Система органов государственного управления здравоохранением

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

ВОСТОНО-КАЗАХСТАНСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ 

ИМ. С. АМАНЖОЛОВА

ФАКУЛЬТЕТ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ И ПРАВА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

 

 

на тему: «Система органов государственного управления здравоохранением»

 

 

по специальности  «Государственная служба и управление»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выполнил: студент  группы

5B030100 Юриспруденция,

вечерняя дистанционная, на базе ВО,

1 триместр, 2012-2013 учебный год

 

Кубанцева Виктория Сергеевна

 

 

Проверил: преподаватель 

Кусманова Лаура Ерлановна

 

 

 

 

 

Усть-Каменогорск, 2012 год

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение            3

1. Состояние здравоохранения на данный момент в РК
2. Понятие и общая характеристика управления здравоохранением  4
3. Система органов государственного управления здравоохранением 6
4. Администрация организаций здравоохранения     11
5. Перспективы развития системы здравоохранения    12
1. Развитие здравоохранения на селе       15

Заключение           16

Список литературы

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Здоровье каждого  человека, как составляющая здоровья всего населения, становится фактором, определяющим не только полноценность  его существования, но и потенциал его возможностей. Уровень состояния здоровья народа, в свою очередь, определяет меру социально-экономического, культурного и индустриального развития страны.

Президент Назарбаев  Н.А. в своем Послании народу Казахстана «Новый Казахстан в новом мире»  подчеркнул, что одним из направлений  государственной политики на новом  этапе развития нашей страны должно стать улучшение качества медицинских  услуг и развитие высокотехнологичной системы здравоохранения. Качество медицинских услуг является комплексным понятием и зависит от множества емких причин. Совершенствование управления качеством медицинских услуг занимает важное место в контексте стратегического развития здравоохранения Казахстана до 2020 года.

 В Послании  Президент поставил конкретные  задачи  на ближайшее десятилетие.  В том числе Нурсултан Абишевич указал, что «Здоровый образ жизни и принцип солидарной ответственности человека  за свое здоровье – вот что должно стать главным в государственной политике  в сфере здравоохранения, и повседневной жизни населения.»

 В соответствии  с вышеуказанным, а также на  основе проведенного анализа  современного состояния здоровья  населения и системы здравоохранения  Республики Казахстан были определены приоритетные стратегические направления и механизмы реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011 – 2015 годы[1].

 В Программе  предусмотрены меры по законодательному, инвестиционному, структурному, экономическому и кадровому обеспечению выполнения планируемых мероприятий с учетом межведомственного и межсекторального взаимодействия. Предусматривается создание рынка медицинских услуг и конкурентных отношений среди медицинских организаций.

 Реализация  Программы будет способствовать  динамичному развитию системы  здравоохранения путем создания условий для перехода к малозатратным формам медицинского обслуживания, обеспечения профилактической направленности отрасли, повышения уровня доступности и качества медицинской помощи, внедрения специальных социальных услуг, а также создания условий для мотивации у населения самосохранительного поведения, профессионального и личностного роста медицинского персонала.

Целью настоящей работы является рассмотрение органов здравоохранения, их структурное взаимодействие, роль и значимость в жизни государства.

 

 

 

1. Состояние здравоохранения на данный момент в РК

 

Здравоохранение - система социально-экономических  и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья населения, функционирование которой обеспечивается наличием кадров, материально-технической базы, определенной организационной структуры, соответствующих технологий и развитием медицинской науки[2].

В целом здоровье определяется не только нормальным функционированием системы здравоохранения но напрямую зависит от уровня развития цивилизации, научно-технического прогресса, социально-экономического развития страны, правовой культуры и ответственности граждан за свое здоровье. Господствующие производственные отношения и социальный строй определяют теоретические и организационные принципы здравоохранения,  исторические традиции, особенности политического строя, уровень экономического развития и ряд других факторов - многообразие форм организации здравоохранения в рамках одной и той же социально-экономической формации.

За период реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005 – 2010 годы (далее  – Госпрограмма) были достигнуты определенные результаты:

 принят Кодекс  Республики Казахстан «О здоровье  народа и системе здравоохранения»;

 установлены  минимальные стандарты по гарантированному  объему бесплатной медицинской  помощи;

 разработаны  и реализуются отраслевые программы по снижению материнской и детской смертности в Республике Казахстан

 на 2008 – 2010 годы, о мерах по совершенствованию  службы крови 

 в Республике  Казахстан на 2008 – 2010 годы, по  противодействию эпидемии СПИД  в Республике Казахстан на 2006 – 2010 годы, развития кардиологической и кардиохирургической помощи в Республике Казахстан

 на 2007 – 2009 годы, «Здоровый образ жизни»  на 2008 – 2016 годы;

 сформирована  система санитарной охраны границы:  на Государственной границе развернута  сеть санитарно-карантинных пунктов, обеспечивающих защиту территории страны от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний;

 проведено  реформирование службы первичной  медико-санитарной помощи (далее  – ПМСП), действующей по принципу  общей врачебной практики, проводятся профилактические осмотры детей, взрослого населения на предмет раннего выявления болезней системы кровообращения, скрининговые исследования женщин на предмет раннего выявления онкопатологии репродуктивной системы;

 внедрено  бесплатное и льготное лекарственное обеспечение;

 проведена  типизация и стандартизация сети  государственных медицинских организаций,  утвержден государственный норматив  сети организаций здравоохранения;

 проведены  мероприятия по укреплению материально-технической базы организаций здравоохранения;

 создана  система независимой медицинской  экспертизы;

 с 1 января 2010 года поэтапно внедряется Единая  национальная система здравоохранения;

 проведена  консолидация бюджета на областном  уровне, а с 2010 года – на  республиканском уровне на оказание стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, за исключением лечения туберкулезных, психических и инфекционных заболеваний;

 осуществляется  подготовка менеджеров здравоохранения;

 реализуется  совместный со Всемирным Банком проект «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан»;

 внедрена  Единая система дистрибуции лекарственных  средств;

 внедряются  информационные технологии в  здравоохранение: создан республиканский информационно-аналитический центр с филиалами во всех регионах;

 проведена  реструктуризация санитарно-эпидемиологической  службы, создана вертикаль управления;

 внедряется  система оценки рисков в сфере  контроля в области здравоохранения[1].

Несмотря на предпринятые меры, основными проблемами образовательной деятельности в области здравоохранения Казахстана остаются качество подготовки кадров, уровень квалификации работающих специалистов, дефицит персонала, оказывающего ПМСП, чрезмерная концентрация медицинских работников в крупных городах, дисбаланс численности медицинских работников, получивших высшее и среднее профессиональное медицинское образование, отсутствие мотивационных стимулов к работе и недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, низкая конкурентоспособность научных исследований, отсутствие инновационных достижений.

 В Республике  Казахстан начат процесс реорганизации  фармацевтической отрасли для  адаптации к условиям рыночной  экономики. В реализацию Кодекса  Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» разработаны нормативные правовые акты, регулирующие сферу обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

 Упорядочена  деятельность по регистрации,  сертификации, обеспечению контроля качества лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, а также их рекламы.

Начата гармонизация нормативных правовых актов в  соответствии с нормами стран  Евросоюза. Республика Казахстан стала  официальным наблюдателем Комиссии Европейской фармакопеи и полноправной страной-участницей Международной программы ВОЗ по мониторингу побочных действий лекарственных средств.

2. Понятие и общая характеристика управления здравоохранением

 

Под здравоохранением понимается система государственных и общественных мероприятий лечебно-профилактического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Эти мероприятия разнообразны по своему содержанию:

а) предоставление высококвалифицированной медицинской  помощи;

б) обеспечение  лечебно-профилактических учреждений и населения медицинскими изделиями (лекарственными средствами, оборудованием);

в) осуществление  санитарно-эпидемиологического надзора;

г) производство медицинских экспертиз;

д) организация  лечения и отдыха в учреждениях  оздоровительного профиля.

Основные положения, касающиеся охраны здоровья народа, закреплены в Конституции Республики Казахстан, в соответствии с которыми граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья; на бесплатное получение гарантированного объема медицинской помощи, установленного законом; на получение платной медицинской помощи в государственных и частных лечебных учреждениях.

В ряде других статей Конституции Республики Казахстан  содержатся положения об охране окружающей среды, об условиях труда, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, о защите семьи, материнства, отцовства и детства, что также направлено на охрану здоровья населения страны.

Здравоохранение Республики Казахстан представляет собой значительную отрасль социальной сферы, насчитывающую тысячи медицинских  учреждений, имеющую около 70 тысяч  врачей всех специальностей[3].

Охрана здоровья народа в соответствии с Законом  Республики Казахстан "Об охране здоровья народа в Республике Казахстан" от 10 января 1992 года основывается на следующих принципах:

• ответственность органов государственной власти и управления, работодателей за создание условий, обеспечивающих формирование, развитие и укрепление здоровья народа;
• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
• ответственность граждан за сохранение и укрепление собственного здоровья и здоровья окружающих;
• ответственность медицинских, фармацевтических работников, а также лиц, имеющих право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью, за ущерб, причиненный здоровью граждан;
• научность и профилактическая направленность медико-санитарных и медико-социальных мероприятий;
• многоукладность развития здравоохранения в соответствии с потребностями населения.

Законом об охране здоровья установлено, что охрана здоровья народа является обязанностью всех органов государственной власти и управления, работодателей, должностных лиц. В систему субъектов управления здравоохранением входят также общественные организации: профессиональные союзы, ассоциация врачей и провизоров, общество Красного Полумесяца и Красного Креста, фонд милосердия и здоровья и другие.

Непосредственная  организация охраны здоровья народа возложена на отраслевые органы здравоохранения — территориальные (системы Министерства образования, культуры и здравоохранения) и ведомственные.

Территориальные органы здравоохранения осуществляют свою деятельность на определенной территории и составляют вместе с подчиненными им организациями единую систему управления. В эту систему входят: Министерство, департаменты (отделы) при местных исполнительных органах.

В системе отраслевых органов управления могут быть выделены относительно самостоятельные специальные подсистемы органов управления, занимающиеся управлением отдельными подотраслями здравоохранения.

Специальные подсистемы органов управления в организации и проведении мероприятий общемедицинского характера связаны с общеотраслевыми органами здравоохранения (Министерством и отделами здравоохранения) и подчиняются им[4].

Наряду с  территориальными органами управления здравоохранением, данной деятельностью занимаются ведомственные органы, имеющие в своем ведении медицинские организации. Ведомственные органы здравоохранения организуют медицинское обслуживание работников своих отраслей, а также некоторых категорий граждан (участников и инвалидов Великой Отечественной войны). Ведомственные органы здравоохранения обязаны соблюдать единые требования организации осуществления лечебно-профилактической деятельности и санитарно-эпидемиологического надзора.

Министерство  образования, культуры и здравоохранения  координирует деятельность этих органов по вопросам лечебно-профилактической помощи, санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, охраны территории республики от завоза и распространения инфекционных заболеваний, а также контроля за этой деятельностью.

Содержание  управления здравоохранением составляет совокупность общих и специальных исполнительных и распорядительных функций. К общим функциям относятся разработка государственных программ, их финансирование, контроль, решение кадровых вопросов; к специальным — организация лечебно-профилактической помощи, размещение сети лечебно-профилактических и других организаций здравоохранения, обеспечение медицинских организаций и населения лекарственными средствами и другими медицинскими изделиями и оборудованием, организация санитарно-эпидемиологического надзора, производство медицинских экспертиз, развитие медицинской науки, работа по профилактике заболеваний среди населения.

3. Система органов государственного управления здравоохранением

Правительство Республики Казахстан в области  охраны здоровья граждан:

разрабатывает единую государственную  политику охраны здоровья граждан и  меры по ее осуществлению;

разрабатывает государственные  программы, представляет их на утверждение  Президенту Республики Казахстан и  несет ответственность за их исполнение;

утверждает и финансирует  целевые комплексные программы  развития здравоохранения, фармацевтической и медицинской промышленности;

руководит деятельностью  исполнительных органов, министерство, государственных комитетов, иных центральных исполнительных органов;

утверждает бесплатный гарантированный  объем медицинской помощи и публикует  в печати.

Руководство охраной  здоровья в Республике Казахстан  осуществляют высшие и местные органы государственной власти и управления.

Общее руководство здравоохранением осуществляют Президент и Правительство Республики Казахстан.

Правительство в пределах своих полномочий на основании  статьи 66 Конституции Республики Казахстан  и в соответствии с Указом Президента, имеющим силу конституционного Закона, "О Правительстве Республики Казахстан" определяет и реализует государственную политику в области здравоохранения.

Местные исполнительные органы являются органами государственного управления общей компетенции, которые руководят здравоохранением на своей территории. Они обязаны обеспечить комплексное социально-экономическое развитие, развивать пропорционально, с учетом конкретных условий все отрасли социально-культурной сферы, в том числе и здравоохранения.

В соответствии с Законом  Республики Казахстан "О местных представительных и исполнительных органах Республики Казахстан" от 10 декабря 1993 года областная, районная, городcкая администрация ведает организациями здравоохранения, принимает меры по укреплению их материально-технической базы и охране здоровья населения[4].

Местные исполнительные органы на своей территории организуют проведение санитарно-профилактических и противо-эпидемиологических мероприятий, определяют планы по предупреждению и ликвидации заболеваний, осуществляют контроль за обеспечением санитарного состояния городов, сельских населенных пунктов, организаций, источников водоснабжения. Они организуют оказание медицинской помощи населению, охрану материнства, отцовства и детства, обеспечение лекарственной помощью, решают вопросы размещения организаций оздоровительного профиля.

Местные представительные и  исполнительные органы осуществляют руководство юридическими и физическими лицами по проведению ими санитарного законодательства и обеспечивают защиту прав граждан на охрану здоровья, благоприятную среду обитания, возмещение ущерба их здоровью.

В перспективе согласно постановлению  Правительства Республики Казахстан "О концепции региональной политики Республики Казахстан" от 9 сентября 1996 года планируется ввести государственное управление отраслями социально-экономического развития на региональном уровне, то есть управлять здравоохранением на местном уровне предполагается не в зависимости от административно-территориального деления, а в зависимости от социально-экономического состояния региона, с учетом разных типов регионов в целях более полного раскрытия их потенциала.

Исходя из требований эффективного сочетания централизации и децентрализации управления развитием страны, планируются поэтапная передача большинства полномочий из центра на региональный уровень и соответственно расширение прав местных органов власти и повышение их ответственности в обеспечении сбалансированного социально-экономического развития территорий. Следовательно, и схема государственного управления здравоохранением будет иной.

Министерство образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан является органом непосредственного  государственного управления здравоохранением в республике.

Министерство с подведомственными  ему организациями здравоохранения  при местных исполнительных органах, а также ведомственными медико-санитарными службами образует систему организации медицинской помощи, управления и контроля за состоянием здоровья населения и санитарно-эпиде-миологическим благополучием республики.

Министерство осуществляет функции, свойственные в целом системе органов здравоохранения.

Отделы и управления (департаменты) здравоохранения местных исполнительных органов руководят делом охраны здоровья народа в пределах своей территории. Они обеспечивают лечебно-профилактическое обслуживание населения в больницах, на дому и в амбулаторно-поликлинических учреждениях, проводят мероприятия по охране материнства, отцовства и детства, осуществляют контроль за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Отделы и управления (департаменты) здравоохранения непосредственно руководят медицинскими организациями, определяют территорию обслуживания населения лечебно-профилактическими организациями, анализируют состояние здравоохранения на своей территории, разрабатывают планы мероприятий по ликвидации определенных заболеваний и представляют их на утверждение местным исполнительным органам.

Межотраслевые органы управления здравоохранением обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения[5].

Основными нормативно-правовыми  актами, определяющими правовое положение государственных органов, осуществляющих управление в области обеспечения санитарно-эпидемилогического благополучия населения, являются Закон Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 8 июля 1994 года и Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Республики Казахстан от 25 апреля 1995 года № 547.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Республики Казахстан представляет собой единую централизованную систему органов и организаций, главными задачами которых являются предупреждение, выявление и ликвидация вредного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на состояние здоровья населения, профилактика инфекционных и профессиональных заболеваний путем осуществления контроля за санитарно-эпидемиологической ситуацией и надзора за выполнением организациями, должностными лицами и гражданами санитарных норм и правил, гигиенических нормативов, санитарного законодательства и законов Республики Казахстан в части охраны здоровья народа.

Наиболее важной задачей Государственной санитарно-эпидемиологической службы является осуществление санитарно-эпидемиологического надзора, являющегося разновидностью административного надзора.

Государственную санитарно-эпидемиологическую службу Республики Казахстан возглавляет  Главный государственный санитарный врач Республики Казахстан, являющийся заместителем министра и обеспечивающий руководство ее органами и организациями на принципах централизованного управления.

Областные, городские  и районные санитарно-эпидемиологические станции осуществляют непосредственно  государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарных правил и норм, гигиенических нормативов организациями, должностными лицами и гражданами; проведением мероприятий, направленных на предупреждение, ликвидацию загрязнения окружающей среды, оздоровление условий труда, обучения, быта и отдыха населения, предупреждение инфекционной, паразитарной, профессиональной заболеваемости; планировкой и застройкой городских и сельских поселений объектами жилищно-гражданского строительства; производством, хранением, транспортировкой и реализацией продуктов питания и продовольственного сырья; производством и использованием инвентаря, тары, контактирующих с пищевыми продуктами и питьевой водой; производством и реализацией детских товаров, косметических и моющих средств; производством, транспортировкой, хранением, применением и захоронением радиоактивных, ядовитых и сильнодействующих веществ; состоянием водоснабжения, канализации и очистки населенных мест; проводят расследование случаев пищевых отравлений, санитарно-эпидемиологическую экспертизу[6].

 

 

 

4. Администрация организаций здравоохранения

 

Непосредственную  медицинскую помощь населению призваны оказывать организации здравоохранения.

Администрация государственных организаций здравоохранения является первичным звеном системы органов государственного управления, в случае приватизации организаций здравоохранения их администрация уже не является органом государственного управления.

Все организации  здравоохранения в зависимости  от содержания выполняемых функций можно разделить на следующие типы и виды:

а) лечебно-профилактические организации (больницы, госпитали, диспансеры различного профиля, учреждения скорой медицинской помощи и станции переливания крови, учреждения охраны материнства и детства, санаторно-курортные учреждения; б) санитарно-профилактические организации (санитарно-эпидемиологические лаборатории, дезинфекционные, противочумные станции); в) организации судебно-медицинской экспертизы; г) аптечные организации; д) научно-исследовательские организации, а также высшие и средние медицинские и фармацевтические учебные заведения.

Различные виды организаций здравоохранения выполняют  как общемедицинские, так и специфические  задачи и функции.

В зависимости  от режима выделяют стационарные и  амбулаторные организации здравоохранения[7].

В настоящее  время можно выделить организации  государственной и частной системы здравоохранения. Все организации здравоохранения, независимо от форм собственности, являются юридическими лицами и вправе разрабатывать и утверждать свою организационную структуру, штаты, самостоятельно выбирать форму хозяйствования, организации и оплаты труда.

Государственные лечебно-профилактические организации  обязаны обеспечивать: бесплатную, доступную, своевременную, квалифицированную  медицинскую помощь; оказание неотложной медицинской помощи; готовность к работе в экстремальных условиях; проведение специальных профилактических медицинских мероприятий по предупреждению, диагностике и лечению заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и т. д.

Все организации  частной системы здравоохранения, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой, обязаны: осуществлять медицинскую деятельность только при наличии лицензии на все виды оказываемой профилактической, диагностической и лечебной помощи населению; руководствоваться санитарно-эпидемическими нормами и правилами организации работы лечебно-профилактических организаций, утвержденными Министерством образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан; применять методы диагностики, профилактики и лечения, лекарственные средства, разрешенные к применению Министерством; вести первичные медицинские документы, утвержденные Министерством, и ежегодно представлять отчеты в местные органы здравоохранения и т. Д[8].