Статистика охраны здоровья

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального  образования

ПЕНЗЕНСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет экономики и  управления

Кафедра «Экономика, финансы и менеджмент»

Реферат 
по дисциплине «Экономическая статистика»

на тему:

«Статистика охраны здоровья»

Пенза 2013

Введение

Состояние здоровья населения – весьма точный индикатор  социально – экономического развития страны в целом. В России в последнее десятилетие постоянно фиксируют отрицательные значения по таким важнейшим показателям, как уровень рождаемости, обеспеченность медицинской помощью, продолжительность жизни.

С каждым годом  россиян становится почти на один миллион меньше. Несмотря на вроде  бы улучшающуюся жизнь и постоянный приток иммигрантов, ежегодно мы теряем более двух миллионов человек, из которых 600 тысяч – граждане трудоспособного возраста. А рождается менее одного миллиона. У государства значительно сократились возможности для бесплатной медицинской помощи населению. Число больниц и поликлиник в стране всего за семь последних лет сократилось почти на две тысячи, или на 15%.

К тому же сама система государственного финансирования здравоохранения за счёт средств  обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней весьма запутанна и неупорядочена. Сохраняется принцип финансирования больниц и поликлиник в зависимости от объёмных показателей (количества коек, врачебного персонала и т. д.) без учёта качества реальной работы, то есть качества лечения. Поэтому у врачей нет материальных стимулов осваивать новые методы лечения, внедрять прогрессивное оборудование. А уж о поборах в отечественных больницах все знают не понаслышке.

Проблема качества медицинской помощи приобрела особую значимость в последние годы в связи с социально- экономическими преобразованиями в стране, негативно отразившимися на состоянии здоровья населения.

Статистика  охраны здоровья населения - подотрасль статистики социальной сферы. Статистика охраны здоровья населения включает статистику здравоохранения, статистику заболеваемости населения, статистику инвалидности, статистику производственного травматизма.  

Действующая в  Российской Федерации государственная  система статистического наблюдения в сфере охраны здоровья населения предусматривает прохождение статистической информации через региональные органы системы здравоохранения, социальной защиты, службы санэпиднадзора и государственной статистики.

Источниками информации являются периодические и годовые  формы федерального государственного статистического наблюдения, первичная учетная медицинская и другая учетная документация, единовременные учеты, выборочные обследования.

Программа Федерального государственного статистического  наблюдения ежегодно утверждается Госкомстатом России, получаемая в соответствии с ней информация, служит исходной базой в практической работе органов государственной власти и управления.

Статистика  заболеваемости изучает распространенность и частоту возникновения заболеваний по населению в целом и его демографическим группам.

Заболеваемость  с временной утратой трудоспособности (перерыв в работе вследствие болезни, травмы, карантина, ухода за больным членом семьи, дородового и послеродового отпуска) характеризуется числом календарных дней временной нетрудоспособности.

Контингент больных - это совокупность всех больных данной болезнью, обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения как в текущем, так и в предыдущие годы и состоящих на учете на конец отчетного года. Он характеризует степень распространения заболевания.

Для статистической разработки данных о заболеваемости населения применяется Международная  классификация болезней, обеспечивающая сравнимость сведений о заболеваемости и смертности.

Статистика  здравоохранения изучает количественные характеристики развития системы здравоохранения: сеть и деятельность учреждений здравоохранения, их размещение, состояние и оснащенность; кадры врачей, среднего, младшего медицинского персонала (распределение по специальностям, полу).

Численность врачей по отдельным специальностям

Численность среднего медицинского персонала по отдельным специальностям

Больничные учреждения осуществляют медицинское обслуживание госпитализированных больных. В их число включаются больницы, медсанчасти и диспансеры со стационарами, и прочие учреждения, имеющие больничные койки. В больничных учреждениях учету подлежат койки на конец года, оборудованные необходимым инвентарем и готовые принять больных, независимо от того, заняты они больными или нет.

Медицинские учреждения (на конец года)

В число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, включаются учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь населению при посещении ими этих учреждений и на дому (поликлиники, амбулатории, диспансеры, поликлинические отделения больничных учреждений, медсанчасти, самостоятельные врачебные здравпункты и др.). В амбулаторно-поликлинических учреждениях учитывается мощность (число посещений в смену) - показатель, предусмотренный в проектной документации, а при его отсутствии определяемый как частное от деления фактически занимаемой площади на нормативный показатель площади.

При расчете  относительных показателей в  статистике заболеваемости и статистике здравоохранения используется численность постоянного населения:

а) на конец года - при использовании в числителе  данных, учтенных на конец года (число  больничных коек, мощность амбулаторно-поликлинических  учреждений, численность медицинских кадров, число больных, состоящих на учете на конец года и др.);

б) среднегодовая - при использовании в числителе  данных, учитываемых в течение  года накопительным итогом (численность  больных, выявленных или взятых на учет, поступивших в стационары, оперированных в течение года и др.). Обеспеченность населения учреждениями здравоохранения и медицинскими кадрами рассчитывается, как правило, на 10 000 населения, заболеваемость населения - как правило, на 100 000 населения.

 Обеспеченность населения  специализированной медицинской помощью  можно рассчитывать на население  соответствующего пола и возраста: обеспеченность женщин гинекологическими койками и врачами акушерами-гинекологами - на общую численность женщин, обеспеченность женщин койками для беременных и рожениц - на численность женщин фертильного возраста (15-49 лет) или численность родившихся живыми и мертвыми, обеспеченность детей детскими койками и врачами-педиатрами - на численность детей (0-14 лет), число абортов - на 1000 женщин фертильного возраста и 100 родов.

Статистика  инвалидности изучает количественные характеристики стойкой утраты трудоспособности (инвалидности), а также количественные характеристики учреждений социального обслуживания, спецпредприятий, использующих труд инвалидов.

Инвалидность - (от лат.invaliduc - слабый, немощный) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В статистике инвалидности применяются показатели инвалидизации  которые характеризуют:

1. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения:

(Число лиц  трудоспособного возраста, впервые  признанных инвалидами в отчетном году / общая численность лиц трудоспособного возраста) х 10 000 (1000).

2. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:

(Число лиц,  впервые признанных инвалидами 1-й  (2-й, 3-й) группы в отчетном году / число лиц, впервые признанных инвалидами в отчетном году) х 100%.

3. Показатель  общей инвалидности трудоспособного  населения (распространенность инвалидности):

(Число инвалидов  трудоспособного возраста / среднегодовая численность трудоспособного населения) х 10 000 (1000).

Численность лиц, впервые признанных инвалидами

Таблица 2

Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами, по причинам инвалидности

Таблица 3

Заболеваемость  - медико-статистический показатель, определяющий совокупность заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Он является одним из критериев оценки здоровья населения. Заболеваемость — показатель, чутко реагирующий на изменение условий среды в изучаемый год. При анализе этого показателя за ряд лет можно получить наиболее правильное представление о частоте возникновения и динамике заболеваемости, а также об эффективности комплекса социально-гигиенических и лечебных мероприятий, направленных на ее снижение.   

 Достоверные сведения об уровне и характере заболеваемости по различным группам населения — возрастным, половым, профессиональным и т.д. — необходимы для оценки тенденций в состоянии здоровья населения, эффективности медицинских и социальных мероприятий, планирования различных видов специализированной медицинской помощи, рационального использования материальных и кадровых ресурсов системы здравоохранения. На территории Российской Федерации в 2012г. по сравнению с 2011г. эпидемиологическая обстановка характеризовалась ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний, в их числе: краснуха, коклюш, острый гепатит А, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), острые кишечные инфекции, сальмонеллезные инфекции.

В декабре 2012г. зарегистрировано 2 случая заболевания  корью (за аналогичный месяц 2011г. зарегистрировано 274 случая заболевания корью), случаев заболевания дифтерией не наблюдалось (как и за аналогичный месяц 2011г.). По сравнению с соответствующим месяцем 2011г. на 33,8% больше выявлено больных коклюшем, на 18,6% - острым гепатитом А, на 16,0% - бактериальной дизентерией (шигеллезом), на 15,2% - острыми инфекциями верхних дыхательных путей, на 9,1% - бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на 2,2% - сальмонеллезными инфекциями, на 0,9% - гонококковой инфекцией.

Среди заболевших инфекционными болезнями в 2012г. дети в возрасте 0-17 лет составляли: по коклюшу - 96,0%, менингококковой инфекции - 71,3%, острым кишечным инфекциям - 65,7%, паротиту эпидемическому - 47,2%, острому гепатиту А - 46,9%, краснухе - 14,7%.

При анализе  заболеваемости населения используются показатели:

Заболеваемость  населения

отдельными инфекционными заболеваниями

(по данным  Роспотребнадзора)

       Самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом в 2012г. имели место в Республике Тыва, Еврейской автономной области, Приморском крае (в 2,8-2,6 раза выше, чем в среднем по России), Чукотском автономном округе, Иркутской и Кемеровской областях, Республике Бурятия, Хабаровском крае, (в 2,1-1,7 раза выше).

При относительно благополучной ситуации в целом  по стране в ряде субъектов Российской Федерации в 2012г. оставался значительным уровень заболеваемости сифилисом. Так, в Республике Тыва он был в 6,1 раза выше среднероссийского показателя. Высокие показатели заболеваемости сифилисом наблюдались в Амурской области, Еврейской автономной области (в 3,4-3,3 раза выше), Кемеровской и Иркутской областях, Забайкальском крае, республиках Бурятия и Хакасия, Приморском крае (в 2,7-2,0 раза выше).

В 2012г. зарегистрировано 19919 человек с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, и 38348 человек - с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе детей в возрасте 0-17 лет - соответственно 418 человек и 460 человек. Более половины (53,4%) всех выявленных больных ВИЧ-инфекцией учтено в 9 субъектах Российской Федерации: в Санкт-Петербурге, Челябинской, Тюменской (за счет Ханты-Мансийского автономного округа - Югра), Нижегородской, Самарской, Иркутской, Ульяновской областях, Пермском крае, Ростовской области.

Заключение

В современных  условиях финансирование отечественного здравоохранения требует тщательного  переосмысления с позиции дополнительного  привлечения финансовых средств и их эффективного использования. Неофициальные соплатежи населения не могут рассматриваться как жизнеспособное решение данной проблемы. Сегодня необходим переход на экономические методы управления медицинскими организациями с целью вывода значительной доли финансирования медицинских организаций из «тени».

Здравоохранение занимает исключительное место в  социально ориентированной рыночной экономике, поскольку именно здесь  производятся медицинские услуги. Нужно  создать конкуренцию между учреждениями, оказываемыми медицинские услуги т.е. разрешить людям самим выбирать где лечиться, это позволит улучшить качество лечения. Нужно провести модернизацию системы медицинского страхования. Она позволит, наконец, ввести единые тарифы, стандарты и единую модель страхования.

Нужен переход  от «реформирования» к планомерному развитию всей системы  медицинской  помощи в стране с выделением приоритетных направлений, в которые и надо инвестировать основные финансовые ресурсы. Среди приоритетов: охрана материнства и детства, снижение смертности трудоспособного населения, борьба с социально обусловленными заболеваниями.