Виды психологической помощи пожилым людям

ГБОУ ВПО

 «Рязанский государственный  медицинский университет 

имени академика И.П.Павлова»

Министерства здравоохранения  Российской Федерации

Кафедра общей  психологии с курсом педагогики

Виды психологической  помощи пожилым людям

   Выполнила: студентка

                                                                               4 курса 1 группы ф-та

                                                                               клинической психологии

                                                                      Лошкарева  Елена                                                  

                                                                                 Проверила: преподаватель   

                                                                                кафедры общей психологии 

                                                                   с курсом педагогики 

Каращук Л.Н.

Рязань, 2013

Содержание

1. Психологические особенности пожилых
2. Организация психопрофилактической работы
3. Основные направления помощи пожилым людям
4. Возрастно-психологическое консультирование
5. Профориентационное психологическое консультирование
6. Семейное психологическое консультирование
7. Индивидуальное психологическое консультирование
8. Трудности в работе с пожилыми людьми
9. Список литературы

Психологические особенности  пожилых людей

Старость - это заключительная фаза в развитии человека, в которой  этот процесс происходит по нисходящей жизненной кривой. Иначе говоря, в жизни человека с определённого  возраста проявляются инволюционные  признаки, что выражается уже во внешнем виде человека, уменьшении его жизненной активности, изменении  психических реакций и психологических  характеристик, ограничении физических возможностей.

Переход человека в группу пожилых  людей существенно изменяет его отношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро, счастье и т.д. Самочувствие пожилых людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье - доброжелательной или недоброжелательной, тем, как распределяются обязанности в семье между пожилыми и более молодыми людьми.

Точное хронологическое определение  границы, отделяющей старость от зрелого  возраста не всегда возможно из-за больших  индивидуальных различий каждого отдельного человека, таких как характер, физические данные, психологическая и психическая  устойчивость. Например, постепенное  ослабление по мере старения процессов  восприятия и затруднение двигательной активности сочетаются иногда с весьма неоднозначной картиной изменений  в области интеллекта, памяти и  других психических функций. Известны факты высокой творческой активности и продуктивности учёных, представителей искусства и других профессий  не только в пожилом, но и в старческом возрасте.

Организация психопрофилактической  работы

Психопрофилактическая работа с пожилыми людьми может быть организованна в два этапа:

I. Подготовка к выходу  на пенсию

II. Работа с пожилыми  людьми в посттрудовой период. На каждом этапе существуют свои цели и способы их реализации.

I этап. Подготовительный этап начинается задолго до выхода на пенсию.

Цель: подготовить людей к выходу на пенсию для того, чтобы они  могли без ущерба, с сохранением  физического и психического здоровья перейти этот важный жизненный момент.

Психологический смысл этого этапа  в том, что человек переживает неизбежный процесс изменения статуса  и образа жизни в начале умозрительно, до того как реально с ним встретится, а значит успевать привыкнуть, адаптироваться и избежать стрессовых ситуаций.

Основные формы психологической  работы: 

1) Психологическое просвещение

Эта форма работы предполагает массовое обучение по специальной литературе (брошюры, памятки). В этой литературе может быть представлена информация об особенностях пожилого возраста, об основных трудностях, с которыми может столкнуться пожилой человек при выходе на пенсию.Эта форма наиболее доступна, но невозможность индивидуального подхода снижает ее эффективность.

2) Консультирование

Организация индивидуальных консультаций по различным вопросам подготовке к выходу на пенсию. В процессе консультирования появляется возможность расширить представления пожилых людей об образе жизни на пенсии, а также помочь решить различные психологические проблемы, которые могут затруднить процесс адаптации к пенсии.

3) Групповая работа

Создание подготовительных групп  по специально разработанным правилам.

Эта форма работы создает предпосылки  интеграции будущих пенсионеров  в коллективе, благотворно влияющие на процесс адаптации.

II этап. Работа с пожилыми  людьми в посттрудовой период.

Цель: создание психологических условий  для адаптации пенсионеров в  посттрудовой период.

1) Основные направления работы:

Работа с дезадаптированными пожилыми людьми после выхода на пенсию.

Процесс взаимодействия с дезадаптированными пожилыми людьми может быть организован как в индивидуальной, так и групповой форме. При построении программы работы важно учитывать личностные особенности пожилых людей, обеспечивающие успешную адаптацию после выхода на пенсию. На основе анализа этих особенностей можно выделить следующие блоки работы:

· Работа по формированию адекватной самооценки, т.к. пожилые люди с низким уровнем адаптации в посттрудовой период характеризуются низким уровнем самооценки, зачастую не удовлетворены собой.

· Работа по формированию интернального контроля, т.к. люди с низким уровнем адаптации полагают, что большинство событий их жизни является результатом случая или действия других людей. Важно чтобы пожилые люди приняли на себя долю ответственности за то, что происходит в их жизни, поняли, что очень многое зависит от них. На этом уровне возможно эффективной будет групповая работа.

· Работа по повышению социальной активности неработающих пенсионеров, т.к. с завершением трудовой деятельности у некоторых пожилых людей  появляется ощущение ненужности обществу, развивается чувство бесперспективности дальнейшей жизни.

С выходом на пенсию у человека появляется больше свободного времени, и это может сказать на него благотворное влияние. Интересное проведение досуга может принести пожилому человеку чувство удовлетворения, по этому  необходимо представить реальные возможности для разностороннего проявления социальной активности личности как предпосылки рационального образа жизни и пассивность время провождения отрицательно сказываются на психологическом здоровье пожилого человека, приводя к преждевременному старению, то существует необходимость:

1) Формировать в общественном мнении представления о пенсионном периоде как об активном этапе жизни.

2) Ориентировать пожилых людей на всесторонний поиск полезных и значимых занятий, соответствующих их индивидуальным склонностям, интересам, способностям.

При этом важно, чтобы пожилой человек  имел возможность выбирать самому себе вид деятельности, в соответствии с внутренними интересами.

Здесь возможна организация различных  кружков и курсов по интересам (вязание, изготовление различных поделок, изучение искусства и др.). Организация клубной работы помогает решить еще одну важную проблему пожилого возраста - наладить процесс взаимодействия пожилых, общение.

У пожилых людей с низким уровнем  адаптации существуют проблемы в  общении с другими людьми. Они  не удовлетворены общением и считают, что многие вещи находятся вне  сферы их контроля. Не смотря на то, что они нуждаются в поддержке  близких, ожидают от них заботы, у  них низкий уровень принятия других людей, они воспринимают других негативным образом. Уверенность в своей социальной никчемности и пессимизм по отношению к другим препятствуют им наладить общение.

Во время разговора они мало заинтересованы в собеседнике, что  оставляет негативные впечатления. Поэтому важно создать условия  для оптимизации процесса общения.

Таким образом, психологическая работа с пожилыми людьми должна быть направлена на стимулирования исполнения активной социальной роли, общения с окружающими  и поддержания позитивного самосознания, психологического спокойствия.

Работа с родственниками пожилых людей.

Данный вид работы может быть организован в консультативной  форме.Важно объяснить родственникам пожилых людей, что социальная поддержка позволяет пожилым чувствовать себя компетентными. Необходима передача позитивных чувств пожилым, при которой они чувствуют, что о них заботятся, их ценят, уважают. Это является важным фактором, содействующим адаптации в позднем возрасте.

Таким образом, работа по профилактике дезадаптации в пожилом возрасте включает в себя занятия с психологами, направленные на укрепление психологического здоровья, более рациональное отношение к проблемам, возникающим в пожилом возрасте.

Основные направления  помощи пожилым людям

На пятидесятой сессии Генеральной Ассамблеи ООН в  марте 1995 года в русле подготовки и проведения Международного года пожилых (1999) были выделены объединенные в пять групп принципы отношения общества к пожилым гражданам.

- Принципы группы «независимость» подразумевают, что пожилые и старые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживанию, возможность работать или заниматься другими видами приносящей доход деятельности, участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности, сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личностных наклонностей и изменяющегося состояния, получать содействие в проживании в домашних условиях до тех пор, пока это возможно.

- Принципы группы «участие» отражают вопросы вовлеченности пожилых людей в жизнь общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики, возможность создавать движения или ассоциации лиц пожилого возраста.

- Принципы группы «уход» затрагивают проблемы обеспеченности уходом и защитой со стороны семьи, общины, доступа к медицинскому обслуживанию в целях поддержания или восстановления оптимального состояния и предупреждения заболеваний, доступа к социальным и правовым услугам, пользования услугами попечительских учреждений и обязательного соблюдения в социальных учреждениях прав человека и основных свобод, включая уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода и качества жизни.

- Принципы группы «реализация внутреннего потенциала» нацеливают на то, чтобы пожилые и старые люди имели возможности для всесторонней реализации своего потенциала, чтобы им всегда был открыт доступ к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

- Принципы группы «достоинство» затрагивают вопросы недопущения эксплуатации, физического и психического насилия в отношении пожилых людей, обеспечения им права на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, а также независимо от их трудового вклада.

Перечисленные принципы ориентированы  на то, чтобы помочь лицам старшего поколения вести полноценную  и плодотворную жизнь, обеспечить им условия, необходимые для поддержания  или достижения удовлетворительного  качества жизни.

Принципы ООН носят  рекомендательный характер, но для  государственных и общественных структур они являются важным ориентиром в трактовке социальных запросов пожилых людей и в организации  деятельности по их удовлетворению.

Рассмотрим подробнее психологические  аспекты работы с пожилыми людьми. Важными и эффективными в работе с ними являются все основные направления  психологического консультирования, а  именно:

- возрастно-психологическое консультирование;

- семейное психологическое консультирование;

- профориентационное психологическое консультирование;

- индивидуальное психологическое  консультирование (включая психологическое  консультирование в особых ситуациях).

Возрастно-психологическое  консультирование

Предметом возрастно-психологического консультирования в старости являются варианты прохождения субъектом  нормативных возрастных кризисов. В  пожилом возрасте более или менее  общепризнанным нормативным возрастным кризисом является период выхода на пенсию.

В процессе возрастно-психологического консультирования пожилой человек  должен обрести знания о содержании, задачах и индивидуальных вариантах  прохождения этого нормативного возрастного кризиса (другие кризисы  старости можно считать индивидуальными) и оказаться готовым к изменению  образа жизни и внутренней позиции  по отношению к жизни.

Возрастно-психологическое консультирование пожилых предполагает возможность  обращения и членов семьи за помощью  к психологу, но предметом консультирования в данном случае являются проблемы пожилого человека (А. Г. Лидерс, 1998).

Общение с членами семьи помогает консультанту воссоздать жизненный  путь пожилого человека, что является необходимой процедурой возрастно-психологического консультирования. При этом требуется уточнить: анкетные данные и основные сведения о семье; сведения об особенностях прохождения основных этапов жизни: успешность обучения в школе, в среднем учебном заведении или вузе (если это имело место), этапы профессионального роста, случаи перемены мест работы; информацию об особенностях личности, эмоциональных переживаний, типичных психических состояниях и т.д.

Процедура возрастно-психологического консультирования должна быть построена  с учетом особенностей личности клиента  и индивидуальных стратегий адаптации  к возрастному фактору.

По мнению М. Ермолаевой, субъективное отношение к выходу на пенсию - событию, кардинально меняющему образ  жизни, - может служить примером отсутствия общего и единоличного способа реагирования на старение. Так, уход на пенсию переживается одними людьми как трагическая изоляция от общества, а другими - как возможность  заняться, наконец, тем, к чему всегда лежала душа (М. Ермолаева, 2002). Автором отмечается, что удачные варианты жизненного устройства по выходе на пенсию не только определяются положительными внешними условиями, но и - в большей степени - зависят от личных установок пожилого человека, его «умения строить свою жизнь» (Н. Ф. Шахматов, 1996).

В связи с этим основная задача консультанта в работе с человеком  предпенсионного возраста или только вышедшим на пенсию заключается в ориентации его на занятость определенным делом, которое, с одной стороны, увлекало бы его, а с другой стороны, было социально значимо. Чем раньше человек задумался над тем, чем он будет заниматься в старости, тем легче осуществится его личностное самоопределение в пенсионном возрасте. Психолог должен показать, что любая форма деятельности пенсионера может стать значимой для него. Например, воспитание внуков и работа на садовом участке чрезвычайно полезны для психологического благополучия пожилого человека тем, что создают временную перспективу: ему захочется заглянуть в будущее, узнать, как взрослеет и развивается ребенок, как растет посаженный им сад.

Профориентационное психологическое консультирование

Малоразработанным в нашей стране является профориентационное психологическое консультирование пожилых - консультирование по вопросам профессионального самоопределения после выхода на пенсию, поэтому имеет смысл обратиться к зарубежному опыту.

Как отмечает Г. Крайг, в США считается, что выходящие на пенсию люди определенного возраста не обязательно должны полностью прекращать работать, поскольку «в будущем катастрофически стареющее общество может столкнуться с нехваткой рабочей силы и поэтому нерационально терять талантливых и продуктивных работников. В то же время пенсионные программы постоянно дорожают из-за увеличения числа неработающих пенсионеров» (Г. Крайг, 2000). В связи с этим профориентационное консультирование предлагает программы обучения пенсионеров, программы неполной занятости или легкого труда для пожилых.

Отечественный исследователь В. Д. Альперович также отмечает, что в  целом у старого человека меняется мотивация трудовой деятельности. Стремление к труду имеет не столько материальный, сколько эмоциональный мотив. Для  его самоутверждения важна неутраченная способность к труду, а деньги выступают эталоном ее оценки (В. Д. Альперович, 1998).

В России профориентационное психологическое консультирование в поздних возрастах пока существует только в качестве планируемого направления деятельности.

Семейное психологическое  консультирование

Эффективным направлением в работе с пожилыми людьми является семейное психологическое консультирование. Конкретный опыт показывает, что в  работе с пожилыми людьми наиболее востребовано психологическое консультирование семей, в которых совместно проживают  представители разных возрастов. В последнее время наблюдается снижение возможностей удовлетворения потребностей престарелых людей на основе внутрисемейного общения в связи с высокой занятостью трудоспособного населения, а также развивающимся процессом ослабления внутрисемейных связей, обособления младшего поколения от старшего.

Семейное психологическое консультирование в сфере работы с пожилыми основывается на знании объективных и субъективных детерминант развертывания процесса старения человека в семье. К первым относятся конкретные условия его жизни в семье, его занятость в системе жизнеобеспечения семьи, участие в воспитании внуков, ко вторым - психологический уклад и климат в семье, способы общения между членами семьи, характер взаимоотношения пожилого человека с близкими.

Таким образом, консультанту необходимо получить следующие сведения: роль пожилого человека в семье; установки  и ожидания по отношению к нему других членов семьи; стиль и стереотипы общения с ним (уважительное, снисходительное  или грубое отношение; опека, руководство  им; формальные или неформальные проявления подчинения по отношению к нему).

Основная задача семейного психологического консультирования - помощь семье, имеющей  пожилых людей, в создании оптимального внутрисемейного психологического климата.

Семейное общение дает старикам ощущение нужности, значимости, сопричастности жизни. В дальнейшем налаженная, ставшая  привычной семейная привязанность  поколений во многом облегчит период совместной жизни, когда старики  станут совсем беспомощными и неспособными к самообслуживанию.

Индивидуальное  психологическое консультирование

Психологическое консультирование пожилого человека, переживающего тяжелую  депрессию, всегда сочетается с активной психотерапевтической работой. При  работе с пожилым человеком, погруженным  в это состояние, консультанту следует  постоянно подчеркивать, что ответственность  за состояние клиента он взять  на себя не может, он может лишь помочь его самоопределению. Задачи консультанта в работе с депрессивными пожилыми клиентами заключаются в том, чтобы показать, что их пессимистический взгляд на мир - это результат депрессивного состояния (его можно облегчить, и картина мира улучшится), а также чтобы поддержать клиента и помочь ему в психологическом объяснении его трудностей. При этом консультант должен активно расспрашивать пожилого человека о его переживаниях и обстоятельствах его жизни. В данном случае встречи должны быть частыми (2-3 раза в неделю), с постепенным уменьшением частоты встреч в зависимости от состояния клиента. В процессе консультирования необходимо добиваться преодоления зависимости клиента и побуждать его к более активной роли с каждой последующей встречей.

Также к видам  психологической помощи пожилым  людям могут быть отнесены:

1. Музыкальная психотерапия
2. Кинотерапия 
3. Арт-терапия
4. Мемуаротерапия (Написание мемуаров может являться мощным психотерапевтическим средством, способным излечить человека от депрессии, побудить его к активной деятельности по подбору и чтению литературы, работе в архивах, к встречам с людьми. Занятие подобного рода включает человека в общественную жизнь и позволяет ему отвлечься от мыслей о болезнях и прошедшей молодости. Это настолько сильное средство, что его правомерно рассматривать как особое ответвление биографического метода и назвать мемуаротерапией)
5. Биографический метод. На сегодняшний день биографический метод - это один из наиболее эффективных методов индивидуального мотивирования жизненной активности людей, вступивших в период поздней взрослости. Он имеет несомненную коммуникативную, диагностическую и коррекционную ценность и направлен на то, чтобы дать человеку возможность осознать, как его прошлое определило его настоящее и продолжает влиять на него.

Список литературы

1. Александрова М.Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии. - СПб, 2004.
2. Балтес П. Б. Всевозрастной подход в психологии развития: исследование динамики подъемов и спадов на протяжении жизни // Психол. журн. № 1 (1994).
3. Дмитриев А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста. - СПб, 2004.
4. Козлов А.А. Социальная геронтология: Учебно-методическое пособие. -М., 2005.
5. Лидерс А. Г. Возрастно-психологические особенности консультирования пожилых людей // Психология зрелости и старения. № А (1998).
6. Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе. Ч.1,2. - М., 2005.
7. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - М., 2002.
8. Шапиро В.Д. Человек на пенсии (социальные проблемы и образ жизни). - М., 2004.
9. Шахматов Н.Ф. Психическое старение. - М., 2006.