Акромиально - ключичный сустав

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

 

 

 

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО АНАТОМИИ

ТЕМА:   «АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Москва 2011

 

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Кости

1. К костям какого отдела скелета относятся лопатки и ключица. Классификация костей скелета по месту расположения.

Лопатка и ключица по внешней форме и внутреннему строению.

2. Рисунок лопатки – вентральная поверхность.

1.2.1. Обозначение основных частей и образований лопатки – вентральная поверхность.

1.3.      Рисунок лопатки – дорзальная поверхность

1.3.1.   Обозначение основных частей и образований лопатки – дорзальная поверхность.

4.        Рисунок ключицы.
5.        Обозначение основных частей и образований ключицы.
2. Соединение костей.
1. Виды соединения костей. Классификация видов соединений.
2. Признаки суставов. Классификация суставов по форме и по количеству остей вращения.
1. Акромиально-ключичный сустав.
2. Суставные поверхности костей, образующих сустав.
3. Форма сустава.
4. Оси и движения вокруг них.
5. Связки, укрепляющие сустав.
6. Особенности сустава.
3. Мышцы.

Характеристика мышц, осуществляющих движения в акромиально-ключичном суставе.

1. Мышцы, осуществляющие движения:
1. Вперед.
2. Назад.
3. Вверх.
4. Вниз.
2. Места начала, места прикрепления и функция следующих мышц:
1. Подключичная.
2. Грудино-ключично-сосцевидная.
3. Трапециевидная.

4. Литература.

 

1. Кости

1.1. Кости скелета человека делят на кости туловища, кости верхней конечности, кости нижней конечности и кости головы. Лопатка и ключица относятся к костям пояса верхней конечности.

Классификация костей:

По внешней форме, размерам:

• длинные;
• короткие;
• широкие;
• По внутреннему строению:
• рубчатые (кости конечностей);
• губчатые (ребра, и др.);
• плоские (кости черепа, лопатка и др.);
• воздухоносные (некоторые кости черепа, например, решетчатая, клиновидная);
• смешанные (позвонки, ключица и др.)

Классификация лопатки и ключицы по внешней форме и внутреннему строению.

	по внешней форме	по внутреннему строению
Лопатка	Широкая	Плоская
Ключица	Длинная	Смешанная (трубчатая, губчатая)

 

1.2. Правая лопатка – вентральная поверхность (вид спереди).

 

 

 

Рис. № 1.

 

 

1.2.1. Рис. № 1. Правая лопатка – вентральная поверхность (вид спереди).

 

1 — акромион; 2 — суставная поверхность акромиона; 3 — клювовидный отросток; 4 — вырезка лопатки; 5 — верхний край; 6 - верхний угол; 7 — подлопаточная ямка; 8 — медиальный край; 9 — линии прикрепления мышц; 10 — нижний угол; 11 — латеральный край; 12 — подсуставный бугорок; 13 — латеральный угол; 14 — суставная впадина.

 

Лопатка, плоская кость. Лопатка имеет треугольную форму. В ней различают три края: верхний, медиальный и латеральный и три угла: верхний, нижний и латеральный. Наружные отделы верхнего края лопатки переходят в клювовидный отросток. На латеральном углу наружной поверхности располагается уплощенная суставная впадина. Латеральный угол лопатки отделяется от остальной ее части небольшим сужением - шейкой лопатки. В области шейки над верхним краем суставной впадины располагается надсуставной бугорок, а ниже суставной впадины - подсуставной бугорок. Вентральная поверхность, вогнута, и носит название подлопаточной ямки.

 

 

 

1.3. Правая лопатка – дорзальная поверхность (вид сзади).

 

 

 

Рис. № 2

 

 

 

 

 

1.3.1. Рис. № 2. Правая лопатка – дорзальная поверхность (вид сзади).

 

1 — верхний  угол; 2 — надостная ямка; 3 — верхний  край; 4 — вырезка лопатки;   5 — клювовидный отросток; 6 — акромион; 7 — латеральный угол; 8 — подостная ямка; 9 — латеральный край; 10 — нижний угол; 11 — медиальный край; 12 — ость лопатки.

 

Дорзальная поверхность, посредством ости лопатки, разделяется на две части: одна из них меньшая, располагается выше ости и носит название надостной ямки, другая, большая, располагается ниже ости лопатки и носит название подостной ямки. Ость лопатки представляет собой хорошо развитый гребень, который пересекает заднюю поверхность лопатки от ее медиального края в сторону латерального угла. Латеральный отдел ости лопатки сильнее развит и переходит в акромион, который направляется кнаружи и немного вперед и несет на своем переднем крае суставную поверхность акромиона, для сочленения с ключицей.

 

 

 

1.4. Ключица (А - вид снизу;  Б - вид сверху).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. № 3

 

1.5. Рис. № 3. Ключица (А - вид снизу;  Б - вид сверху).

А. 1 - акромиальная суставная поверхность; 2 - акромиальный конец; 3 - конусовидный бугор; 4 - тело ключицы; 5 - грудинный конец; 6 - вдавление реберно-ключичной связки; 7 – трапециевидная линия.

Б. 1 - акромиальный конец; 2 - конусовидный бугор; 3 - грудинный конец; 4 – грудинная суставная поверхность.

Ключица, является единственной костью, скрепляющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Функциональное значение ее велико: она отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обусловливая большую свободу движений конечности.

Ключица по классификации относится к смешанным костям и разделяется на тело и два конца — медиальный и латеральный. Утолщенный медиaльный, или грудинный, конец, несет седловидную суставную поверхность для сочленения c грудиной. Латеральный, или акромиальный конец, имеет плоскую суставную поверхность — место сочленения c акромионом лопатки. На нижней поверхности его имеется бугорок (след прикрепления связок). Тело ключицы изогнуто таким образом, что медиальная часть его, ближайшая к грудине, выпукла кпереди, латеральная - кзади.

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Соединение костей.

2.1. Виды соединения костей.

Все виды соединений костей делят на три  группы: непрерывные, полупрерывные  и прерывные.

Непрерывное соединение - фиброзное соединение - такой вид соединения, при котором кости как бы сращены между собой посредством того или иного вида соединительной ткани; в зависимости от рода ткани, соединяющей рядом лежащие кости, непрерывные соединения делят на:

- соединения посредством плотноволокнистой соединительной ткани (связки, межкостные мембраны, швы) – синдесмоз;

- соединение  посредством хрящевой ткани - хрящевое соединение – синхондроз. Хрящевая ткань в соединениях костей делят на временную (таз, крестец) – с возрастам перерастает в костную ткань и постоянную (ребра, позвонки). Виды хрящевой ткани: гиалиновая (стекловидная), эластичная (уши, нос), волокнистая (диски, мениски, хрящевая губа).

- соединение посредством костной ткани - синостоз.

Полупрерывное соединение – такой вид соединения, при котором кости сращены между собой соединительной тканью, но в ней есть свободная полость. Эти соединения обладают большой прочностью и очень ограниченной подвижностью (соединение двух тазовых костей спереди (лонное сращение), соединения тел позвонков).

Прерывное соединение - сустав (синовиальное соединение), является подвижным соединением двух или нескольких костей с наличием между ними суставной щели. Сустав называется простым, если в его образовании участвуют две кости, и сложным, если участвуют более двух костей.

2.2. Признаки суставов. Классификация суставов по форме и по количеству осей вращения.

Признаками сустава является наличие следующих образований:

- суставные поверхности, это те поверхности костей, которыми кости, участвующие в образовании данного сустава, сочленяются друг с другом;

- суставные хрящи (гиалиновый или стекловидный), покрывающие суставные поверхности;

- суставная сумка, образованная плотноволокнистой соединительной тканью, окружает в виде замкнутого чехла сочленяющиеся концы костей и, не переходя на суставные поверхности, продолжается в надкостницу этих костей. Суставная сумка имеет толстую наружную волокнистую фиброзную мембрану,  и внутреннюю тонкую синовиальную мембрану, выделяющую в полость сустава особую клейкую, смазывающую суставные поверхности костей синовиальную жидкость (синовию);

- суставная щель, представляет собой пространство между суставными поверхностями сочленяющихся костей, замкнутое со всех сторон суставной сумкой.

Кроме описанных четырех основных образований, имеются еще так называемые вспомогательные образования. К ним относят:

- связки - это плотные пучки волокнистой соединительной ткани, располагающиеся в толще или поверх фиброзной мембраны капсулы, иногда внутри полости сустава между суставными поверхностями; поэтому их и делят на капсульные (внутрисуставные) связки и вне капсульные (внесуставные) связки;

- в некоторых суставах имеются суставные диски и суставные мениски - хрящевые пластинки, вклинивающиеся между суставными поверхностями костей и улучшающие конгруэнтность (подвижность) суставных поверхностей.

Классификация суставов по форме и по количеству осей вращения.

По форме суставы делятся на: плоские, шаровидные, эллипсовидные, седловидные, блоковидные и цилиндрические. Суставы могу иметь до трех осей вращения: поперечную, вертикальную и сагиттальную.

Форма сустава	Количество осей вращения
Плоские	Три
Шаровидные
Эллипсоидные	Две
Седловидные
Блоковидные	Одна
Цилиндрические

 

 

 

2.2.1. Акромиально-ключичный сустав.

Акромиалъно-ключичный сустав, образован суставной поверхностью акромиона лопатки и акромиальным концом ключицы. Его суставные поверхности слабо изогнуты, реже — плоские. Суставная сумка тугая, укреплена акромиально-ключичной связкой. Очень редко в этом суставе встречается внутрисуставной диск, который делит полость сустава на два этажа.

2.2.2. Суставные поверхности костей, образующих сустав.

Акромиальный конец ключицы и суставная поверхность акромиона лопатки составляют акромиально-ключичный сустав.

2.2.3. Форма сустава.

Суставные поверхности имеют форму эллипса. Поверхности сустава седловидные.

2.2.4. Оси и движения вокруг  них.

Акромиально-ключичный сустав имеет две оси вращения: вертикальную и сагиттальную.

Относительно вертикальной оси акромиально-ключичный сустав движется вперед – назад.

Относительно саггитальной оси акромиально-ключичный сустав движется вверх – вниз.

5. Связки, укрепляющие сустав.

·  Акромиалъно-ключичная связка, натянута между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки.

·  Клювовидно-ключичная связка, натянута между нижней поверхностью акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки. В клювовидно-ключичной связке различают две части:

- трапециевидная связка, занимает латеральное положение и тянется от конусовидного бугорка акромиального конца ключицы к клювовидному отростку лопатки, имеет вид четырехугольника;

- коническая связка, лежит медиально, натянута между конусовидным бугорком акромиального конца ключицы и клювовидным отростком лопатки; имеет треугольную форму. Обе связки сходятся у клювовидного отростка под углом и ограничивают углубление, образованное сверху ключицей и заполненное рыхлой клетчаткой.

 

2.2.6. Особенности сустава.

Объем движений в ключично-акромиальном суставе значительно ограничен - данное сочленение относится к низкоподвижным суставам, так как движения суставных концов костей в нем происходят только при активных движениях руки и в довольно незначительной степени. Очень редко в акромиально-ключичном суставе встречается внутрисуставной диск, который делит полость сустава на два этажа.

3. Мышцы.

3.1. Характеристика мышц, осуществляющих движения в акромиально-ключичном суставе.

Движение в акромиально-ключичном суставе происходит за счет следующих мышц:

- Ромбовидная;

- Передняя зубчатая;

- Широчайшая мышца спины;

- Трапециевидная;

- Большая грудная;

- Малая грудная;

- Подключичная;

- Грудино-ключично-сосцевидная.

Малая и большая ромбовидные мышцы вместе с мышцей, поднимающей лопатку, обеспечивают вращение лопатки внутрь, таким образом, противодействуя трапециевидной и передней зубчатой мышцам. Лопатка притягивается по направлению к позвоночнику под действием большой и малой ромбовидных мышц. Они соединяют внутренний край лопатки с позвоночным столбом.

Передние зубчатые мышцы расположены параллельно ребрам, выходят из-под широчайших мышц спины, связывая пекторальные мышцы с межреберными, и тянутся вниз к косым мышцам живота.

Трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины являются поверхностными мышцами, которые соединяются с плечевым поясом и участвуют в его движениях.

Широчайшая мышца спины крепится к нижнему грудному, поясничным и крестцовым позвонкам. Она также соединяется с пояснично-грудной фасцией и задней частью подвздошного гребня. Несколько ее пучков крепятся к четырем нижним ребрам. Имея такое широкое основание, все волокна мышцы сходятся в одной точке на дне борозды плеча (борозды двуглавой мышцы), расположенной на верхнем конце плечевой кости. Широчайшая мышца спины вместе с большой грудной мышцей обеспечивает приведение руки по направлению к телу. Охватывая нижние ребра, она помогает осуществлять интенсивный выдох, например при кашле.

Трапециевидная мышца — плоская широкая мышца, занимающая поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращённого к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки. Трапециевидные мышцы обеих сторон спины вместе имеют форму трапеции.

Большая грудная мышца располагается в передневерхней части грудной клетки и ограничивает спереди подмышечную ямку. Имеет две головки: одна из них крепится к грудине и смежным реберным хрящам, вторая - к средней трети ключицы.

Малая грудная мышца плоская треугольная мышца прикрывается большой грудной мышцей, крепится ко второму, третьему, четвертому и пятому ребрам, а также к клювовидному отростку лопатки. Она помогает оттягивать лопатку в противоположную сторону и обеспечивает ее вращение относительно грудной клетки.

Подключичная мышца - небольшая по размеру и продолговатая по форме подключичная мышца находится ниже ключицы, идя почти параллельно ей. Подключичная мышца прикрывается большой грудной мышцей.

 

Грудино-ключично-сосцевидная мышца, - длинная поверхностная мышца шеи.

 

 

3.2. Мышцы, осуществляющие движения:

4. Вперед – большая грудная; малая грудная; передняя зубчатая.
5. Назад – трапециевидная; ромбовидная; широчайшая мышца спины.
6. Вверх – верхняя часть трапециевидной; мышца – подниматель лопатки; ромбовидная; грудино-ключично-сосцевидная.
7. Вниз – нижняя часть трапециевидной; малая грудная; передняя зубчатая; подключичная.

 

3. Места начала, места прикрепления и функция следующих мышц:
1. Подключичная.

Подключичная мышца (m. subclavius), сокращаясь, смещает ключицу вниз и кнутри, удерживая ее в грудино-ключичном суставе. При фиксированном положении плечевого пояса поднимает I ребро, выполняя функции вспомогательной дыхательной мышцы. Точкой начала мышцы являются кость и хрящ I ребра, а местом крепления — нижняя поверхность акромиальная части ключицы. Подключичная мышца прикрывается большой грудной мышцей.

2. Грудино-ключично-сосцевидная.

Мышца грудино-ключично-сосцевидная - (sternomastoid muscle, stemocleidomastoid muscle) начинается от рукоятки грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении она наклоняет голову, при двустороннем запрокидывает голову назад.

3. Трапециевидная.

Трапециевидная мышца начинается в верхней выйной линии затылочной кости, выйной связке, остистых отростках седьмого шейного и всех грудных позвонков.

Места прикрепления трапециевидной мышцы: верхняя часть – акромиальный конец ключицы; средняя часть – акромион; нижняя часть – ость лопатки.

Трапециевидная мышца двигает плечевой пояс назад, при фиксированном позвоночнике. Верхняя часть трапециевидной мышцы двигает вверх, нижняя часть двигает вниз. Разгибает позвоночник, при фиксированной верхней конечности.

 

 

4. Литература.

 

1. http://www.spravochnik-anatomia.ru/

Справочник анатомии человека

 

2. http://liceum.secna.ru/bl/projects/barnaul2007/borovkov/s_oporn_kosti.htmlhttp://liceum.secna.ru/bl/projects/barnaul2007/borovkov/s_oporn_kosti.html

Анатомия и физиология человека

 

3. http://bone-surgery.ru/view/soedineniya_kostej_verhnej_konechnosti/http://bone-surgery.ru/view/soedineniya_kostej_verhnej_konechnosti/

Портал о хирургии костной ткани (Соединения костей верхней конечности)

 

4. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/

Медицинская энциклопедия

 

5. http://anatomyonline.ru/clavicula.html

Анатомический словарь online, остеология