Сттистика здравоохранения

     Министерство  образования и науки Республики Казахстан

Карагандинский  Государственный Университет им. Е.А. Букетова 
 

     Факультет экономический

                                          Кафедра статитики 
 
 
 
 
 
 
 
 

                        РЕФЕРАТ 

Тема: Статистика здравоохранения

     Дисциплина: Статистика 
 
 
 
 
 
 

                                                Выполнила: 
 
 

                                                Проверила: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Караганда- 2010 г.

     План: 

Введение.

Глава 1. Статистика мирового здравоохранения.

Глава 2. Глобальные показатели в области здоровья

      2.1. Смертность и бремя болезней

      2.2. Охват услугами здравоохранения.

      2.3. Расходы на здравоохранение.

Глава 3. Статистика здравоохранения Казахстана.

Приложение.

Список использованной литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Введение. 

     Статистика  здравоохранения изучает количественные характеристики развития системы здравоохранения. В процессе статистического наблюдения используются следующие основные понятия. 
           Количество больничных организаций. В число врачебных организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению, включаются все медицинские учреждения, которые ведут амбулаторный прием (поликлиники, амбулатории, диспансеры, поликлинические отделения больничных учреждений, врачебные здравпункты и др.). 
           Численность врачей на 10 000 населения. Отношение среднегодовой численности врачей к среднегодовой численности населения на 10 тысяч населения. 
             Численность среднего медицинского персонала на 10 000 населения.                      Отношение среднегодовой численности среднего медперсонала к среднегодовой численности населения на 10 тысяч населения. 
Число больничных коек на 10 000 населения. Отношение числа больничных коек к  численности населения на конец года на 10 тыс. населения. 
              Мощность амбулаторно-поликлинических организаций (на 10 000 населения). Отношение числа посещений в смену амбулаторно-поликлинических организаций к численности населения на конец года в расчете на 10 тыс. населения. 
              Уровень заболеваемости. Определяется отношением числа больных с впервые установленным диагнозом к среднегодовой численности постоянного населения. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Глава 1. Статистика мирового здравоохранения. 

     Сегодня, во многих странах наблюдаются признаки прогресса в достижении связанных со здравоохранением Целей развития тысячелетия (ЦРТ). В  других странах прогрессу препятствуют такие факторы, как конфликты, неэффективное управление,

экономические или гуманитарные кризисы и отсутствие ресурсов. Воздействие глобальных продовольственного, энергетического, финансового и экономического кризисов на состояние здравоохранения еще только проявляется, и необходимо принять меры для защиты расходов на здравоохранение, осуществляемых и правительствами, и донорами. 

     Недостаточное питание является первопричиной  примерно в трети всех случаев  смерти детей. В прошлом году рост цен на продовольствие в сочетании со снижением доходов повысил риск недоедания, особенно среди детей. Хотя доля детей в возрасте до 5 лет с пониженной массой тела (согласно разработанным ВОЗ нормам роста детей ) в мире в целом снизилась с 25% в 1990 году до 18% в 2005 году, в дальнейшем положение улучшалось неравномерно. В некоторых странах степень распространенности недостаточного питания повысилась, а отставание в росте во всем мире в

2005 году все  еще наблюдалось примерно у  186 млн. детей в возрасте до 5 лет.

     В мире в целом детская смертность продолжала снижаться. В 2008 году общее годовое число случаев смерти детей в возрасте до 5 лет снизилось до 8,8 млн. – на 30% по сравнению с 12,4 млн. случаев, имевших место, по оценкам, в 1990 году. Смертность среди детей в возрасте до 5 лет в 2008 году составляла, по оценкам, 65 случаев на 1000 живорождений, то есть на 27% меньше, чем в 1990 году, когда этот показатель составлял 90 случаев на 1000 живорождений (рисунок 1). Наблюдаемые в последнее время обнадеживающие тенденции также свидетельствуют об ускорении

темпов снижения во всех регионах после 2000 года (таблица 1). 

     Несмотря  на эти обнадеживающие тенденции, за средними региональными и национальными  показателями кроется существенное неравенство. Наибольшее снижение детской смертности зарегистрировано среди наиболее богатых домохозяйств и в городских районах. Для выполнения задачи ЦРТ – сокращения этого показателя на 67% за период 1990–2015 годов, особенно в странах, сталкивающихся с экономическим кризисом или конфликтами, – потребуются совместные усилия. С этой целью странам с низким уровнем доходов необходимо увеличить свои среднегодовые темпы снижения с 1,9% до 10,9%. Снижение детской смертности все более зависит от решения проблемы неонатальной смертности; в мире в целом примерно 40% случаев смерти среди детей в возрасте до 5 лет, по оценкам, приходится на первый месяц жизни, в большинстве случаев на первую неделю. 

     Увеличивается охват относительно новыми мерами по охране здоровья детей, такими как

использование обработанных инсектицидами противомоскитных сеток в целях профилактики малярии, меры по профилактике передачи ВИЧ  от матери ребенку и вакцинация против гепатита B и пневмонии, вызываемой гемофильной инфекцией (Haemophilus influenzae) типа B. Постепенный прогресс может быть также отмечен в отношении некоторых хорошо известных мер по охране здоровья, таких как добавка питательных микроэлементов, а глобальный охват иммунизацией против кори увеличился в 1990–2008 годах с 73% до 83% (рисунок 2).

     Несмотря  на эти достижения, охват важнейшими мерами охраны здоровья, такими как пероральная регидратационная терапия при приступах диареи и лечение антибиотиками при острых респираторных инфекциях, остается недостаточным. В результате ежегодно от диареи и пневмонии по-прежнему погибают почти 3 млн. детей в возрасте до 5 лет, особенно в странах с низким уровнем доходов.

     Согласно  оценкам за 2005 год, ежегодно около 500 тыс. женщин – большинство из них  в развивающихся странах –  умирают из-за осложнений во время беременности или родов. Риск смерти наиболее высок в Африканском регионе ВОЗ, в котором коэффициент материнской смертности составил 900 на 100 000 живорождений, тогда как в Европейском регионе ВОЗ этот показатель составил всего 27 на 100 000 живорождений. По сути, половина всех случаев материнской смерти приходилась на Африканский регион ВОЗ и еще треть – на регион ВОЗ, охватывающий Юго-Восточную Азию. Дальнейший анализ оценок показал, что в 1990–2005 годах ни один регион ВОЗ не достиг показателя ежегодного снижения материнской смертности в размере 5,5%, необходимого

для выполнения соответствующей задачи ЦРТ. В регионе  ВОЗ, охватывающем Юго-Восточную Азию, Европейском регионе ВОЗ и  регионе ВОЗ, охватывающем западную часть Тихого океана, ежегодное снижение составляло всего примерно 2,4%. В Африканском регионе ВОЗ и в Восточно-Средиземноморском регионе ВОЗ, как представляется, положение не менялось или, возможно, даже ухудшалось. Материнская смертность является медико-санитарным показателем, который отражает наибольший разрыв между богатыми и бедными как между странами, так и внутри стран.

     В 2000–2008 годах число новых случаев  ВИЧ-инфицирования в мире в целом  снизилось на 16% в результате, по меньшей мере отчасти, принятия успешных мер по профилактике ВИЧ. В 2008 году, по оценкам, 2,7 млн. человек были первично инфицированы ВИЧ  и 2 млн. человек умерли в связи с ВИЧ/СПИДом.

     Доступность и охват первоочередными медико-санитарными  мерами в целях профилактики, лечения  ВИЧ-инфекций и ухода за ВИЧ-инфицированными продолжали расширяться. В 2008 году из 1,4 млн. ВИЧ-положительных беременных женщин более 628 тыс. получили антиретровирусную терапию (АРТ) в целях профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Доля охваченных женщин составила 45% – на 10% больше по сравнению с 2007 годом. Однако по этому показателю существуют резкие различия между регионами. В Африканском регионе ВОЗ (в котором наиболее высока распространенность ВИЧ среди взрослых) в странах с низким и средним уровнями доходов лечение получали только 45% нуждавшихся в помощи беременных женщин, а в Европейском регионе ВОЗ (в котором распространенность ВИЧ среди взрослых намного ниже) в странах с низким и средним уровнями доходов доступ к лечению имели 94% нуждавшихся в помощи женщин.

     Неинфекционные заболевания и травмы в 2004 году стали, по оценкам, причиной смерти 33 млн. человек в развивающихся странах, а в будущем на них будет приходиться все большая доля общего числа случаев смерти. В долгосрочной перспективе здоровье людей будут также подрывать хронические состояния, сенсорные и психические расстройства, а также насилие. Устранение факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание, физическая инертность и вредное употребление алкоголя (а также преодоление социоэкономических последствий сердечно-сосудистых заболеваний, рака, хронических респираторных заболеваний и диабета), будет зависеть не только от эффективности работы медико-санитарных служб, но и от мер, принимаемых в различных областях политики. Странам необходимо активизировать усилия в области профилактики и улучшить доступ к таким услугам, как ранняя диагностика и травматологическая помощь. Решающее значение будут иметь создание и обеспечение надлежащими ресурсами более эффективных систем эпидемиологического надзора.

     В настоящее время предпринимаются  усилия по укреплению систем эпиднадзора  за неинфекционными заболеваниями, в том числе посредством выявления  основных показателей и применения стандартизованных методов сбора  данных о факторах и детерминантах  риска, распространенности заболеваний, смертности в разбивке по причинам, показателях системы здравоохранения и охвата основными видами профилактики и лечения. 

Глава 2. Глобальные показатели в области здоровья. 

      2.1. Смертность и бремя болезней. 

      В данном разделе рассматриваются такие показатели, как ожидаемая продолжительность жизни и коэффициенты

смертности, которые  дают наглядную картину общего состояния  здоровья населения. К этим показателям  относятся общая ожидаемая продолжительность  жизни при рождении, а также младенческая смертность и смертность детей в возрасте до 5 лет (вероятность смерти от момент рождения до достижения 1 года и 5 лет, соответственно) и смертность взрослого населения (вероятность смерти в возрасте 15–60 лет). Уровни и тенденции детской смертности (рисунок 8 и вставка 1) особенно важны для понимания состояния общественного здравоохранения, поскольку в мире в целом почти 20% всех случаев смерти приходится на детей в возрасте до 5 лет. На неонатальную смертность (случаи смерти в первые 28 дней жизни на 1000 живорождений) приходится значительная доля случаев смерти детей во многих странах, особенно при низком уровне доходов. 

     Хотя  оценки ожидаемой продолжительности  жизни показывают, сколько лет  может прожить тот или иной человек с учетом существующих в данный момент коэффициентов смертности в конкретных условиях, они ничего не говорят о состоянии здоровья на протяжении жизни. Статистических данных о смертности самих по себе недостаточно для полного описания и сравнения состояния здоровья различных групп населения, поскольку в них недооценивается бремя нездоровья в результате хронических состояний и не содержится никакой информации о несмертельных последствиях для здоровья. Напротив, показатель “ожидаемой продолжительности здоровой жизни” (HALE) при рождении представляет среднее число лет, которые тот или иной человек может прожить “здоровым”, с учетом числа лет, прожитых в состоянии неполного здоровья

вследствие заболевания  и/или травмы. В результате этот показатель учитывает как смертельные, так и не смертельные последствия для здоровья и виды инвалидности, из которых наиболее распространенными во всем мире являются потеря слуха, нарушение зрения и психические расстройства. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     2.2. Охват услугами здравоохранения. 

Показатели охвата услугами здравоохранения отражают то, в какой степени нуждающееся  население фактически охвачено важнейшими мерами в области здравоохранения. К таким мерам относятся квалифицированное медицинское обслуживание женщин во время беременности и родов; услуги в области репродуктивного здоровья; иммунизация с целью предотвращения типичных детских инфекционных заболеваний; обеспечение детей

препаратами витамина A; и лечение заболеваний детей, подростков и взрослых. 

2.3. Расходы на здравоохранение. 

     Глава 3. Статистика здравоохранения Казахстана.

     В стратегии "Казахстан 2030" здоровье граждан определено одним из основных долгосрочных приоритетов развития общества. Здоровье населения и экономическое развитие страны взаимосвязаны. Невозможно ставить задачу устойчивого развития, не думая о здоровье народа, и, наоборот, добиваться улучшения состояния здоровья населения без достижения устойчивого экономического роста. Состояние здоровья населения является важным показателем социальной ориентированности общества и социальных гарантий, характеризующих степень ответственности государства перед своими гражданами.

     В последние годы в Казахстане отмечается стабилизация основных медико-демографических показателей - рождаемости, смертности, средней продолжительности жизни. Стабильна тенденция снижения уровня младенческой и материнской смертности. Произошли определенные медико-демографические изменения. Численность населения в республике в 2003 году увеличилась по сравнению с 1999 годом на 49,6 тыс. человек и на начало 2004 года составила 14 951,2 тыс. человек. Показатель рождаемости в 2003 году составил 17,2 на 1000 человек населения и в сравнении с 1999 годом увеличился в 1,2 раза. Тенденция к росту рождаемости отмечается в республике, начиная с 1999 года.

     Средняя продолжительность предполагаемой жизни населения республики в  течение последних 5 лет стабилизировалась  и на конец 2003 года составила 65,9 лет: 60,5 лет у мужчин и 71,5 - у женщин.

     По  словам Министра здравоохранения Республики Казахстан, на развитие здравоохранения были выделены значительные финансовые средства, благодаря чему достигнуто заметное улучшение медицинского обслуживания населения. Улучшились основные медико-демографические показатели рождаемости, общей смертности, естественного прироста населения, стабилизировались показатели материнской и младенческой смертности, снизилась заболеваемость ряда социально-значимых заболеваний: туберкулезом, злокачественными новообразованиями, инфекционной патологией, психическими и наркологическими расстройствами, травматизмом. 
            Определенное развитие получило сельское здравоохранение. На сегодня каждая государственная врачебная амбулатория на селе обеспечена необходимым медицинским оборудованием, санитарным автотранспортом, обеспечена медицинским работником.

     Ниже  приведены статистические данные здравоохранения  Республики Казахстан.

     В общую численность врачей включаются все врачи с высшим медицинским  образованием на конец года, занятые в лечебных, санитарных организациях, учреждениях социальной защиты, научно-исследовательских институтах, учреждениях, занятых подготовкой кадров, в аппарате органов здравоохранения и др.

     В общую численность среднего медицинского персонала включаются все лица со средним медицинским образованием (включая зубных врачей – дантистов), занятые в лечебных, санитарных организациях, учреждениях социальной защиты, дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка.

     В больничных учреждениях учету подлежат койки на конец года, оборудованные необходимым инвентарем и готовые принять больных, независимо от того, заняты они больными или нет.

     В число больничных организаций, оказывающих  амбулаторно-поликлиническую помощь населению, включаются все медицинские учреждения, которые ведут амбулаторный прием (поликлиники, амбулатории, диспансеры, поликлинические отделения больничных учреждений, врачебные здравпункты и др.).