Взносы в федеральный, территориальный ФОМС: плательщики, ставки, объект обложения

Министерство  образования и науки Российской Федерации

ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный политехнический университет»

Чебоксарский  институт экономики и менеджмента (филиал)

Кафедра финансов, денежного обращения и  кредита 
 
 
 
 
 
 
 
 

РЕФЕРАТ

по курсу:  «Целевые бюджетные и внебюджетные фонды»

на тему: «Взносы в федеральный, территориальный ФОМС: плательщики, ставки, объект обложения» 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                                                    Выполнила: студентка 5 курса

                                                                  очной формы обучения  специальности

                                                 080105 (2) «Финансы и кредит»

                                                                  Волкова Юлия Алексеевна

                                                                  Проверила:                                                                                                                                              

                                                                  Дмитриева Алина Георгиевна 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Чебоксары

2011

Содержание 
 

1. Понятие и  задачи Фонда обязательного медицинского страхования…..3
2. Субъекты обязательного медицинского страхования…………………...4
3. Объекты обложения и ставки……………………………………………..6

    Список  литературы 
 
 
 
 

1. Понятие и задачи Фонда  обязательного медицинского страхования

       Страховые взносы - взносы, которые оплачиваются плательщиками страховых взносов  и аккумулируются в фонде обязательного медицинского страхования, из которого делаются выплаты при наступлении страховых случаев у работников.

       Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) — реализует государственную  политику в области обязательного  медицинского страхования граждан  как составной части государственного социального страхования.

       Федеральный фонд ОМС осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами  и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации  и уставом Федерального фонда  ОМС.

       Федеральный фонд ОМС является самостоятельным  государственным некоммерческим финансово-кредитным  учреждением.

       Федеральный фонд ОМС является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях  Центрального банка Российской Федерации  и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

       Основными задачами Федерального фонда ОМС  являются:

• финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации";
• обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
• аккумулирование финансовых средств Федерального фонда ОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

2. Субъекты  обязательного медицинского страхования

    Субъектами  обязательного медицинского страхования  являются:

    1) застрахованные лица;

    2) страхователи;

    3) Федеральный фонд.

    Участниками обязательного медицинского страхования  являются:

    1) территориальные фонды;

    2) страховые медицинские организации;

    3) медицинские организации.

    Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации  иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных  специалистов и членов их семей в  соответствии с Федеральным законом  от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан  в Российской Федерации"), а также  лица, имеющие право на медицинскую  помощь в соответствии с Федеральным  законом "О беженцах":

    1) работающие по трудовому договору  или гражданско-правовому договору, предметом которого являются  выполнение работ, оказание услуг,  а также по договору авторского  заказа или лицензионному договору;

    2) самостоятельно обеспечивающие  себя работой (индивидуальные  предприниматели, занимающиеся частной  практикой нотариусы, адвокаты);

    3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

    4) являющиеся членами семейных (родовых)  общин коренных малочисленных  народов Севера, Сибири и Дальнего  Востока Российской Федерации,  проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока  Российской Федерации, занимающихся  традиционными отраслями хозяйствования;

    5) неработающие граждане:

    а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

    б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

    в) граждане, обучающиеся по очной форме  в образовательных учреждениях  начального профессионального, среднего профессионального и высшего  профессионального образования;

    г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством  о занятости;

    д) один из родителей или опекун, занятые  уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

    е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

    ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах "а" - "е" настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и  приравненных к ним в организации  оказания медицинской помощи лиц.

    Страхователями  для работающих граждан являются:

    1) лица, производящие выплаты и  иные вознаграждения физическим  лицам:

    а) организации;

    б) индивидуальные предприниматели;

    в) физические лица, не признаваемые индивидуальными  предпринимателями;

    2) индивидуальные предприниматели,  занимающиеся частной практикой  нотариусы, адвокаты.

    Страхователями  для неработающих граждан являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

    Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные  субъектами Российской Федерации в  соответствии с настоящим Федеральным  законом для реализации государственной  политики в сфере обязательного  медицинского страхования на территориях  субъектов Российской Федерации.

    Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного  медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного  медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

    Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика  в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов  страхового обеспечения по страховым  случаям, установленным базовой  программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской  помощи в дополнение к установленным  базовой программой обязательного  медицинского страхования. 

4. Объекты обложения и ставки

    С 1 января 2011 г. для большинства плательщиков страховых взносов действуют  следующие тарифы (ст. 12 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ):

    - Федеральный фонд обязательного  медицинского страхования - 3,1 процента;

    - территориальные фонды обязательного  медицинского страхования - 2 процента.

    Необходимо  отметить, что страховые взносы в  указанном размере уплачивают и  лица, применяющие УСН или ЕНВД. В 2010 г. эти страхователи рассчитывали взносы исходя из тарифа 14 процентов.

    Индивидуальные  предприниматели, адвокаты и нотариусы, занимающиеся частной практикой (плательщики, не производящие выплат физ. лицам), должны определять стоимость страхового года с применением указанных тарифов (ч. 2 ст. 13 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ). В 2011 г. они уплачивают:

    - в ФФОМС - МРОТ x 3,1% x 12;

    - в ТФОМС - МРОТ x 2% x 12.

    Таким образом, с учетом действующего МРОТ (4 330 руб. в месяц - Федеральный закон  от 19.06.2000 N 82-ФЗ) плательщики, не производящие выплат физ. лицам, в 2011 г. должны перечислить  в ПФР - 13509.60 руб., в ФФОМС - 1610.76 руб., в ТФОМС - 1039.20 руб. В случае повышения  МРОТ тарифы поменяются.

    В 2011 г. страховые взносы (ФФОМС - 1,1 процента, ТФОМС - 1,2 процента) уплачивают:

    - сельскохозяйственные товаропроизводители  (п. 1 ч. 1 ст. 58 Федерального закона  от 24.07.2009 N 212-ФЗ);

    - организации народных художественных  промыслов и семейных (родовых)  общин коренных малочисленных  народов Севера, занимающиеся традиционными  отраслями хозяйствования (п. 1 ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ);

    - организации и предприниматели,  уплачивающие ЕСХН (п. 2 ч. 1 ст. 58 Федерального  закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ);

    - плательщики страховых взносов,  производящие выплаты и иные  вознаграждения физическим лицам,  являющимся инвалидами I, II или III группы, - в отношении указанных  выплат и вознаграждений (п. 3 ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ);

    - общественные организации инвалидов  (п. 3 ч. 1 ст. 58 Федерального закона  от 24.07.2009 N 212-ФЗ);

    - организации, уставный капитал  которых полностью состоит из  вкладов общественных организаций  инвалидов и в которых среднесписочная  численность инвалидов составляет  не менее 50 процентов, а доля  заработной платы инвалидов в  фонде оплаты труда составляет  не менее 25 процентов (п. 3 ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ);

    - учреждения, созданные для достижения  образовательных, культурных, лечебно-оздоровительных,  физкультурно-спортивных, научных,  информационных и иных социальных  целей, а также для оказания  правовой и иной помощи инвалидам,  детям-инвалидам и их родителям  (иным законным представителям), единственными собственниками имущества  которых являются общественные  организации инвалидов (п. 3 ч. 1 ст. 58 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ).

    Взносы  на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование включают в себя:

    – страховые взносы в Пенсионный фонд РФ на обязательное пенсионное страхование (в т. ч. на страховую и накопительную  часть трудовой пенсии);

    – страховые взносы в ФСС России на обязательное социальное страхование  на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

    – страховые взносы в ФФОМС и  ТФОМС на обязательное медицинское  страхование.

    Взносы  на обязательное пенсионное (социальное, медицинское) страхование начисляются  на вознаграждения, выплачиваемые в  денежной и натуральной форме:

    – по любым трудовым договорам;

    – по гражданско-правовым договорам, предметом  которых является выполнение работ, оказание услуг;

    – по договорам о передаче авторских  прав.

    К выплатам и вознаграждениям, облагаемым страховыми взносами, в частности, относятся:

    – зарплата;

    – надбавки и доплаты (например, за выслугу  лет, стаж работы, совмещение профессий, работу в ночное время и т. д.);

    – премии и вознаграждения;

    – плата за выполнение работ по договору подряда;

    – плата по договору на оказание услуг;

    – плата по договору авторского заказа;

    – плата по лицензионному договору за предоставление права использования  произведения литературы или искусства.

    Кроме того, законодательством предусмотрен закрытый перечень выплат, освобожденных  от обложения страховыми взносами. В этот перечень, в частности, входят:

    – государственные пособия, выплачиваемые  в соответствии с законодательством  РФ;

    – все виды компенсаций сотрудникам  в пределах норм, установленных законодательством;

    – суммы единовременной материальной помощи родителям (усыновителям, опекунам) при рождении (усыновлении) ребенка, если такая помощь выплачена в  течение первого года после рождения (усыновления), но не более 50 000 руб. на каждого  ребенка;

    – суммы взносов на обязательное страхование  сотрудников;

    – суммы платы за обучение и профессиональную подготовку (переподготовку) сотрудников  и т. п.

    Полный  перечень выплат, которые не облагаются страховыми взносами, приведен в статье 9 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ. На выплаты, которые в этом перечне не указаны, страховые взносы начислить нужно (письмо Минздравсоцразвития России от 23 марта 2010 г. № 647-19). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список литературы 

    1. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шименко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики/Под ред. Э.А.Нечаева, Е.Н. Жильцова - М.: Медицина, 2010г. 128с.

    2. Основы страховой деятельности: Учебник /отв.ред. проф. Т.А.Федорова. - М.: БЕК, 2011г. 776с.

    3. Семенков А.В., Чернов А.Ю. Медицинское страхование. - М.: Финстатинформ, 2011 г. 139с.

    4. Финансы: Учебное пособие/Под ред. Проф. А.М.Ковалевой. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: Финансы и статистика, 2006, с.682с.

    5. Таранов А.М. Центральная проблема ОМС - неисполнение обязательств регионов//Медицинское обозрение 2011 № 13

    6.  www.ffoms.ru – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования