Теория нервизма

Северный  Государственный Медицинский Университет

Институт  общественного здоровья, здравоохранения, социальной работы с

курсом  истории медицины. 
 
 
 
 

Тема  реферата: Теория нервизма.

                                                                   Выполнили: 
                                                                 студентки 1 курса леч. фак-ка, 5 группы

                                                                 докладчик: Горбунцова Дарья 

                                                                 рецензент: Чертова Светлана

                                                                   Руководитель: 
                                                                 Удалова Лидия Селивёрстовна,

                                                                 старший преподаватель, 

                                                                 кандидат  медицинских наук

                                     Архангельск 2011 

Содержание.

Развитие Теории Нервизма………………………………………………………3

Определение слова  нервизм……………………………………………………...4

Методы физиологического исследования………………………………………4

Развитие  теории нервизма до Сеченова и Павлова……………………………6

Принципы рефлекторной теории Павлова-Сеченова…………………………8

Черты Нервизма  в советской физиологии……………………………………11

Применение  теории нервизма в других областях медицины…………………12

Вывод……………………………………………………………………………12

Список литературы………………………………………………………………14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Развитие  Теории Нервизма.

В развитии нервизма выделяют 4 этапа:  

1 этап: связан с Сеченовым (1863 г.), работа "Рефлексы головного мозга". Основной принцип: и спинной  и головной мозг работают по  принципу рефлекса и регулируют  деятельность всего организма.  

2 этап: В.М. Бехтерев - изучил функции  головного мозга в эксперименте  у здорового и больного человека. Головному мозгу принадлежит  ведущая роль в регуляции функции  организма.  

3 этап: С.П. Боткин: обнаружил, что различные  заболевания имеют нейрогенную  природу. При поражении центральной  нервной системы, стрессорных  воздействиях - возможно развитие  заболеваний. Боткин считал, что  нейрогенная причина лежит в  основе таких заболеваний, как:  базедова болезнь, язва, гипертоническая  болезнь, сахарный диабет. 

4 этап: И.П. Павлов - изучил влияние центральной  нервной системы на: работу сердца, тонус сосудов, величину кровяного  давления, деятельность желудочно-кишечного  тракта, обменные процессы. Изучил  интегративную функцию центральной  нервной системы, которая объединяет  работу органов и систем в  единое целое. Изучил, взаимодействие  организма с окружающей средой. Изучил работу коры больших  полушарий головного мозга, как  высшего распорядителя и распределителя  функций в организме. 

Определение слова нервизм.

Нервизм - это учение, которое стремится  распространить влияние нервной  системы на как можно большее  количество функций организма.

Нервизм, идея о преимущественном значении нервной  системы в регулировании физиологических  функций и процессов, совершающихся  в организме животных и человека. Понятие Н. введено в физиологию И. П. Павловым (1883).

Нервизм был научной всеобъемлющей теорией, охватывающей биологию, физиологию, клинику  не какими-либо случайными связями, а  органически, на основе самого важного, по определению Энгельса, признака позвоночных — группировки «...всего  тела вокруг нервной системы» .

( по 2 Маркс  К., Энгельс Ф. Соч. 2-е изд., т. 20, с. 623.)

Методы  физиологического исследования

В основе физиологии лежат факты, полученные в ходе эксперимента.

Существуют  два метода исследования:

• наблюдение;
• опыт.

Наблюдение за различными проявлениями и нарушениями, которые возникают при заболеваниях и травмах у животных и человека.

Выделяют  два вида опыта:

острый  (вивисекция или живосечение) проводится операция на животных и изучается работа иссеченного органа. Он позволяет определить механизм работы органа. Недостатки: проводится на наркотизированном животном; связан с тяжелой травмой и, как следствие, травматическим шоком и большой кровопотерей.

хронический - предложен Павловым - после проведенной операции животное выживает, в дальнейшем - наблюдение за жизнью животного. Изучается функция органа в течение длительного времени, изменение функции под влиянием различных условий, влияние нервной и гуморальной регуляции на функции организма.

Понятие о функциональных системах

Функциональная  система - динамическая совокупность органов и тканей, относящихся к различным анатомо-физиологическим структурам и объединившихся для достижения определенной приспособительной деятельности (полезного приспособительного результата).

В основе функциональной системы лежит принцип возвращения  к норме той или иной величины. Каждая функциональная система возникает  в том случае, если какая-либо величина отклоняется от нормы. Функциональная система - это временное образование, до достижения определенного результата.

Цель  работы функциональной системы - возвращение величины к норме.

Организм человека - совокупность различных функциональных систем. Из всех функциональных систем в данный момент есть одна - доминирующая.

Каждая  функциональная система  состоит из 4-х  звеньев:

• центральное звено - совокупность нервных центров, регулирующих ту или иную функцию;
• исполнительное звено - органы и ткани, которые работают для достижения результата (сюда включаются поведенческие реакции);
• обратная связь (афферентация) - после работы второго звена возникает вторичный поток импульсов от рецепторов в центральную нервную систему, идет информация об изменении той или иной величины;
• результат - для достижения которого и работает функциональная система.

Каждая  функциональная система  обладает 2-мя свойствами:

• динамичность - каждая функциональная система - это образование временное. Различные органы могут входить в состав одной функциональной системы, одни и те же органы могут входить в состав различных функциональных систем;
• саморегуляция - функциональная система обеспечивает поддержание на постоянном уровне различных параметров без вмешательства из вне. Все функциональные системы работают по принципу опережения. При отклонении от нормы величины импульсы поступают в центральное звено, и там формируется эталон будущего результата. Затем начинает работать 2-е звено. Как только полученный результат будет соответствовать эталону, то функциональная система распадается.

Развитие  теории нервизма до Сеченова и Павлова.

До появления  экспериментально-физиологических  данных в медицине существовало мнение об особой роли нервной системы. Так, известностью пользовалась гипотеза Ф. Гофмана о воздействии нервов на «все перемены в здоровом и больном  состоянии» (конец XVII — начало XVIII в.). Однако его гипотеза не была подкреплена  экспериментами; принимались на веру воззрения о каком-то «нервном флюиде»  — части «мирового эфира», «нервного  духа» и т. п. Представления о  нервной системе как центре жизненных  функций характерны и для ряда работ, принадлежавших менее известным  медикам того времени. Сошлемся па диссертацию  сербского врача Ивана Апостоловича «О влиянии душевных страстей на человеческое тело», защищенную в Галле в 1757 году. Автор полагал, что нервная система  — главный двигатель процессов в организме, объединяющая его в единое целое, и объяснял сущность болезней сбоями в движении «нервного тока».

К идеям  нервизма были близки французские врачи-революционеры. Например, Ф. Распайль придерживался  взглядов о единстве организма —  сложного, непрерывно развивающегося целого — с окружающей средой через  посредство управляемой им нервной  системы.

В числе  русских нервистов XVIII — начала XIX века надо назвать анатома, хирурга  Е. О. Мухина и клинициста И. Е. Дядьковского. Вместе со своими учениками и последователями (К. В. Лебедевым, И. Т. Глебовым и др.) они были наиболее яркими выразителями теории нервизма в тот период. Достаточно привести хотя бы несколько высказываний, чтобы в этом убедиться. Мухин  в речи на торжественном собрании в Московском университете, озаглавленной  «О месте и действии чувствительности» (1817 г.), говорил: «...отвлеченно на человеческий организм можно смотреть как на первпое  образование, так как остальные  части тела, видимо, существуют вследствие нервов, как управляющих их способностями». Здесь же он заключает: «...тело наше есть соединение органов, тесно связанных  в одно целое при помощи нервов». Дядьковский заявлял «о господстве нервной системы на всех ступенях животной жизни».

Психиатр  профессор П. П. Малиновский писал  в 1847 году, что нервная система  есть «самая важная, самая утонченная и самая деятельная в человеческом организме», она «управляет движениями всего тела, пищеварением, дыханием, кровообращением, действиями внутренностей». Ни у Мухина, пи у Дядьковского нет  даже упоминаний о «нервном принципе», «нервном духе» или каком-либо еще  посреднике «мирового эфира», «жизненной силы» и прочих потусторонних  сил. Следует отметить стремление русских  нервистов рассматривать сущность нервных процессов с точки  зрения учения о животном электричестве, начало которому было положено опытами  А. Гальвани (в 1791 г.). Вывод Гальвани о том, что нервы из мозга доставляют электрическую материю в мышцы, которые сами подобны лейденской банке, патолкнул на мысль, что и нервные импульсы по своей природе схожи с электрическими разрядами.

Формированию  идей нервизма способствовали рефлекторная теория и изучение центров нервной  системы. Капитальным вкладом было открытие И. М. Сеченовым рефлекторного  механизма деятельности головного  мозга — органа психики.

Принципы рефлекторной теории Павлова-Сеченова.

Первым  сформулировал рефлекторную теорию Сеченов. Основные ее положения следующие:Рефлекс - это своеобразная универсальная  форма взаимодействия организма  и среды, опирающаяся на эволюционную биологию. Сеченов выделял два  рода рефлексов:Постоянные, врожденные, которые осуществляются низшими  отделами нервной системы ("чистые" рефлексы).Изменчивые, приобретаемые  в индивидуальной жизни, которые  он считал одновременно и физиологическими, и психическими явлениями.Деятельность нервных центров представляется как непрерывная динамика процессов  возбуждения и торможения.Центры головного мозга могут задерживать  или усиливать рефлексы спинного мозга.Сеченов вводит понятие "физиологического состояния нервного центра", которое  непосредственно связано с биологическими потребностями. Состояние центра представляет собой нервный субстрат потребности.Вводится понятие "ассоциации рефлексов", которое лежит в основе обучения человека и животных.Однако у Сеченова не хватало экспериментальных подтверждений  своих "гениальных догадок". Экспериментально подтвердил и дополнил идеи Сеченова Павлов. Он подкрепил идеи Сеченова научной концепцией условного рефлекса, ввел ее в строгие рамки лабораторного  опыта. Можно выделить следующие  наиболее важные достижения Павловской теории:

Создан  лабораторный метод объективного изучения приспособительной деятельности человека и животных (метод условных рефлексов).

Подчеркивается  приспособительно-эволюционный смысл  условных рефлексов для животного  мира.Предпринята попытка локализовать процесс замыкания временной  связи в коре больших полушарий.Констатировал  наличие в коре б.п. процесса торможения.Четко  сформулировано учение об анализаторах (3 блока в строении любой сенсорной  системы).

Сформулировал представление о коре как о  мозаике из процессов возбуждения  и торможения. В конце своей жизни выдвинул принцип системности работы головного мозга. Итак, основные принципы рефлекторной теории Павлова-Сеченова следующие: Принцип детерминизма (причинности). Этот принцип означает, что любая рефлекторная реакция причинно обусловлена, то есть нет действия без причины. Всякая деятельность организма, каждый акт нервной деятельности вызван определенным воздействием из внешней или внутренней среды.Принцип структурности. Согласно этому принципу каждая рефлекторная реакция осуществляется при помощи определенных структур мозга. В мозге нет процессов, которые не имели бы материальной основы. Каждый физиологический акт нервной деятельности приурочен к какой-либо структуре. Принцип анализа и синтеза раздражителей. Нервная система постоянно анализирует (различает) с помощью рецепторов все действующие на организм внешние и внутренние раздражители, и на основе этого анализа формирует целостную ответную реакцию - синтез. В мозге эти процессы анализа и синтеза происходят непрерывно и постоянно. В результате организм извлекает из среды нужную для себя информацию, перерабатывает ее, фиксирует в памяти и формирует ответные действия в соответствии с обстоятельствами и потребностями. Еще одним важным понятием в физиологии ВНД является понятие нервизма - это концепция, признающая ведущую роль нервной системы в регуляции функций всех органов и тканей организма. Большой вклад в развитие концепции нервизма внесли И.М. Сеченов и особенно Боткин С.П. (1832-1889). Боткин рассматривал различные заболевания как следствия нарушений нормальной нервной регуляции (клинический нервизм).Согласно учению И.П. Павлова принято различать высшую и низшую нервную деятельность.

Низшая  нервная деятельность - деятельность спинного мозга и низших отделов  головного мозга, направленная на соотношение  и интеграцию частей организма между  собой.

Высшая  нервная деятельность - условно-рефлекторная деятельность ведущих отделов головного  мозга (большие полушария переднего  мозга), которая обеспечивает адекватные и наиболее совершенные отношения  организма со средой, то есть поведение. Также высшая нервная деятельность может быть определена как совокупность нейрофизиологических процессов, обеспечивающих сознание, подсознательное усвоение информации и целенаправленное поведение организма в окружающей среде и обществе.

Павлов, отождествляя психическую деятельность и высшую нервную деятельность, однако, с современной точки зрения эти два понятия разводятся, и под психической деятельностью понимается идеальная, субъективно-осознаваемая деятельность организма, осуществляемая с помощью нейрофизиологических процессов. То есть, психическая деятельность осуществляется при помощи механизмов ВНД. Психическая деятельность всегда протекает осознанно, а ВНД может протекать и неосознанно (сон - одна из форм ВНД). Наука "физиология высшей нервной деятельности" - это наука о мозговых механизмах психики и поведения. Согласно И.П. Павлову предметом изучения физиологии ВНД является объективное исследование условных рефлексов (поведения) животных и человека. 

Черты Нервизма  в советской  физиологии.

Развитие  физиологических наук. Для советской  физиологии характерны следующие черты: рассмотрение организма как единства физического и психического и  как единства внутренней среды организма  с внешней средой, рассмотрение физиологии человека с позиций нервизма, широкое  применение хронического физиологического эксперимента и метода условных рефлексов. Советские физиологи в своей  деятельности испытывали влияние учения И. П. Павлова. Широкое признание  получили основные принципы павловского  учения: нервизм, целостность организма, физиологическое, функциональное направление  в клинике, единство человека и социальной среды.

Из учеников И. П. Павлова Л. А. Орбели (1882—1958) проводил исследование по эволюционной физиологии, по физиологии и патологии вегетативной нервной системы, создал теорию адаптационно-трофического влияния этой системы и особенно ее симпатического отдела «а функции  различных органов и тканей.

К. М. Быков (1886—1959) применил метод условных рефлексов  к изучению внутренних органов и  доказал ведущую роль головного -мозга в регулировании внутренней среды организма через рефлекторный механизм.И. П.  Разенксв  (1888—1954)  продолжал  исследования  И.  П.  Павлова по физиологии пищеварения  и применил    физиологическое   учение.И. П. Павлова к решению  проблемы физиологии и гигиены труда  в условиях производства.

Школы Н. Е. Введенского (1853—1922) и А. А. Ухтомского (1875—1942) установили единую природу  нервных процессов возбуждения  и торможения. А. А. Ухтомский сформулировал  принцип доминанты как рабочий  принцип нервных центров.

 Так  же можно назвать многочисленные труды изучение В. Н. Черниговским нервных окончаний — интероцепторов; исследования А. Д. Сперанского о трофических рефлекторных воздействиях нервной системы при патологических процессах, Э. А. Асратяна — о компенсаторных и пластических функциях ее высших отделов. В том же ряду выводы П. К. Анохина о высшей нервной деятельности как функциональной структуре и функциональных системах организма, данные о нервной регуляции реактивности и аллергии (Н. П. Сиротинин, А. Д. Адо), о роли нервной системы в стрессорных состояниях (П. Д. Горизонтов).

Применение  теории нервизма в  других областях медицины.

Концепция нервизма в новейший период сослужила  хорошую службу и клинической  медицине.   Еще Павлов и его  ближайшие ученики, разбираясь в  природе, характере неврозов, предложили применять для лечения бром, кофеин, терапию сном и пр. Затем клиницисты, опираясь на павловские физиологические  исследования нервной регуляции  высшей нервной деятельности, разрабатывали  неврогенную теорию патологии органов  брюшной полости (Н. Д. Стражеско), язвы желудка (А. И. Яроцкий), детских болезней (Н. И. Красногорский), сердечно-сосудистых заболеваний (Д. Д. Плетнев), особенно гипертонии и атеросклероза (Г. Ф. Ланг, А. Л. Мясников), нервных и психических заболеваний (Л. В. Блуменау, М. М. Асатиани) и так  далее.

Вывод.

Концепция нервизма в объяснении категорий здоровья и болезни исходит из первостепенной значимости регулирующей роли нервной системы как сложной иерархии уровней и центров, обеспечивающей целостность организма, его приспособление, адаптацию к внешним условиям существования и гармонию функций всех элементов внутренней среды. Нарушения под влиянием самых различных обстоятельств приводят к дезадаптации и дисгармонии — к болезни.

В концепции  нервизма, таким образом, очень четко  поставлен вопрос о главенствовании  нервной системы. Но не трудно видеть, что и другие представления о  здоровье и болезни, считая и те, которые пришли к нам из глубокой древности, пытались решать ту же проблему — найти «пусковой механизм»  заболеваний в нарушении согласованности  элементов, сил, явлений, процессов, составляющих живой организм. Как мы говорили, сторонники гуморализма делали акцент на гармонии жидкостей, приверженцы  солидаризма — на гармонии твердых, частей. Науке довелось пережить увлечение  вирховской целлюлярной патологией и распространенной в конце XIX —  начале XX века теорией монокаузализма, усматривающей причину всех или  почти всех известных тогда заболеваний  чаще всего во влиянии микробов (что  было понятно в период первых ошеломляющих успехов бактериологии). Словом, прослеживается ясная тенденция — поиск чего-то одного, что несет наибольшую ответственность  за нормальную жизнедеятельность человеческого  организма. И тут правомерно спросить: а разве нервная система управляет  в одиночку? И вообще вездесущ ли нервизм? В главе о факторах риска  мы уже ответили на эти вопросы, рассказывая, к примеру, об эндокринном аппарате. Да и само анатомо-физиологическое  направление медицины и его атрибут  — нервизм не отрицают значения эндокринного, гуморального звена регуляции. Последнее проявилось особенно наглядно, когда были открыты жидкостные, химические посредники передачи импульса от нервных  окончаний — медиаторы и гормоны, продуцируемые железами внутренней секреции. Более того, в процессе эволюции гормональная, жидкостная регуляция  возникла раньше, чем. нервная. Сегодня, повторяем, наука убедилась в  необходимости рассматривать процесс  управления как единый процесс, в  котором участвуют нервная, эндокринная  и другие системы.

Список  литературы.

1.Данилова Н.Н., Крылова А.Л. Физиология высшей нервной деятельности: Учебник. - М.: Учебная литература, 2002. - 432 с. * (б-к МГППУ 28.9 Д18)

2.Батуев А.С. Высшая нервная деятельность: Учебник для вузов. 2-е изд. испр. и доп. - СПб.: Изд-во "Лань", 2002. - 416 с. - (Мир медицины).

3.Шульговский В.В. Основы нейрофизиологии: Учебное пособие для студентов вузов. - М.: Аспект Пресс, 2000. - с. 277. (б-к МГППУ 28.9 Ш95)