Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Травми у спортивній гімнастиці

Спортивна гімнастика (від грец. Gymnastike, від gymnazo - вправлявся, треную; за іншою версією від давньогрецького слова "gymos", тобто "голий", "оголений") - один з найдавніших видів спорту, що включає в себе змагання на різних гімнастичних снарядах , а також у вільних вправах і опорних стрибках. В даний час на міжнародних турнірах гімнасти розігрують 14 комплектів нагород: два в командному заліку (чоловіки та жінки), два в абсолютному індивідуальній першості (чоловіки і жінки) і десять в окремих видах багатоборства (4 - у жінок, 6 - у чоловіків). У програмі Олімпійських ігор з 1896 року. Гімнастика є технічною основою багатьох видів спорту, відповідні вправи включаються в програму підготовки представників найрізноманітніших спортивних дисциплін. Гімнастика не тільки дає певні технічні навички, але й виробляє силу, гнучкість, витривалість, почуття рівноваги, координацію рухів.

Вправи

Сучасна програма гімнастичного багатоборства включає вправи на наступних снарядах: для жінок - бруси різної висоти, колода, опорний стрибок, вільні вправи; для чоловіків - вільні вправи, опорний стрибок, кінь, кільця, паралельні бруси і поперечина

Вільні вправи (жін. і чоловік.) Виконуються на спеціальному гімнастичному килимі 12х12м. Навколо килима проходить "межа безпеки" шириною 1 метр. Килим (вовняний або синтетичний) має еластичну поверхню - досить щільну для поштовхів, але в теж час забезпечує спортсменам м'яке приземлення. Вільні вправи представляють собою комбінацію з окремих елементів (перекиди, сальто, шпагати, стійки на руках і пр.) і їх зв'язок, різних за темпом і "настрою". По ходу виступу спортсмени повинні максимально використовувати всю площу килима. Оцінюється складність програми та окремих її елементів, а також чистота і впевненість виконання. Не менш важлива оригінальність представленої композиції і артистизм спортсмена, особливо у жінок, виступи яких проходять під музичний акомпанемент і включають в себе окремі танцювальні па, ніж багато в чому нагадують вправи з художньої гімнастики. Час виступу на килимі обмежене: 1 хв 10 сек у чоловіків і півтори хвилини у жінок.

Опорний стрибок (чол. та жін.). Виконується з розбігу з використанням додаткової опори (звідси і назва вправи). Спортсмен розбігається по спеціальній доріжці довжиною 25 м і шириною 1 м, відштовхується ногами від містка - амортизуючого пристосування висотою 20 см, похилого до лінії розбігу, - а потім робить додатковий поштовх руками (у чоловіків допускається поштовх однією рукою) від снаряда. Виконувані стрибки можуть бути прямі, сальто, з переворотом і т.д. Оцінюється висота і дальність стрибка, його складність (число обертів навколо поздовжньої і поперечної осі і пр.), чистота виконання і чіткість приземлення.

-Жіночі вправи

Вправи на колоді - гімнастичному снаряді довжиною 5 м і шириною 10 см, закріпленому нерухомо на висоті 1,25 м від підлоги.

Вправа на колоді являє собою єдину композицію з динамічних (стрибки, повороти, "пробіжки", сальто, танцювальні па і пр.) і статичних (шпагат, ластівка і т.д.) елементів, виконуваних стоячи, сидячи, лежачи на снаряді і в опорі на руки. Спортсменки повинні використовувати всю довжину колоди. Судді оцінюють гнучкість, відчуття рівноваги і елегантність гімнасток. Тривалість виступу - не більше 1 хвилини 30 секунд. У вправах на колоді гімнастка повинна продемонструвати високий рівень пропріорецептивних контролю нижніх кінцівок і почуття рівноваги.

Вправи на різновисоких брусах. Снаряд представляє собою дві дерев'яних жердини овальної (у перетині) форми, укріплені на металевій станині на висоті 1,65 і 2,45 м. Жіночі вправи на брусах включають, перш за все, обороти в обох напрямках навколо верхньої і нижньої жердини, а також різні технічні елементи, виконувані над і під ними з обертанням навколо поздовжньої і поперечної осі за допомогою хвата однією і двома руками (а також без допомоги рук).

-Чоловічі вправи

Паралельні бруси. Снаряд представляє собою дві дерев'яних жердини овальної (у перетині) форми, укріплені на металевій станині на висоті 1,75 м. (Висота всіх гімнастичних снарядів відраховується від поверхні розташованих біля них страхувальних матів). Чоловічі вправи на брусах поєднують в собі динамічні (обертання, махові рухи та ін) і статичні елементи (горизонтальні упори, стійки на руках). Гімнаст повинен використовувати всю довжину снаряда, "працювати" над і під брусами.

Вправи на коні - спеціальному снаряді з ручками, що дозволяють виконувати махові рухи ногами. Кінь фіксується на висоті 1,05 м. Вправи на коні являють собою комбінацію махових і обертальних рухів, а також стійок на руках, при виконанні яких мають бути задіяні всі частини снаряда.

Вправи на кільцях - рухомому снаряді у вигляді двох дерев'яних кілець, закріплених на спеціальних тросах на висоті 2,55 м. Вправи на кільцях (підйоми, оберти і викрути) демонструють не тільки гнучкість, але і фізичну силу спортсмена. Статичні елементи цих вправ не менш складні для виконання, ніж динамічні. За правилами, зіскок з кілець по закінченні виступу повинен представляти собою акробатичний елемент. Як і при виконанні вправ на поперечині, займаючи вихідне положення на кільцях, спортсмен може скористатися допомогою тренера або асистента.

Вправи на перекладині - штанзі з полірованої сталі діаметром 27-28 мм і довжиною 2,5 м, укріпленої на двох стійках за допомогою розтяжок на висоті 2,55 м. За правилами, виконуючи обертання (у різних напрямках) навколо поперечини, спортсмен не має права торкатися її тілом. У ході виступу на перекладині спортсмен повинен продемонструвати різні типи хватів і вміння чисто і чітко переходити від одного їх виду до іншого.

У всіх чотирьох перерахованих вправах основне навантаження лягає на верхні кінцівки гімнаста.

Вік учасників

Спортивна гімнастика - це спорт дуже молодих атлетів. У спортивні секції беруть з 6 років, до 14-15 років найбільш талановиті юні спортсмени вже отримують розряд майстра спорту. Своєрідний рекорд встановила в 1987 році румунська гімнастка Аурелія Добре, що завоювала титул абсолютної чемпіонки світу в неповні 15 років. Ще молодше була її співвітчизниця Даніела Сіліваш, двома роками раніше отримала на чемпіонаті світу золоту медаль за перемогу у вправах на колоді. В даний час мінімальний вік учасниць великих міжнародних турнірів з гімнастики становить не 15, - як раніше, - а 16 років (стільки спортсменкам має виповнитися в рік проведення змагань). У 2010 році міжнародна федерація гімнастики (FIG) анулювала результати Олімпійських ігор 2000 року в Сіднеї для бронзового призера ігор китайської гімнастки Донг Фангсяо. Як виявилося, дівчина, щоб взяти участь в Олімпіаді, додала собі три роки, вказавши, що їй 17, хоча насправді їй було всього 14 років. Спортивну кар'єру гімнасти також завершують відносно рано - близько 30 років.

Досягнення російських спортсменів

Жіноча збірна СРСР 11 разів займала перше місце на чемпіонатах світу, чоловіча - 8.

Звання абсолютного чемпіона Олімпійських ігор вважається вищим титулом у спортивній гімнастиці. Видатна радянська гімнастка Лариса Латиніна домоглася унікального досягнення. У її колекції 18 олімпійських нагород (з них 9 золотих: 6 отримано в особистому та 3 в командному змаганнях). Повторити, - а, тим більше, перевершити, - цей рекорд поки не вдалося нікому з олімпійців. 7 золотих медалей, а також 5 срібних і 3 бронзових медалі в колекції нагород Миколи Андріанова. Андріанов і Латиніна - два найтитулованіших в історії світової гімнастики спортсмена. Інший наш гімнаст Олександр Дитятин на Олімпіаді-80 встановив ще один своєрідний рекорд, завоювавши 8 - з 8 можливих - нагород: у командному заліку, в "абсолюті" і в окремих видах багатоборства (3 золотих, 4 срібних та 1 бронзова медалі).

Російські "зірки" вітчизняної гімнастики продовжують переможну естафету своїх попередників на міжнародній арені. Олексій Немов став абсолютним чемпіоном Олімпійських ігор в Сіднеї-2000, а також виграв "золото" у вправах на перекладині. Світлана Хоркіна - абсолютна чемпіонка світу (двічі) і Європи (тричі), в її колекції також олімпійське і світове "золото" на окремих снарядах. Н.Крюков - абсолютний чемпіон світу, О.Бондаренко - абсолютний чемпіон Європи. Е.Замолодчікова - переможець (в окремих видах програми) чемпіонатів світу та Олімпійських ігор. За даними на кінець 2002 А.Немов і С.Хоркіна очолювали світової гімнастичний рейтинг.

Статистика травм у спортивній гімнастиці

Спортивна гімнастика - неконтактний вид спорту, проте щодо травмонебезпечний, особливо для дівчат. Проте за кількістю травм спортивна гімнастика значно поступається контактних видів спорту, таким як бокс, хокей з шайбою та ін Дослідження, проведене на основі звернень гімнастів віком 6-17 років у відділення швидкої допомоги США, показало, що на 1000 гімнастів доводиться 4.8 травм на рік, причому у віці 12-17 років їх відбувається більше (7.4), ніж у більш молодих спортсменів 6-11 років (3.6) [1]. Також у цьому дослідженні було показано, що найбільша кількість травм у спортивній гімнастиці отримують дівчинки - серед усіх зареєстрованих травм на їх частку припадає 82.1% травм. Очевидно саме з цим пов'язаний той факт, що більшість епідеміологічних досліджень описують тільки травми гімнасток [2-4]. За даними одного з цих досліджень на одну гімнастку доводиться 3.64 травми на рік [4]. В інших дослідженнях показано, що рівень травм гімнасток знаходиться в межі 1.4 - 3.7 травм на 1000 годин спортивної діяльності [2]. У двох інших дослідженнях рівень травм розраховується на 1000 занять (тренувань і змагань) і склав в одному з них 8,5 травм [2] і близько 8 у другому [3].

Локалізація травм у гімнастів

Тип травми. Відсоток травм.

Розтягнення зв'язок 29.7%

Розтягування м'язів 23.2%

Ростовая платівка 12.3%

Запалення 11.2%

Перелом 8.3%

Тендиніт 6.9%

Струс мозку 6.0%

Інше 2.9%

Вивих 0.6%

Поширеність травм залежно від місця локалізації також різниться між чоловіками і жінками. Для гімнасток найбільш характерні травми нижніх кінцівок [2-5]. У різних дослідженнях на нижні кінцівки гімнасток припадає від 54% до 70% всіх травм, на верхні 17-25% і на спину / тулуб 1-4% [2].

Так у дослідженні Національної Університетської Спортивній Асоціації показано, що на нижні кінцівки гімнасток доводиться 69.3/52.8%, на верхні кінцівки - 11.5/17.8%, на голову і шию доводилося 6.7/5.6% травм на змаганнях / тренуваннях відповідно [3]. Найчастіше у дівчат страждають гомілковостопні і колінні суглоби, а так само поперековий відділ хребта і зап'ястя.

У чоловіків більше травмуються верхні кінцівки, на них припадає 36-53% травм, на нижні - 32-43% [2]. У найбільш достовірному дослідженні гімнастів чоловічої статі травми верхніх кінцівок були найчастішими (53.4%), на нижні кінцівки доводилося 32.8% травм [6]. Найчастіше у чоловіків травмуються плечовий суглоб (16-19%), зап'ястя (8-13%) і кісточка (10-14%) [2].

Типи ушкоджень у гімнастів

Для гімнастів характерні як гострі, так і хронічні, або втомні пошкодження. Приблизно 2/3 травм є гострими [5,7]. За даними грецького дослідження 61.6% припадає на гострі травми, а 38.4% на хронічні [8]. Гострі гімнастичні пошкодження можна розділити на такі категорії: переломи, розтягнення зв'язок, розтягнення м'язів і удари. Результати більшості досліджень показують, що у дівчат найчастіше зустрічаються розтягнення зв'язок і м'язів [2-5]. Так в австралійському дослідженні розтягнення зв'язок склали 29.7%, розтягнення м'язів 23.2%. Немає жодного дослідження, що описує типи пошкодження у чоловіків [2].

Остеохондроз становить 80% хронічних ушкоджень у дітей, в результаті надмірних навантажень на розтягування (на перекладині) і стиснення (вільні вправи, кінь). Як відзначали Джексон і співавтори (Jackson et al., 1976), поширеність спондилолістезу, тобто виступаніе вперед тіла хребця на рівні грудино-поперекового з'єднання серед гімнасток в 4 рази вище, ніж серед звичайних людей [5]. З хронічних захворювань для дорослих найбільш характерний тендиніт [7]. Також у гімнастів зустрічаються такі хронічні захворювання, як втомні переломи і кісткова шпора ліктьового відростка [5].

- Механізм отримання травми в гімнастиці

Як для жінок, так і для чоловіків найбільш небезпечним видом є вільні вправи. Травма найчастіше відбувається в момент приземлення, як після стрибка у вільних вправах або опорному стрибку, так і при виконанні зіскоку з брусів, перекладини, колоди або кілець [8]. Найчастіше при приземленні травмуються колінні і гомілковостопні суглоби [2-5,8]. Лише серед вправ на різновисоких брусах у жінок на другому місці після травми щиколотки стоять травми ліктя. На всіх інших снарядах у жінок лідируюче положення займають травми щиколотки і коліна [3].

У чоловіків найбільш небезпечним снарядом, після вільних вправ (24.9%), є кільця (19.2%), за ними йдуть поперечина (16.9%), паралельні бруси (16.4%), кінь (14.7%), і опорний стрибок (7.9%) [9].

Вимушений відхід з спортивної гімнастики

У літературі існує кілька випадків з практики, коли травма ставала причиною завершення спортивної кар'єри гімнаста. У 10-річному дослідженні елітних австралійських гімнастів показано, що 7 жінок і один чоловік (8/116) були змушені піти з гімнастики в результаті наступних травм: хронічне ушкодження обертальної манжети плеча, втомний перелом човноподібної кістки, артремфіт гомілковостопного суглоба, розрив медіального і латерального менісків, розрив передньої хрестоподібної зв'язки, остеохондроз ліктьового суглоба [2]. Також відомі випадки завершення спортивної кар'єри гімнаста внаслідок вродженого вивиху стегна, важкої травми хребта, перелому нижньої кінцівки.

Трагічні і смертельні випадки в спортивній гімнастиці

Кілька трагічних випадків з відомими гімнастами залучили громадську увагу до потенціалу спортивної гімнастики у відношенні важких і фатальних травм. На міжнародному рівні найбільш відомі історії Олени Мухіної, китайської гімнастки Сань Лань (Sang Lan) і американки Джулісса Гомес (Julissa Gomez). Більш докладно про ці та інші випадках можна прочитати в окремій статті "Трагічні долі в історії спортивної гімнастики". На жаль ці випадки породили в суспільстві хибне уявлення, що спортивна гімнастика самий травматичний вид спорту. Насправді трагічні і смертельні випадки в спортивній гімнастиці відбуваються вкрай рідко. Національний центр США з дослідження катастрофічних спортивних травм веде реєстрацію всіх важких і смертельних травм у спорті серед молоді з 1982 року.

За їх даними за період з 1982 по 2011 рік в жіночій спортивній гімнастиці США стався один смертельний випадок, 9 нефатальних важких травм, що призвели до довічної інвалідності спортсменки і 3 серйозні травми, які спричинили тимчасову втрату рухової активності [10].

Фактори ризику в спортивній гімнастиці

Важливою складовою епідеміології травм у спорті є знаходження і аналіз чинників ризику пошкодження. Іншими словами з'ясування причин, які призвели до травми спортсмена. Фактори ризику зазвичай поділяють на внутрішні і зовнішні. До внутрішніх відносяться індивідуальні біологічні та психосоціальні особливості спортсмена, що привертають його до травми. Зовнішні фактори ризику - це фактори, що роблять вплив на спортсмена в момент його спортивної діяльності, такі як методи тренування або спортивне спорядження.

- Внутрішні фактори ризику

Фізичні характеристики. Одним з факторів ризику, по всій видимості, є антропометричні характеристики окремих гімнастів. У ряді досліджень було встановлено, що травмовані гімнасти володіли великим розміром тіла, (висота і зростання), були старші і мали більше жирових відкладень. Однак у цих дослідженнях не було встановлено причинно-наслідковий зв'язок між конституцією тіла і ризиком травми - можливо саме з причини травми спортсмени додавали у вазі через тимчасової перерви в тренуваннях. Також можна пояснити підвищений ризик травмування у більш дорослих гімнастів тим, що вони виконують більш складні елементи і тренуються більш посилено. Проте ці дані слід інтерпретувати обережно, так як домінуючий фактор ризику може бути різний для різних гімнастів. Проте здається логічним очікувати, що гімнасти, що володіють найкращим соматотіпом для свого виду спорту будуть найкраще захищені від травм. Кейн та ін (1989) встановили, що гімнастки, які витратили найбільшу кількість часу на відновлення після травм володіли соматотіпом, який найменш типовий для гімнасток [2]. Стіл і Уайт (Steele, White, 1986) встановили, що тести гнучкості можуть застосовуватися для виявлення гімнасток з найбільшим ризиком ушкоджень [5]. Ще одним фактором ризику є періоди швидкого розвитку, які можуть призвести до дисбалансу між м'язовою силою і необхідним рівнем складності елементів. Гімнасти досягають найвищого рівня спортивної майстерності в період статевого дозрівання, особливо на гімнасток впливають періоди швидкого зростання в той момент, коли вони намагаються досягти вершин спортивної майстерності. Кейн з співавторами (1989) встановив, що рівень пошкодження майже в два рази вище для гімнасток, що зазнають прискорене зростання в порівнянні з ровесницями з помірним зростанням.

Моторні функції. У результатах одного дослідження повідомлялося про вплив швидкості (-), балансу (-), витривалості (+) і гнучкості (+) на ризик отримання травм в гімнастиці. Однак відмінності були не значні для всіх віків і рівня майстерності [2].

В іншому дослідженні повідомлялося, що високий ризик пошкодження був пов'язаний з відносно низькою гнучкістю плеча і високою гнучкістю хребта в області попереку. Однак, як згадувалося вище, ці відмінності могли бути викликані самим ушкодженням [2].

Психосоціальні особливості. Роль психосоціальних факторів викликає певний інтерес в епідеміології травм гімнастів, так як це мало вивчена область. В одному з таких досліджень показано, що існує достовірна позитивна залежність між кількістю стресових подій у житті спортсмена і кількістю травм, а також їх вагою. У більш свіжому дослідженні життєвий стрес був значним прогностичним показником травм у елітних і неелітних гімнасток [2].

- Зовнішні фактори ризику

Тренування і змагання.

До факторів ризику в гімнастиці відносяться тривалість і частота тренувальних занять, які призводять до повторюваних навантажень на організм спортсменів. Крім тривалості та частоти, рівень змагань також відіграє певну роль у виникненні ушкоджень, тобто ймовірність пошкоджень зростає в міру збільшення труднощі гімнастичних змагань, при просуванні спортсмена до вершин спортивної майстерності. У міру підвищення рівня майстерності тривалість тренувальних занять збільшується, і отже, зростає ймовірність отримання травм. На це вказували Гаррік і Рекуа (Garrick, Ragua, 1980), що відзначали, що 95% ушкоджень виникають під час тренувальних занять. У цьому зв'язку велику роль у попередженні травм може і повинен зіграти тренер. У 16-річному дослідженні Національної Університетської Спортивній Асоціації травм студенток-гімнасток показано, що на змаганнях спортсменки отримують більш, ніж у два рази більше травм (15.2 травм на 1000 змагань), ніж на тренуваннях (6.1 травм на 1000 тренувань) [3].

Ці результати досить несподівані, так як у більшості інших досліджень показано, що на тренуваннях трапляється від 79% до 96% всіх травм, в той час як на змаганнях відбувається від 3% до 21% травм [2].

Складність вправ.

Слід також зазначити, що за останні 25 років суттєво збільшився ступінь труднощі гімнастичних вправ, що призвело до збільшення ступеня ризику і частоти виникнення травм. Також видно кореляція між кількістю травм гімнастів і їх віком, що може бути пов'язано із зростанням складності виконуваних вправ.

Увага і втома.

Ще одним важливим джерелом пошкоджень є втрата концентрації уваги. Багато травми виникають при виконанні основних елементів або елементів невисокою ступеня складності.

Реабілітація після травм.

Повернення на спортивний майданчик до досягнення повної реабілітації після захворювання або травми також призводить до повторних травм. Особливо високий відсоток повторних травм у гімнасток. Тут багато в чому відповідальність лягає на тренерів, які нерідко кваплять гімнасток скоріше приступити до занять [5].

Пошкодження тулуба і спини у гімнастів

У спортивній гімнастиці існує велика кількість елементів і поз, який можуть призвести до пошкодження спини. Під час відштовхувань, відскоків, і приземлень у вільних вправах, опорних стрибках, а також при соскоках зі снарядів хребет піддається великому навантаженні.

Біомеханічні дослідження показали, що при відштовхуванні від поверхні виконуючи сальто назад вертикальне навантаження на стопу перевищує масу спортсмена 3.4-5.6 разів. Більше того, при цьому на ахіллове сухожилля припадає навантаження в 16 разів перевищує масу тіла. Навпаки, в елементах з вісом на руках і обертаннями розтягуючі навантаження також значно перевищують масу тілі - від 6.5 до 9.2 раз.

Основними ушкодженнями осьового скелета є удари і розтягнення м'язів, які можуть бути досить серйозними. Іноді зустрічаються ушкодження шийного відділу хребта. Часто вони виникають при падінні з перекладини, коли гімнаст не встигає схопитися за перекладину і падає безпосередньо на голову, а також при помилках під час стрибків у вільних вправах.

Більшість пошкоджень шийного відділу хребта не є переломами, пошкоджуються лише м'які тканини. Можлива хлистова травма шиї. Для лікування використовують спеціальний корсет, що фіксує шийні хребці, обмежують рівень активності, прикладають лід.

У деяких випадках спостерігали перелом першого ребра. Такий перелом відбувається уздовж заднелатеральной частини ребра. Всі спортсмени, які мають це пошкодження, добре реагували на консервативні методи лікування. У той же час у деяких випадках може знадобитися часткова резекція ребра. Також можливий перелом грудини при вправах на брусах [7].

Грудний відділ хребта є однією з причин больових відчуттів у гімнастів і гімнасток. У 75% спортсменів була виявлена дегенерація дисків. Більш висока ступінь ризику розвитку аномалій в області грудинно-поперекового відділу хребта характерна для найсильніших гімнастів [5].

Травми попереку у спортивній гімнастиці

Поперековий відділ хребта - одна з найбільш травмуються областей у спортивній гімнастиці. За даними Kolt і Kirkby травми попереку становлять 15% від усіх пошкоджень у гімнасток [4]. Оскільки гнучкість є одним з найважливіших якостей гімнасток високого рівня, то кожна спортсменка прагне досягти найбільших діапазонів руху. Досягнення максимальних амплітуд в русі може призвести до травми. Повторювані надмірні розгинання, згинання та скручування в поперековому відділі хребта можуть стати причиною мікро-і макротравм хребців і міжхребцевих дисків. У порівнянні з іншими видами спорту у чоловіків, що займаються гімнастикою існує значно більш висока частота і тяжкість болю в попереку [11]. Найбільш поширені проблеми з поперековим відділом хребта у гімнастів включають спонділоліз, спондилолістез, компресійні переломи, пошкодження замикальних пластинок тіла хребця і міжхребетних дисків [11,12].

Спонділоліз, перелом дуги хребця (частіше 5-го поперекового) у міжсуглобової області або в області ніжки дуги, може бути гострим або хронічним. Хронічний спонділоліз виникає під впливом надлишкових фізичних навантажень на тлі порушення живлення кісткової тканини або дисплазії хребців. Спонділоліз - наслідок кумуляції силових впливів на межсуставних дужку хребця, що перевищує модуль пружності кісткової тканини. Спочатку розвитку патологічного процесу спонділоліз являє собою зону кісткової перебудови (зону Лозер), потім відбувається втомний перелом, зазвичай міжсуглобової зони дужки, яку називають "критичною зоною". Спонділоліз - оборотний процес. За умови усунення надмірних силових впливу можливо зрощення зони перелому. Спонділоліз - самостійне захворювання.

У частини хворих (приблизно у половини) спонділоліз ускладнюється спондилолістезом.

Спондилолістез - це зміщення (зісковзування) тіла вишележащего хребця щодо тіла нижчого хребця. Найчастіше виникає зісковзування тіла п'ятого поперекового хребця над тілом першого крижового. Як відзначали Джексон та ін (1976), поширеність спондилолістезу серед гімнасток в 4 рази вище, ніж серед звичайних людей. На думку дослідників, це обумовлено повторюваним впливом ударних сил і надмірним розгинанням поперекового відділу хребта. Більш часті проблеми з поперековим відділом хребта у гімнасток в порівнянні з спортсменами, що займаються іншими видами спорту, як видно, пов'язані з тривалістю тренувальних занять і віком спортсменок.

Перевороти назад і надмірне випрямлення поперекового відділу хребта, що виконуються протягом багатьох років, очевидно, призводять до підвищеного ризику розвитку спонділолітіческой стресової реакції. Причиною спондилолістезу може бути спонділоліз, травма хребта, порушення постави з горизонтальним положенням крижів. Іноді причиною спондилолістезу стають дегенеративні процеси в міжхребцевих суглобах або міжхребцевому диску. Багато спортивних лікарі стурбовані тим, що за наявності незначного спондилолістезу подальші заняття гімнастикою можуть призвести до його прогресуванню або до розвитку спондилолістезу з спондилолізу.

Дані досліджень показують, що ризик прогресії незначного спондилолістеза в основній популяції становить 4-5%, серед гімнастів в одному з досліджень він склав 38%, у прогресією спондилолістезу на 10% за 5 років. Ризик розвитку спондилолістезу з спондилолізу також дуже незначний [11].

Для виявлення різних проблем з хребтом застосовують комп'ютерну томографію і метод магнітно-ядерного резонансу. Діагноз не повинен ставитися лише на підставі рентгенограм [12].

Ознаками цих порушень є біль при надмірному випрямленні, тугоподвижность сухожиль м'язів задньої поверхні стегна і локалізовані хворобливі відчуття. Для лікування використовують спеціальний корсет, що фіксує грудино-поперекові хребці, а через 3 місяці повторюють обстеження. Крім того, виконують вправи на розтягування сухожиль м'язів задньої поверхні стегна, а також вправи для зміцнення м'язів живота. Здійснюється поступове повернення до занять гімнастикою, спочатку з обмеженим розгинанням.

Ідіопатичний сколіоз у гімнасток

У кількох дослідженнях показано, що молоді гімнастки частіше страждають ідіопатичним сколіозом, ніж інші діти. Ідіопатичний сколіоз розвивається у віці від першого року життя дитини до закінчення росту скелета, найчастіше в періоди бурхливого зростання організму: в 5-7 років і в 10-14 років. У дівчаток це захворювання зустрічається в 5 разів частіше, ніж у хлопчиків. Захворювання виникає у абсолютно здорових дітей, не виявляють ніяких патологічних відхилень з боку інших органів і систем. При сколіозі хребет відхиляється від прямої лінії у фронтальній (бічний) і / або сагітальній (передньо-задній) площині. У викривленні беруть участь кілька суміжних хребців, формуючи дугу викривлення. Серединна точка цієї дуги називається вершиною дуги.

Для того, щоб врівноважити положення тіла, організм вимушено формує в області, суміжній з первинної дугою, вторинну компенсаторну дугу викривлення, спрямовану опуклістю в протилежну сторону. Таким чином, сколіотичної хребет може мати 2, 3 і навіть 4 дуги викривлення. Часто при ідіопатичному сколіозі спостерігається поворот хребців навколо своєї осі, що помітно по відхиленню остистих відростків суміжних хребців від прямої лінії. Це явище називається торсією, або скручуванням. Meyer з співавторами (2006) зупинив, що сама фізична активність і заняття гімнастикою служать причиною сколіозу [13]. Було показано, що одним з факторів виникнення сколіозу є підвищена гнучкість у суглобах, яка і визначає вибір спортивної спеціалізації. Автори роботи стверджують, що заняття гімнастикою не посилювати сколіоз, а навпаки зміцнюють м'язи спини і тулуба, тим самим сприяючи лікування цієї патології хребта.

Пошкодження плеча у гімнастів

Плечовий суглоб укріплений так званої обертальної манжетою, яка представляє собою сукупність сухожиль м'язів, які зливаються з суглобової капсулою і між собою, утворюючи в області плечового суглоба єдину сполучно-тканинну покришку. Акроміально-плечове зчленування відіграє важливу роль у розумінні патоанотоміі деяких травм плеча. Унікальність цього зчленування полягає в тому, що воно являє собою єдине місце в організмі людини, в якому м'яз або сухожилля розташовуються між двома кістками. У даному випадку обертальна манжета покриває верхню частину головки плечової кістки, над якою знаходиться ще одна кістка - Акроміон лопатки.