гимнастики составляются в зависимости от особенностей возрастного развития детей. Занятия физической культурой и спортом способствует усиленному кровоснабжению и питанию работающих мышц, костей и связок. В результате этого происходит увеличение массы и силы мышц, укрепление сухожилий и связок и даже костей, которые становятся более утолщенными.

Основной задачей  при воспитании у детей школьного  возраста правильной осанки, является укрепление их мускулатуры, связок и костей. Специальная гимнастика, исправляющая осанку, является дополнением к систематическим занятиям физической культурой и спортом и ставит своей задачей устранить имеющиеся нарушения со стороны физического развития.

Такая задача может  быть выполнена только в том случае, если упражнения гимнастики, исправляющей нарушения осанки, подобраны правильно  и приводит к укреплению, повышению  тонуса одних мышц и растяжению других.

Принципы и  решаемые задачи при составлении комплексов упражнений при нарушении осанки

К специальным  задачам такого воспитания относятся  следующие:

1. Улучшение  и нормализация течения основных  нервных процессов, нормализация  деятельности органов и систем, улучшение физического развития, повышение неспецифической сопротивляемости детского организма;

2. Активизация  общих и местных (в мышцах  туловища) обменных процессов; выработка  достаточной силовой и общей  выносливости мышц туловища; улучшение  координации движений; развитие  и повышение качества двигательных навыков. Решение этих задач создает физиологические предпосылки для формирования и закрепления правильной осанки;

3. Исправление  имеющегося дефекта. Формирование  правильной осанки. Исправление  различных нарушений осанки –  процесс достаточно длительный. Даже незначительные дефекты ее требуют длительных целенаправленных занятий ЛФК.

Особенности методики проведения занятий ЛФК с детьми с нарушениями осанки.

Как двигательный навык осанка формируется по механизму  образования временных связей, приводящих путем длительных и частых повторений к образованию условных рефлексов, обеспечивающих удержание тела в покое и в движении. Закономерности формирования двигательных умений и навыков определяют последовательность обучения детей умению принимать и сохранять положение правильной осанки.

На первом этапе необходимо создать у занимающихся целостное  представление о рациональной осанке. Следует обеспечить всестороннее восприятие правильного положения тела и  его отдельных частей в пространстве, оказывая воздействие на все основные анализаторы – зрительный, слуховой, двигательный. Необходимо учитывать, что зрительное восприятие действует на детей гораздо сильнее объяснений. Важно правильно выбрать место для показа, использовать различные ракурсы, чтобы создать правильное представление о положении различных частей тела. Наглядные пособия, имеющиеся в зале и иллюстрирующие типы рациональной и нерациональной осанки, также помогают сформировать у детей соответствующие представления. При повторном показе иногда возникает необходимость подчеркнуть те или иные элементы упражнения; в этом случае показ может сопровождаться пояснениями. При этом выделяется тот элемент техники, на который необходимо обратить внимание. В дальнейшем, наряду с показом, целесообразно применять словесное описание правильного положения тела в пространстве. Для детей характерна большая неточность выполняемых движений, поэтому в процессе занятий необходимо создавать условия для осязательных, проприорецептивных ощущений, сопровождающих мышечную работу во время выполнения упражнений. Для выработки соответствующих правильной осанке мышечно-двигательных ощущений в качестве зрительного ориентира используют зеркало (дети контролируют положение тела и его частей в пространстве, стоя лицом и боком к зеркалу). Эффективны тактильные ориентиры, имеющие место при выполнении упражнений у гладкой, без плинтуса, стены (касаясь стены затылком, лопатками, ягодицами и пятками), с удержанием на голове предмета (мешочка с песком, деревянного или резинового кольца), а также при специальном, искусственном воздействии со стороны преподавателя для уточнения моментов необходимых действий. В занятиях с детьми старшего дошкольного и младшего школьного возраста применяется взаимоконтроль, осуществляемый занимающимися друг за другом. Используемые на первом этапе методы и приемы обучения должны обеспечивать образование временных связей в коре головного мозга и способствовать сознательному запоминанию ребенком всей последовательности двигательных элементов, объединяя их в целостный двигательный образ с опорой на мышечные ощущения.

На втором этапе разучивания двигательного действия необходимо уточнить правильность выполнения деталей техники разучиваемого движения, исправить имеющиеся ошибки и добиться точного выполнения двигательного действия в целом. У детей условные рефлексы вырабатываются быстро, но закрепляются не сразу, и навыки ребенка вначале непрочны. Для образования двигательных навыков и закрепления их как условных рефлексов требуется высокая степень повторяемости и оптимальная последовательность применения физических упражнений. В этой связи следует ежедневно применять упражнения, направленные на формирование навыка правильной осанки и мышечно-двигательных представлений о ней, включая их в содержание занятий (уроков) по физической культуре, утренней зарядки, гимнастики после дневного сна, физкультминуток, домашних заданий. Каждое занятие по физической культуре должно начинаться и заканчиваться упражнениями, способствующими формированию навыка правильной осанки и мышечно-двигательных представлений о ней. В течение всего занятия при выполнении различных упражнений необходимо добиваться от детей сохранения положения правильной осанки. Необходимо подчеркнуть, что выработка и закрепление навыка правильной осанки происходят во время выполнения различных гимнастических упражнений (строевых, общеразвивающих, вольных), при которых обязательно сохраняется правильное положение тела. Стиль выполнения гимнастических упражнений и требования к технике движений и фиксации поз в исходных, промежуточных и конечных положениях дают основание рассматривать гимнастику как своего рода «школу осанки». При использовании строевых упражнений для сохранения интереса детей желательно использовать игровые методы, образные сравнения, музыкальное сопровождение. При выборе общеразвивающих упражнений предпочтение отдается упражнениям симметричного характера. С целью выравнивания сил мышечной тяги не обходимо чаще применять упражнения с предметами – гимнастической палкой, мячом, обручем. Большое значение для закрепления навыка правильной осанки имеют упражнения в равновесии, так как они требуют удержания позвоночника в прямом положении при любой возможной позе и в движении. Упражнения в равновесии способствуют развитию координации движений, воспитанию тонкого ощущения положения различных частей тела в пространстве.

На третьем  этапе реализуется конечная цель обучения – образование прочного двигательного навыка, доведенного  до определенной степени совершенства. На данном этапе ребенок должен быть готов к самостоятельному использованию усвоенного навыка в жизнедеятельности. После освоения двигательного действия с целью его закрепления рекомендуется повторять его в игровой форме, в усложненных условиях (в различных вариантах, с закрытыми глазами, на узкой рейке гимнастической скамьи, в сочетании с другими упражнениями и т.д.). Движение можно считать освоенным в том случае, если ребенок правильно выполняет его и в привычных стандартных условиях, и в непривычных. Таким образом, формирование у детей навыка правильной осанки происходит в процессе закономерно следующих друг за другом и взаимосвязанных стадий на протяжении трех этапов обучения, каждый из которых предусматривает использование адекватных намеченным задачам средств и методов физического воспитания.

При составлении  комплексов упражнений для урока  физической культуры, преподавателям следует руководствоваться следующими принципами:

1. Постепенное  увеличение нагрузки.

2. Постепенный  переход от простых упражнений  к более сложным.

3. Рассеивание  нагрузок (т.е. чередование упражнений  для различных мышечных групп:  верхних и нижних конечностей,  мышц спины и брюшного пресса, мышц шеи и грудных мышц и т.д.).

4. Использование  дыхательных упражнений после  интенсивных, трудных упражнений  и упражнений, при которых глубокое  дыхание затруднено. Например, после  подскоков рекомендуется медленно  походить и глубоко дышать  в течение 1 – 2 минут.

Важно учитывать, что у детей 6-10 лет слабо развиты  мышцы и связки, особенно мышцы  спины и живота. Позвоночник у  них гибкий, податливый к привычным  изменениям положения туловища, плечевого  пояса и ног. В этом возрасте далеко не завершено развитие нервной системы и процессы возбуждения преобладают над процессами торможения. Внимание детей неустойчиво, у них недостаточно развита воля.

Дети этого  возраста очень подвижны, но вместе с тем нетерпеливы. Они быстро утомляются при однообразной относительно длительной работе. Естественную потребность детей в движениях надо направлять в правильное русло, воспитывать у них привычку ежедневно делать зарядку и заниматься физическими упражнениями.

Вместе с  тем дети 6-10 лет предрасположены  к плоскостопию, поэтому в каждый комплекс для них следует включать специальные упражнения, направленные на профилактику и исправление плоскостопия. Сознательное отношение к выполняемым движениям и систематическое их усвоение способствуют быстрому овладению новыми упражнениями, развитию координационных способностей, силы, выносливости, укреплению сердечнососудистой и других систем организма.

В 11-14-летнем, так  называемом переходном, возрасте происходит бурное развитие всего организма: увеличивается  рост, возрастает сила мышц, повышается интенсивность работы сердца. Укрепляя организм школьников и, гармонически развивая их мышечную систему, надо наряду с этим формировать у них правильную осанку. Важно помнить, что неправильные привычные позы тела очень опасны: они закрепляются и приводят к нарушениям осанки.

В комплексы  корригирующей гимнастики для детей  среднего школьного возраста необходимо включать динамические упражнения, такие, как ходьба, бег, прыжки, а также  элементы и связки танцевальных движений. В этом возрасте большое внимание уделяется воспитанию координационных способностей.

2. Задачи, средства, методы и методики лечебной  физической культуры при ожирении

В комплексе  с режимом питания при ожирении широко применяют лечебную физическую культуру, основной задачей которой  является развитие функциональной приспособляемости основных систем организма (нервной, кровообращения, дыхания, пищеварения) к нарушенному обмену веществ. Вместе с тем занятия лечебной физкультурой в сочетании с рациональным режимом питания преследуют цель снизить вес больного и устранить различные нарушения в организме, часто сопровождающие ожирение (запоры, одышку, сонливость, пониженную работоспособность и др.).

Как бы ни были велики усилия государства в области  охраны здоровья населения, как бы ни были эффективны отдельные средства лечения ожирения, они не принесут желанных результатов, если сам больной, страдающий ожирением или повышенной упитанностью, не примет активного участия в сохранении и улучшении своего здоровья. Это связано с тем, что инертность, определяемая характером и поведением человека, а также сниженная физическая активность, порожденная современным образом жизни в цивилизованных странах, являются одним из важнейших факторов, способствующих развитию ожирения. Чтобы с большей эффективностью использовать лечебную физкультуру, лицам, страдающим различной степенью ожирения, необходимо учитывать следующие основные положения [21].

Необходимо  осознать, что ожирение -- это сложное  заболевание, характеризующееся не только нарушением обмена веществ в организме, но и, как правило, нарушением сердечно-сосудистой системы, функции дыхания и т. д.

Перед тем как  начать заниматься лечебной физической культурой, следует посоветоваться с терапевтом, а также специалистом по лечебной физкультуре (в кабинете лечебной физической культуры поликлиники, в больнице или врачебно-физкультурном диспансере), с тем чтобы определить объем и характер физических нагрузок, которые допустимы и могут быть рекомендованы с учетом возраста, состояния здоровья и предварительной физической тренированности.

Занятия лечебной физкультурой могут дать положительные  результаты только при сочетании  с ограничением (количественным и  качественным) питания.

Лечебная физическая культура для лиц с повышенной упитанностью может быть использована в следующих разновидностях: а) гимнастика (утренняя зарядка, лечебная гимнастика); б) прогулки, дозированные по ровному месту и с восхождениями (терренкур); в) туризм (ближний и дальний); г) спортивные упражнения (плавание, гребля, катание на велосипеде, лыжах, коньках и др.); д) подвижные и спортивные игры (бадминтон, пинг-понг, волейбол, теннис и др.). Также целесообразны трудотерапия и занятия физическим трудом -- уборка территории, работа в саду, огороде и др., осуществляемые на воздухе.

При ожирении наиболее значимы гимнастика и пешеходные прогулки (ходьба), которые не только эффективны при регулярном их применении, но также легко доступны.

Среди различных  видов физических упражнений, которые  с успехом назначают при лечении  больных ожирением разного возраста, наиболее широко используются упражнения гимнастические. Они очень разнообразны, могут создавать минимальную, среднюю и большую физическую нагрузку, позволяют чередовать участие в упражнении различных мышечных групп, осуществлять усиление или щажение отдельных участков тела и др. Из разнообразных гимнастических упражнений назначают только активные.

Наиболее рекомендуемые (специальные) виды гимнастических упражнений при ожирении следующие:

1. Упражнения  свободные (без усилия) для рук,  ног и корпуса, осуществляемые в разных направлениях. Упражнения для рук рекомендуется выполнять с большой экскурсией движения.

2. Упражнения  с предметами и снарядами (гимнастической  палкой, мячами, надувными, набивными  или медболами весом 1- 4 кг, гантелями  1-3 кг, эспандерами).

Упражнения  с гимнастической палкой -- для движений рук в разных направлениях с максимальной экскурсией или маховые; можно также  подключать и волевое силовое  напряжение.

Упражнения  с надувными мячами применяются  в виде бросания и ловли, можно  сочетать с приседаниями при ловле или ударом мяча о пол и др.

Упражнения  с медболами (набивными мячами) преимущественно  от 1 до 4 кг весом используются для  бросания и ловли в сочетании  с различными движениями корпуса (наклонами  вперед, в стороны), приседаниями и  др. Эти упражнения рекомендуется чередовать с дыхательными упражнениями.

Упражнения  с гантелями и эспандерами (резиновыми иль пружинными) требуют силового напряжения, поэтому вслед за ними необходимо выполнить упражнение на расслаблении рук и дыхательное  упражнение.

3. Упражнения  комбинированные (координационные)  для крупных мышечных групп.  Обычно следует применять сочетанные  упражнения одновременно для  рук и ног, ног и корпуса  одновременно. Этот вид упражнений  необходимо чередовать с дыхательными  и спокойной ходьбой.

4. Упражнения  на равновесие (в балансировании) вовлекают в работу не только  мышцы корпуса и ног, но и  рук.

Упражнения  корригирующие, или выравнивающие, способствуют укреплению мышц корпуса, особенно разгибателей, развивают и  укрепляют мышцы спины и живота, а также статическую и динамическую выносливость позвоночника. Корригирующие упражнения -- это упражнения на разгибание и выпрямление корпуса, они выполняются в положении стоя, сидя и лежа на спине (на животе при ожирении не рекомендуется). С целью корригирующих воздействий целесообразно использовать гимнастическую палку.

Упражнения  на сохранение и развитие подвижности  позвоночника. Помимо упражнений для  корпуса, осуществляемых в разных направлениях, в положении стоя с широко расставленными ногами, необходимо применять упражнения в положении сидя с закрепленными (за ножки скамьи) или расставленными ногами. В данном положении сидя рекомендуется выполнять упражнения на сгибание и разгибание позвоночника, поворот и движения косца, боксера, круговые движения тазом и др., сочетая их с различными движениями рук и головы.

Упражнения  с изменением положения тела. Их выполняют в положении лежа на спине, на боку, на животе, стоя на четвереньках, на коленях, на полу или кушетке стоя. Переходы из одного положения в другое в различных комбинациях связаны с активным участием крупных мышечных групп рук, ног и корпуса, и поэтому они нагрузочны, и как бы «прорабатывают» все мышцы тела. После ряда изменений положения необходимо включать паузы для отдыха и дыхательные упражнения.

Упражнения  в самомассаже как активном виде гимнастических упражнений делают между  другими упражнениями. Их цель -- снизить  напряжение мышц, усилить крово- и  лимфообращение в сосудах и оказать  рефлекторное влияние на функцию  внутренних органов. Приемы самомассажа применяются разные: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание и встряхивание расслабленных мышц (в положении сидя, при согнутой ноге после нагрузки на мышцы ног). Другие приемы, такие, как растирание и разминание, применяются между упражнениями в положении стоя как для рук, так и корпуса (грудной клетки, живота, боков, спины, поясницы) [15, 26].

Закаливание воздухом, водой, солнцем стимулирует и  активизирует процессы обмена, оздоравливает  весь организм и повышает его устойчивость к неблагоприятным воздействиям внешней среды. При ожирении устойчивость организма к простудным заболеваниям снижена, а наличие потливости может способствовать простудным заболеваниям.

Начинать закаливание  практически можно в любое  время года. Для этой цели используются естественные факторы природы: воздух, вода, солнце.

Закаливание воздухом -- более мягкий вид закаливания, обычно с него и следует начинать. Начинать закаливание можно в  закрытом проветренном помещении при  температуре от 22 до 16°.

Продолжительность закаливания сначала 3--10 мин, а затем прибавляют ежедневно по 1--2 мин и доводят процедуру до 20-- 30 мин. При закаливании воздухом не должно быть чувства озноба. Для этого во время воздушных ванн надо делать самомассаж.

Закаливание на открытом воздухе возможно только при удовлетворительных погодных условиях летом, делая во время воздушных ванн самомассаж (растирание) и некоторые физические упражнения. Закаливание целесообразно начинать летом и продолжать круглогодично.