Социальная деятельность с гражданами пожилого возраста России

СОДЕРЖАНИЕ   
 
 

      Введение 
 

1. Основные  аспекты социальной деятельности с  гражданами пожилого возраста, проблемы пожилых людей.
2. Социальная защита и система социального обслуживания пожилых людей в России.
3. Основные подходы к разрешению проблем пожилых людей

      Заключение 

      Список  литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ  

      Актуальность  исследования работы с пожилыми людьми социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами:

- во-первых, возрастанием  роли учреждений  социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей;

- во-вторых, социальный работник – это  человек, который непосредственно  контактирует с клиентом, он знает  его проблемы и пытается ему  помочь;

- в-третьих,  необходимость выявления пожилых  людей, опознавание их проблем и предприятие наиболее эффективных способов по их устранению.

      Изменение социального статуса человека в  старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

      Многие  социальные работники полагают, что  им достаточно житейского опыта, чтобы  работать с пожилыми людьми. Однако это не так. Необходимо понимание  и осознание множества психологических, этических проблем, возникающих  у пожилых людей, овладение методиками и технологиями, которые помогли бы в повседневной практической социальной работе. Следовательно, можно как вывод говорить о важности знания теории и практики социальной работы.

      Постоянное  возрастание доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран.

      Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни  ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

      С другой стороны, процесс устойчивого  снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа  детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

      Человечество  стареет, и это становится серьезной  проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне.

      Социальные  технологии – это система знаний об оптимальных способах преобразования и регулирования социальных отношений и процессов в жизнедеятельности людей, а также сама практика алгоритмического применения оптимальных способов преобразования и регулирования социальных отношений и процессов.

      Социальные  технологии – это совокупность способов профессионального воздействия на социальный объект с целью его улучшения, обеспечения оптимизации функционирования при возможном тиражировании данной системы воздействия.

      Технология  социальной работы – это одна из отраслей социальных технологий, ориентированных на социальное обслуживание, помощь и поддержку граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

      Как и любая другая деятельность, социальная работа представляет собой взаимодействие субъекта и объекта (социального  работника и его клиента), протекающих  при определенных общественных условиях. Помимо этих условий, ее успешное осуществление определяется тем, в какой степени социальный работник и его клиент удовлетворяет предъявленные к нему требования. Социальный работник должен быть квалифицированным специалистом в своей области, а так же обладать рядом моральных качеств, свидетельствующих о его гуманности. Между социальным работником и его клиентом должны возникнуть доверительные отношения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ОСНОВНЫЕ  АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ С  ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. 

      Старение  населения является одной из глобальных проблем современного мира. В соответствии с классификацией Всемирной организации  здравоохранения к пожилому возрасту относится население в возрасте от 60 до 74, к старому – от 75 до 89 лет, а к долгожителям – 90 лет и старше. Социологи называют эти периоды человеческой жизни «третьим возрастом», и демографы вводят понятие «третьего» (60-75 лет) и «четвертого» (свыше 75 лет) возрастов.

      В организации социальной работы с  пожилыми людьми необходимо учитывать всю специфику их социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности, их нужды, потребности, биологические и социальные возможности, определенные региональные и другие особенности жизнедеятельности.

      К проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, а организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми и т.д.

      Процесс старения у отдельных групп населения  и индивидов происходит далеко неодинаково.

      Таким образом, характеризуя категорию пожилых людей как социальную или вернее, как социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри самой группы людей.

      Для социального работника  важное значение имеет целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и др.

      Пожилые - это очень разные люди. Среди  них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и т.д.

      Поэтому для того, чтобы успешно работать с пожилыми людьми, социальному работнику нужно знать их социально-экономическое положение, особенности характера, материальные и духовные потребности, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении. Изменение социального статуса человека в старости, как показывает практика, прежде всего, негативно сказывается на его моральном и материальном положении, отрицательно влияет на психическое состояние, снижает его сопротивляемость к заболеваниям и адаптацию к изменениям окружающей среды.

      С переходом в категорию пожилых  людей, пенсионеров зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения  человека и общества, но и такие  ценностные ориентиры, как смысл  жизни, счастье, добро и зло и др. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения.

      С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют  меньше внимания своей внешности, зато больше - внутреннему и физическому  состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные перспективы. Ближе к старости время кажется более быстротекущим, но менее заполненным различными событиями. При этом люди, активно участвующие в жизни, уделяют больше внимания будущему, а пассивные - прошлому. Первые, поэтому, более оптимистичны и больше верят в будущее.

      Но  возраст все-таки есть возраст. Старость приносит с собой и изменение  привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются  на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку.

      В старости происходят определенные изменения  в организме человека, падает энергетический потенциал, уменьшается количество воды, солей и микроэлементов, ухудшается кислородный обмен и кровоснабжение мозга, а также наблюдается ряд  других неблагоприятных физиологических явлений. Возникает повышенная психологическая утомляемость, замедленность восприятия, реакции и мышления, ухудшается память, слабеет мотивация деятельности; заметны изменения в эмоциональной сфере: сосредоточенность на своих интересах, обидчивость, подозрительность и т.п.

      Физиологические и психологические изменения  происходят на фоне смены социального  статуса личности, связанной с  ограничением или прекращением трудовой деятельности, трансформацией образа жизни и общения. Уход на пенсию является тяжелым испытанием особенно для тех, чья трудовая деятельность высоко ценилась, была творчески активной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью в ряде случаев негативно сказывается на жизненном тонусе, состоянии здоровья и психике людей. Самочувствие пожилых людей во многом определяется и отношениями, сложившимися в семье.

      Уровень заболеваемости у пожилых людей  в 2 раза, а старческом возрасте —  в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста. Накапливаются хронические  заболевания с тенденцией к постепенному прогрессированию и инвалидизации. Негативные последствия для поддержания благоприятного самочувствия имеют нарушения экологического равновесия, что в первую очередь проявляется в снижении качества питьевой воды и атмосферного воздуха.

      Нарушение здоровья пожилых людей не могут  в полном объеме компенсироваться социальными  мерами, так как резервы их здоровья в значительной степени истощены. Принимая во внимание, что общественное здоровье является характеристикой  качества, структуры и динамики индивидуального здоровья, неудовлетворительное состояние здоровья пожилых людей выступает как дестабилизирующий фактор социальных отношений.

      Материальное  положение — единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. В результате социально-экономического кризиса

      В большинстве семей пенсионеров  урезаны до минимума расходы по другим статьям: не более одной шестой части могут позволить приобретение одежды, обуви, других предметов первой необходимости. В целом потребление на уровне минимальной достаточности поддерживается за счет использования ранее приобретенных предметов долговременного пользования. 
 
 

СОЦИАЛЬНАЯ  ЗАЩИТА И СИСТЕМА СОЦИАЛЬНОГО  ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В  РОССИИ.

      Социальная  защита пожилых людей имеет огромное значение в функционировании всего  хозяйственного механизма общества, поэтому Правительство РФ заинтересовано в смягчении последствий нарастающего старения населения.

      Краткосрочными  и среднесрочными целями социальной политики Российской Федерации в  области социальной защиты пожилых  людей являются:

- содействие  безусловному соблюдению конституционных  прав и законных интересов  пожилых граждан, в том числе права на социальное обеспечение;

-содействие  обеспечению человеческого достоинства  по жилых людей, утверждению  их общественно значимой роли  в социальном развитии;

-обеспечение  оптимального уровня индивидуальной  адаптации лиц пожилого возраста к жизнедеятельности в новых социально-экономических условиях;

-предоставление  необходимой социальной помощи  и гарантированного социального  обслуживания, способствующих созданию  и поддержанию условий для  полноценной жизни в старости;

-участие  в формировании общественного консенсуса в отношении положения и проблем пожилых людей;

-содействие  привлечению дополнительных инвестиций  для финансирования мероприятий  по социальному обслуживанию  пожилых людей, опираясь на  инициативу общественности, используя участие негосударственных структур.

      В основу технологии социальной работы с пожилыми должны быть положены следующие  требования:

-предупреждение  причин, порождающих проблемы пожилых  людей;

-содействие  практической реализации прав  и законных интересов, обеспечению возможности самовыражения пожилых граждан и предупреждение устранения их от активной жизни;

-соблюдение  равенства и возможностей пожилых  граждан при получении социальной  помощи и услуг;

-дифференциация  подходов к разрешению проблем  различных групп пожилых людей на основе учета факторов социального риска, влияющих на их положение;

-выявление  индивидуальных потребностей пожилых  граждан в социальной помощи  и обслуживании;

-адресность  при предоставлении социальных  услуг с приоритетом содействия  пожилым гражданам в ситуациях, угрожающих их здоровью и жизни;

-использование  новых технологий социальной  работы, направленной на удовлетворение  потребностей и нужд пожилых  людей;

-ориентация  на развитие самопомощи и взаимоподдержки  пожилых людей;

-обеспечение информированности пожилых граждан, как и всего населения, о возможностях социальной помощи и услуг.

      Единство  концептуальных подходов и согласованность  целей и принципов социальной защиты пожилых на всех уровнях социального  управления должны способствовать получению ощутимых результатов социального обслуживания. Однако это не ограничивает проявления самостоятельности территориальных органов социальной защиты населения, имеющих возможность детально учитывать социально-экономический, социальный и социокультурный контекст конкретного региона или местности.

      Территориальным органам социальной защиты населения  предоставляются реальные возможности  оптимального и оперативного реагирования на изменения положения лиц «третьего  возраста».

      В технологии социального обслуживания населения Российской Федерации выделяются три основных направления социальной защиты пожилых людей:

1. пенсионное  обеспечение;

2. система  льгот и преимуществ пожилым  людям;

3. социальное  обслуживание пожилых людей в  стандартных и нестандартных  условиях.

      Постоянно прогрессирующий рост цен на продукты питания, товары народного потребления, коммунально-бытовые и другие услуги не позволяет большинству пенсионеров  преодолеть «черту бедности».

      Социально-экономическая  обстановка в России, в том числе  низкий относительный, как и абсолютный, уровень размеров пенсий, ставит перед  государством необходимость разработки и внедрения льгот и компенсаций  для пожилых людей. Это касается предоставления дополнительных льгот по пенсионному обеспечению, налогообложению и кредитованию, по получению, приобретению, строительству и содержанию жилых помещений, по коммунально-бытовым услугам и торговому обслуживанию, по получению медицинской, протезно-ортопедической помощи и зубопротезированию, санаторно-курортному лечению, обеспечению лекарствами, по обеспечению индивидуальными средствами передвижения и транспортными средствами, оплате проезда.

      Сложную социально-экономическую ситуацию призваны смягчить стационарные и нестационарные учреждения coциального обслуживания. Они способствуют улучшению качества жизни пожилых людей, создают условия для оптимизации их жизненного уклада и решения различных проблем, связанных с психологической помощью и поддержанием здоровья.

        Самой распространенной формой  социального обслуживания пожилых  людей являются территориальные  центры социального обслуживания. Обязательным минимумом в работе  таких центров является наличие  трех отделений: 

1) социальной  помощи на дому;

2) временного  дневного пребывания;

3) срочной  социальной помощи. 

      Основными задачами и функциями центров  являются:

- выявление  престарелых, нуждающихся в социальной  поддержке;

- определение  конкретных видов и форм помощи  лицам, нуждающимся в социальной  поддержке;

- привлечение государственных и общественных организаций для совместной работы;

- предоставление  различных социально-бытовых услуг  разового или постоянного характера  лицам, нуждающимся в такой  помощи;

- обеспечение  постоянного и комплексного социально-бытового  обслуживания нетрудоспособных пожилых людей;

- предоставление  бесплатного культурно-бытового, юридического  и медицинского обслуживания, организация  питания лиц, находящихся на  обслуживании центра;

- оказание  бесплатной помощи на дому  нетрудоспособным пенсионерам и инвалидам, организация обеспечения продуктами и предметами санитарно-бытового назначения, медикаментами, услугами здравоохранения, коммунально-бытового обслуживания, бытового хозяйства и др.;

      В центрах социального обслуживания отрабатываются и применяются новые технологии социальной работы с пожилыми людьми. Так, отделения дневного пребывания создаются специально для адаптации пожилых людей к новым условиям через общение в группе; организуются группы самопомощи и взаимопомощи. Посещение отделения дневного пребывания дает пожилым людям возможность не только бесплатного питания и медицинского обслуживания, но и поддерживает веру в себя и свою значимость для социума.

      Оказание  помощи на дому кроме материальной и натуральной поддержки дает возможность предоставлять клиентам юридические, психологические и доврачебные услуги и консультации.

      В отделение срочной или экстренной социальной помощи может обратиться любой человек, попавший в экстремальную  ситуацию. Он может получить там  финансовую, натуральную и юридическую помощь.

      Однако  это только одна сторона дела. Сама система социального обслуживания как составная часть социальной защиты пожилых людей испытывает серьезные трудности.

      Так, своей очереди на помещение в  стационарные учреждения ожидают более 6 тыс. человек. Материально-техническая база ряда социальных учреждений отстает от современных требований. Преобладание стационарных учреждений большой вместимости не позволяет в должной мере учитывать индивидуальные особенности и личностные запросы проживающих.

      Социальное  обслуживание и обеспечение пожилых  людей — это не налог на трудоспособное население, а возвращение долга  старшим поколениям.

      Основными направлениями повышения уровня благосостояния престарелых являются:

- увеличение  размера пенсий;

- совершенствование системы пенсионного обеспечения;

- развитие  услуг по уходу на дому;

- расширение  сети домов престарелых;

- улучшение  условий проживания в этих  домах.

      Среди категории пожилых людей нуждаются  в особой социальной помощи инвалиды, ветераны войны, одинокие граждане и малообеспеченные пенсионеры.

      Мероприятия по социальной адаптации положительно воздействуют на отдельные категории  пожилых людей. Такая работа особо  актуальна для граждан без  определенного места жительства и занятий.

      Система социальной защиты также предусматривает содействие в налаживании жизненного уклада и трудоустройства пожилых граждан, а также (при необходимости) осуществление профессиональной переподготовки.

      Накапливается опыт заключения договорных отношений  с одинокими пожилыми на пожизненное содержание и предоставление услуг в обмен на добровольную передачу ими жилой площади государству, городу, негосударственной структуре, частному лицу. В условиях мини-стационаров или «стационаров на дому» достигается адресность и высокое качество предоставляемых услуг. При совершении сделок с жильем постепенно формируется широкое партнерство нового типа в интересах пожилых.

      Организация социального обслуживания пожилых  должна быть нацелена на обеспечение  безопасной старости через снижение воздействия факторов социального риска и максимально возможную степень реализации социальных гарантий в сочетании с предоставлением широкого спектра услуг в области профилактики и развития, чтобы пожилые могли как можно дольше сохранять социальный тонус и привычный образ жизни, оставаясь активными и полезными членами общества. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ОСНОВНЫЕ  ПОДХОДЫ К РАЗРЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМ  ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ  

      Работа  с пожилыми людьми основана на понимании  того, что работа со стареющим и  престарелым человеком отличается от работы с лицами молодого возраста. Встреча с пожилыми требует от социального работника особых знаний, навыков, умений. В настоящее время наблюдается тенденция: лица, посвящающие себя уходу за старыми людьми и работе с ними, это молодые люди. С этих позиций особенностью геронтосоциальной работы является встреча разных поколений. Возрастная разница в пятьдесят лет вносит в отношения с клиентом свою особую специфику. Нередко некоторые аспекты поведения старых людей вызывают неприятие и удивление молодых, кажутся им необычными или аморальными, на самом деле находятся в рамках культурной нормы прошлого поколения и не свидетельствуют об ухудшении умственных способностей человека. В старом человеке мы видим сегодняшний облик и практически не можем представить его себе ребенком, красивым, сильным, самоуверенным человеком в расцвете лет, устремленным в будущее. Тогда как очень важно, видя перед собой старого и больного человека, воссоздать его облик и помнить, что он несет на себе прошлый опыт: детство и юность, молодость и зрелость. Пожилые клиенты имеют более богатый жизненный опыт, чем молодые клиенты социального работника и большинство самих социальных работников, что составляет особенную специфику работы с пожилыми клиентами.  Долгий жизненный путь и близость смерти являются для них большей реальностью, чем для молодых клиентов. Работая с очень старыми людьми, социальные работники и другие профессионалы явственно ощущают конечность жизни. С этих позиций уход за старыми людьми — это внимательное и заботливое восприятие старых людей такими, какие они есть, умение войти в мир их переживаний.

      Специфика взаимодействия с пожилыми клиентами  проявляется и в том, что социальная работа ведется зачастую в условиях возрастно- ориентированной политики, затрагивающей благосостояние пожилых людей. Дом старого человека - это одновременно и рабочая среда специалиста по работе с пожилыми людьми и специалиста по геронтосоциальной работе. Социальные работники работают с пожилыми людьми, зачастую очень немощными, в стационарах поликлиниках, домах-интернатах для престарелых, гериатрических и психогериатрических отделениях, медико-реабилитационных центрах и больницах, домах-интернатах для клиентов, страдающих деменцией, и домах со специальным обслуживанием для пожилых людей. Единство амбулаторного и стационарного ухода имеет большое значение в социальной работе, так как задачи адаптации пожилых людей после больничного и стационарного лечения являются повседневными задачами социальной работы с пожилыми людьми.

      Клиенты пожилого возраста предъявляют особые требования всем основным элементам профессиональной социальной работы, этике, знаниям и навыкам. Основные ценности социальной работы, такие как уважение уникальности человека, права на самоопределение и неприкосновенность, равно сохраняют силу в работе с пожилыми людьми, как и с другими категориями клиентов. 

      Несмотря  на то что социальный работник в  работе с пожилыми людьми выступает  главным образом в роли специалиста  в своей области, он должен обладать достаточными гериатрическими познаниями о болезнях престарелых людей и возможностях их медикаментозного и другого лечения. Он должен знать об изменениях основных физических и психических функций (например, в связи с деменцией, ослаблением двигательных и мочеиспускательных функций), затрудняющих самостоятельное проживание дома. Постоянно возрастает значение гериатрической реабилитации и профилактики. Спецификой профессионализма социального работника является знание законов, связанных с правами пожилых людей, в том числе пенсионных законов, а также системы государственных и частных социальных, культурных и медицинских услуг.

      Сущность  социальной работы с лицами пожилого возраста — социальная реабилитация — это восстановление в привычных  обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми. Преодоление социальной изоляции, повышение самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации его жизненного опыта, признание его ценностей, реализация им своего творческого потенциала успешно Преодолевается использованием специальных технологий, среди которых наиболее распространенными являются трудотерапия и арт-терапия.