Виды травм. 2

ПЛАН. 
 

      Введение.

     1. Виды травм.

     2. Неизбежны ли травмы при занятиях  физкультурой и спортом?

      1. Профилактика спортивного травматизма  и заболеваний.

      2.2. О врачебном контроле за  лицами, занимающимися физической

      культурой, спортом и туризмом.

      2.3.Медицинское обслуживание соревнований.

      2.4. Использование лекарственных  средств для ускорения восстановления

      спортсменов и лечения и профилактики  состояний перенапряжения

      различных

      систем организма.

      3. Травматизм в атлетическом троеборье: механизмы и профилактика.

      4. Спортивный травматизм в хоккейной  команде.

      5. Травматизм в волейболе.

      Заключение.

      Литература. 
 
 

                                  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ.

      В отечественной и зарубежной  литературе достаточно широко  освещены

проблемы борьбы с различными видами травматизма  и совершенно недостаточно –

вопросы организации  травматолого-ортопедической помощи и  профилактики

травматизма в  спорте.

      С первых послевоенных лет в стране развернулась большая работа по

борьбе с травматизмом. В свою очередь опыт, накопленный  в период Великой

Отечественной войны, а также достижения военно-полевой  хирургии были

использованы  для дальнейшего совершенствования  организации

травматологической  помощи. Значительную роль в ее развитии сыграли

систематически  проводившиеся совещания и конференции  травматологов-

ортопедов, на которых  ставились задачи ускорения темпов развертывания сети

специализированных  учреждений, восстановление ее довоенного уровня и

дальнейшего увеличения.

      Повреждением, или травмой, называют  воздействие на организм человека

внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного,

рентгеновских лучей, электричества и др.), нарушающего строение и

целостность тканей, и нормальное течение физиологических  процессов.

      В зависимости от характера  травмируемой ткани различают  кожные (ушибы,

раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и  пр.) и полостные (ушибы

кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения.

      Повреждения делятся на прямые  и непрямые, в зависимости от  точки

приложения силы. Они могут быть одиночными (например, поперечный перелом

бедренной кости), множественными (множественный перелом  ребер), сочетанными

(перелом костей  таза с разрывом мочевого пузыря) и комбинированными

(перелом бедра  и отморожение стопы и т.п.).

      Действие механического фактора,  вызывающего повреждения, проявляется в

виде сжатия, растяжения, разрыва, скручивания или  противоудара, в

результате которого травмируется участок ткани, противоположный  месту

приложения силы.

      Травмы бывают открытые, с нарушением  целостности, и закрытые, когда

изменение тканей и органов происходит при неповрежденной коже и слизистой

оболочке.

                               1. Виды травм.

      По тяжести травмы делятся  на тяжелые, средней степени  тяжести и

легкие.

      Тяжелые травмы – это травмы, вызывающие резко выраженные  нарушения

здоровья и  приводящей в потере учебной и  спортивной трудоспособности сроком

свыше 30 дней. Пострадавших госпитализируют или длительное время лечат у

детских травматологов-ортопедов  в специализированных отделениях или

амбулаторно.

      Травмы средней сложности тяжести  – это травмы с выраженным  изменением

в организме, приведшие к учебной и спортивной нетрудоспособности сроком от

10 до 30 дней. Дети  со спортивными травмами средней  тяжести также должны

лечиться у  детских травматологов-ортопедов.

      Легкие травмы – это травмы, не вызывающие значительных нарушений  в

организме и потере общей и спортивной работоспособности. К ним относятся

ссадины, потертости, поверхностные раны, легкие ушибы, растяжение 1-й

степени и др., при которых учащаяся нуждаются  в оказании первой врачебной

помощи. Возможно сочетание назначенного врачом лечения (сроком до 10 дней)

с тренировками и занятиями пониженной интенсивности.

      Кроме того, выделяют острые и  хронические травмы.

      Острые травмы возникают в  результате внезапного воздействия  того или

иного травмирующего  фактора.

      Хронические травмы являются результатом многократного действия одного

и того же травмирующего  фактора на определенную область  тела.

      Существует еще один вид травм  – микротравмы. Это повреждения,

получаемые клетками тканей в результате однократного (или  часто

повреждающегося) воздействия, незначительно превышающего пределы

физиологического  сопротивления тканей и вызывающего  нарушение их функций и

структуры (длительные нагрузки на неокрепший организм детей  и подростков).

      Иногда выделяют очень легкие  травмы (без потери спортивной

трудоспособности) и очень тяжелые травмы (приводящие к спортивной

инвалидности  и смертельным исходам).

      Среди видов спортивных повреждений  ушибы наиболее часто встречаются в

хоккее, футболе, боксе, спортивных играх, борьбе, конькобежном спорте.

Повреждение мышц и сухожилий часто наблюдаются  при занятиях штангой, легкой

атлетикой и  гимнастикой. Растяжение связок – преимущество при занятиях

штангой, борьбой  и легкой атлетикой и гимнастикой, спортивными играми и

боксом. Переломы костей относительно часто возникают у борцов,

конькобежцев, велосипедистов, хоккеистов, боксеров, горнолыжников,

футболистов. Раны, ссадины, потертости преобладают при  занятиях

велосипедным, лыжным, конькобежным спортом, хоккеем, греблей. Сотрясение

мозга наиболее часто встречаются у боксеров, велосипедистов, футболистов,

представителей  горнолыжного спорта.

      По локализации повреждений у  физкультурников и спортсменом  чаще всего

наблюдаются травмы конечностей, среди них преобладают  повреждения суставов,

особенно коленного и голеностопного. При занятиях спортивной гимнастикой

чаще возникают  повреждения верхней конечности (70% всех травм). Для

большинства видов  спорта характерны повреждения нижних конечностей,

например в  легкой атлетике и лыжном спорте (66%). Повреждения головы и лица

характерны для  боксеров (65%), пальцев кисти –  для баскетболистов и

волейболистов (80%), локтевого сустава для теннисистов (70%), коленного

сустава – для  футболистов (48%) и т.п. Среди спортивных травм, как правило,

высокий процент травм в средней тяжелой степени.

      Травмы – это для ребенка  тяжелое испытание и психологического, и

физического плана. Даже при благоприятном исходе тяжелая  травма у многих

детей и подростков отбивает желание заниматься физической культурой и

спортом. Кроме того, 8-10% тяжелых травм заканчиваются потерей общей и

спортивной трудоспособности, т.е. приводят к инвалидности.

         2. Неизбежны ли травмы при занятиях  физкультурой и спортом?

      Подробнейший анализ большого  количества травм у школьников  при

занятиях физкультурой и спортом в течение 20 лет показал, что спортивный

травматизм –  это в определенной мере процесс  управляемый. И при организации

надлежащих мер  профилактики спортивные травмы можно  свести к минимуму,

особенно повреждение  средней тяжести и тяжелые.

      Предупреждение спортивного травматизма  основано на принципах

профилактики  повреждений с учетом особенностей отдельных видов спорта.

Кроме общих  организационно-профилактических мер  обеспечения безопасности на

учебно-тренировочных  занятиях и спортивных соревнованиях в отдельных видах

спорта существуют меры профилактики спортивного травматизма, присущие

только данному  виду спорта.

          2.1. Профилактика спортивного травматизма  и заболеваний.

      Важными задачами предупреждения  спортивного травматизма являются:

         o знание причин возникновения  телесных повреждений и их

           особенностей в различных видах  физических упражнений;

         o разработка мер по предупреждению  спортивных травм. Причины

           спортивных травм: - неправильная организация занятий;

         o недочеты и ошибки в методике  проведения занятий;

         o неудовлетворительное состояние  мест занятий и спортивного

           оборудования;

         o нарушение правил врачебного  контроля;

         o неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические

           условия при проведении занятий.

         o нарушение правил врачебного  контроля, который имеет большое

           значение в профилактике травматизма.

      Существуют внутренние факторы,  вызывающие спортивные травмы -состояние

утомления, переутомления, перетренировка, хронические очаги  инфекций,

индивидуальные  особенности организма, возможные  перерывы в занятиях.

      При занятиях физическими упражнениями  и спортом возможны различные

виды травм:

         o ссадины, потертости, раны, ушибы,  растяжения, разрывы мягких

           тканей, вывихи суставов, переломы  костей и разрывы хрящей;

         o ожоги, обморожения, тепловые  и солнечные удары;

         o обмороки, потеря сознания и  т.п.

      В спортивном травматизме отмечается преимущественно поражение суставов

- 38%, много ушибов - 31%, переломы - 9%, вывихи - 4%. В зимний  период

травм больше (до 51%), чем в летний период (21,8%), а  в межсезонье (в

закрытых помещениях) - 27,5%.

  2.2. О врачебном контроле за лицами, занимающимися физической культурой,

                             спортом и туризмом.

      ВРАчЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ — СИСТЕМА  МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕчЕНИя ВСЕХ

КОНТИНГЕНТОВ  НАСЕЛЕНИя, ЗАНИМАЮЩИХСя ФИЗИчЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ, СПОРТОМ,

ТУРИЗМОМ.

      Врачебный контроль как неотъемлемая  часть медицинского обеспечения

населения решает задачи, связанные с оздоровительной  направленностью

физкультурного  движения. Целью врачебного контроля является всемерное

содействие эффективности  физического воспитания народа, правильному

использованию средств физической культуры и спорта, всестороннему

физическому и  духовному развитию, сохранению здоровья людей.

      Основными задачами врачебного  контроля являются:

      организация и проведение лечебно-профилактических и санитарно-

гигиенических мероприятий, квалифицированное решение  вопросов соответствия

физических нагрузок функциональным возможностям здоровых и лиц с

отклонениями  в состоянии здоровья как в  спортивном совершенствовании, так  и

во время занятий  массовыми видами физической культуры; выявление ранних

признаков заболеваний  и повреждений, возникающих при  нерациональных

занятиях физической культурой и спортом; санитарно-гигиеническое  и

медицинское обеспечение  всех физкультурных и спортивных мероприятий.

                 2.3. Медицинское обслуживание соревнований.

      Организатор обязан обеспечить  медицинское обслуживание соревнований.

      Основные задачи медицинского  обслуживания:

      - контроль за соблюдением санитарно-гигиенических  норм в районах

старта и финиша, местах питания и размещения участников;

      - профилактика спортивного травматизма;

      - оказание первой медицинской  помощи участникам, эвакуация

пострадавших  участников.

       Соревнования рекомендуется обеспечить  машиной скорой помощи.

      При проведении соревнований  на сложных дистанциях по решению  главного

судьи могут  быть предусмотрены:

      - пункты медицинской помощи на  дистанции;

      - индивидуальные перевязочные пакеты  на КП.

      О местах расположения пунктов  медицинской помощи должны быть

информированы служба дистанции, представители команд, участники.

    2.4. Использование  лекарственных средств для ускорения  восстановления

               спортсменов и лечения и профилактики  состояний

                 перенапряжения различных систем организма.

      Известно, что любая физическая  нагрузка приводит в конечном  счете к

утомлению (комплексу  защитных реакций организма различного характера,

ограничивающих  возникающие при выполнении работы чрезмерные функциональные

и биохимические изменения). Именно задача фармакологической профилактики и

лечения состояния  острого утомления спортсменов  является одной из важнейших

для практики спорта как высших достижений, так и массового.

      До настоящего времени не существует  общепризнанной единой теории

утомления. Механизмы  его включают, по-видимому, биохимические, нервно-

мышечные, психологически-эмоциональные  процессы. На первом плане в

механизмах развивающегося утомления при физической нагрузке, безусловно,

находятся, с  одной стороны, накопление продуктов энергетического обмена (в

первую очередь - молочной кислоты или ликтата) и  фрагментов распадающихся

при мышечной деятельности структурных элементов клеток (прежде всего

сократительных  и ферментных белков), а с другой стороны - дефицит

энергетических субстратов, т.е. недостаток источников энергии для

выполнения работы мышц (креатинофосфата, АТФ, глюкозы, гликогена - в

зависимости от интенсивности нагрузки на первый план выходят, как известно,

различные источники  энергии).

      Применение лекарственных средств для лечения утомления  подразумевает

ускорение восстановления работоспособности организма спортсмена в целом и

различных его  органов, систем, тканей и клеток в  частности - посредством

воздействия фармакологического препарата на отдельные звенья механизма

этого интегрального  процесса.

      При использовании лекарственных  средств для ускорения восстановления

спортсменов на первый план выходит принцип дозированного  восстановления.

Дело в том, что утомление носит для спортсмена и благотворительный

характер. Именно утомление и вызываемые им биохимические  и физиологические

сдвиги способствуют повышению адаптации организма  спортсмена к физической

нагрузке, повышают уровень спортивной работоспособности, оказывают

собственно тренирующее  воздействие. Безоглядное использование

восстановительных средств способствует снижению эффективности  тренировок и

не позволяет  спортсмену достигнуть пика спортивной формы. Постоянное

применение сильнодействующих  восстановителей может не только снижать эффект

тренировки, но и приводить к утере приобретенных навыков.

      Кроме того, постоянное применение  таких препаратов, как инозин,

рибоксин, эссенциале, фосфаден, может приводить к значительному  снижению

эффективности их приема и в конце концов наступлению  полной

невосприимчивости к препарату.

      Одновременно с тем, запредельное  утомление (переутомление,

перенапряжение) способствует срыву адаптационных (приспособительных)

возможностей  организма к нагрузке и резкому  снижению спортивной

работоспособности. Теория дозированного восстановления спортсмена

подразумевает, что восстановительные мероприятия  у спортсменов должны быть

“дозированы”  как по интенсивности (не слишком  много и не слишком мало, а в

меру), так и (что  очень важно) по времени, не должны проводиться

непрерывно, а лишь только в определенные периоды времени в тренировочном

процессе. Таков  общий принцип, а о подробностях будет сказано ниже.

      Объективно оценить степень утомления  организма спортсмена можно только

по ряду биохимических  показателей крови, таких как содержание молочной

кислоты (лакгата), образуемой при гликолитичес-ком (анаэробном) распаде

глюкозы в мышцах, концентрации пировиноградной кислоты (пирувата), фермента

креатинфосфо-киназы, мочевины и некоторых других. Используемые в спортивной

медицине средства восстановления и восстановительные  мероприятия можно

условно разделить  на три группы: педагогические, психологические  и медико-

биологические. Однако необходимо напомнить, что это  деление во многом

условно и только комплексное применение перечисленных методов позволяет

достигнуть эффекта  в максимально короткие сроки.

      Педагогические средства восстановления  включают в себя:

индивидуализацию  процесса тренировки и построения тренировочных  циклов,

адекватные интенсивность  и направленность нагрузки, рациональный режим

тренировки и  отдыха. Кроме того, весьма важным является постоянный контроль

и коррекция  тренировочных занятий в зависимости  от функционального

состояния спортсмена.

      К психологическим методам восстановления  спортсмена можно отнести:

психолого-педагогические методы, учитывающие индивидуальность каждого

спортсмена, его  эмоциональный уровень и степень  контактности, обеспечение

психологической разгрузки и полноценного отдыха, а также специальную

регуляцию психического состояния - регуляцию сна, сеансы гипноза,

аутотренинг, приемы мышечной релаксации.

      К медико-биологическим методам  восстановления относятся: полноценность

и сбалансированность пищи, режим питания, прием дополнительных количеств

витаминов, незаменимых  аминокислот и микроэлементов; факторы физического

воздействия - различные  виды мануальной терапии, использование  бани,

различных ванн и физиотерапевтических процедур, а  также прием естественных

и фармакологических  препаратов, способствующих нормализации самочувствия и

физической подготовленности спортсмена. 

Следует отметить, что основные группы фармакологических  препаратов,

применяемые в  спортивной медицине и фармакологии, можно условно разделить

на средства тактические и стратегические, позволяющие  решать те или иные

задачи.

      К первой группе относятся  витамины и поливитаминные комплексы,

энергонасыщенные  препараты, некоторые промежуточные  продукты обмена

веществ, специализированные белковые препараты различной направленности

действия, антиоксиданты, иммуномодуляторы, средства предотвращения

нарушений деятельности печени (гепатопротекторы), а также  препараты,

назначаемые по медицинским показаниям (т.е. лечебные препараты).

      Ко второй группе можно отнести  анаболизирующие средства нестероидной

структуры (не путать с анаболическими стероидами - допингами (!)),

актопротекторы, некоторые психомодуляторы и  некоторые другие.

      Медикаментозное (фармакологическое)  воздействие на скорость

восстановления  спортсменов заключается, как уже  указывалось, в профилактике

и лечении острых и хронических перенапряжений. Физическое перенапряжение

организма - это  патологические реакции в организме, возникающие в ответ на

чрезмерный уровень  функционирования того или иного  органа или системы

органов. Перенапряжение является общей болезненной реакцией всего

организма, но всегда характеризуется преимущественным подтверждением той