Пожилые люди как объект социальной работы (на примере работы Комплексного центра социального обслуживания населения Хангаласского улуса

Дипломная работа

Пожилые люди как объект социальной работы

(на примере работы Комплексного центра социального обслуживания населения Хангаласского улуса РС (Я)

Якутск 2011

Оглавление

стр.

ГЛАВА 1. Система социальной защиты пожилых людей в России…………..

1.1. Социальное положение  и психологические особенности   пожилых людей………………………………………………………………….

1.2.  Качество жизни  пожилых людей как социальная  проблема……...

1.3.  Формы и методы  социального обслуживания пожилых  людей….

Выводы по 1 главе……………………………………………………………….

Глава II. Организация  социальной работы с пожилыми людьми…………….

2.1. Анализ системы  социальной защиты населения  Хангаласского улуса РС (Я)…………………………………………………………………

2.2. Основные направления работы  Комплексного центра социального  обслуживания населения Хангаласского улуса РС (Я) по социальным вопросам с пожилыми людьми……………………………………...

Выводы по II главе……………………………………………………………….

Заключение……………………………………………………………………….

Список использованной литературы……………………………………………

Приложение ……………………………………………………………………..

Введение

Глубокий социально-политический кризис в современной России привел к серьезным негативным последствиям, прежде всего, в социальной сфере, обнажив незащищенность человека от экономической, социальной и политической деградации вследствие ухудшения условий его жизнедеятельности, невозможности по независящим от него причинам раскрыть и реализовать свой трудовой, нравственный и интеллектуальный потенциал.

Поэтому особую актуальность и значимость приобретает обеспечение социальной защищенности членов общества, реализация целостной системы законодательно закрепленных экономических, юридических и социальных гарантий, противодействующих дестабилизирующим факторам жизни и обеспечивающих охрану коренных жизненных интересов человека во всех сферах его жизнедеятельности: экономической, социальной, политической и духовной.

Постоянное возрастание  доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран. Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

С другой стороны, процесс  устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности;  доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Человечество стареет,  и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне [85, с.3].

Актуальность исследования работы с пожилыми людьми социальной сфере обусловлена возрастанием в современных условиях роли учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей; необходимостью выявления пожилых людей, опознавание их проблем и принятие наиболее эффективных способов по их устранению.

В социальной работе немаловажным фактором являются личные качества социального работника, его взгляды и идеи, представителем какой школы он является. Создатели этих систем, оригинальных учебных заведений были яркими и одаренными педагогами с четко выраженной гуманистической и демократической ориентацией - К.Н. Венцель, П.Ф.Каптерев, П.Ф. Лесгафт, А.С.Макаренко, С.Т.Шацкий, В.Н. Сорока-Росинский, К.Д.Ушинский [39, 41, 46, 72, 25, 49]. В своей просветительской деятельности они опирались на прогрессивные традиции предшествующего периода, передавая их как эстафету будущим поколениям педагогов. Совокупность этих идей была заложена в основу образования и воспитания молодежи. Концептуальной основой педагогических теорий являются историко-эволюционные, естественнонаучные, культурно-исторические учения времени и предпосылки, составляющие целостность теории воспитания и обучения. Они включают исторический, философский, физиологический, психологический и собственно педагогический аспекты.

Анализ исторической и современной литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с пожилыми людьми находится во всеобщем внимании, как законодателей, так и социальных служб. В работах Е.И. Холостовой, Н.Ф. Дементьевой, Э.В. Устиновой раскрыты проблемы пожилых людей [79, с.280]; система учреждений социального обслуживания [29, с.120].

Объект исследования - социальная работа с пожилыми людьми.

Предмет исследования - процесс предоставления пожилым людям различной помощи социальными службами, а в частности социальным работником.

Целью работы является выявление социальных проблем пожилых людей, а также изучение форм и методов социальной работы с данной категорией  граждан.

Гипотеза исследования: Социальная работа с пожилыми людьми будет наиболее эффективной, если:

- организовать систему социального обслуживания, основываясь на принципах адресности, гарантированности, дифференцированного подхода, комплексности, самостоятельности местных органов власти социальной защиты;

- активно внедрять  разнообразные формы и методы  социального обслуживания пожилых  людей;

- систематически и  планомерно осуществлять повышение  профессиональной квалификации  социальных работников.

Достижение этой цели предусматривает следующие задачи:

1. определение основных социальных проблем пожилых людей;
2. исследование проблем взаимодействия социального работника и пожилого человека;
3. анализ приоритетных направлений социальной работы с пожилыми людьми;
4. выявление основных форм обслуживания граждан.

Теоретико-методологическую основу исследования составляют труды педагогов-классиков, чьи прогрессивные идеи легли в основу развития отечественной социальной педагогики - К.Н. Венцеля, П.Ф. Каптерева,                П.Ф. Лесгафта, А.С.Макаренко, В.Н. Сорока-Росинского, К.Д.Ушинского, С.Т.Шацкого, а также отечественных ученых по этой проблеме –                          Н.Ф. Дементьевой, О.В. Красновой,  Э.В. Устиновой,  Е.И. Холостовой и др.

Практическая  значимость исследования: результаты исследования, разработанные методические рекомендации могут быть использованы социальными работниками, которые занимаются данной социальной группой,       а также студентами обучающихся по данной специальности. 

База исследования: опытно-экспериментальная работа проводилась                на базе Комплексного центра социального обслуживания населения Хангаласского улуса РС (Я).

Структура исследования: Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы, приложения.

Глава 1. Система социальной защиты пожилых людей в России

1. Социальное положение и психологические особенности  пожилых людей

Наиболее многочисленной группой граждан социального  риска являются пенсионеры. Россия относится к демографически старым государствам. По статистике, в 1959 году доля старшего поколения     (от 60 лет) составляла 8,9%, в 1989 году – 15,3%, а в 1998 – 17,3%.      К началу 1999 года пожилых людей в России было 25 789 тысяч человек. Причем старики от 70 лет и старше составили 43,4 % от общего числа людей старшего поколения. По сравнению  с предыдущим годом число пожилых людей возросло на 681 тысячу человек, причем удельный вес женщин повысился. Соотношение по возрастным группам в 1998г. (на 1 тысячу мужчин число женщин) составило в среднем 1132 человека, а в возрасте 60-64 - 1382 человека, 63-69 лет - 1614 человек, от 70 и старше - 2785 человек [58, С. 74-85].

Социально-экономические  реформы в России осуществляются в условиях кризисного состояния экономики, что приводит к снижению рождаемости, росту смертности населения, росту численности инвалидов трудоспособного возраста и детей-инвалидов. Если в развитых странах со стабильной экономикой решение социальных вопросов является не всегда простой задачей, то для России все намного сложнее.

Одна из тенденций, наблюдаемых  в последние десятилетия в  развитых странах мира, — рост абсолютного  числа и относительной доли населения пожилых людей. Происходит неуклонный, довольно быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых [23, с.54].

Главные причины старения населения  — снижение рождаемости, увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин — на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней ожидаемой продолжительности жизни.

Пожилые – это люди, прожившие относительно долгую жизнь, вследствие чего они уже испытывают определенные психофизические ограничения  независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях  они функционально недееспособны либо им необходима помощь со стороны [16, с.24].

Процесс старения связан с изменениями, происходящими в организме, ведущих  к ослаблению биологических и  социальных функций человека, к обострению уже имеющихся или появлению  у него новых, нередко весьма тяжелых заболеваний.

Социально-демографическую  категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения — хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых» (или «глубоких») стариков, подобно тому, как во Франции существует понятие «третий» и «четвертый» возраст. Границей перехода из «третьего» в «четвертый» возраст считается преодоление рубежа в 75—80 лет. «Молодые» старики могут  испытывать иные проблемы, чем «пожилые» старики, — например, трудовая занятость, главенство в семье, распределение домашних обязанностей и т.д. [55, с.64].

В соответствии с классификацией ВОЗ  к пожилым относятся люди в  возрасте от 60 до 74 лет, к старым — в возрасте 75—89 лет, к долгожителям — люди в возрасте 90 лет и старше [24, с.17].

В соответствии с документами ООН и Международной организации труда (МОТ) пожилыми считаются лица в возрасте 60 лет и старше. Именно этими данными, как правило, руководствуются на практике, хотя возраст выхода на пенсию в большинстве развитых стран — 65 лет (в России — 60 и 55 лет соответственно для мужчин и женщин) [23, с.75].

К пожилым относятся  разные люди — от относительно здоровых и крепких до глубоких стариков, обремененных недугами, выходцы из самых разных социальных слоев, имеющие разные уровни образования, квалификации и разные интересы. Большинство из них не работают, получая пенсию по старости. Практика свидетельствует о том, что пожилые – это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные; проживающие в семьях и одинокие; довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, отчаявшиеся в жизни; малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни [33, с.98].  

Социальные условия  жизни пожилых людей, прежде всего, определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.

Другой показатель состояния здоровья — активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5— 1,7 раза выше стоимости лечения молодых людей [87, с.282].

Материальное положение  — единственная проблема, которая  может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. В результате социально-экономического кризиса 1998 г. еще актуальнее стал вопрос о необходимости существенного повышения пенсий. По данным А. Г. Симакова, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь» [87, с.282]. Многие пожилые люди продолжают работать, причем по материальным соображениям. Согласно проводимым социологическим исследованиям хотели бы работать 60% пенсионеров. Наблюдаются значительные различия в психике пожилых людей, живущих в домашних условиях и в домах для престарелых.

Ритм старения существенно  зависит от образа жизни пожилых людей (как правило, пенсионеров), их положения в семье, уровня жизни, условий труда, социальных и психологических факторов.

С выходом на пенсию у  пожилого человека неизбежно возникает  целый ряд проблем, связанных  не только с изменением величины доходов, но и с привыканием к новому социальному статусу, приспособлением материально-вещевой среды к снижающим физическим возможностям, возникновением необходимых бытовых трудностей [60, с.107].

С переходом в категорию  пожилых людей, пенсионеров зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения и общества, но и также ценностные ориентиры – смысл жизни, счастье, добро, зло, меняется сам образ жизни, распорядок дня, цели и задачи, круг общения. Пожилые люди, в основном, больше внимания уделяют внутреннему и физическому состоянию. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, короче становятся личные жизненные ориентиры, перспективы. Ближе к старости время кажется быстрее течет, но гораздо меньше происходят различные события. При этом люди, ведущие активный образ жизни, больше уделяют внимания будущему, а пассивные – прошлому. Вот почему первые более оптимистичны, реально воспринимают изменения в себе [60, с.110].

Значительно меняется образ жизни людей. Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью – как пенсионеры (по возрасту) они, как правило, утрачивают постоянную связь с производством. Однако как члены общества остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни.

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Практика показывает, что разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей.

Как показывает обследование одиноких пожилых людей, их психологические проблемы состоят в следующем: они испытывают трудности в общении с социальными работниками и соседями; склонны к самоубийствам; они страдают от депрессии в связи с крушением идеалов юности и всей их жизни; переживают чувство вины перед умершими близкими; испытывают страх перед смертью и страх быть недостойно погребенными [53, с.49].

Вступление в пожилой  возраст сопровождается для одних  резким, для других плавным изменением рода занятий, образа и стиля жизни, материального положения и других условий жизнедеятельности. Самое главное (рубежное) событие для большинства пожилых людей, коренным образом меняющее его образ жизни и положение в обществе - выход на пенсию. Собственно, для многих именно этот факт знаменует наступление старости - очередного жизненного цикла.

Резкую смену привычного образа жизни многие не переносят, и смерть вскоре после выхода на пенсию - явление достаточно распространенное, особенно среди мужчин. Выход на пенсию сопровождается нисходящей социальной мобильностью [76].

Образ жизни пожилых  людей во многом определяется тем, как  они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной. В этом смысле полезно привлекать людей старшего поколения к работе различных обществ, к организации  встреч, передач по радио и телевидению специально для пожилых людей, к работе с детьми и молодежью и так далее, но основной повседневной деятельностью пенсионеров главным образом становится дом (помощь в труде, домашнем хозяйстве и уход за детьми), здоровье, пассивный отдых и развлечения [60, с.110].

Совместное проживание с детьми, родственная помощь играет существенную роль в выживании стариков. В этой связи семейное положение является еще одним важнейшим индикатором положения пожилого человека в обществе. Уровень его социально-бытовых потребностей, степень и формы их удовлетворения в значительной мере зависят от того, проживает ли пожилой человек совместно с детьми, делит старческие радости и заботы со спутником жизни или удел на старости лет- одиночество.

По данным социологического исследования у 75 % пожилых людей есть дети - опора в старости. У  трех четвертей пенсионеров дети живут вместе с ними, либо в другом месте того же населенного пункта. Близость места жительства играет большую роль в облегчении жизни престарелых, особенно теряющих способность к самообслуживанию. Среди нуждающихся в помощи со стороны каждый второй получает ее постоянно или время от времени, 22 % имеют родственников, но не имеют от них никакой помощи, 15 % не ждут помощи по этим родственным каналам в силу полного одиночества [51, с.112].

С возрастом резко  сужается круг общения пожилых людей. Чаще всего остается только узкий  семейный круг. Пожилые люди,  свободные от повседневного труда на производстве чаще всего занимаются воспитанием внуков.

Самочувствие пожилых  людей в значительной мере определяется сложившейся атмосферой в семье - доброжелательной или недоброжелательной, нормальной или ненормальной, тем, как распределяются обязанности в семье между дедушками (бабушками), их детьми и внуками [71, с.54].

Изменение положения  пожилых людей в семьях ныне во многом предопределяется изменениями  в мире. В современных условиях, когда происходит научно-техническая революция, накопленный опыт старшего поколения не имеет прежней практической значимости. Более образованная молодежь иначе смотрит на старшее поколение, не проявляя прежнего почтения. Однако чуткость, внимание к старшим, взаимное уважение в семье определяется прежде всего общей культурой членов семьи, той атмосферой, которая складывается в обществе на различных этапах его функционирования.

Самочувствие человека пожилого возраста в большой мере определяется его брачным состоянием.

Значение брака и  семьи не одинаково на разных этапах жизни человека. Пожилой человек нуждается в семье, прежде всего в связи с потребностью в общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддерживания жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил, прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в особом питании, в уходе за собой

Когда речь идет о пожилых  людях, основной мотив заключения браков - сходство взглядов и характеров, взаимные интересы, стремление избавиться от одиночества (1/3 одиночек в нашей стране составляют люди старше  60 лет).

По материалам переписи населения 2005 года, в РФ мужчин, вступивших в брак было значительно больше (71,8 %) по сравнению с женщинами (59,7 %). При этом есть доля мужчин в возрасте 50-59 лет, состоящих в браке, составляла 87 %, то доля женщин этого возраста  - только 67,3 %. Мужчин в возрасте 60-69 лет состояло в браке 87,3 % от их общей численности, а женщин - 48,1 %, в возрасте 70 лет и старше соответственно 74,5 % и 16,2 %. [58, с.80].

Как свидетельствуют  данные государственной статистики, рост числа поздних браков предопределяется в основном высокими показателями разводов, что прежде всего характерно для городских жителей. Как правило, это повторные браки.

Пожилые мужчины значительно  чаще вступают в брак, чем пожилые женщины. В первую очередь это объясняется возрастно-половыми диспропорциями, значительным количественным преобладанием женщин над мужчинами не только вследствие более высокой смертности последних, но и вследствие военных потерь (в нашей стране, в частности, в Великой Отечественной войне 1941-1945 годы.).

Следующая причина состоит  в том, что мужчины в большинстве  случаев берут в жены более  молодых женщин. Это объясняется  главным образом психофизиологическими особенностями мужского и женского организмов.

Брачный состав пожилого населения очень важен для анализа проблемы одиночества. Однако и не состоящий в браке пожилой человек может иметь семью.

С точки зрения молодого поколения резкое сужения круга  общения – это ситуация, близкая к домашнему аресту или самоизоляции. Но сами пожилые не воспринимают данное положение столь трагически. 70% пожилых утверждают, что общение с детьми для них достаточно, четверть сетует, что видятся с детьми реже, чем хотелось бы. Есть и противоположное суждение (3 %) - общения слишком много, надоедают и мешают друг другу.

Как показывают данные переписей, большинство пожилых супружеских пар проживает отдельно от детей семьей. Значительная часть овдовевших и разведенных отцов (матерей) в семьях своих детей на селе больше, чем в городе. Вместе с тем тенденция разделения сложных семей укрепляется как в городе, так и в деревне [52, с.25].

Пожилые люди и инвалиды в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических  и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса человека в старости и инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.

1.2. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема

Социально-медицинские  аспекты долгожительства. В 1995 г. Государственной Думой был принят ряд законов в области социальной защиты населения — «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «Об основах социального обслуживания населения Российской Федерации» [3, 5].

Вместе с этими документами  был принят федеральный закон                          «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста                                           и инвалидов» [87, с.103].

Названные законы являются правовой базой для деятельности специализированных органов в социальном обслуживании (в том числе медицинского) престарелых граждан и инвалидов. При этом следует обратить внимание на то, что в сознании российских законодательных структур самого высокого уровня (точно также и исполнительных) «пожилой или престарелый гражданин» находится рядом с «инвалидами». Такова официальная установка на социальное положение двух совсем разных групп населения. «Престарелые граждане» даже формально не могут быть приравнены к инвалидам (не все престарелые инвалиды; не все инвалиды престарелые; и положение в обществе, и социальная значимость этих двух категорий граждан весьма и весьма различна). Отсюда проистекает много «неудобств» в осуществлении этих законов.

Социально-медицинские  проблемы долгожителей (престарелых, пожилых, старых) прежде всего делятся на сугубо социальные и сугубо медицинские. Но это деление не по существу, а по форме. Обе проблемы возникли на заре цивилизации и культуры. Само положение пожилого человека не только в обществе, а в жизни таково, что отличает его по существу от всех других возрастных групп, и в зависимости от того, как данное конкретное общество относится к старости, определяются и решаются соответствующие социально-медицинские проблемы [88, с.58].

Есть две основных традиции отношения общества к старости. Первая насчитывает около 30 тысяч лет — автор называет ее древнеегипетской традицией. Старость называется «самым почетным положением человека среди других людей», «пожилой человек единственный из людей, кто близок к богам», «старость — счастливое и безмятежное состояние человека» и т. д.

Другая традиция насчитывает 3 тысячи лет — автор называет ее спартанской традицией. В Спарте говорили: «Лучше быть бездомной собакой, чем стариком»: немощных (бесполезных) стариков в Спарте сбрасывали со скалы в пропасть, причем, старик-спартанец воспринимал такой конец жизни как естественный [87, с.105].

До сих пор в положении  престарелых граждан в разных странах («благополучных» и «неблагополучных») можно разглядеть или древнеегипетскую, или спартанскую модели. Что же представляет собой старость как явление? Прежде всего, каждый пожилой человек обременен массой так называемых хронических болезней (в среднем 9—13). Они появляются, как только человек начинает стареть и болеет от 20 до 30 лет. Патологоанатомы хорошо знают, что пожилые люди не умирают от своих хронических заболеваний, даже если это гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца или язвенная болезнь (от них умирают чаще всего в возрасте от 40 до 50 лет). Выдающийся русский патологоанатом                        И.В. Давыдовский вообще предлагал видеть во всех хронических заболеваниях, сопровождающих старение, его признаки. Но это потребовало бы и особого практического подхода к старикам. Однако хронически больные пожилые люди продолжают сидеть в очередях в поликлиниках, и каждая вторая-третья койка в больницах также занята ими. Врачи чаще всего относятся к ним «по-спартански», особенно в современной России, когда денег не хватает ни на содержание больного в отделении, ни на лекарство (оплата медперсонала в нашей стране ниже, чем в слаборазвитых странах «третьего мира»).

Особое положение престарелого человека в жизни состоит в  том, что он «близок к богам». Сущностная черта пожилого человека состоит  в том, что он все полнее оказывается перед лицом смерти [90, с.64].

Специальные исследования подтверждают, что мысли о скорой и неизбежной смерти так или иначе присутствуют в сознании каждого, кому за 60, как сверхценные переживания. Это объясняется тем, что с возрастом соответствующим образом изменяется психологическая защита человека, с которой он рождается и в программу которой входит и сознание собственной смерти. Психологическая защита помогает смертнику и неизлечимому больному справляться с мыслями о неизбежной смерти, которые поэтому никогда не доходят до сверхценных переживаний.

Долголетие и психическое  здоровье. За крайне редким исключением, каждый долгожитель страдает рядом хронических соматических заболеваний (сердечнососудистых, желудочно-кишечных, гинекологических, урологических, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и др.) [30, с.97]. Если оставить в стороне заболевания, связанные с центральной нервной системой, то уже этого достаточно, чтобы причислить большинство престарелых людей к категории «пограничных» больных. Из этого следует, что они нуждаются в наблюдении и лечебной коррекции у психиатра или психотерапевта. Психоделическая психотерапия — это «моральная» подготовка пожилого человека к смерти, это тоже пока что раздел психиатрии. Дело в том, что даже одно хроническое заболевание (неважно, в каком возрасте оно приобретается) приводит к так называемым «неврозоподобным состояниям» [22, с.107] и к болезненной деформации характера, вплоть до психопатии. Эти явления старости изучает особый раздел геронтологии.