Аспекты лечения глаукомы [Ответы] (Решение → 25649)

Непрерывное медицинское образование

• Ответы в файле выделены жирным шрифтом

1. В предоперационной подготовке пациентов проводятся следующие манипуляции

1) инстилляция местных анестетиков перед операцией;

2) инстилляция нестероидных противовоспалительных средств;

3) инстилляция средств миотического действия;

4) полный отказ от гипотензивной местной капельной терапии за 3 дня до вмешательства.

2. Верхними границами «давления цели» при далеко зашедшей стадии глаукомы (Ро) являются

1) 10-14 мм.рт.ст;

2) 18-20 мм.рт.ст;

3) 20-22 мм.рт.ст;

4) 22-24 мм.рт.ст;

5) 26-18 мм.рт.ст.

3. Верхними границами «давления цели» при начальной стадии глаукомы (Ро) являются

1) 10-12 мм.рт.ст;

2) 18-20 мм.рт.ст;

3) 20-22 мм.рт.ст;

4) 22-24 мм.рт.ст;

5) 26-28 мм.рт.ст.

4. Верхними границами «давления цели» при развитой стадии глаукомы (Ро) являются

1) 15-17 мм.рт.ст;

2) 19-21 мм.рт.ст;

3) 23-25 мм.рт.ст;

4) 25-27 мм.рт.ст;

5) 9-11 мм.рт.ст.

5. Выберете основные преимущества лазерных вмешательств при глаукоме

1) возможность лечения в амбулаторных условиях;

2) возможность проведения повторных лазерных вмешательств при снижении гипотензивного эффекта в отдаленном послеоперационном периоде;

3) малая травматичность процедуры;

4) отсутствие каких-либо пред- и послеоперационных рекомендаций.

6. Выберите из представленных гипотензивных средств а2‑адреномиметик

1) Бримонидин 0,15%;

2) Бринзоамид 1%;

3) Латанопрост 0,005%;

4) Пилокарпин 1%;

5) Тимолол 0,25%.

7. Выберите из представленных гипотензивных средств в‑адреноблокаторы

1) Бринзоамид 1%;

2) Дорзоламид 2%;

3) Латанопрост 0,005%;

4) Тимолол 0,25%;

5) Тимолол 0,5%.

8. Выберите из представленных гипотензивных средств м‑холиномиметик

1) Бринзоамид 1%;

2) Латанопрост 0,005%;

3) Пилокарпин 1%;

4) Тимолол 0,5%;

5) Травопрост 0,004%.

9. Выберите из представленных гипотензивных средств простагландины

1) Бринзоамид 1%;

2) Дорзоламид 2%;

3) Латанопрост 0,005%;

4) Тимолол 0,5%;

5) Травопрост 0,004%.

10. Выберите наиболее оптимальную пару гипотензивных препаратов среди преставленных

1) Бринзоамид 1% Дорзоламид 2%;

2) Латанопрост 0,005%Травопрост 0,004%;

3) Тимолол 0,5% Бринзоамид 1%;

4) Тимолол 0,5%Бетоксолол 0,25%.

11. Для глаукомы характерны следующие признаки

1) атрофия зрительного нерва (с экскавацией);

2) периодическое или постоянное повышение уровня внутриглазного давления (ВГД), выходящее за пределы толерантного;

3) слезотечение;

4) характерное изменение поля зрения.

12. Единственным пероральным ингибитором карбоангидразы, применяемым у пациентов с глаукомой, является

1) Ацетазоламид (Диакарб);

2) Гистохром;

3) Диклофенак;

4) Метилэтилпиридинол;

5) Тимолол.

13. К гипотензивным препаратам второго выбора относятся

1) Бринзоамид 1%;

2) Дорзоламид 2%;

3) Пилокарпин 1%;

4) Тимолол 0,5%;

5) Травопрост 0,004%.

14. К гипотензивным препаратам первого выбора относятся

1) Ацетазоламид;

2) Латанопрост 0,005%;

3) Пилокарпин 1%;

4) Тимолол 0,5%;

5) Травопрост 0,004%.

15. К группе препаратов, улучшающих отток внутриглазной жидкости можно отнести

1) а2-адреномиметики;

2) адреноблокаторы;

3) ингибиторы карбоангидразы;

4) м-холиномиметики;

5) простагландины.

16. К группе препаратов, уменьшающих продукцию внутриглазной жидкости можно отнести

1) а2-адреномиметики;

2) адреноблокаторы;

3) ингибиторы карбоангидразы;

4) м-холиномиметики;

5) простагландины.

17. К основным задачам при сосудистой и нейропротекторной терапии у пациентов с глаукомой относятся

1) защита зрительных волокон от ишемии;

2) коррекция метаболических нарушений;

3) нормализация реологических свойств крови;

4) улучшение местной микроциркуляции и трофики тканей;

5) уменьшение отека в центральной зоне сетчатки.

18. К основным методикам лечения глаукомы относятся

1) введение препаратов ингибиторов ангиогенеза;

2) лазерное лечение;

3) медикаментозное лечение;

4) хирургическое лечение.

19. К основным показаниям к хирургическому лечению глаукомы относятся

1) наличие высокого уровня ВГД, который вряд ли будет нормализован каким-либо другим методом лечения, кроме хирургического;

2) невозможность осуществления других методов лечения или недоступность соответствующей медикаментозной терапии;

3) неэффективность других методов лечения (в частности, медикаментозного или лазерного);

4) требование пациента.

20. Какой вид лазерного лечения показан пациенту для купирования острого приступа глаукомы и для предупреждения развития повторных приступов?

1) лазерная гониопластика;

2) лазерная иридэктомия;

3) лазерная трабекулопластика;

4) лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция.

21. Лекарственными препаратами, используемыми при остром приступе глаукомы, являются

1) Ацетазоламид;

2) Бримонидин 0,15%;

3) Латанопрост 0,005%;

4) Пилокарпин 1%;

5) Тимолол 0,5%.

22. Обязательными принципами при лечении глаукомы являются

1) адекватность достигнутого гипотензивного эффекта регулярно проверяется исследованием состояния ДЗН и зрительных функций;

2) до лечения определяют предполагаемое «давление цели» с учетом всех факторов риска, имеющихся у данного пациента;

3) начинать лечения всегда с комбинированного лекарственного препарата в независимости от начальных цифр ВГД;

4) при непереносимости или наличии противопоказаний к применению выбранного лекарственного средства лечение начинают с использования другого.

23. Осложнениями позднего послеоперационного периода при хирургическом лечении глаукомы являются

1) гипертензия, гипотензия;

2) зрачковый блок;

3) ускоренное прогрессирование катаракты;

4) цилиохориоидальная отслойка (ЦХО);

5) эндофтальмит.

24. Осложнениями раннего послеоперационного периода при хирургическом лечении глаукомы являются

1) гипертензия, гипотензия;

2) гифема;

3) зрачковый блок;

4) ускоренное прогрессирование катаракты;

5) экспульсивная геморрагия.

25. Основным механизмом гипотензивного действия простагландинов является

1) блокирование карбоангидразы;

2) взаимодействие с адренорецепторами отростков цилиарного тела;

3) взаимодействие с холинорецепторами отростков цилиарного тела;

4) улучшение оттока внутриглазной жидкости по увеосклеральному пути.

26. Основными видами медикаментозной терапии при глаукоме являются

1) антибактериальная терапия;

2) гипотензивная терапия;

3) нейропротекторная терапия;

4) противоотечная терапия;

5) сосудистая терапия.

27. Противопоказанием к назначению а2-адреномиметиков является

1) антидепрессантная терапия (ингибиторы МАО);

2) бронхиальная астма;

3) гипотиреоз;

4) тяжелые нарушения функции почек;

5) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

28. Противопоказаниями к назначению в-адреноблокаторов являются

1) АВ-блокада II и/или III степени;

2) бронхиальная астма;

3) выраженная сердечная недостаточность;

4) тяжелые нарушения функции почек;

5) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

29. Противопоказаниями к назначению ингибиторов карбоангидразы являются

1) антидепрессантная терапия (ингибиторы МАО);

2) беременность;

3) бронхиальная астма;

4) период кормления грудью;

5) тяжелые нарушения функции почек.

30. Противопоказаниями к назначению м-холиномиметиков являются

1) возраст до 18 лет;

2) гипотиреоз;

3) иридоциклит;

4) тяжелые нарушения функции почек;

5) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.