Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Социальная реабилитация наркоманов

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Факультет – Институт дистанционного обучения

Специальность – 040101 «Социальная работа»

Кафедра – Философии

СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОМАНОВ

Выпускная квалификационная работа на соискание квалификации «Специалист социальной работы»

Студен гр. 113 30 _________ Бурилов Андрей Александрович

__________

Научный руководитель

доцент кафедры философии __________ Вера Николаевна Фадеева

___________

Допустить к защите:

Заведующий кафедрой

д-р ф. н., профессор ___________ А.А. Корниенко

____________

Томск 2008

СОДЕРЖАНИЕ

Введение ……………………………………………………………..…….3

Глава 1. Наркомания как социальная проблема ………………………7

1.1. Наркомания и ее общественная опасность …………………...…7

1.2. Факторы риска возникновения и развития наркомании ……...11

1.3. Психологический портрет наркомана ………………………….16

Глава 2. Социальные меры предупреждения

и преодоления наркомании .…………………………………………...22

2.1. Профилактика наркозависимости …………………………..…22

2.2. Технология лечения и социальной реабилитации

наркоманов ………………………………………………………...….30

2.3. Системы социальной реабилитации …………………………....37

2.4. Превентивные меры в борьбе с наркоманией

за рубежом ………………………………………………………..…..47

Глава 3. Социальная реабилитация наркоманов в

Красноярском крае и пути ее оптимизации …………………..……54

3.1. Проблема наркомании в Красноярском крае …………………54

3.2. Опыт деятельности учреждений края в оказании

помощи наркозависимым …………………………………………...57

3.3. Организация профилактики наркомании в г. Красноярске …..68

3.4. Краевая программа по преодолению распространения

наркомании, пьянства и алкоголизма в Красноярском крае:

проблемы и решения……………………………………………….…72

Заключение ………………………………………………………….…..77

Библиография ………………………………………………………..….81

Приложения …………………………………………………………....85

Введение

Понятия «наркомания», «наркотики», «наркоман» стали частью жизни человечества и особой проблемой совсем недавно, в XX веке, во второй его половине. Понятие наркомании, как особой сферы социальной патологии, стало обозначать социально-биологическую угрозу, имеющую глобальный масштаб и характер. Появление отдельной области медицины, сотен наркологических клиник и лечебниц, тысячи смертей от наркотиков, причем часто самых лучших представителей общества, мировой наркобизнес, имеющий самый крупный денежный оборот и самую сильную мафию, угроза генофонду, специальные политические программы, комитеты и общества по борьбе с наркотиками, наконец, целые направления в искусстве, связанные с наркотической культурой, такие, как «психоделия» или «acid», наркоманский сленг и т, д. - все это феномены второй половины XX века, когда наркомания стала обиходным понятием, а ее угроза оставила далеко позади опасность алкоголизма или психических заболеваний.

Актуальность данного исследования обусловлена в первую очередь тем, что за последние 100 лет наркомания из проблемы, бывшей предметом узкой области медицины - психиатрии, перешла в разряд общесоциальных проблем, требующих комплексного изучения, и, конечно же, разрешения, которое кажется едва ли возможным без высокого теоретического уровня социально-философского анализа.

По данным Всемирной организации здравоохранения, наркотики заняли первое место среди виновников преждевременной смерти людей и уже опередили сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные опухоли. Во всем мире идет вал наркомании среди мужчин и женщин. За ними втягиваются в этот омут юноши, девушки, подростки и даже дети. При сужении, с точки зрения наркологов, границ наркомании до юридически приемлемых, во многих странах наркомания признана социальным бедствием. Наркотические мафии управляют государствами (Латинская Америка), имеют свои армии (Юго-восточная Азия). Доходы подпольных корпораций по торговле наркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются к мировым доходам от торговли оружием. Особенно гибельно злоупотребление в молодежной среде – поражается и настоящее, и будущее общества. Полная, с точки зрения наркологов, картина распространения и злоупотребления наркотиков, включающая формы токсикомании, более трагична. Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более злокачественны, приводят к еще большему ущербу для индивидуума.

Ни одна нация или народ, где бы они ни жили, и как бы ни прочны были демократия и государственный строй, не обладают иммунитетом к пагубным последствиям злоупотребления наркотиками и последствиям наркобизнеса. Особенно уязвимы в этом отношении страны со слабой социальной и государственной организацией.

Рассмотрев все выше изложенные факты, можно с уверенностью говорить о том, что такая социальная проблема, как наркомания требует немедленного решения и является актуальной для сегодняшнего дня, ведь мы все заинтересованы в благополучном развитии всего человечества.

Степень научной разработанности проблемы. Проблема формирования наркотической зависимости продолжает оставаться актуальной как в научных исследованиях, так и в практической деятельности психологов, несмотря на то, что в настоящее время существует большое количество исследований, посвященных данному вопросу.

Теоретической основой исследования служат работы современных российских ученых И.Н.Пятницкая, А.А. Габиани, Я.И. Гилинский, Р.С.Карпинская, Е.А. Кошкина, Э.С. Стулова, А.А.Маслов, А.Т. Шаталов, Ю.В.Олейников, В.И. Петрова и др.

Работы большинства отечественных и зарубежных психологов посвящены исследованию факторов формирования наркозависимости. Так в работах В.В. Гульдана, В.Ю. Завьялова и др. рассматриваются факторы, условия, причины употребления психоактивных веществ. Исследования С.В. Березина, Е.А. Назарова, В.Е. Рожновой, Т.Н. Рыбаковой, О.В. Шапатиной и др. направлены на изучение роли семьи в возникновении зависимого поведения. В работах В.С. Битенского, П.Б. Ганнушкина, А.Е. Личко, И.П. Пятницкой, Б.Г.Херсонского и др. представлены исследования преморбидной структуры личности. В то же время в работах С.В. Березина, В.Дайка, Р. Крэйга, К.С. Лисецкого, И.П. Пятницкой показано, что преднаркотической личности не существует.

Цель и задачи исследования. Представленная работа ставит своей целью исследование явления наркомании, а также изучение социальных мер предупреждения и преодоления этого социального недуга для выявления наиболее эффективных профилактических мер и видов лечения наркотической зависимости на примере Красноярского края.

Обозначенная таким образом цель предполагает постановку и решение следующих задач:

Анализ наркомании как социальной проблемы, ее общественной опасности.
Выделение факторов риска возникновения и развития наркомании.
Анализ социальных мер предупреждения и преодоления наркомании в России и за рубежом.
Рассмотрение технологий лечения и систем социальной реабилитации наркоманов.
Анализ проблемного поля социальной реабилитации и профилактики в Красноярском крае и пути ее оптимизации.

Объектом изучения являются люди, употребляющие наркотические вещества.

Предметом исследования являются концепции программ профилактики, виды лечения и профилактики наркотической зависимости.

Гипотеза исследования состоит в том, что наркомания – это глобальная проблема, требующая немедленного решения, и чем позже мы начнем вплотную, на уровне государственного регулирования, заниматься данной проблемой, тем сложнее будет победить и побороть эту беду.

Негативные последствия, которые несет этот порок, оказывают, прежде всего, вред здоровью. Помимо этого наркотики разрушают духовный мир человека, веру во что-то доброе, чистое, святое. Они покрывают грязью его душу, из-за которой очень сложно рассмотреть что-то позитивное.

Есть множество факторов, которые могут повлиять на пристрастие человека к наркомании. Это, прежде всего, социальные, экономические, психологические. В нашей стране это особо актуально, так как Россия далеко не в первом эшелоне стран, по уровню жизненного благополучия людей.

Структура и содержание выпускной квалификационной работы отвечают логике исследования и соответствует поставленным целям и задачам исследования. Дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений.

Глава 1. НАРКОМАНИЯ КАК СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

Традиция научного изучения наркомании насчитывает не один десяток лет. Широкое распространение наркомании вызвало к жизни напряженные дискуссии о природе наркомании, причинах и условиях ее распространения и др. Постепенно проясняются различные аспекты проблемы, учет которых позволяет сформировать более адекватное понимание задач, стоящих перед специалистами разных областей науки и социальной практики.

1.1. Наркомания и ее общественная опасность

Сам термин «наркомания» происходит от греческих слов narke (оцепенение) и mania (страстное влечение, безумие). Традиционно наркоманию определяют как заболевание, возникшее в результате употребления наркотических средств и психотропных веществ, вызывающих в малых дозах эйфорию, а в больших дозах – одурманивание, наркотический сон. Как правило, подчеркивается, что наркомания характеризуется непреодолимым влечением к приему наркотиков, тенденцией к повышению принимаемых доз, формированием психической (психологической) и физической зависимости от наркотика.

До сих пор невозможно установить точные причины, почему у человека возникает пристрастие, что приводит людей к чрезмерному употреблению наркотических веществ. Кроме того, пристрастие внушает страх каждому человеку (любой может стать жертвой). Злоупотребление наркотическими веществами создает «репутацию» наркомана, изменяет его положение в обществе и снижает самооценку.

Проблемы наркомании и наркотизма находятся на стыке многих наук – социологии, культурологии, экономики, права, медицины. Наиболее крупный вклад в изучение этих проблем внесли ученые США, интерес которых к наркомании обусловлен высоким уровнем наркопотребления в этой стране.

Социологи рассматривают наркоманию как одну из форм девиантного (отклоняющегося) поведения, т.е. поведения, не соответствующего официально установленным или фактически сложившимся в данном обществе нормам, стереотипам и образцам поведения.

Особую тревогу в обществе вызывает то, что наркотики начинают употреблять подростки. Предрасполагающими факторами к возникновению наркомании у подростков является нарушение взаимоотношений в семье. Подростки легко вербуются взрослыми преступниками, дополнительно повышая уровень криминогенности в обществе. Подростковая преступность сегодня означает рост взрослой преступности завтра. Особая социальная опасность подростковой наркотизации в том, что распространение в их среде происходит широко и очень быстро. При этом большую роль играют корыстные (найти источник сбыта наркотиков) и бескорыстные мотивы (получающий удовольствие наркоман испытывает потребность «осчастливить» других).

Частым является появление супружеских пар наркоманов, когда муж приучает жену к наркотикам, кроме того, наркоманы ищут близких отношений с медицинскими работниками, чаще медицинскими сестрами, фармацевтами. В этой ситуации просматривается корыстный мотив - облегчение совместного добывания наркотиков. Не единичными являются случаи, когда в наркотизацию вовлекаются люди из материально обеспеченных семей, чаще всего подростки.

Отвагина Т.В. приводит такой пример. Несколько лет назад в семье материально обеспеченного человека стали пропадать ценные вещи и деньги.

Семья состоит из трех человек, мать и отец занимаются челночным бизнесом, сын - ученик старших классов - остается во время отъезда родителей с приходящей престарелой бабушкой.

Кроме друзей по дому и школьных приятелей сына, в квартиру никто не приходит.

Сначала родители подозревали в воровстве школьных приятелей сына, сообщали в школу, пытались обыскивать его друзей, потом запретили посещение квартиры всем друзьям и знакомым.

Несмотря на то, что в квартиру в течение последнего времени никто не приходил, деньги по-прежнему пропадали. Причем родители стали замечать необычное поведение сына - от непонятной суетливости и словоохотливости до состояния угнетения, депрессии и молчаливости в течение нескольких дней.

Сначала родители расценили это как обиду сына на запрет общения с друзьями в домашней обстановке. Затем выяснили, что мальчик «материально» помогает друзьям из малообеспеченных семей, дает им деньги и ценные вещи на приобретение сильнодействующих препаратов для того, чтобы они могли «оторваться» от реальной действительности жизни. В основном это были дети из асоциальных семей, где родители не работали, пьянствовали, употребляли какие-то таблетки, к чему и приучили своих детей.

Общаясь с такими сверстниками, мальчик из обеспеченной семьи тоже стал употреблять таблетки с кодеином и другие препараты для того, чтобы не быть «белой вороной» в своем кругу, не отстать от других и испытать необычное состояние.¹

Преступники-ненаркоманы применяют наркотики как средство преступления с криминальными целями, используя их для ограбления и убийств.

С этими же целями используют наркотические препараты террористы для угона самолетов. Для совершения бандитских нападений на школьников в Беслане и при захвате заложников в мюзикле для криминальных действий были привлечены больные наркоманы.

Опасность разового приема наркотических веществ наглядна в показателях дорожного травматизма и смертности. Аварийности на дорогах способствуют такие черты личности, как агрессия, нетерпимость, повышенная активность, любовь к созданию рискованных ситуаций. В состоянии интоксикации наркотиками нарушается восприятие пространства, реальной действительности: расстояния, скорости, размеров предметов.

Так, каннабиноиды в крови жертв автокатастроф обнаруживаются в пять раз чаще, чем у других участников дорожно-транспортных происшествий, произошедших вследствие замедления психомоторных реакций у наркомана. Даже при разовом приеме терапевтической дозы транквилизатора здоровый человек в пять раз чаще становится виновником ДТП.

Что касается России, то среди многих проблем, стоящих сегодня перед российским обществом, проблема наркомании, как глобальная угроза здоровью населения страны и национальной безопасности, занимает одно из первых мест. Распространение наркомании на территории бывшего Советского Союза и, в первую очередь, в России в последнее десятилетие происходило угрожающими темпами.

В России, по данным Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН), 6 млн. наркоманов, 1,8 млн. больны наркоманией, 350 тысяч находятся на учете в наркологических диспансерах. От 900 тыс. до 1 млн 100 тыс. наркозависимых - это подростки и молодежь в возрасте 11 - 24 лет. Ежегодно от наркотиков гибнут 70 тысяч россиян. В 2006 году от наркомании умерло около 100 тыс. человек. За последние 10 лет потребление наркотиков в России увеличилось в 9 раз. В основном это люди в возрасте до 30 лет.

Независимые эксперты считают данные ООН завышенными и говорят, что за последний год количество тяжелых наркоманов в России пошло на убыль.

В 2006 году Глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктор Черкесов заявил, что за последнее время в России удалось снизить рост наркомании.

Если в 90-е годы рост числа лиц, употреблявших наркотики, шел с ужасающей скоростью - темпы прироста больных наркоманией шли с динамикой 21 % в год, а начале века и того хуже - 26% в год, то сейчас ситуация стабилизировалась, и составляет чуть меньше процента ежегодно. По приблизительным подсчетам, в стране насчитывается порядка 2 млн. наркоманов

На данный момент медико-реабилитационная инфраструктура в стране отсутствует. В наличии всего около 2 тысяч разного вида наркологических центров, диспансеров и кабинетов. Эффективность добровольного лечения наркоманов лишь 7-15 %. И только в очень хорошей клинике эта цифра может достигать 25 %. Опрос врачей наркологов показал, что из них 48% - против принудительного лечения наркоманов и лишь 24% - за.

В сложившейся ситуации необходимо срочно создать эффективное препятствие для распространения наркоманий. Созрела необходимость менять стратегию профилактики наркотизации - внедрить ее в структуру личных интересов людей.

1.2. Факторы риска возникновения и развития наркомании

В современных исследованиях среди основных причин, способствующих преимущественной наркотизации именно несовершеннолетних и молодежи, выделяют факторы социальные (в том числе микросоциальные), психологические и биологические.

К социальным факторам относятся: неблагополучная семья (алкоголизм, отсутствие эмоционального контакта, неполная семья и т. п.), широкое распространение, злоупотребление психоактивными веществами в данной местности, неорганизованность досуга и занятости несовершеннолетних и пр.

Психологические факторы включают подражание старшим или авторитетным сверстникам, стремление соответствовать канонам значимой для подростков группы, подчинение давлению и угрозам, попытка снять стресс и негативные эмоции, аномальные черты личности (авантюризм, возбудимость, завышенная иди заниженная самооценка, неустойчивость характера), любопытство и т. д.

Среди биологических факторов приобщения к наркомании особо выделяют следующие: наследственная отягощенность психическими или наркологическими заболеваниями, патология протекания беременности и осложненные роды, сотрясение головного мозга, тяжелые или хронические заболевания, перенесенные в детском возрасте, и т. д.

Наиболее опасным из этих групп с точки зрения эпидемиологии является социальный фактор, в котором наиважнейшим этапом аддиктивного поведения является этап групповой психической зависимости, когда потребность в употреблении наркотиков возникает немедленно, как только собирается своя компания.

Традиционно принято считать, что фактором риска приобщения к одурманивающим веществам является неполная семья, где ребенка воспитывает один из родителей. Однако, как показывают многие социологические исследования, значительная часть подростков-наркоманов сегодня имеют обоих родителей. По-видимому, главное значение имеет не состав семьи, а атмосфера, складывающаяся в ней, эмоциональная близость и доверие домочадцев друг к другу.

Чаще всего и раньше всех начинают наркогенную жизнь несовершеннолетние из семей, где воспитывают по типу гипоопеки. Проще говоря, это те де6ти и подростки, которые предоставлены сами себе. Недостаток внимания со стороны взрослых может быть обусловлен социальным поведением отца или матери, а также деструкцией межличностных отношений и взаимодействий.

Однако в последнее время гипоопека все чаще оказывается связанной с иными причинами, имеющими социально-экономическую базу.

Взрослые основное время вынуждены проводить на работе, для того, чтобы обеспечить собственное чадо хотя бы самым необходимым. Прекрасно понимая, чем может грозить дефицит внимания ребенку, родители все же не в состоянии что-либо изменить. Ведь отказ от работы одного из родителей или переход на менее интенсивный режим может крайне негативно отразиться на бюджете семьи. У большинства взрослых на общение с собственными детьми отводится не более нескольких часов в неделю, не считая, естественно, времени на кормление детей, хотя бы минимальный уход за ними и т.д. И дело здесь не в нерадивости отца или матери, не в отсутствии у них родительской привязанности или в неразвитости чувства ответственности, а в условиях жизни.

Особое место среди семей с гипоопекой занимают так называемые наркоманические семьи, где один или оба родителя страдают алкогольной или наркотической зависимостью. Вероятность приобщения к одурманиванию у детей из таких семей возрастает более чем в 2 раза. Сын и дочь с раннего детства имеют возможность наблюдать и даже осваивать на практике наркогенные тенденции, знакомиться со способами одурманивания. Вся жизнь семьи оказывается подчиненной наркотикам – она характеризуется непостоянством и непредсказуемостью, деспотичностью отношений, вплоть до физической агрессии. В равной мере это относится к семье, где родители – оба или один из них – алкоголики.

Нередко единственным способом избавления от ежедневных скандалов, обид и унижений для ребенка становится уход в одурманивание. Дети наркозависимых, а стало быть, почти всегда очень бедных родителей (наркотики выкачивают все средства), не только очень рано приобщаются к одурманиванию, но и начинают свою наркогенную жизнь чаще всего с наиболее доступной, но весьма опасной формы наркотизации – с использования средств бытовой химии.

Конечно, в этих суждениях нельзя быть категоричным. Но судьба детей в таких семья трагична. И внимание, и забота, и даже вмешательство находящихся рядом, прежде всего педагогов, очень нужны. Тем более, в жизнь вступает уже четвертое поколение детей «пьяных браков». Значительная часть этих детей предрасположена к пьянству, наркотикам и психотропным средствам.

Не менее опасен для развития наркогенных привычек несовершеннолетних прямо противоположный тип семьи – с гиперопекой в воспитании. В этом случае ребенка с раннего детства опекают и контролируют, следят за каждым его шагом, не давая ни малейшей возможности проявить самостоятельность. Ребенок либо превращается в кумира семьи, чьи реальные и мнимые способности – предмет неистощимого восхищения, либо становится объектом постоянных притязаний и требований, которые он просто не в состоянии выполнить.

Привыкнув к постоянному контролю, этот ребенок подчиняется любому внешнему давлению. Попадая под влияние асоциальной компании, они совершают даже те поступки, которые в душе считают неправильными, просто потому, что не умеют отказываться. Кроме того, такая психическая надломленность может привести к серьезным нервным срывам и даже к попыткам суицида.

Наркогенная жизнь гиперопекаемых несовершеннолетних обычно начинается несколько позже, чем у их гипоопекаемых сверстников. Как правило, происходит это в подростковом возрасте – в 13-16 лет. Причем здесь традиционными являются для начала анаша, марихуана, иногда идет в ход и бытовая химия. Хотя бывает, что начинают и с героина.²

Именно семья тесно связана с наибольшей частью ближайшего социального окружения юного наркомана. Это соседи, родственники, знакомые, друзья семьи. 21% опрошенных школьников ответили, что среди знакомых их семей есть люди, употребляющие наркотики. Дети знают об этом, и если не сформировать у них соответствующую оценку этого факта, они будут воспринимать его как должное.³

Социальная реабилитация наркоманов 📙 Дипломная → 🆔 19287