Технология социальной работы с детьми с ограниченными возможностями

Содержание.

1. Теоретическая часть ………………………………………………..10-17

2. Общие сведения о месте прохождения  практики……………..….18-25

3. Анализ законодательный актов……………………………………26-29

4. Изучение методов и технологий…………..……………………….30-36

5.Анализ основных направлений  собственной работы……………….. 37

6. Анализ результатов практики……………………………………...38-40

7. Предложения по совершенствованию  деятельности  организации………………………………………………………………..41

8. Список литературы…………………………………………………….42

9. Приложения  

Введение

По данным ООН, в мире насчитывается  примерно 450 миллионов человек с  нарушениями психического и физического  развития. Это составляет 1/10 часть  жителей нашей планеты (из них  около 200 миллионов детей с ограниченными  возможностями).

Более того, в нашей стране, как и во всем мире, наблюдается  тенденция роста числа детей-инвалидов. В России частота детской инвалидности за последнее десятилетие увеличилось  в два раза.

В 1995г. в органах социальной защиты населения состояло на учете  свыше 453 тысяч детей-инвалидов.

Ежегодно в стране рождается  около 30 тысяч детей с врожденными  наследственными заболеваниями.

Инвалидность у детей  означает существенное ограничение  жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена  нарушениями в развитии, затруднениями  в самообслуживании, общении, обучении, овладении в будущем профессиональными  навыками. Освоение детьми-инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему общественных отношений требует от общества определенных дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные заведения  и т.п.) но разработка этих мер должна основываться на знании закономерностей, задач, сущности процесса социальной реабилитации.

В настоящие время процесс  реабилитации является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и  т. д. вскрывают различные аспекты  этого процесса, исследуют механизмы, этапы и стадии, факторы реабилитации.

Социальная политика в  России, ориентированная на инвалидов, взрослых и детей, строится сегодня  на основе медицинской модели инвалидности. Исходя из этой модели, инвалидность рассматривается как недуг, заболевание, патология. Такая модель вольно или невольно ослабляет социальную позицию ребенка, имеющего инвалидность, снижает его социальную значимость, обособляет от «нормального» детского сообщества, усугубляет его неравный социальный статус, обрекает его на признание своего неравенства, неконкурентоспособности по сравнению с другими детьми. Медицинская модель определяет и методику работы с инвалидом, которая имеет патерналистский характер и предполагает лечение, трудотерапию, создание служб, помогающих человеку выживать, заметим – не жить, а именно выживать.

Следствием ориентации общества и государства на эту модель является изоляция ребенка с ограниченными  возможностями от общества в специализированном учебном заведении, развитие у него пассивно – иждивенческих жизненных  ориентаций.

Стремясь изменить эту  негативную традицию, мы используем понятие  «человек с ограниченными возможностями», которое стало все чаще использоваться в российском обществе.

Традиционный подход не исчерпывает  всю полноту проблем той категории  взрослых и детей, о которой идет речь. В нем ярко отражен дефицит  видения социальной сущности ребенка. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, она в гораздо  большей степени является социальной проблемой неравных возможностей.

Однако проблемы реабилитации инвалидов, особенно детей-инвалидов  в отечественной литературе все  еще не являются предметом специального исследования, хотя проблема реабилитации детей, подростков и взрослых с нарушениями  психического и физического развития весьма актуальна, и в теоретическом, и в практическом  отношении.

В России, имеющей глубокие национальные корни, богатые традиции, для которых характерны милосердие, взаимопомощь, где веками оказывалась  практическая социальная помощь. Официальное  появление социальной работы как профессии зарегистрировано лишь в начале 90-х годов, поэтому сегодня остро ощущается потребность в научных разработках, исследованиях, новых методиках и технологиях, способствующих созданию условий для максимального внедрения в общество отдельных лиц или групп людей, с ограниченными возможностями. Особую значимость в современных условиях имеет также социальная педагогика, поскольку именно воспитание как социальный феномен призвано содействовать изменению личности, оно играет важную в роль гармонизации отношений отдельной личности и общества. Более того, многие ученые утверждают, что социальная работа должна иметь педагогическую базу. Как пишет Бочарова В. Г., – для большей эффективности осуществляемой деятельности «слишком очевидной стала востребованность тех ценностей, которые являются общими для всех представителей этой профессии и которые отражают их социально-педагогическую сущность».

Актуальность темы предполагает обсуждение вопросов касающихся содержания и технологии социальной работы с  детьми с ограниченными возможностями.

Термин «инвалид» в  силу сложившейся традиции несет  в себе дискриминационную идею, выражает отношение общества, выражает отношение  к инвалиду, как к социально  бесполезной категории. Понятие  «человек с ограниченными возможностями» в традиционном подходе ярко выражает дефицит видения социальной сущности ребенка. Проблема инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, это социальная проблема неравных возможностей.

Главная проблема ребенка  с ограниченными возможностями  заключается в его связи с  миром, в ограничении мобильности. Бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограничении общения  с природой, доступа к культурным ценностям, а иногда – и к элементарному  образованию. Эта проблема является не только субъективного фактора, каковым  является социальное, физическое и  психическое здоровье, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которое санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, отсутствие специальных социальных служб.

Ребенок, имеющий инвалидность – часть и член общества, он хочет, должен и может участвовать во всей многогранной жизни.

Ребенок, имеющий инвалидность может быть так же способен и талантлив, как и его сверстники, не имеющие  проблем со здоровьем, но обнаружить свои дарования, развить их, приносить  с их помощью пользу обществу, ему  мешает неравенство возможностей.

Ребенок – не пассивный  объект социальной помощи, а развивающийся  человек, который имеет право  на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении, творчестве.

Отмечая государственное  внимание к детям с ограниченными  возможностями, успешное развитие отдельных  медицинских и учебно-воспитательных учреждений, тем не менее, следует  признать, что уровень помощи в  обслуживании детей этой категории  не соответствует потребностям, так  как не решаются проблемы их социальной реабилитации и адаптации в будущем.

Государство не просто призвано предоставить ребенку, имеющему инвалидность, определенные льготы и привилегии, оно должно пойти навстречу его  социальным потребностям и создать  систему социальных служб, позволяющих  нивелировать ограничения, препятствующие процессам его социальной реабилитации и индивидуального развития.

Важнейшей проблемой при  работе с детьми с ограниченными  физическими возможностями является выявление семейных психологических  механизмов, которые оказывают влияние  на особенности поведения и психическое  здоровье детей. Большинство семей  отличаются гиперопекой, снижающей  социальную активность ребенка, но встречаются  семьи с явным или открытым эмоциональным отвержением больного ребенка.

Не менее важной проблемой  является работа по профориентации ребенка  с ограниченными возможностями. Правильный выбор профессии с  учетом индивидуальных возможностей позволяет  ему быстрее адаптироваться в  обществе.

Значимой составной частью социальной работы является психолого-педагогическая подготовка родителей.

Психолого-педагогическое образование  родителей означает систематически проводимую и теоретически обоснованную программу, целью которой является трансляция знаний, формирование соответствующих  представлений и навыков развития, обучения и воспитания детей с  ограниченными физическими возможностями  и использование родителей в  качестве ассистентов педагогов.

Методологическим основанием программы психолого-педагогического  образования родителей является положение, что семья — это  та среда, в которой у ребенка  формируется представление о  себе —"Я — концепция", где  он принимает первые решения относительно себя, и где начинается его социальная природа, ибо задача семейного воспитания — помочь ребенку с ограниченными  возможностями стать компетентным человеком, который использует конструктивные средства для формирования чувства  собственного достоинства и достижения определенного общественного положения.

Следует отметить, что только совместная работа социальных работников, педагогов и родителей в работе с детьми с ограниченными возможностями  позволит решить проблемы развития личности ребенка, его социальной реабилитации и адаптации в будущем.

Современные технологии социальной работы с детьми с ограниченными  возможностями требуют переориентации. Однако современная система социальной защиты  не готова, в частности  отсутствует материальная база, к активному внедрению этого опыта. В тоже время, функционирование организаций, помогающих преодолеть специфические трудности ребенка, имеющего инвалидность, позволяет сделать вывод о необходимости всесторонней поддержки этого направления со стороны государства и благотворительных организаций.

1.Теоретическая часть

Особенности социальной работы с инвалидами

Инвалиды, как социальная категория людей, находятся в  окружении здоровых по сравнению с ними и нуждаются в большей степени в социальной защите, помощи, поддержке. Эти виды помощи определены законодательством, соответствующими нормативными актами, инструкциями и рекомендациями, известен механизм их реализации. Следует отметить, что все нормативные акты касаются льгот, пособий, пенсий и других форм социальной помощи, которая направлена на поддержание жизнедеятельности, на пассивное потребление материальных затрат. Вместе с тем, инвалидам необходима такая помощь, которая могла бы стимулировать и активизировать инвалидов и подавляла бы развитие иждивенческих тенденций. Известно, что для полноценной, активной жизни инвалидов необходимо вовлечение их в общественно-полезную деятельность, развитие и поддержание связей инвалидов со здоровым окружением, государственными учреждениями различного профиля, общественными организациями и управленческими структурами. По существу, речь идет о социальной интеграции инвалидов, которая является конечной целью реабилитации. По месту проживания (пребывания) всех инвалидов можно разделить на 2 категории:

- находящихся в домах-интернатах;

- проживающих в семьях.

Указанный критерий - место  проживания - не следует воспринимать как формальный. Он теснейшим образом связан  с морально- психологическим фактором, с перспективой дальнейшей судьбы инвалидов.

Известно, что в домах-интернатах находятся наиболее тяжелые в соматическом отношении инвалиды. В зависимости от характера патологии взрослые инвалиды содержаться в домах-интернатах общего типа, в психоневрологических интернатах, дети - в домах - интернатах для умственно отсталых и с физическими недостатками.

Деятельность социального  работника также определяется характером патологии у инвалида и соотносится с его реабилитационным потенциалом. Для осуществления адекватной деятельности социального работника в домах-интернатах необходимо знание особенностей структуры и функций этих учреждений.

Дома-интернаты общего типа предназначены для медико-социального обслуживания инвалидов. В них принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды 1 и 2 групп старше 18 лет, не  имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону их содержать.

Задачами этого дома-интерната  являются:

- создание благоприятных  условий жизни, приближенных к  домашним;

- организация ухода за проживающими, оказание им медицинской помощи и организация содержательного досуга;

- организация трудовой  занятости инвалидов.

В соответствии с основными  задачами дом-интернат осуществляет:

• активное содействие в адаптации инвалидов к новым условиям;
• бытовое устройство, обеспечивая поступивших благоустроенным жильем, инвентарем и мебелью, постельными принадлежностями, одеждой и обувью;
• организацию питания с учетом возраста и состояния здоровья;
• диспансеризацию и лечение инвалидов, организацию консультативной медицинской помощи, а также госпитализацию нуждающихся в лечебные учреждения;
• обеспечение нуждающихся слуховым аппаратами, очками, протезно-ортопедическими изделиями и кресло-колясками;
• в соответствии с медицинскими рекомендациями организацию трудовой занятости, способствующей поддержанию активного образа жизни.

В домах-интернатах общего типа находятся инвалиды молодого возраста (от 18 до 44 лет). Они составляют около 10% всего контингента проживающих. Более половины из них - инвалиды с детства, 27,3% -вследствие общего заболевания, 5,4% - в связи с трудовым увечьем, 2,5% - прочие. Состояние их отличается значительной тяжестью. Об этом свидетельствует преобладание инвалидов 1 группы (67,0%).

Наибольшую группу (83,3%) составляют инвалиды с последствиями поражения центральной нервной системы (остаточные явления детского церебрального паралича, полиомиелита, энцефалита, травмы спинного мозга и др.), 5,5% - инвалиды вследствие патологии внутренних органов.

Следствием различной степени нарушений функции опорно-двигательного аппарата является ограничение двигательной активности инвалидов. В связи с этим 8,1% нуждаются в постороннем уходе, 50,4% передвигаются с помощью костылей или кресло - колясок и только 41,5% - самостоятельно.

Характер патологии сказывается и на способности молодых инвалидов к самообслуживанию: 10,9% из них не могут себя обслужить, 33,4% обслуживают себя частично, 55,7% - полностью.

Как видно из приведенной  характеристики молодых инвалидов, несмотря на тяжесть состояния здоровья, значительная часть из них подлежит социальной адаптации в самих учреждениях, а в ряде случаев и интеграции в общество. В связи с этим, важное значение приобретают факторы, влияющие на социальную адаптацию молодых инвалидов. Адаптация предлагает наличие условий, способствующих реализации имеющихся и формированию новых социальных потребностей с учетом резервных возможностей инвалида.

В отличие от пожилых людей с относительно ограниченными потребностями, среди которых преобладают витальные и связанные с продлением активного образа жизни, молодые инвалиды имеют потребности в получении образования и трудоустройстве, в реализации желаний в области  развлекательного досуга и спорта, в создании семьи и др.

В условиях дома-интерната  при отсутствии в штате специальных работников, которые могли бы изучить потребности молодых инвалидов, и при отсутствии условий для их реабилитации возникает ситуация социальной напряженности, неудовлетворенности желаний. Молодые инвалиды, по существу находятся в условиях социальной депривации, они постоянно испытывают дефицит информации. Вместе с тем, оказалось, что повысить свое образование хотели бы только 3,9%, а получить профессию - 8,6% молодых инвалидов.

Среди пожеланий доминируют запросы в отношении культурно-массовой работы (у 41,8% молодых инвалидов).

Роль социального работника  состоит в том, чтобы создать особую среду в доме - интернате и особенно в тех отделениях, где проживают молодые инвалиды. Терапия средой занимает ведущее место в организации образа жизни инвалидов молодого возраста. Основным направлением является создание активной, действенной среды обитания, которая побуждала бы молодых инвалидов на “самодеятельность”, самообеспечение, отход от иждивенческих настроений и гиперопеки.

Для реализации идеи активизации  среды можно использовать занятость трудом, любительские занятия, общественно-полезную деятельность, спортивные мероприятия, организацию содержательно-развлекательного досуга, обучение профессиям. Такой перечень мероприятий не должен осуществляться только лишь социальным работником. Важно, чтобы весь персонал был ориентирован на изменение стиля работы учреждения, в котором находятся молодые инвалиды. В связи с этим, социальному работнику необходимо владение методами и приемами работы с лицами, обслуживающими инвалидов в домах-интернатах. С учетом таких задач, социальный работник должен знать функциональные обязанности медицинского и вспомогательного персонала. Он должен уметь выявить общее, сходное в их деятельности и использовать это для создания терапевтической среды.

Для создания положительной  терапевтической среды социальному работнику необходимы знания не только психолого-педагогического плана. Нередко приходится решать вопросы и юридические (гражданского права, трудового регулирования, имущественные и др.). Решение или содействие в решении этих вопросов будет способствовать социальной адаптации, нормализации взаимоотношений молодых инвалидов, а, возможно, и их социальной интеграции.

При работе с молодыми инвалидами важно выявление лидеров из контингента лиц с положительной социальной направленностью. Опосредованное влияние через них на группу способствует формированию  общих целей, сплочению инвалидов в ходе деятельности, их полноценному общению. Общение, как один из факторов социальной активности, реализуется в ходе трудовой занятости и проведения досуга. Длительное пребывание молодых инвалидов в, своего рода, социальном изоляторе, каким является дом-интернат, не способствует формированию навыков общения. Оно носит преимущественно ситуативный характер, отличается поверхностью, нестойкостью связей.

Степень социально-психологической адаптации молодых инвалидов в домах-интернатах в значительной мере определяется их отношением к своей болезни.

Оно проявляется либо отрицанием болезни, либо рациональным отношением к заболеванию, либо “уходом в болезнь”. Этот последний вариант выражается в появлении отгороженности, подавленности, в постоянном самоанализе, в уходе от реальных событии и интересов. В этих случаях важна роль социального работника как психотерапевта, который использует различные методы отвлечения инвалида от пессимистической оценки своего будущего, переключает его на обыденные интересы, ориентирует на положительную перспективу.

Роль социального работника состоит в том, чтобы с учетом возрастных интересов, личностно-характерологических особенностей обеих категорий проживающих, организовать социально-бытовую и социально- психологическую адаптацию молодых инвалидов.

Оказание содействия в  поступлении инвалидов в учебное заведение является одной из важных функций участия социального работника в реабилитации этой категории лиц.

Важным разделом деятельности социального работника является трудоустройство инвалида, которое может быть осуществлено (в соответствии с рекомендациями врачебно-трудовой экспертизы) либо в условиях обычного производства, либо на специализированных предприятиях, либо в надомных условиях.

При этом социальный работник должен руководствоваться нормативными актами о трудоустройстве, о перечне профессий для инвалидов и др. и оказывать им действенную помощь.

При осуществлении реабилитации инвалидов, находящихся в семьях, и тем более живущих одиноко, важную роль приобретает морально-психологическая поддержка этой категории лиц. Крах жизненных планов, разлад в семье, лишение любимой работы, разрыв привычных связей, ухудшение материального положения - вот далеко не полный перечень проблем, которые могут дезадаптировать инвалида, вызвать у него депрессивную реакцию и явиться фактором, осложняющим собственно весь процесс реабилитации. Роль социального работника состоит в соучастии, в проникновении в сущность психогенной ситуации инвалида и в попытке устранить или хотя бы смягчить воздействие ее на психологическое состояние инвалида. Социальный работник должен, в связи с этим, обладать определенными личностными качествами и владеть основами психотерапии.

Таким образом, участие социального работника в реабилитации инвалидов носит многоаспектный характер, который предполагает не только разностороннее образование, осведомленность в законодательстве, но и наличие соответствующих личностных особенностей, позволяющих инвалиду доверительно относиться к этой категории работников.

Одним из основных принципов  работы с пожилыми людьми и инвалидами является уважение к личности. Необходимо уважать и принимать клиента таким, каким он есть.

Профессиональная компетентность социального работника заключается, безусловно, в знаниях геронтологических и психологических особенностей возраста, учете, принадлежности клиентов к той или иной социальной группе.

Потребности, интересы, увлечения, мировоззрение, ближайшее окружение, жилищно-бытовые, материальные условия, уклад жизни клиентов - это и многое другое, находится в поле зрения подлинного профессионала, что, несомненно, дает возможность выбрать оптимальную технологию социальной помощи, грамотно определить проблему и пути ее решения. Как говорят зарубежные технологи, необходимо открыть “три ящика стола”: Что случилось? (В чем проблема?).

Почему? (Что явилось причиной?). Как помочь? (Что я могу сделать?). Данный прием помогает социальным работникам, психологам, медикам оказать содействие человеку в адаптации к окружающей действительности, к реальным и непростым условиям внешнего и внутреннего мира.

У пожилых людей и людей  с ограниченными возможностями  должна быть сформирована надежда быть нужным людям, социуму, быть им уважаемым. Для этого используются различные приемы: выявив проблему, сделать все, чтобы реализовать хотя бы некоторые потребности: помочь установить контакт с родственниками, оформить необходимые запросы и т.д. И, конечно, очень важна конкретная помощь действием: навести порядок в комнате слабослышащей старушки, может быть, доставить ей на дом парикмахера, чтобы доказать,  что “возраст - это всего лишь состояние души”, добыть новый слуховой аппарат; повысить, с подключением различных инстанций, мизерную пенсию; пригласить поучаствовать в выставке, в конкурсе творческих работ, подтвердив истину, что “мир не без добрых людей”, и др.

Существенной стороной общения  социального работника с клиентом выступает перцепция, то есть восприятие друг друга в качестве партнера по отношениям и установление на этой основе взаимопонимания.

Доминантный субъект общения  главенствует в диалоге, стремится овладеть инициативой в беседе; в обращении с просьбами и требованиями, его не беспокоит их умственность и целесообразность. Такой его настрой можно уловить по осанке, мимике, жестам, взглядам, репликам. Порою он бывает напорист в общении, многократно повторяет одно и то же. Социальному работнику необходимо дать такому клиенту возможность выявить свою доминантность.

Недоминантный субъект общения  – человек (клиент), постоянно чувствующий себя просителем, очень чувствительный к состоянию партнера - социального работника. Он излишне застенчив в своих просьбах, затрудняется их высказать. Важно помочь ему в общении: стимулировать, поддерживать, предоставлять ему инициативу и возможность выразить себя, изложить свои просьбы.

Мир инвалидов своеобразен. Здесь существуют свои критерии, свои оценки, свои законы. Помочь инвалиду – это, прежде всего, воспринять и понять его мир, мир человека нуждающегося во внимательном и сердечном отношении.

2. Общие сведения о месте прохождения практики (МУ «Реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Дарина» Гатчинского муниципального района)

Адрес: Ленинградская область г. Гатчина пр. 25 Октября, д. 26

 тел/факс 8-813-71-3-41-38 E- mail: [email protected]

Директор Центра «Дарина» - Максимихина Ольга Ивановна

В городе Гатчина, в соответствии с региональной целевой программой «Дети-инвалиды» было создано Муниципальное  Учреждение «Реабилитационный Центр  для детей и подростков с ограниченными  возможностями «Дарина»», который  начал функционировать в декабре 2000 года, под руководством Максимихиной Ольги Ивановны.

Центр является учреждением  социальной защиты населения, которое  осуществляет на территории Гатчинского  муниципального района деятельность по медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями  и воспитывающих их родителей, а  также несовершеннолетних, находящихся  в трудной жизненной ситуации.

Центр «Дарина» - учреждение нового типа, дающее возможность детям  и подросткам с ограниченными  возможностями адаптироваться к  жизни в социуме.

Основной  целью деятельности Реабилитационного Центра является:

• социальная реабилитация детей и подростков с ограниченными возможностями, проживающих на территории Гатчинского муниципального района. В центре создан и развивается комплексный подход к организации системы социальной реабилитации, обеспечивающей реализацию прав детей с ограничениями в состоянии здоровья, путем оказания детям и их семьям своевременной и квалифицированной социальной помощи различных видов: социально – медицинской, социально – педагогической, социально – психологической, юридической и др.
• обеспечение комплексного решения проблем социальной реабилитации и адаптации несовершеннолетних, профилактики безнадзорности, правонарушений и наркомании, а также организация допрофессиональной подготовки и занятости, несовершеннолетних с различными формами и степенью дезадаптации.

В Центре создана целостная  система комплексной реабилитации, в которой все этапы работы с детьми, имеющими особые проблемы в развитии, а также с несовершеннолетним, находящимися в трудной жизненной ситуации, взаимосвязаны.

Дети-инвалиды, обслуживаемые  Центром, - это в основном дети с  тяжелыми нарушениями опорно-двигательного  аппарата и с нарушением интеллекта.

Качественным показателем  работы Центра является увеличение числа  обслуженных детей и увеличения количества оказанных услуг благодаря  реабилитационному оборудованию и  внедрению в реабилитационный процесс  новых технологий. Имея современное  оборудование, Центр расширяет спектр реабилитационных услуг, ежегодно увеличивая число оказанных услуг и количество обслуженных детей.