Психологические особенностий женщин с вегето-сосудистой дистонией, работающих на производстве

ТЕМА: ПсихологическиЕ особенностИй ЖЕНЩИН с вегето-сосудистой дистонией, работающих на  производстве

ВВЕДЕНИЕ

Актуальність проблеми. Проблема психосоматических заболеваний особенно важна и актуальна в настоящее время.

Термін „психосоматичне захворювання”, або „психосоматичний розлад”, є найбільш розповсюдженим. Значно рідше використовуються такі його синоніми, як „психофізіологічний розлад”, „страх стресу”, „патологія сучасної цивілізації”, „хвороба комунікації”, „хвороба адаптації чи дезадаптації”, „патологія психостазу”.

Психосоматичний напрямок не являється  самостійною медичною дисципліною  — це підхід, що враховує різноманіття причин, що призвели до хвороби. Звідси різноманіття методів і технік, що дозволяють працювати з людиною  цілісно.

Тесная взаимосвязь самочувствия человека с его психическим, прежде всего эмоциональным, состоянием является одним из важнейших в современной медицине и психологии.

Психосоматичний підхід починається  тоді, коли пацієнт перестає бути тільки носієм хворого органа і розглядається цілісно. Тоді психосоматичний напрямок можна розглядати і як можливість «зцілення» від деперсоналізованої медицини.

Психосоматические расстройства представляют собой нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение  и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно- психологическими факторами, переживание острой или хронической психогенной травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Именно неразрешённое состояние внутреннего конфликта даёт толчок к обострению заболевания или возникновению новой болезни.

В сучасній медицині розділ психосоматики  представляють дослідження (клінічні, психологічні), що висвітлюють роль стресу в патогенезі соматичних захворювань, зв'язок патохарактерологічних і  поведінкових особливостей з чутливістю або стійкістю до визначених соматичних захворювань, залежність реакції на хворобу від типу особистісного складу, вплив деяких методів лікування на психічний стан.

Розлади, що відносяться до психосоматичних, включають не тільки психосоматичні захворювання в традиційному, вузькому розумінні цього терміна, але значно більш широке коло порушень: соматизовані розлади, патологічні психогенні реакції на соматичне захворювання.

Про поширеність психосоматичних  розладів з точністю судити важко, оскільки ці хворі нерідко випадають з поля зору лікарів. Проте, частота психосоматичних розладів досить висока і коливається в населенні від 15 до 50%, а в загальній медичній практиці - від 30 до 57%.

Різноманітні психосоматичні розлади  поєднує загальна ознака - сполучення порушень психічної та соматичної сфери і пов'язані з цим особливості медичного обслуговування хворих, що передбачає тісну взаємодію психіатрів і лікарів загального профілю, що здійснюється зазвичай або в медичних установах загального типу, або в спеціалізованих психосоматичних клініках.

Развитие психосоматического заболевания  обуславливает дефектность регуляторных и исполнительных механизмов. Наличие  эмоционального напряжения, снижение адаптационного барьера, нарушение  саморегуляции поведения человека ведёт к обострению и, даже, к возникновению психосоматического заболевания.

Любое событие в жизни  человека анализируется и после  оценки ситуации начинается разработка механизмов защиты. Механизмы психологической  защиты функционируют, как правило, на уровне бессознательного, выполняя роль, автоматических саморегуляторов адаптивного поведения, что, безусловно, не означает невозможности сознательного вмешательства в эти процессы с целью воспитания их максимальной эффективности.  

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это одна из ведущих проблем в настоящее время в междисциплинарных исследованиях, а именно: медицине, психофизиологии, психологии.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это полиэтиологический синдром («поли» – много, «этиология» – причина, т.е. развивается по многим причинам), который характеризуется дисфункцией вегетативной (автономной) нервной системы (внс) и функциональными (т. е. не органическими) нарушениями со стороны практически всех систем организма (часто это сердечно-сосудистая система).

ВСД (вегето-сосудистая дистония) – это преимущественно термин, употреблявшийся в советском союзе.

Современные авторы по медицине и психологии, такие как: Л.И.Золотова, А.Г.Маклаков, Н.В.Нагорная, С.С.Острополец, С.Д.Положенцев, В.Н. Федорец и др., на постсоветском пространстве используют термин нейроциркуляторная дистония или нейроциркуляторная астения (относящаяся к группе заболеваний F45.3 по мКБ-10).

В медицинской и психологической англоязычной литературе (Ф.Александер, М. Бруно, Дж. Олппорт, Ю. Шур) упоминаются другие названия вегето-сосудистой дистонии, являющиеся синонимами этого состояния: психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции, somatoform autonomic dysfunction, neurocirculatory asthenia, neurocirculatory dystonia.

Специалисты различных профилей – невропатологи, психологи, психотерапевты, психиатры ежедневно наблюдают пациентов, у которых проявляются те или иные формы и стадии вегетативно-сосудистой дистонии.

Пациенты с таким диагнозом чаще всего жалуются на головные боли, слабость, головокружение, звон в ушах, обморочные состояния, бессонницу ночью и сонливость днем, повышенную тревожность и беспокойство, панические атаки, а также другие симптомы проявления болезненного состояния, которое называется вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Вегето-сосудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, однако в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). Вегетативные сдвиги определяют развитие и течение многих заболеваний детского возраста.

В свою очередь, соматические и любые другие заболевания могут усугублять вегетативные нарушения.

Для лечения психосоматических  заболеваний применяется большое  количество фармакологических препаратов. Однако, для эффективного лечения, следует  обратить внимание на психологические  методы воздействия на эмоциональную и личностную сферу пациентов.

Беря во внимание актуальность проблемы, темой нашего исследования стало  «Психологические особенности женщин с вегето-сосудистой дистонией, работающих на производстве»

Целью нашего исследования являлось изучение психологических особенностей лиц с вегето-сосудистой дистонией, работающих на производстве.

Объект исследования: эмоциональная и личностная сфера лиц с вегето-сосудистой дистонией, работающих на производстве.

Предмет исследования: психологические особенности лиц с вегето-сосудистой дистонией, работающих на производстве.

Гипотеза исследования: лица с вегето-сосудистой дистонией, работающие на производстве, буду иметь  психологические особенности, отличающие их от тех, кто не работает, а именно:

Завдання дослідження:

1. Провести теоретико-методологічний аналіз проблеми психосоматичних захворювань в медико-психологічній літературі.
2. Шляхом емпіричного дослідження виявити психологічні особливості та зміни емоційної сфери у хворих на бронхіальну астму.
3. Надати рекомендації та сформулювати висновки

У дослідженні були використані наступні методи та методики:

1. методика визначення наявності соматичних скарг за Гессенським опитувальником соматичних скарг;
2. методика визначення стійкості до стресів та соціальної адаптації Холмса та Рагге, що передбачає самостійну оцінку по запропонованим життєвим подіям для визначення „рівня стресу” та „стійкості до стресів”;
3. Торонтська алекситимічна шкала дослідження алекситимії, що характеризується типовими ознаками з різним ступенем їх виразності в кожному окремому випадку;
4. методика самооцінки станів тривожності, фрустрації, агресивності ти ригідності - адаптований варіант методики Г. Айзенка;
5. методика діагностики форм агресивних реакцій особистості при фруструючих ситуаціях - адаптована методика А. Баса та А. Дарки.

Структура і обсяг роботи – випускна робота складається зі вступу, 2-х розділів, висновків, списку використаних джерел та додатків. Основний зміст містить 104 сторінки комп’ютерного тексту. Список використаних джерел налічує 100 найменувань. Ілюстративний матеріал поданий у 5 таблицях та 4 малюнках.

РАЗДЕЛ 1. Теоретико-методологические подходы к изучению проблемы психосоматических заболеваний (вегето-сосудистой дистонии) у женщин, работающих на производстве

1. Вегето-сосудистая дистония как психосоматическое заболевание и факторы, способствующие его возникновению

Психосоматика - это учение о тесной взаимосвязи психических и соматических процессов в организме.

Теоретической основой подхода  к изучению психосоматических соотношений  является философское решение психофизиологической проблемы: понимание личности и организма как взаимосвязанных элементов единой системы «человек-среда».

Психосоматические расстройства представляют собой нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с психологическими факторами, переживание острой или хронической психогенной травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.

  Взаимосвязь и интеграция  всех функциональных проявлений, включая и психические, обеспечивают реагирование и деятельность организма как единого целого. Это обстоятельство и определяет возможность влияния психики на материальные процессы организма.

Психосоматическое заболевание означает соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявление которого обострились в результате их воздействия. Стрессы, конфликты, тревога в равной степени влияют на большинство соматических расстройств, на ряде случаев они имеют первостепенное значение. Тягостное и длительное переживание фиксируется в неосознаваемой сфере психики, образуя очаг постоянного воздействия. Эта фиксация на неприятном переживании очень опасна и чревата психосоматическими заболеваниями. Таким заболевание является вегето –сосудистая дистония (ВСД).

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – один из самых распространенных диагнозов, во многом непонятный, при этом, как пациентам, так и самим врачам. Сразу ясно только, что причину болезни видят в нарушении работы вегетативной нервной системы. А это довольно серьезно, так как, отвечая за работу всех внутренних органов и поддерживая равновесие внутренней среды организма, вегетативная система совершенно не подчиняется сознанию человека и живет только по собственным законам.

Современные названия ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейроциркуляторная дистония) берут свое начало от термина «нейроциркуляторная астения», который впервые употребил в 1918 году американский врач Б.Оппенгеймер.

В 1954 году Н.Н.Савицкий (отечественный  кардиолог) дифференцировал варианты клинического проявления дисфункций на гипертонический, гипотонический и кардиальный типы, предложив общее название «нейроциркуляторная дистония» (НЦД).

После этого термин НЦД получил  широкое распространение в научной  и клинической среде кардиологов и терапевтов и приобрел синонимичные значения: дисрегуляторная кардиопатия, функциональная кардиопатия, невротический сердечно-сосудистый синдром, невроз сердечно-сосудистой системы.

Нейроциркуляторную дистония (НЦД) отражает неустойчивость артериального давления, лабильность пульса, нарушение вегетативной регуляции ритма сердца, являясь лишь частью (хотя и наиболее постоянным компонентом) более общего и лучше систематизированного понятия – вегетативной дистонии.

Проявления вегето-сосудистой дистонии довольно разнообразны. В той или иной степени симптомы этого заболевания встречаются у 70% населения.

Нарушения в этой налаженной системе могут вызвать очень многие нестандартные ситуации, случающиеся с человеком. Это и гормональные перестройки организма в разных возрастах, и заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез), и органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, инсульты), и длительные заболевания внутренних органов, и, особенно, психоэмоциональное напряжение.

И тогда человек начинает предъявлять  такое количество жалоб, что становится удивительным, как все это может  встречаться у одного человека. Это  и боль в области сердца, учащенное  сердцебиение, перебои в работе сердца, и учащенное дыхание с ощущением нехватки воздуха и тяжести в груди, и колебания артериального и венозного давления, и непредсказуемые колебания температуры тела, вплоть до боли в животе, тошноты, запора или поноса, и учащенного, болезненного мочеиспускания.

Для вегето-сосудистой дистонии характерно то, что она способна симулировать симптомы разнообразных болезней и правильный диагноз сможет поставить врач-невропатолог. Рассмотрим симптомы ВСД подробнее.

Существует ряд психологических  причин, способствующих возникновению  ВСД. Их можно разделить на внешние и внутренние.

Внутренние – это тип личности и эмоциональная сфера; внешние  – психогении. Психогении могут  быть поняты лишь в сопоставлении  психотравмы, особенностей личности заболевшего  и социальной ситуации в целом/ 17/.

Психологические причины выражаются в повышенной психологической ранимости и утомляемости.

При наличии  вегето-сосудистой дистонии все психологические  особенности личности обостряются. Например, если для вас характерна тревожность или застенчивость, то эти качества станут более выраженными и заметными.

Следующая по важности группа симптомов, характерных  для вегето-сосудистой дистонии это  кардиологические проявления. Выражаться они могут в перебоях работы сердца, в ощущениях периодического то замирания, то усиления сердечного ритма. Тяжесть или болезненные ощущения в области сердца, а также перепады давления могут говорить о наличии вегето-сосудистой дистонии.

Как следствие  кардиологических проявлений появляется реакция со стороны сосудов. При  вегето-сосудистой дистонии нарушается работа вегетативной нервной системы и это меняет реакцию сосудов на различные процессы, происходящие в организме. Могут наблюдаться то спазмы сосудов, замедляющие кровоток, то их расслабление. С такой реакцией сосудов связано часто наблюдающиеся изменения температуры тела у лиц с вегето-сосудистой дистонией.

Дж. Олппорт  – один из основателей психологии личности – считал личность динамической организацией тех психофизиологических систем в индивиде, которые обуславливают  характерные для него способы приспособления к внешней среде. Он видел в личности организованное психологическое содержание человека, определяющее стереотипы реакций и отношений / 17 /.

При всей устойчивости индивидуального образа жизни есть такие поворотные моменты, которые  вызывают значительные изменения в человеческой биографии. Биографические события выполняют функцию основной причины личностных метаморфоз и в том числе патологических личностных реакций – психогений.

Психотравмирующие обстоятельства, патогенные события  жизни проявляются лишь в соответствии со значимым отношением к ним личности. Для человека, кроме объективной трудности, степени тяжести события, имеет значение субъективное отношение к нему, неспособность личности в данных условиях найти возможность к самостоятельному разрешению ситуации. Патогенный конфликт определяется как несовместимое столкновение противоречивых отношений личности; тяжесть конфликта зависит от степени значимости вовлеченных в событие отношений / 17/.

Ю.А. Александровский  выделял зависимость степени патогенности того или иного события от сложившихся в течении жизни особенностей личности, создающих различную степень свободы реагирования человека. Нехватка степеней свободы определяет снижение адаптационного барьера и увеличивает тяжесть психогенного конфликта и возникающего вследствие эмоционального напряжения / 2 /.

Важнейшим элементом личностного реагирования на психогенные события является система «психологической защиты», функционирование которой способно смягчить и нейтрализовать реакцию  на значимый стимул.

Учение  о психогении, описывая схему психологических  реакций человека на различные события  его жизни, требует при этом учета  личностных свойств, четкого анализа  жизненных обстоятельств и формирующегося в результате психологического конфликта синдрома психической дезадаптации.

  Любое событие в жизни  человека анализируется "следящими"  и познавательными системами  личности с точки зрения угрозы. После оценки ситуации начинается  разработка механизмов защиты. Механизмы  психологической защиты функционируют, как правило, на уровне бессознательного, выполняя роль, автоматических саморегуляторов адаптивного поведения, что, безусловно, не означает невозможности сознательного вмешательства в эти процессы с целью воспитания их максимальной эффективности.                   

С представлением о психогении теснейшим  образом связано учение об эмоциональном  стрессе, которое является своего рода синтезом учения о стрессе, общем  адаптационном синдроме и теории эмоций.

Эмоциональный стресс, эмоциональное  напряжение представляются одним из выражений психологического конфликта. Эмоции рассматриваются как субъективные реакции человека на воздействие внешних и внутренних раздражителей, проявляющихся в виде удовольствия и принятия ситуации или неудовольствия и непринятия ситуации. Если первые побуждают субъекта к их достижению, сохранению и повторению, то вторые стимулирует деятельность, направленную на избежание ситуаций, их вызывающих. Эмоции, степенью своей выраженности, отражают значимость явлений и ситуаций, сохраняя в этом качестве сложившуюся в процессе эволюции роль важнейшего приспособительного механизма.

Человеческие эмоции производны от личности. Важнейшей чертой эмоций является их доминантность по отношению  к другим психологическим реакциям и состояниям, а также их способность охватить весь организм, подготовив его к выполнению биологически важной деятельности. Возникновение психической эмоциональной напряженности часто бывает связано с необходимостью решения человеком субъективно важных и сложных задач, в которых для него заключен глубоко личностный смысл.

Формирующиеся в таких условиях эмоциональное состояние обладает свойствами доминанты, тормозя другие виды психической активности, нарушая  психическую адаптацию индивида и эмоциональный гомеостаз. Эмоциональный стресс выполняет по отношению к психосоматической проблеме функцию основного по значению моста, переброшенного между психическими и соматическими явлениями. Эмоциональные реакции имеют два параллельно существующих выражения: психологическое и вегетативное, которое выполняет биологически важную функцию энергетического обеспечения целостного поведения. 

Эмоциональные нарушения связаны  с личностными особенностями  человека с акцентуациями характера. Развитые в преморбиде черты сенситивности  в условиях перенапряжения и истощения приводят к астеническим нарушениям; тревожная мнительность субъектов в ситуациях, требующих смены привычного стереотипа, коррелирует с вероятностью формирования навязчивых страхов; истероидные варианты акцентуации личности при крушении характерных для таких людей эгоцентрических установок развивается в истерические картины психопатологических реакций, а преморбидные черты ригидности аффектов и суждений при ситуациях отрицания жёстко регламентированных представлений создают благоприятную базу для развития эксплозивных и параноических вариантов реакций. / 17 /

Личностные характеристики проявляются  в поведении через реагирование в отношении болезни, которое  проявляется в различных синдромах.

 Таким образом, исходя из  выше сказанного, можно сделать вывод, что на возникновение и формирование психосоматического заболевания влияют как внешние так и внутренние факторы, которые сопутствуют болезни, меняются местами по значимости и силе воздействия, могут проявляться больше в эмоциональной, личностной, поведенческой сферах. Но всегда это целостная картина, которая действует на человека в совокупности и общности.

2. Причины возникновения и  виды вегето-сосудистой дистонии

 Общепринятой классификации  вегето-сосудистой дистонии не  разработано. Однако, при формулировке диагноза учитывают:

• этиологические факторы
• вариант вегетативных расстройств (ваготонический, симпатикотонический, смешанный)
• распространенность вегетативных расстройств (генерализованная, системная или локальная форма)
• системы органов, наиболее вовлеченных в патологический процесс
• функциональное состояние вегетативной нервной системы
• степень тяжести (легкая, средней тяжести, тяжелая)
• характер течения (латентный, перманентный, пароксизмальный).

В отношении ВСД главную роль играют три группы этиологических факторов:

1) наследственно-конституциональные  факторы (личностные особенности):

• астеничность;
• чрезмерная впечатлительность;
• проявления истеричности;
• робость;
• повышенная истощаемость.

2) психогенные или психоэмоциональные  факторы:

• внезапные, неожиданные, потрясающие события, сообщения;
• состояния длительного эмоционального перенапряжения, приводящие к нервному истощению;

3) органические факторы (существенную  роль играют перенесенные травмы):

• пренатальные или постнатальные инфекции;
• хронические вялотекущие инфекции;
• перенесенные интоксикации;
• состояния гипоксии.

Рассмотрим их подробнее.

Эпизоды острых и хронических инфекций – считаются одним из основных пусковых факторов в развитии симптомов  ВСД. Во время эпизода инфекции (например, бронхита) организм больного испытывает определенный стресс, а в его памяти отпечатывается модель болезненного поведения и страх заболеть снова. В связи с этим, даже после выздоровления больные остаются крайне внимательными по отношению к собственному самочувствию, что реактивирует отложившиеся в памяти модели болезненного поведения и вызывает некоторые навязчивые симптомы ВСД, о которых будет подробнее рассказано ниже. Многие больные с ВСД сами называют это «накручиванием» - то есть заострение внимания на тех или иных симптомах или обеспокоенность той или иной сферой собственного здоровья рано или поздно приводит «усилению» симптомов, за которыми ведется наблюдение и ухудшению общего состояния больного, без прогрессии основной болезни, на фоне которой возникли начальные симптомы.

Довольно часто симптомы дистонии возникают спустя долгое время после  перенесенного эпизода тяжелой  болезни, и выражают страх человека снова заболеть.

Хронический стресс, переутомление, плохое питание  – способны снизить защитные свойства организма и предрасполагают к развитию инфекционных болезней, которые могут вызвать вегетососудистую дистонию по уже описанному выше механизму. Более того стресс, переутомление и плохое питание оказывают прямое дестабилизирующее влияние на нервную систему человека и расстраивают адаптационные механизмы.

Определенную  роль в развитии вегетососудистой дистонии играет и малоподвижный образ  жизни, а также длительная «сидячая работа». Очень часто приступы ВСД (с преобладанием дыхательных  симптомов) возникают у пациентов после длительной и напряженной работы за компьютером или с документами.

Гормональные  изменения играют особенно важную роль в развитии вегетососудистой дистонии у подростков (в период полового созревания), а также у женщин в период после родов или в  период наступления менопаузы.

Вредные привычки (курение и алкоголь) также способны спровоцировать возникновения вегетососудистой дистонии, особенно у молодых людей.

Особенно  велик риск развития ВСД у курильщиков, так как содержащийся в табачном дыме никотин оказывает стимулирующее влияние на вегетативную нервную систему, а при длительно курении дестабилизирует ее. В некоторых случаях появление или усиление симптомов ВСД наблюдается через несколько лет после начала курения или сразу после отказа от курения. В тех случаях, когда возникновение ВСД вызвано вредными привычками – сознательный и добровольный отказ от курения и алкоголя может привести к полному выздоровлению больного.

Особенности личности и различные психологические  заболевания играют в развитии дистонии одну из главных ролей. Достоверно известно, что симптомы ВСД значительно чаще наблюдаются у впечатлительных или мнительных людей, особенно часто у молодых девушек или юношей. В данном случае симптомы ВСД не следует путать с симуляцией болезни или с ипохондрией, которые представляет собой, соответственно, сознательную имитацию симптомов болезни и преувеличенное опасение за собственное здоровье или убежденность в наличии того или иного заболевания при его реальном отсутствии. ВСД может наблюдаться и у людей с исключительно стойким характером, которые не только не жалуются на плохое самочувствие, но и довольно серьезно пытаются, как-то решить эту проблему самостоятельно.

Довольно  часто симптомы ВСД могут указывать  на наличие у больного депрессии. В подобных случаях различные жалобы на плохое самочувствие являются физическим воплощением депрессии, ее телесным эквивалентом и проявлением.

 Соматоморфное расстройство  и ВСД  С понятием вегетососудистой  дистонии тесно связано понятие  соматоморфного расстройства, при котором больные отмечают множество жалоб и симптомов субъективного характера (боли, дискомфорт, недомогание), при том что детальное обследование таких больных и длительное наблюдение за ними не выявляет никаких серьезных болезней внутренних органов.

В основе возникновения соматоморфного расстройства лежит трансформация  психических проблем и конфликтов пациента в телесные жалобы. Важно  заметить, что при этом сами больные  очень часто не придают никакого значения имеющимся у них психологическим  проблемам и представляют врачу только телесные жалобы, которые они принимают за «суть болезни».

Такие больные, как правило, молоды, весьма впечатлительны или беспокойны, склонны к быстрым переменам  настояния, очень часто они не доверяют врачам или не верят в  медицину и несмотря на это очень часто обращаются к врачу, часто проходят сложные обследования (на которое охотно соглашаются) и часто предпринимают попытки лечения.  Из-за наличия большого количества самых разнообразных симптомов, которые напоминают некоторые серьезные заболевания, больные с соматоморфным расстройством часто обращаются к врачам или в скорую помощь, однако остаются неудовлетворенными медицинской помощью (частично по вине врачей, которые не могут установить правильный диагноз и прописать необходимое лечение).

 Симптомы и признаки вегетососудистой  дистонии   В связи с тем,  что вегетативная нервная система  регулирует деятельность практически  всех систем и органов нашего  организма, нарушение ее нормального  функционирования, при вегетососудистой  дистонии, может проявляться самыми разнообразными симптомами. В настоящее время принято различать несколько форм вегетососудистой дистонии, которые характеризуются более или менее постоянными совокупностями симптомов относящихся к работе той или иной системе организма и напоминающих течение тех или иных заболеваний:

Кардиалгический тип вегетососудистой дистонии – характеризуется, в основном, появлением болей в области сердца. При кардиалгической форме ВСД  боли в области сердца могут быть тупыми, ноющими и длиться долгие часы, или напротив острыми (колющими, пронзающими). У больных ВСД боли в области сердца нередко сопровождается беспокойством, страхом смерти, затруднением дыхания, учащением пульса или повышением артериального давления.

В отличие от болей при стенокардии или при инфаркте миокарда боли в области сердца при ВСД имеют более продолжительный характер, не имеют практически никакой связи с физической нагрузкой и не проходят при употреблении нитроглицерина.