Жизнь и деятельность Николая Ивановича Пирогова

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ  ИМЕНИ И. И. МЕЧНИКОВА

Кафедра общественного  здоровья и здравоохранения с  курсом истории медицины  
 
 
 

Реферат

Тема: «Жизнь и деятельность Николая Ивановича  Пирогова» 
 

Выполнила:

Студентка 112 группы, МПФ

Иванова Т.Р.

Преподаватель:

Черемисина  Полина Николаевна 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Санкт-Петербург 

2011 

Содержание

  1. Краткая биография
  2. Научная деятельность
  3. Педагогическая деятельность
  4. Общественная деятельность
  5. Этико-деонтологические взляды учёного
  6. Список используемых источников
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Краткая биография

Николай Иванович Пирогов (1810-1881) — российский хирург и анатом, педагог, общественный деятель, основоположник военно-полевой хирургии и анатомо-экспериментального направления в хирургии, член-корреспондент  Петербургской АН (1846). Участник Севастопольской  обороны (1854-55), франко-прусской (1870-71) и  русско-турецких (1877-78) войн. Впервые  произвел операцию под наркозом на поле боя (1847), ввел неподвижную гипсовую повязку, предложил ряд хирургических  операций. Вел борьбу с сословными предрассудками в области образования, выступал за автономию университетов, всеобщее начальное образование. Мировую  известность получил атлас Пирогова «Топографическая анатомия» (т. 1-4, 1851-54).

Будущий великий  врач Коля Пирогов родился 27 ноября 1810 года в Москве. Его отец служил казначеем. Иван Иванович Пирогов имел четырнадцать детей, большинство умерло в младенчестве; из шестерых оставшихся в живых Николай был самый  юный.

Получить образование  ему помог знакомый семьи —  известный московский врач, профессор  Московского университета Е. Мухин, который заметил способности  мальчика и стал заниматься с ним  индивидуально.

Когда Николаю исполнилось  четырнадцать лет, он поступил на медицинский  факультет Московского университета. Для этого ему пришлось прибавить  себе два года, но экзамены он сдал не хуже своих старших товарищей. Пирогов  учился легко. Кроме того, ему приходилось  постоянно подрабатывать, чтобы  помочь семье. Наконец Пирогову удалось  устроиться на должность прозектора в анатомическом театре. Эта работа дала ему бесценный опыт и убедила  его в том, что он должен стать  хирургом.

Получив диплом, ещё  несколько лет учился за границей. К профессорской деятельности Пирогов  готовился в университете города Дерпта (Тарту). Здесь, в хирургической  клинике, Пирогов проработал пять лет, блестяще защитил докторскую диссертацию  и в возрасте всего лишь двадцати шести лет был избран профессором  Дерптского университета (ныне Тартуский  университет). Через несколько лет  Пирогов был приглашён в Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической Академии. Одновременно Пирогов руководил  организованной им клиникой госпитальной хирургии. Поскольку в обязанности  Пирогова входило обучение военных  хирургов, он занялся изучением распространённых в те времена хирургических методов.

Великий ученый  являлся  участником четырех войн: Кавказской (8 июля 1847 года выехал на кавказский театр  военных действий), Крымской (с 29 октября 1854 года по 3 декабря 1855 года был в  Крыму, в частности, в осажденном Севастополе). В 1870 году по предложению  Красного Креста Пирогов ездил для  обзора госпиталей на театр франко-прусской войны и в 1877 году совершил подобную поездку на театр русско-турецкой войны. После каждой боевой кампании он писал подробные отчеты, являвшиеся серьезными научными исследованиями.

После смерти Екатерины  Дмитриевны Пирогов остался один. «У меня нет друзей», — признавался  он с обычной прямотой. А дома его ждали мальчики, сыновья, Николай  и Владимир. Пирогов дважды неудачно пытался жениться по расчету, чего он не считал нужным скрывать от себя самого, от знакомых, похоже, что и от девиц, намечаемых в невесты.

В небольшом кружке знакомых, где Николай Пирогов  иногда проводил вечера, ему рассказали про двадцатидвухлетнюю баронессу  Александру Антоновну Бистром, восторженно  читающую и перечитывающую его статью об идеале женщины. Девушка чувствует  себя одинокой душой, много и серьезно размышляет о жизни, любит детей. В разговоре ее называли «девушкой  с убеждениями».

Пирогов сделал баронессе  Бистром предложение. Она согласилась. Собираясь в имение родителей  невесты, где предполагалось сыграть  незаметную свадьбу, Пирогов, заранее  уверенный, что медовый месяц, нарушив  привычные его занятия, сделает  его вспыльчивым и нетерпимым, просил Александру Антоновну подобрать  к его приезду увечных бедняков, нуждающихся в операции: работа усладит  первую пору любви!

Под конец жизни  Пирогов был занят своим дневником, опубликованным вскоре после его  смерти под заглавием: "Вопросы  жизни; дневник старого врача". Здесь перед читателем восстает образ высокоразвитого и образованного  человека, считающего малодушием обходить так называемые проклятые вопросы. Дневник Пирогова - не философский  трактат, а ряд заметок мыслящего  человека, составляющих, однако, одно из самых назидательных произведений русского ума. Вера в высшее существо как источник жизни, во вселенский разум, разлитый повсюду, не противоречит, в  глазах Пирогова, научным убеждениям. Вселенная представляется ему разумной, деятельность сил ее - осмысленной  и целесообразной, человеческое я - не продуктом химических и гистологических элементов, а олицетворением общего вселенского разума. Постоянное проявление мировой мысли во вселенной тем непреложнее для Пирогова, что все проявляющееся в нашем уме, все изобретенное им уже существует у мировой мысли. Дневник и педагогические сочинения Пирогова изданы в Санкт-Петербурге, в 1887 г.

В 1881 году Н. И. Пирогов  стал пятым почетным гражданином  Москвы «в связи с пятидесятилетней трудовой деятельностью на поприще  просвещения, науки и гражданственности». А летом 1881 года Николай Иванович Пирогов умер в своем имении. 
 

Научная деятельность

Заслуженный деятель  науки РФ, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой  хирургии Московского государственного медико-стоматологического университета.

После успешного  окончания Московского Университета он выдержал экзамен у профессоров  И.Ф.Буша и А.М.Велланского из Петербургской медико-хирургической академии и был направлен в институт для подготовки к профессорской деятельности Дерптского Университета.

 Благодаря профессиональному влиянию и руководству одного из лучших преподавателей института – профессора теоретической и практической хирургии И.Ф.Мойера, в свое время учившегося в Италии у знаменитого Скарпы, Н.Пирогов своей специальностью избирает хирургию. В дальнейшем соединив с ней блестящие знания анатомии и физиологии, он этим обеспечил огромный прогресс в развитии хирургии в будущем. Так, за исследование по перевязке артерий медицинский факультет Дерптского Университета удостоил Н.И.Пирогова Золотой медали.

 В 22-летнем  возрасте Н.Пирогов блестяще защитил написанную на латинском языке докторскую диссертацию «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме в паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?», в которой изложены особенности коллатерального кровообращения, паралич нижних конечностей, расстройства общей гемодинамики. После защиты докторской диссертации Н.Пирогов плодотворно работает в клиниках и лабораториях Германии.

 Возвратившись  на родину, Н.И.Пирогов в возрасте 26 лет по предложению своего наставника и учителя проф. И.Ф.Мойера избирается профессором кафедры теоретической и практической хирургии медицинского факультета Дерптского Университета. К этому времени он уже сформировался как клиницист с удивительно редкой хирургической техникой. С первых шагов научной деятельности в Дерпте Н.Пирогов безраздельно отдает себя науке. Издает один из наиболее выдающихся трудов «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», который был удостоен первой Демидовской премии. Эта работа получила самую высокую оценку из уст видного французского хирурга профессора Вельпо, который гостеприимно принимал русского ученого в Париже.

В это же время  он публикует монографию «О перерезке  ахиллова сухожилия в качестве оперативно-ортопедического  средства». За период педагогической и  врачебной деятельности Н.И.Пирогова в Дерптском Университете под его руководством было защищено 14 докторских диссертаций по наиболее актуальным вопросам хирургии.

 В 30-летнем  возрасте Н.И.Пирогов избирается профессором учрежденной им кафедры госпитальной хирургии и патологической анатомии Петербургской медико-хирургической академии. Здесь он начинает плодотворно работать над проблемой использования паров эфира для обезболивания при операциях.

 В 1847 году, находясь  в полевом госпитале на Кавказе,  профессор Пирогов впервые в  мире применил эфир как болеутоляющее  средство при хирургических операциях  на поле боя. Это стало знаменитой  вехой не только в биографии  ученого, но и в истории мировой  медицины.

Здесь же он использовал  крахмальную неподвижную повязку  при огнестрельных переломах, которая  вскоре им же была заменена гипсовой.

Во время эпидемии азиатской холеры добровольно организовал  отделение для холерных больных  и, рискуя своей жизнью, сделал 800 вскрытий умерших от этого опасного заболевания. Результаты этой работы он опубликовал  в виде трактата «Патологическая  анатомия азиатской холеры», за который  был удостоен третьей Демидовской  премии.

 В 1852 году профессор  Пирогов впервые в мировой  практике осуществил принципиально  новую костно-пластическую операцию  – удлинение костей голени  при хирургической ампутации  стопы, которая до настоящего  времени находится в арсенале  травматологов и ортопедов. 

Величайшим научным  подвигом, не имеющим аналогов в  современной науке, явился его классический труд «Топографическая анатомия распилов, произведенных на замороженных трупах», который обессмертил великого ученого. Российская Академия наук избирает его  своим член-корреспондентом и присуждает ему четвертый раз Демидовскую премию.

 За период работы  в Медико-хирургической академии  под руководством Пирогова защищено 10 докторских диссертаций. По  его инициативе был организован  кружок «Пироговский Ферейн», в работе которого принимали участие многие врачи столицы. На заседаниях этого кружка Н.И.Пирогов сделал 158 докладов и сообщений.

Во время Крымской войны (1853-1856гг) Н.И.Пирогов был участником обороны Севастополя. Здесь он проявил себя не только как хирург, но и как организатор медицинской помощи раненым и больным. Именно здесь Н.И.Пирогов впервые в мире осуществил медицинскую сортировку раненых и больных в зависимости от характера, тяжести и локализации ранения; создает транспортное отделение.

Положил начало полевой  хирургии.

 Впервые в истории  отечественной и зарубежной медицины  по инициативе проф. Пирогова  на театр военных действий  были привлечены сестры милосердия.

 В течение 14 лет продолжалась педагогическая, хирургическая и научная деятельность  Н.И.Пирогова в Военно-медицинской академии. Его гениальность достигла невиданных вершин. В академии он положил начало научной школы патологов, создав особый институт, который после его ухода был преобразован в кафедру патологической анатомии.

После 1861г уходит в отставку и переезжает с семьёй в усадьбу Вишня. За период пребывания в усадьбе Н.И.Пирогов трижды выезжал заграницу. В Германии на протяжении 4 лет возглавлял профессорский институт.

По возвращении  в Вишню Н.И.Пирогов закончил большую работу «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии».

1881 год стал юбилейным  для Н.И.Пирогова – 50-летие его врачебной, научной и общественной деятельности. Чествование состоялось в Московском Университете по инициативе профессора Н.В.Склифосовского. 
 

Педагогическая  деятельность

В классической статье «Вопросы жизни» рассмотрел фундаментальные  проблемы российского воспитания. Показал  нелепость сословного воспитания, разлад между школой и жизнью. Выдвинул в качестве главной цели воспитания формирование высоконравственной личности, готовой отрешиться от эгоистических  устремлений ради блага общества. Считал, что для этого необходимо перестроить всю систему образования  на основе принципов гуманизма и  демократизма. Система образования, обеспечивающая развитие личности, должна строиться на научной основе, начиная  от начальной и заканчивая высшей школой, и обеспечивать преемственность всех систем образования.

Педагогические взгляды: считал главной идею общечеловеческого  воспитания, воспитание полезного стране гражданина; отмечал необходимость  общественной подготовки к жизни  высоконравственного человека с  широким нравственно кругозором: «Быть человеком — вот к  чему должно вести воспитание»; воспитание и обучение должно быть на родном языке. «Презрение к родному языку позорит  национальное чувство». Указывал, что  основанием последующего профессионального  образования должно быть широкое  общее образование; предлагал привлечь к преподаванию в высшей школе  крупных учёных, рекомендовал усилить  беседы профессоров со студентами; боролся за общее светское образование; призывал уважать личность ребёнка; боролся за автономию высшей школы.

Критика сословного профессионального образования: выступал против сословной школы и ранней утилитарно-профессиональной выучки, против ранней преждевременной специализации  детей; считал, что она тормозит нравственное воспитание детей, сужает их кругозор; осуждал произвол, казарменный режим  в школах, бездумное отношение  к детям.

Дидактические идеи: учителя должны отбросить старые догматические способы преподавания и применять новые методы; надо будить мысль учащихся, прививать  навыки самостоятельной работы; учитель  должен привлечь внимание и интерес  учащегося к сообщаемому материалу; перевод из класса в класс должен проводиться по результатам годовой  успеваемости; в переводных экзаменах  есть элемент случайности и формализма.

Телесные наказания. В этом отношении он был последователем Дж. Локка, рассматривая телесное наказание  как средство, унижающее ребенка, наносящее непоправимый ущерб его нравственности, приучающее его к рабскому повиновению, основанному лишь на страхе, а не на осмыслении и оценке своих поступков. Рабское повиновение формирует натуру порочную, ищущую возмездия за свои унижения. Н. И. Пирогов полагал, что результат обучения и нравственного воспитания, действенность методов поддержания дисциплины определяются объективным по возможности оцениванием учителем всех обстоятельств, вызвавших проступок, и назначением наказания, не пугающего и унижающего ребенка, а воспитывающего его. Осуждая применение розги как средства дисциплинарного воздействия, допускал в исключительных случаях применение физических наказаний, но лишь по постановлению педагогического совета. Несмотря на такую двойственность позиции Н. И. Пирогова, следует отметить, что поднятый им вопрос и развернувшаяся вслед за этим на страницах печати дискуссия имели положительные последствия: «Уставом гимназий и прогимназий» 1864 г. телесные наказания были отменены.

Система народного  образования по Н. И. Пирогову:

  • Элементарная (начальная) школа (2 года), изучается арифметика, грамматика;
  • Неполная средняя школа двух типов: классическая прогимназия (4 года, общеобразовательный характер); реальная прогимназия (4 года);
  • Средняя школа двух типов: классическая гимназия (5 лет общеобразовательный характер: латинский, греческий, русские языки, литература, математика); реальная гимназия (3 года, прикладной характер: профессиональные предметы);
  • Высшая школа: университеты высшие учебные заведения.
 
 

Общественная  деятельность

Николай Иванович Пирогов  был выдающимся деятелем не только в науке и педагогике, но и в общественной деятельности.

Ряд своих замечательных  статей, посвященных "вопросам жизни", он начал эпиграфом, в котором  на вопрос: "Чем вы готовите быть вашего сына?" содержался краткий, но многозначительный ответ: "Человеком" .Этому человеку он настойчиво предлагал пристально вглядываться в свой внутренний мир, строго проверять свои ощущения и упорно бороться с притаившимися на дне души низменными вожделениями и нечистыми помыслами. Рисуя путь нравственного самоусовершенствования, он ставил в конце его, как Повелительный идеал, любовь к людям, как бы говоря своим читателям и слушателям словами великого польского поэта: "Имейте сердце и глядите в сердце". Являясь настоящим учителем жизни в своих речах, статьях и распоряжениях, он постоянно поучал, что надо не только призывать молодежь знать, где пути правды, но и научить ее ходить по ним, указывая не только на пользу служения нравственному долгу, но и на красоту последнего.

К моменту ухода  из медико-хирургической академии в  журнале «Морской вестник» (июль 1856 г.) была опубликована статья Н. И. Пирогова «Вопросы жизни», в которой говорилось: «Школа должна готовить сознательных членов общества, способных не приспосабливаться  к злу, а бороться с ним». Эта  статья была с восторгом встречена  передовой русской общественностью. Она, очевидно, сыграла немалую роль в том, что 30 сентября 1856 г. Н. И. Пирогов  был назначен попечителем Одесского  учебного округа. Он выступал в газете с программой преобразования школы, поставил вопрос о преобразовании Одесского  лицея в университет и одновременно писал о необходимости широкого доступа в университет представителей всех национальностей и сословий.

Оставленный Пироговым "Дневник старого врача" дает возможность заглянуть в его  душу не как общественного деятеля  и знаменитого ученого: он дает возможность  услышать голос сердца человека, того человека, которого Пирогов хотел  воспитать в каждом юноше. Это  сердце преисполнено глубокой и трогательной веры в высший Промысел и умиления перед заветами Христа. Жизнь учит, что Христос имеет много слуг, но мало действительных последователей. Одним из последних был Пирогов. Таким образом, эта выдающаяся работа является средоточием духовного  наследия Н.И. Пирогова, так как в  ней последовательно изложены метаморфозы  его религиозных убеждений.

Н.И. Пирогов был  руководителем молодых русских  ученых, оставляемых при университетах  и отправляемых в заграничные  командировки для усовершенствования. В этой высокой и нравственно  плодотворной роли пробыл до половины 1866 года.

В течении двухлетнего  управления Одесским учебным округом  Пирогов стремился поднять значение педагогических советов гимназии, внушал директорам и учителям учебных заведений  мысль о необходимости гуманного  отношения к детям, подготовил открытие университета в Одессе. Либеральная  деятельность его в качестве попечителя учебного округа вызвала у одесского  генерал-губернатора подозрение в  свободомыслии и подрыве авторитета властей. Пирогов был переведен  в Киев на должность попечителя Киевского  учебного округа . Здесь продолжал улучшать работу школ, рекомендовал учителям посещать уроки друг друга, поощрял методические искания учителей ввел в практику гимназий внеклассные литературные беседы, способствовал открытию в Киеве одной из первых в России воскресных школ для взрослых. Руководил газетой «Одесский вестник». В 1861 году Порогов был уволен с должности попечителя, прогрессивная общественность Киева устроила ему торжественные проводы.

Одновременно с  назначением Пирогова попечителем  его "Вопросы жизни" были перепечатаны в "Журнале министерства народного  просвещения".

В 1866 г. Н.И.Пирогов в усадьбе Вишня, где построил больницу на 8 коек и аптеку. Он много оперирует в своей деревне и, судя по дневнику, весьма доволен результатами.

В 1870 г. по просьбе  Общества Красного Креста он выезжает на театр франко-прусской войны, где  знакомится с организацией помощи раненым.

После войны его  статья о «вопросах жизни» не менее  успешно печаталась в журнале  «Современник». 
 

Этико-деонтологические взгляды учёного

Этико-деонтологические нормы поведения – формирования конкретного, четкого профессионального поведенческого стереотипа, выявления истоков его порождения в социокультурных пространствах прошлого.

Вопросы по деонтологии  хирурга поставлены Н.И.Пироговым в работах: "Анналы хирургического отделения клиники Дерптского университета" (1837 и 1839), "О трудностях распознавания хирургических болезней и о счастье в хирургии, объясняемых наблюдениями и историями болезней" (1854) "Дневник старого врача" (1879-1881). Важнейшими вопросами деонтологии, которые поставил в своих работах Н.И.Пирогов, являются: требования к профессиональной годности врача, отношение врача к обществу в целом, к больному и коллегам. Обязанностью любого мыслящего врача Н.И.Пирогов считал постоянное приобретение знаний на пользу дальнейшей практической работы. Являясь, образно говоря, генератором многочисленных новых идей, Н.И.Пирогов учился сам всю жизнь и все полезное, подмеченное им в различных ситуациях смело вводил в хирургию. На Кавказе в 1847 г. он подметил у дагестанских народных врачевателей некоторые позитивные способы вправления вывихов и репозиции отломков при переломах и ввел их в медицину. За полтора года до осады Севастополя Н.И.Пирогов наблюдал в мастерской одного скульптора действие гипсового раствора на полотно. Интуитивно он понял перспективность таких повязок при лечении переломов костей и в этот же день наложил бинты и полоски холста, смоченные раствором гипса, на голень после сложного, открытого перелома.

 Результат был  отличный. Этот метод впервые  в мире был использован в  военно-полевых условиях в осажденном  Севастополе. Если при появлении  антисептического метода Листера  Н.И.Пирогов отнесся к нему сдержанно, то потом принял его, усовершенствовал и предсказал необходимость предупреждения инфекции в ране методом обработки ее в глубину, т. е. первичную хирургическую обработку. Будучи крупнейшим ученым-теоретиком, Н. И. Пирогов любил и ценил практическую деятельность врача. Поскольку в период обучения в Московском университете количество операций исчислялось единицами, то для овладения искусством операций он провел бесчисленное их количество в моргах. Заняв кафедру, включился в проведение самых разнообразных оперативных вмешательств по хирургии, травматологии, ортопедии, отоларингологии, гинекологии, проводил глазные и пластические операции. В период Крымской войны Н.И.Пироговым или при его участии сделано более 5000 только одних ампутаций конечностей. Руководя кафедрой госпитальной хирургии, он одновременно консультировал в четырех больницах Петербурга. Н.И.Пирогов большое внимание уделял поликлиническому приёму больных, где, как он считал, оттачивается диагностический навык специалиста. Вынужденный уйти из академии в расцвете творческих сил, Н.И.Пирогов продолжал заниматься практической хирургией. "У себя в деревне я много имел дела с хирургическими больными, почти всякий день оперировал, перевязывал и по 5-6 часов в день принимал у себя больных",- писал он. Со всей ответственностью перед настоящим и будущим относился Н.И.Пирогов к оценке результатов своих исследований и лечения больных. Его мысли остаются актуальными до настоящего времени, ибо и сейчас не так уж редко допускаются искажения фактических данных в научных работах и даже диссертациях, приписки и плагиат. Взгляды Н. И. Пирогова о необходимости повышения научной роли высших учебных заведений, о необходимости льгот для более выдающихся педагогов и учёных в институтах имеют и сейчас актуальное значение. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  используемых источников

  • Геселевич А.М. Научное, литературное и эпистолярное наследие Николая Ивановича Пирогова; с предисл. А. Н. Бакулева. - М. : Медгиз, 1956. - 261, с.
  • Журнал. Новая аптека. 2007г. № 6.
  • Современное значение педагогических идей Н. И. Пирогова - СПб. : О-во эксперимент. педагогика, 1911. - 50, с.
  • http://biography.yaxy.ru/01160345.htm
  • http://www.geocaching.su/?pn=101&cid=8242
  • http://inic-medic.blogspot.com/2010/06/blog-post.html
  • http://www.kniga.com/books/preview_txt.asp?sku=ebooks175393#TOC_IDAXS2UDB
  • http://rsmu.ru/5709.html
  • http://www.spio.ru/polovyiev_refleksyi/deyatelnost_pirogova.html
Жизнь и деятельность Николая Ивановича Пирогова