Сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно — сосудистая недостаточность. Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно — сосудистая недостаточность.

Причины сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания, наравне с онкологическими заболеваниями  и диабетом, прочно удерживают первенство среди самых распространенных и  опасных болезней XX, а теперь уже  и XXI века. Свирепствовавшие в прежние  времена страшнейшие эпидемии чумы, оспы, тифа ушли в прошлое, но их место  не осталось пустым. Новым временам соответствуют и новые заболевания. XX век медицина будущего с полным основанием назовет «эпохой сердечно-сосудистых заболеваний». Почему же именно эти  болезни получили столь широкое  распространение? Причин этому много, остановимся только на некоторых  из них.

Сердечно-сосудистая система  человека, которая сформировалась в  процессе его биологической эволюции, на всем протяжении истории человечества ни в чем существенно не изменилась. А ведь наш образ жизни очень  сильно отличается от образа жизни  наших далеких, и даже не очень  далеких, предков. Тогда передвижение, добывание пищи, создание жилья и  все остальные виды деятельности требовали от человека постоянных и  крупных затрат мышечной силы. И  система кровообращения человека изначально ориентирована именно на такой интенсивно-подвижный  образ жизни. Для нормального  ее функционирования, например, человек  должен проходить не менее 6 км в  день, и это ежедневно! По нашим  сегодняшним городским меркам пройти даже одну-две автобусных остановки  до ближайшей станции метро многим бывает не под силу. Еще чаще на это  нет времени.

Несомненно, наши предки располагали  гораздо большим количеством  свободного времени, чем мы, и при  этом, по какой-то загадочной закономерности, значительно больше успевали. Приведем хрестоматийный пример: огромное литературное наследие Пушкина и Лермонтова оставлено  нам поэтами, первый из которых погиб  в 37, а второй – в 28 лет. До этого  возраста ими были написаны тома гениальных произведений, не говоря о том, что  литературное творчество совершенно не мешало их активной жизни в других сферах. Именно на такую обстоятельную, неторопливую, но насыщенную жизнь  с большими физическими нагрузками и обилием разнообразных эмоций и настроен наш организм. Но много ли найдется людей, которые сегодня могут позволить себе жить так же?

Может показаться удивительным, что огромная часть заболеваний  сердечно-сосудистой системы происходит не из-за излишних нагрузок на нее, а  из-за хронической, постоянной ее недозагруженности. Впрочем, удивительно это только на первый взгляд. Каждый, конечно, прекрасно  знает, как слабеют мышцы, если их не тренировать. А в сердце тоже есть мышца, и ей точно так же полезны  высокие нагрузки, как и всем остальным  мышцам в организме. Разумеется, сейчас мы говорим о здоровом сердце. Более  того, мышечная ткань есть и в  кровеносных сосудах, тренировки нужны  и им.

Собственно, смысл холодовых  и контрастных процедур, а так  же любимых в народе бань и саун именно в этом: сначала температура  окружающей среды очень высокая, а потом она резко меняется на очень низкую. Сосуды расширяются  и сужаются, то есть работают. В этом и состоит их тренировка. Начинать такие процедуры лучше с самого раннего возраста. Доказано, что  дети, которых после теплой ванны  обливают холодной водой, и чувствуют  себя лучше, и болеют меньше. К сожалению, многие родители, искренне желая уберечь  малыша от болезней, создают ему  «комфортный» температурный режим, одинаковый и летом, и зимой, и  дома, и на улице. После первого  же сквозняка ребенок заболевает, а первая же серьезная инфекция дает осложнения со стороны сердца. Почему, о нем ведь так заботились? Именно потому, что «заботились» не о том  – сосуды и сердце не научилось  правильно реагировать на окружающую среду.

Итак, мышечное бездействие  не только делает человека физически  слабым, но и снижает его природную  выносливость, а отсюда уже только шаг до подверженности всяческим  заболеваниям, бактериальным и вирусным. Кстати, инфекции могут распространяться и на сердце, например, грипп или  ангина довольно часто при неправильном лечении дают осложнения в виде миокардита – воспаления той самой сердечной  мышцы, миокарда, о которой уже  шла речь. Люди, ведущие малоподвижный  образ жизни, больше, чем остальные, склонны к ожирению, причиной которого обычно становится превышение потребностей организма в питательных веществах  и энергии. При ожирении неизбежно  возникают расстройства дыхания (одышка), которые приводят к легочной и сердечной недостаточности (сердечно – сосудистая недостаточность). Кроме того, у людей с избыточным весом значительно повышена опасность развития атеросклероза, потому что сосуды (как мы уже установили, чаще всего они нетренированны) не справляются с увеличивающимся объемом кровотока.

Нетренированность сердечно-сосудистой системы приводит и к проблемам  другого рода. У большинства современных  людей, особенно горожан, при глобальном уменьшении физических нагрузок непомерно  возросли нагрузки нервно-психологические. Это в большой степени обусловлено  тем количеством информации, которая  ежедневно поступает к нам  через телевидение, газеты, Интернет и прочие средства информации. Если еще учесть тот факт, что значительная часть этой информации вызывает у  нас резко отрицательные эмоции, то становится понятным, насколько  перегружена нервная система  человека. А ведь нервная и сердечно-сосудистая система тесно взаимосвязаны. Любая  сильная эмоция вызывает в организме  ту или иную реакцию, а любая реакция  организма связана с хотя бы минимальными изменениями в кровоснабжении органов. Например, нам стыдно, и у нас  краснеет лицо от притока крови. Нам  страшно, мы чувствуем озноб и  дрожь в теле – это в кровь  поступило большое количества гормона  стресса, адреналина. Мы тревожимся, у  нас учащается сердцебиение. И  таких примеров можно привести множество. За каждым таким, пусть незначительным, изменением в кровообращении стоит  сердечно-сосудистая система. Природа  предусмотрела способ снять лишнее напряжение с организма: человек  устроен так, что разрядка нервного напряжения наиболее естественно происходит в процессе повышенной физической активности. Но если баланс между физическими  и нервно-психическими нагрузками нарушен, то реакция на эмоциональное напряжение оказывается чрезмерно выраженной, продолжительной, приобретает патологические черты. Таким образом в сердечно-сосудистой системе начинают развиваться такие  заболевания, как гипертоническая  болезнь, атеросклероз, а за ним, увы, обычно следует развитие ишемической  болезни сердца и инфаркта миокарда.

Некоторые люди, в поисках  заменителя для «чувства мышечной радости» (как называл его крупнейший физиолог прошлого века И. П. Павлов), обращаются к средствам искусственного взбадривания. Таким путем люди оказываются  в плену вредных привычек, часто  забывая о том, что употребление алкоголя, табака и, тем более, наркотиков могут спровоцировать возникновение многих сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно – сосудистая недостаточность

Сердечно-сосудистые заболевания  многочисленны и протекают по-разному. Некоторые из них, такие как ревматизм  или миокардит, являются болезнями  преимущественно сердца. Другие болезни, например атеросклероз или флебиты, поражают, прежде всего, артерии и  вены. Наконец, от третьей группы заболеваний  страдает сердечно-сосудистая система  в целом. К последнему классу болезней относится в первую очередь гипертоническая  болезнь. Хотя часто провести такую  четкую границу между заболеваниями  сердца и заболеваниями сосудов  бывает сложно. Например, атеросклероз – заболевание артерий, но когда  он развивается в коронарной артерии, то атеросклероз такого типа называется ишемической болезнью и уже относится  к болезням сердца.

Еще одно замечание: не все  состояния, которые мы привыкли рассматривать  в качестве болезней сердца и сосудов, являются именно болезнями. Например, сердечная недостаточность –  это не болезнь, а комплекс симптомов, которым могут сопровождаться различные  заболевания, необязательно сердечно-сосудистого  происхождения. Стенокардия или  грудная жаба – не самостоятельное  заболевание, а один из симптомов  ишемической болезни сердца, и  так далее.

Происхождение заболеваний  сердечно-сосудистой системы может  быть различно: врожденные дефекты  развития, полученные травмы, развитие воспалительных процессов, интоксикация. Кроме того, заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть вызваны нарушением механизмов, регулирующих деятельность сердца или сосудов, патологическим изменением обменных процессов. Иногда в развитие заболевания вносят свой вклад и другие причины, не все  из которых полностью изучены. Но при всех различиях, между заболеваниями  сердечно-сосудистой системы есть очень  много общего. Их «объединяет» проявления, основные осложнения и последствия. Следовательно, есть некоторые общие  для большинства болезней сердечно-сосудистой системы правила их распознавания, а также общие меры профилактики, которые помогут избежать большинства заболеваний такого рода, или, если болезнь все же развилась, избежать их осложнений.

Перечислим кратко основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места их локализации. Первыми нужно назвать врожденные дефекты сердца и крупных сосудов, развивающиеся до рождения и известные  как врожденные пороки сердца. Чаще всего развитие болезни начинается с клапанов или желудочков сердца, откуда перекидывается на сердечно-сосудистую систему в целом. Кроме врожденных пороков сердца, существуют приобретенные  пороки сердца, сходные по симптоматике с врожденными, но развивающиеся  уже после рождения.

Существуют заболевания  сердечно-сосудистой системы, в основе которых лежит воспалительный процесс. Часто они являются осложнениями инфекционных заболеваний, таких как  грипп или ангина. К этим довольно многочисленным, но не часто встречающимся  заболеваниям относятся эндокардит, перикардит, миокардит и другие. Эти заболевания обычно локализованы в области сердца. Иногда, впрочем, сердечная мышца, миокард, может  поражаться токсинами и в результате воспаления, развившегося в других органах. Эта схема развития заболевания  типична для дистрофии миокарда.

Болезни сердечно-сосудистой системы, берущие начало не в области  сердца, а в системе кровеносных  сосудов, также довольно многочисленны. Кровеносные сосуды в зависимости  от своих функций делятся на артерии  и вены. Артерии несут насыщенную кислородом и питательными веществами алую кровь от сердца к периферии. По венам совершает обратный путь кровь темного цвета, отдавшая тканям кислород и насыщенная углекислым газом  и продуктами обмена. Пройдя полный круг, кровь поступает обратно  в сердце, где снова насыщается кислородом и все начинается сначала. Заболевания сосудов также можно  разделить на заболевания венозного  русла и заболевания артерий. Такое разделение легко объяснимо, если учесть, что нагрузка на вены, по которым течет более густая кровь, больше, чем нагрузка на артерии. Особенно уязвимы вены нижних конечностей: ведь они должны проводить кровь против действия силы тяжести. Поэтому именно вены в ногах больше всего страдают от варикозного расширения вен, а также воспалительных заболеваний вен – флебитов и тромбофлебитов.

Что же касается артериального  русла, то на его долю выпадает начальная  стадия наиболее распространенных заболеваний  сердечно-сосудистой системы – атеросклероза  и гипертонической болезни. Относительно гипертонии, впрочем, можно сказать, что она относится равным образом  и к венозному руслу, и к  системе капилляров, так как повышается, конечно, не только артериальное давление, а кровяное давление всей сосудистой системы. Атеросклероз же развивается  именно в артериях, сужая их просвет  и ухудшая кровоснабжение организма.

Очень часто атеросклероз развивается в коронарных артериях сердца, этот вид атеросклероза рассматривается  как самостоятельная болезнь  – ишемическая болезнь сердца. Наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни являются приступы стенокардии или, как ее называют еще, грудной жабы: боли и тягостные  ощущения в области сердца, возникающие  при нагрузке, а в сложных случаях  заболевания – и при покое. Осложнением ишемической болезни  сердца может стать такое грозное  состояние как инфаркт миокарда, обусловленный развитием очагов омертвения в сердечной мышце. Другим вариантом развития ишемической  болезни является кардиосклероз, проявлениями которого иногда становятся различные  перемены в сердечном ритме (аритмии) и сердечная недостаточность. И  аритмии, и сердечная недостаточность, как уже говорилось, не являются болезнями в строгом смысле этого  слова. Термином «аритмии» называются различные состояния, имеющие одну общую черту – отклонения от нормального  ритма сердечных сокращений. Сердечная  недостаточность (сердечно – сосудистая недостаточность) – это комплекс патологических признаков (одышка, синюшность, отеки и т.д.), свидетельствующих  о том, что сердце не справляется  с полным объемом нагрузки. Причины  сердечной недостаточности могут  быть различны, иногда они даже не связаны  с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хотя все же чаще всего сердечная  недостаточность развивается вследствие атеросклероза.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечением всех сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог, самолечение или самостоятельная  коррекция лечения совершенно недопустимы. К кардиологу необходимо обращаться при малейших признаках заболевания  сердца или сосудов, потому что общей  чертой практически всех сердечно-сосудистых заболеваний является прогрессирующий  характер болезни. При подозрениях  на проблемы с сердцем нельзя дожидаться видимых симптомов, очень многие заболевания сердечно-сосудистой системы  начинаются с появления у больного субъективного ощущения, что «что-то не так». Чем более раннюю стадию болезни выявит при осмотре врач-кардиолог, тем легче, безопаснее и с меньшим  количеством медикаментов пройдет  лечение. Болезнь часто развивается  совершенного незаметно для больного, и отклонения от нормы возможно заметить только при обследовании кардиологом. Поэтому профилактические визиты к  врачу-кардиологу с обязательным исследованием  ЭКГ необходимы хотя бы один раз  в год.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Профилактика заболеваний  сердечно-сосудистой системы состоит  из комплекса мер, общих для большинства  этих заболеваний, но некоторые болезни, разумеется, требуют отдельного подхода. Мы остановимся на некоторых общих  рекомендациях. Прежде всего, заболевания  сердечно-сосудистой системы возникают  на основе нервно-психических напряжений. Следовательно, снижение их количества и интенсивности является мощнейшим  профилактическим средством против всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Как ни странно, но, по мнению большинства людей, самое «взрывоопасное»  с нервно-психической точки зрения место – это дом. Если на работе, с чужими нам людьми мы еще стараемся  сдерживать проявления негативных эмоций, то с родными обращаемся по принципу «зачем со своими церемониться?» и  выплескиваем на них все наше скопившееся  за день раздражение. Нам зачастую отвечают тем же. Это порождает взаимные обиды, напряжение и… сердечно-сосудистые заболевания. Надо бы почаще вспоминать о том, что если мы не сделаем всего  возможного для спокойствия и  счастья наших близких, то этого  не сделает никто. Если бы все могли  поменять отношение к миру с требующего на дающее, проблем с сердцем было бы определенно меньше. Итак, кардиологи советуют доброжелательно относиться к себе и людям, не стараться помнить обиды, учиться прощать от души, забывая то, за что простили.

Часто главным объектом постоянного  недовольства человека является и он сам. Слова о любви не только к  близким, но и к себе самому, давно  у всех на слуху, и тем не менее  повторим избитую истину: любить весь мир нужно начинать с себя. Каждому  человеку необходимы положительные  эмоции, поэтому таким мощным профилактическим действием обладают хорошие книги, хорошие фильмы, общение с друзьями, активная и радостная интимная жизнь  с любимым и любящим человеком.

Как мы уже говорили, необходимой  составной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является физически  активный образ жизни, та самая «мышечная  радость», о которой говорил академик Павлов. Это занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, плаванье, туристические походы, то есть любая  физическая деятельность, которая доставляет человеку удовольствие. Хорошо привить  себе привычку к закаливающим процедурам: это может быть контрастный душ, обливание холодной водой, хождение босиком по снегу, посещение бани или сауны – выбор огромный, и каждый может найти то, что  ему больше по душе. А между тем  все эти мероприятия укрепляют  стенки сосудов и тем самым  предупреждают многие серьезные  заболевания. Отдых тоже должен быть полноценным. Нормальная продолжительность  сна должна составлять 8—10 часов  в сутки, причем лучше, когда есть возможность отдохнуть и в  течение дня.

Разумеется, нельзя обойти стороной такую важную часть нашей жизни, как питание. Доказано, что обилие в нашем рационе жирной, острой, соленой пищи не только вызывает ожирение, но и плохо влияет на эластичность сосудов, а это нарушает кровоток. Особенно остро стоит вопрос с  солью при гипертензии. В этом случае исключение из рациона поваренной соли является мерой первой необходимости. Но и всем остальным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоило бы взять за правило никогда не досаливать еду, а соленые деликатесы ставить только на праздничный стол. Дело в том, что избыток соли в организме мешает почкам справляться с выведением из него жидкости, и тем самым создает лишнюю нагрузку на сосуды и сердце. Кроме того, существуют продукты, которые оказывая на организм тонизирующее действие, могут влиять непосредственно на сердечно-сосудистую систему. К ним относится крепкий чай, кофе, алкогольные напитки. Всем этим, особенно алкоголем, не стоит злоупотреблять.

Разумеется, самое негативное влияние на сердечно-сосудистую систему  оказывает курение. Среди курильщиков  практически все сердечно-сосудистые заболевания распространены в гораздо  большей степени, чем среди некурящих. И если в отношении алкоголя еще  можно говорить о доказанной пользе небольших количеств сухого виноградного вина (это многократно подтверждается французскими учеными), то курение не приносит ничего кроме вреда, поэтому  мы так настойчиво говорим о необходимости  полного отказа от этой привычки. А  для того, чтобы «успокоить нервы», как часто объясняют свое пристрастие  к табаку, есть более полезные и  приятные способы.

Итак, суммируя сказанное, повторим: физическая активность, психологический  настрой на доброжелательное отношение  к себе и миру, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры у кардиолога – вот тот минимум, который  необходим для того, чтобы быть уверенными в том, что сердечно-сосудистые заболевания обойдут вас стороной. Будем надеяться на то, что стремительно завоевывающая мир мода на здоровый образ жизни поможет избавить XXI век от названия «эпоха сердечно-сосудистых заболеваний».