Виды лечебно-профилактических учреждений

1.   Виды лечебно-профилактических  учреждений.

Медицинская помощь населению нашей страны обеспечивается различными амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями, учреждениями скорой и  неотложной помощи, охраны материнства  и детства и др. Медицинскую  помощь оказывают как по месту  жительства (территориальные поликлиники  и больницы), так и по месту  работы (лечебные учреждения организаций  и предприятий), организуя ее по участковому  принципу.

Амбулаторную (т.е. внебольничную) помощь в городах осуществляют поликлиники, поликлинические отделения диспансеров (специализированных лечебно-профилактических учреждений, организующих лечение и  активное диспансерное наблюдение за больными определенного профиля  — кардиоревмато-логического, онкологического, дерматовенерологического и др.). В сельской местности ее оказывают фельдшерско-акушерские пункты, амбулаторные — поликлинические отделения районных, областных и республиканских больниц, на промышленных предприятиях — медико-санитарные части и здравпункты.

Амбулаторно-поликлинические  лечебные учреждения оказывают медицинскую  помощь (в том числе и специализированную — по хирургии, неврологии, офтальмологии  и т.д.) больным, не требующим по характеру  заболевания плановой или экстренной госпитализации. Обследование и лечение  больных проводят обычно на приеме в поликлинике; в необходимых  случаях пациентов обеспечивают медицинской помощью в домашних условиях, которую оказывают, как  правило, участковые врачи. Амбулаторно-поликлинические  учреждения осуществляют также диспансеризацию, т.е. активное наблюдение за здоровьем  определенных контингентов населения. В последние годы получили широкое  развитие специализированные консультативно-диагностические  центры, создаваемые при клиниках медицинских и научно-исследовательских  институтов, институтах усовершенствования врачей, а также на базе крупных  многопрофильных больниц, в которых  проводится квалифицированное амбулаторное обследование и лечение больных.

Стационарную медицинскую  помощь оказывают больным, по своему состоянию требующим систематического наблюдения, применения сложных методов  диагностики и лечения. Стационарное лечение проводят в участковых, районных, городских, областных и республиканских  больницах, медико-санитарных частях, стационарных отделениях диспансеров, госпиталях, клиниках учебных и научно-исследовательских  медицинских институтов. Вопрос о  госпитализации больного решает врач амбулаторно-поликлинического учреждения, а в экстренных случаях — врач скорой и неотложной помощи или врач приемного отделения больницы.

Отдельную группу лечебно-профилактических учреждений составляют учреждения скорой и неотложной помощи (станции, больницы или отделения скорой и неотложной помощи), учреждения для оказания акушерско-гинекологической помощи (женские консультации, родильные  дома, родильные и гинекологические отделения больниц), учреждения для  оказания педиатрической помощи (детские  поликлиники и больницы), санатории  и санатории-профилактории. Структура  и принципы работы различных лечебно-профилактических учреждений более подробно изучаются  в соответствующих курсах (социальная гигиена и организация здравоохранения, акушерство и гинекология, педиатрия  и др.).

К сожалению, в последние  годы отмечается резкое ухудшение здоровья населения, проявляющееся в повышении  заболеваемости и смертности, падении  рождаемости, уменьшении средней продолжительности  жизни. Все это ставит на повестку дня неотложную задачу — создание современной системы здравоохранения, способной предоставить всему населению  страны доступную квалифицированную  медицинскую помощь, повсеместное введение обязательного медицинского страхования, имеющего своей целью улучшение  финансирования здравоохранения и  усиление контроля за охраной здоровья людей.

Медицинская помощь населению нашей страны обеспечивается различными амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями, учреждениями скорой и  неотложной помощи, охраны материнства  и детства и др. Медицинскую  помощь оказывают как по месту  жительства (территориальные поликлиники  и больницы), так и по месту  работы (лечебные учреждения организаций  и предприятий), организуя ее по участковому принципу.                                    

Амбулаторную (т.е. внебольничную) помощь в городах осуществляют поликлиники, поликлинические отделения диспансеров (специализированных лечебно-профилактических учреждений, организующих лечение и  активное диспансерное наблюдение за больными определенного профиля  — кардиоревмато-логического, онкологического, дерматовенерологического и др.). В сельской местности ее оказывают фельдшерско-акушерские пункты, амбулаторные — поликлинические отделения районных, областных и республиканских больниц, на промышленных предприятиях — медико-санитарные части и здравпункты.

Амбулаторно-поликлинические  лечебные учреждения оказывают медицинскую  помощь (в том числе и специализированную — по хирургии, неврологии, офтальмологии  и т.д.) больным, не требующим по характеру  заболевания плановой или экстренной госпитализации. Обследование и лечение  больных проводят обычно на приеме в поликлинике; в необходимых  случаях пациентов обеспечивают медицинской помощью в домашних условиях, которую оказывают, как  правило, участковые врачи. Амбулаторно-поликлинические  учреждения осуществляют также диспансеризацию, т.е. активное наблюдение за здоровьем  определенных контингентов населения. В последние годы получили широкое  развитие специализированные консультативно-диагностические  центры, создаваемые при клиниках медицинских и научно-исследовательских  институтов, институтах усовершенствования врачей, а также на базе крупных  многопрофильных больниц, в которых  проводится квалифицированное амбулаторное обследование и лечение больных.                                                                                                                                                                                    Стационарную медицинскую помощь оказывают больным, по своему состоянию требующим систематического наблюдения, применения сложных методов диагностики и лечения. Стационарное лечение проводят в участковых, районных, городских, областных и республиканских больницах, медико-санитарных частях, стационарных отделениях диспансеров, госпиталях, клиниках учебных и научно-исследовательских медицинских институтов. Вопрос о госпитализации больного решает врач амбулаторно-поликлинического учреждения, а в экстренных случаях — врач скорой и неотложной помощи или врач приемного отделения больницы.                                                                                                                                                                            Отдельную группу лечебно-профилактических учреждений составляют учреждения скорой и неотложной помощи (станции, больницы или отделения скорой и неотложной помощи), учреждения для оказания акушерско-гинекологической помощи (женские консультации, родильные дома, родильные и гинекологические отделения больниц), учреждения для оказания педиатрической помощи (детские поликлиники и больницы), санатории и санатории-профилактории. Структура и принципы работы различных лечебно-профилактических учреждений более подробно изучаются в соответствующих курсах (социальная гигиена и организация здравоохранения, акушерство и гинекология, педиатрия и др.).

К сожалению, в последние  годы отмечается резкое ухудшение здоровья населения, проявляющееся в повышении  заболеваемости и смертности, падении  рождаемости, уменьшении средней продолжительности  жизни. Все это ставит на повестку дня неотложную задачу — создание современной системы здравоохранения, способной предоставить всему населению  страны доступную квалифицированную  медицинскую помощь, повсеместное введение обязательного медицинского страхования, имеющего своей целью улучшение  финансирования здравоохранения и  усиление контроля за охраной здоровья людей.

5 Виды лечебно-профилактических  учреждений

ЛПУ в соответствии с их направленностью делятся  на следующие виды:

- поликлиники детские и взрослые;                                                                                                                                                       - поликлиники стоматологические детские и взрослые;

- поликлиники стоматологические  хозрасчетные;

- больницы взрослые;

- больницы детские;

- инфекционные больницы  взрослые;

- инфекционные больницы  детские;                                                                                                                                                  - больницы психиатрические;

- больницы туберкулезные;

- больницы наркологические;

- больницы областные;

- медицинские центры;

- медико-санитарные  части;

- диспансеры кожно-венерологические;

- наркологические  диспансеры;

- онкологические  диспансеры;

- противотуберкулезные  диспансеры;

- психоневрологические  диспансеры;

- врачебно-физкультурные  диспансеры;

- родильные дома;

- женские консультации;

- хосписы;

- дома сестринского  ухода;

- помещения и  центры семейных врачей;

- дома ребенка;

- лечебные корпуса  санаториев, профилактории, санатории-профилактории;

- отделения общей  врачебной практики;

- стационары дневного  пребывания;

- травмпункты;

 станции скорой  и неотложной помощи;

- станции переливания  крови;

- фельдшерско-акушерские  пункты;

- станции профилактической  дезинфекции;

- клиники (стационары  или амбулаторно-поликлинические  отделения (кабинеты)) научно-исследовательских  институтов и высших учебных  заведений в т.ч. медицинских.

5.2 Лечебно-профилактические  учреждения, размещаемые в кварталах  жилой застройки, должны составлять  единую сеть, предоставляющую разнообразное  комплексное лечебно-профилактическое  обслуживание, в соответствии с  потребностями и спросом.

5.3 Расчетная потребность  в ЛПУ должна определяться  на основе демографических данных, прогноза соответствующего спроса  и потребности населения (при  реконструкции жилых территорий  с учетом существующего фонда  зданий), а также в соответствии  с действующим Генеральным планом  Санкт-Петербурга, градостроительными  нормативами и правилами застройки  отдельных частей Санкт-Петербурга.

5.4 Виды ЛПУ, количество  коек в стационарах, количество  посещений в сутки в амбулаторно-поликлинических  учреждениях, количество бригад  подстанций скорой медицинской  помощи для проектирования должны  определяться заданием на проектирование, согласованным с Комитетом по  здравоохранению правительства  Санкт-Петербурга, районными отделами  здравоохранения и социальной  защиты населения.

5.5 Здания ЛПУ общего  вида должны проектироваться  универсальными, что предполагает  включение в их состав обязательного  набора помещений и площадей, предусматриваемых настоящими нормами,  в соответствии с гигиеническими  требованиями.

Типы лечебно-профилактических учреждений

Фельдшерско-акушерский пункт

Амбулатория

Станция скорой помощи

Медико-санитарная часть

Травматологический  пункт

Поликлиника

Женская консультация

Родильный дом

Диспансер

Больница

Клиника

Госпиталь

Санаторий 

Лечебные учреждения в Москве

Фельдшерско-акушерский пункт  Фельдшерско-акушерский пункт — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь силами фельдшеров и акушеров (без участия врачей) населению небольшого населенного пункта. Характер оказываемой медицинской помощи ограничен доврачебными манипуляциями. В фельдшерско-акушерском пункте имеется только процедурный кабинет.

1-й уровень оказания  помощи   Амбулаторная доврачебная помощь, территориальность.  

 ОМС 

 В фельдшерско-акушерский  пункт следует обращаться жителям  небольших населенных пунктов  в случае развития любых легких  форм заболеваний или обострения  хронической патологии для оказания  доврачебной помощи, а также получения  направления на осмотр врача  амбулатории или поликлиники. 
 

Амбулатория 

Амбулатория — лечебно-профилактическое учреждение с небольшим количеством  врачей, оказывающее медицинскую  помощь населению небольшого населенного  пункта. Как правило, в амбулатории  работает также фельдшер и акушерка. В амбулатории имеются только процедурный кабинет и кабинет  функциональной диагностики. 

Уровень оказания помощи. Первый.

Основные признаки. Амбулаторная помощь, территориальность, отсутствие специализации.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис).

В какой ситуации обращаться. В амбулаторию следует  обращаться жителям небольших населенных пунктов в случае развития любых  легких форм заболеваний или обострения хронической патологии, а также  с целью профилактического обследования.

Станция скорой помощи

Станция скорой помощи - лечебное учреждение, оказывающее  экстренную и неотложную медицинскую  помощью населению путем выезда машины скорой медицинской помощи с  бригадой в составе врача, фельдшера, водителя.

Уровень оказания помощи. Первый.

Основные признаки. Экстренность, выезд к пациенту.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В скорую помощь следует  обращаться больным, требующим экстренной или неотложной помощи с выездом  медицинских работников к месту  нахождения самого пациента (развитие острого заболевания, прогрессирование хронического заболевания, несчастный случай).

Медико-санитарная часть

Медико-санитарная часть  — лечебно-профилактическое учреждение, работающее при промышленных предприятиях для медицинского обслуживания рабочих. В состав медико-санитарной части  могут входить поликлиника, стационар, здравпункт и профилакторий.

Уровень оказания помощи. Первый - второй.

Основные признаки. Принадлежность к предприятию.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В медико-санитарную часть  следует обращаться работникам предприятия  во всех случаях заболевания на производстве и в некоторых случаях в  быту, а также для профилактических осмотров.

Травматологический  пункт

 Травматологический  пункт - лечебно-профилактическое  учреждение, оказывающее экстренную  помощь пациентам с травмами  любого происхождения, а также  осуществляющее дальнейшее их  наблюдение и лечение.                                                                                                                                               Уровень оказания помощи. Второй.                                                                                                                      Основные признаки. Амбулаторная помощь, территориальность, травматология.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В травматологический пункт  следует обращаться жителям городов  в случае получения легких и среднетяжелых  травм любого происхождения.

Поликлиника

Поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую  помощь не нуждающимся в госпитализации пациентам (не требуется постоянный врачебный контроль общего состояния). Для поликлиник характерен принцип  территориальности в оказании медицинской  помощи (помощь оказывается пациентам, проживающим на закрепленной за поликлиникой территории). В поликлинике имеются врачебные кабинеты по основным специальностям (терапия, хирургия, гинекология, неврология, глазные болезни), диагностические кабинеты (рентгеновский, функциональной диагностики), лечебные кабинеты (физиотерапевтический, лечебной физкультуры, процедурные).

Уровень оказания помощи. Второй.                                                                                                                            Основные признаки. Амбулаторная помощь, территориальность, многопрофильность.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В поликлинику следует  обращаться жителям городов в  случае развития любых легких форм заболеваний или обострения хронической  патологии, а также с целью  профилактического обследования.

Женская консультация

Женская консультация — лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее профилактику и лечения  гинекологических заболеваний, а также  наблюдение за женщинами в период беременности.

Уровень оказания помощи. Второй.

Основные признаки. Амбулаторность, патронаж, акушерство и гинекология.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В женскую консультацию следует обращаться пациенткам с  гинекологическими заболеваниями  и беременным женщинам.

Родильный дом

Родильный дом - лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее медицинскую  помощь беременным женщинам и новорождённым  детям.

Уровень оказания помощи. Третий.

Основные признаки. Стационарность, патронаж, акушерство и гинекология.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В родильный дом следует  обращаться беременным женщинами перед  родами или при наличии патологии  беременности.

Диспансер

Диспансер — лечебно-профилактические учреждения, осуществляющее систематическое  наблюдение и лечение больных  с определенным заболеванием, а также  профилактику указанного заболевания. По контингенту пациентов диспансеры делятся на туберкулёзные, кожно-венерологические, онкологические, психо-неврологические, эндокринологические,наркологические и кардиологические.

Уровень оказания помощи. Третий.

Основные признаки. Амбулаторность, патронаж, узкая специализация.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В специализированный диспансер следует обращаться больным с установленным туберкулезом, кожными заболеваниями, венерологическими заболеваниями, онкологическими заболеваниями, психическими заболеваниями, наркоманией, а также по направлению из многопрофильных учреждений с эндокринологическими и кардиологическими заболеваниями.

Больница

Больница — лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее диагностику  и лечение пациентов, которые  нуждаются в госпитализации с  целью круглосуточного лечения  и ухода. Выделяют: однопрофильные (только один профиль заболеваний), многопрофильные (в составе больницы имеются отделения  для лечения пациентов различного профиля); районные, городские и краевые (областные, республиканские).

Уровень оказания помощи. Третий - четвертый.

Основные признаки. Стационарность, территоритальность.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В больницу следует обращаться больным, которые нуждаются в  круглосуточном лечениие и уходе.

Клиника

Клиника — больница, в которой проводится преподавательская  и научно-исследовательская работа. Характеризуется высоким потенциалом  медицинского персонала и оснащенностью  современным лечебно-диагностическим  оборудованием.

Уровень оказания помощи. Третий - четвертый.

Основные признаки. Стационарность, наличие кафедр медицинского ВУЗа.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В клинику следует  обращаться больным, которые нуждаются  в круглосуточном лечении и уходе, особенно пациентам с диагностически сложными случаями или требующим сложного лечения.

Госпиталь

Госпиталь - лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую  помощь военнослужащим и инвалидам  войны, которые нуждаются в госпитализации с целью круглосуточного лечения  и ухода. Выделяют гарнизонные, окружные, видов вооружённых сил и центральные  госпитали.

Уровень оказания помощи. Третий.

Основные признаки. Стационарность, военнослужащие.

Тип оплаты. Бесплатно  для военнослужащих и инвалидов  войны (требуется военный билет).

В какой ситуации обращаться. В госпиталь следует  обращаться военнослужащим и ветеранам  войны, которые нуждаются в круглосуточном лечении и уходе.                                                                   Санаторий                                                                                                                                                                           Санаторий — лечебно-профилактическое учреждение, которое проводит долечивание выздоравливающих больных, завершивших стационарное лечение в других лечебных учреждениях. Характерно широкое использование таких методов оздоровления как благоприятный климат, лечебные минеральные воды, лечебные грязи.                                                                  Уровень оказания помощи. Оздоровительный.

Основные признаки. Стационарная помощь, долечивание, профильность.

Тип оплаты. Обязательное медицинское страхование (необходим  паспорт и действующий полис), добровольное медицинское страхование (требуется паспорт, полис и лист согласования объема обследования и  лечения со страховщиком), личные денежные средства (требуется паспорт).

В какой ситуации обращаться. В санаторий следует  обращаться выздоравливающим от тяжелых  заболеваний, которым требуются  дополнительные оздоровительные мероприятия  в рамках санаторно-курортного лечения.

* ОМС - обязательное  медицинское страхование, для  его использования услуг необходим  паспорт и полис ОМС.